При каком кашле принимать Амбробене?
Кашель — основной симптом респираторных заболеваний, который требует лечения. сначала мокрота собирается в бронхах, но провоцирует сухой, не репродуктивный кашель, а для того, чтобы начался процесс выздоровления, необходимо принимать препараты микролитического, разжижающего и отхаркивающего действия.
В чем разница Амбробене и Амброксола
Амброксол и Амбробене — одни из самых популярных препаратов, используемых при кашле. Чтобы не нанести вред, нужно знать, в каких случаях актуально принимать данные лекарства, потому что не при всех видах кашля они подходят.
Амбробене и Амброксол являются прямыми аналогами, так как основаны на одном и том же действующем веществе — амброксол гидрохлорид. Он обладает мощным муколитическим свойством. Амбробене выпускается в нескольких лекарственных формах:
- сироп для приема внутрь;
- раствор для ингаляций и инъекций;
- таблетки;
- капсулы пролонгированного действия.
Амброксол также относится к муколитическим препаратам отхаркивающего действия. Выпускается в форме раствора для приема внутрь и ингаляций, таблеток простых и шипучих, сиропа. При попадании внутрь он раздражает бронхи и разжижает мокроту, за счет чего она отходит и выходит.
Пи приеме одного из этих препаратов кашель усиливается, это нормальное явление и не повод прекратить прием препарата. Так и должно быть, чтобы вывести мокроту их бронхов нужно прокашляться. Слизь потихоньку начнет отхаркиваться, а спустя несколько дней полностью выйдет и освободит дыхательные пути.
Не смотря на схожесть, между препаратами есть разница:
- Амброксол дополнительно укрепляет иммунную систему;
- разница в цене препаратов, Амбробене дешевле;
Для самых маленьких Амбробене выпускается со вкусом малины, а Амброксол (Лазолван) с ванилью и лесными ягодами.
При каком кашле принимать препараты?
Оба лекарственных средства относятся к одной фармакологической группе муколитических препаратов отхаркивающего действия. Назначаются они пациентам при следующих патологиях:
- кистозный фиброз;
- пневмония;
- острый бронхит;
- обструктивная легочная болезнь;
- мокрота без уточнения причины.
Многие родители не знают, сироп Амбробене для детей от какого кашля давать. Так как препарат оказывает комплексное действие его используют в двух случаях:
- При сухом кашле, который возникает из-за раздражения слизистой горла негативным воздействием болезнетворных микроорганизмов. Чтобы определить возбудителей, наужен анализ мокроты. Чтобы ее раздобыть, необходимо перевести сухой кашель в продуктивный, влажный. Анализы в большинстве клиник не делают, а лечат заболевание на основе общих симптомов или анализа крови. При сухом кашле возникает сильное раздражение, и кроме развивающегося заболевания начинает болеть горло от кашля. Чтобы скорее пациенту стало легче, кашель нужно перевести в мокрый. Для этого нужны муколитические препараты, типа Амброла, Амброксола, Аскорила, Бромгексина и т.д.
Таким образом, можно сделать вывод, что Амбробене и Амброксол — универсальные препараты, которые можно использовать и при сухом и при влажном кашле.
Противопоказания к препаратам
Так как в состав препаратов входит одно и то же действующее вещество они имеют аналогичные показания, побочные явления и противопоказания:
- индивидуальная непереносимости компонентов состава;
- Амброксол нельзя детям до 6 лет;
- хронические и острые патологии желудочно-кишечного тракта;
- нарушение работы печени и почек;
- Амбробене в капсулах пролонгированного действия нельзя принимать детям ранее 12 лет;
- непереносимость фруктозы и лактозы.
С осторожность принимаются препараты при нарушении моторной функции бронхов. при хронических болезнях печени дозировка уменьшается, а время между приемами препарата увеличивается. При такой патологии лучше использовать инъекционные препараты, которые минимально метаболируются в печени.
Если пренебрегать противопоказаниями или нарушать дозировку, возникают побочные реакции:
- тошнота, рвота, боль в желудке, диарея;
- головокружение, головная боль;
- побледнение кожных покровов.
При возникновении таких симптомов нужно промыть желудок и прекратить применение препарата. Его лучше заменить аналогами с другим действующим веществом в составе.
Кашель при беременности
Во время беременности у будущих мама не редко возникает сухой кашель. Это часто связанно с изменениями в организме и отечностью носоглотки. Как результат — происходят некоторые изменения в работе дыхательной системы и в бронхах скапливается слизь. Чтобы не вызвать осложнения, от нее нужно избавляться.
Лекарственные средства на основе амброксола гидрохлорида можно применять во время беременности и кормления грудью, если предполагаемая польза превышает возможный вред. Научно доказано, что молекулы лекарственных средств могут проникать сквозь плаценту. Однако, проведенные эксперименты на животных не показали негативного влияния Амбробене и Амброксола на развивающийся плод.
Принимать препараты на 2 и 3 триместрах беременности можно не чаще 2 раз в сутки. На ночь пить лекарства не рекомендуется, потому что они возбуждают кашель, который не даст спать. Лучшее время приема — утро, когда в легких скапливается много жидкости, которую нужно разрежать и выводить.
Как принимать препараты?
Правила приема Амброксола и Амбробене при сухом или влажном кашле у детей и взрослых зависят от лекарственной форму препарата:
- Сироп — трижды в день по 5-15 мл (в зависимости от возраста).
- Таблетки — три раза в день в первые 2 дня заболевания, а потом по 1 таблетке трижды в день после еды. Нужно запивать большим количеством воды.
- Шипучие таблетки принимаются 2 раза в день. Таблетка предварительно растворяется в стакане воды.
Использование амброксола от кашля для ингалятора
При непродуктивном сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции. Амброксол (в любых лекарствах) в ингаляторе оказывает следующие действия:
- смягчает горло;
- ускоряет регенерацию мягких тканей на клеточном уровне;
- обеззараживает;
- разжижает мокроту;
- выводит слизь из бронхов;
- ускоряет процесс выздоровления.
Для ингалятора лучше использовать сироп или ампулы, которые предназначены для инъекций. Также можно применять таблетки. Предварительно их нужно измельчить до состояния порошка и разбавить в одинаковых пропорциях с физраствором. От этого препарат не теряет свои терапевтические свойства.
Ингаляуионная терапия амброксолом помогает при всех видах кашля. Если он сухой — после процедур начнется процесс разжижения слизи. Если влажный, тогда ингалятор поможет скорее вывести слизь изнутри и очистить легкие, тем самым нормализовав дыхательную функцию.
Аналоги и заменители
Если по каким-то причинам запрещено принимать Амброксол или Амбробене, или этих препаратов нет в наличии, при кашле можно использовать препараты-аналоги.
Типа аналога | Название препарата | Состав | Краткое описание |
Аналоги по составу имеют аналогичное активные вещество, но могут иметь разные лекарственные формы и механизм действия. | Лазолван | Амброксола гидрохлорид | Терапевтическое действие начинается от 20 минут до 3 часов после применения (в зависимости от формы). Обладает мощным отхаркивающим свойством, восстанавливает дыхательную функцию. |
Флавамед | Амброксол гидрохлорид | Оказывает бронхолитическое, муколитические и отхаркивающее действие. Применяется при всех инфекционных и неинфекционных заболеваниях, при которых возникает кашель. | |
Тоноксол | Амброксол гидрохлорид | Оказывают мягкое воздействие на дыхательную систему, разжижая слизь в бронхах и провоцируя ее выведение. | |
По показанию и способу применения имеют разные вещества в составе, но одинаковый результат. | АЦЦ | Ацетилцичтеин — активный компонент Сахарин, сахароза, аскорбиновая кислота — вспомогательные вещества | Обезболивающий, отхаркивающий и общеукрепляющий препарат. Легко справляется с вязкой и трудноотходимой мокротой. |
Бромгексин | Бромгексина гидрохлорид | Муколитический препарат, используемый при заболеваниях с сильной мокротой. | |
Ринатиол | Основной компонент карбоцистеин | Препарата на растительной основе отхаркивающего и успокаивающего действия. Эффективен пи простудных заболеваниях. | |
Нозологические аналоги | Проспан | Экстракт плюща | Сироп от кашля оказывает отхаркивающее и муколитические действие. Можно применять детям и женщинам во время беременности. |
Алтейка | Корень алтея | Применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. быстро снимает боль и воспаление органов дыхания. | |
Доктор МОМ | Травяной комплексный препарата, применяемый при всех типах кашля. При сухом — способствует отхаркиванию, при влажном — разжижает и выводит слизь. | ||
Аскорил | Салбутамола сульфат Бромгексина гидрохлорид |
Все описанные препараты действуют по разным принципам, но суть том, что они при сухом кашле провоцируют образование мокроты в бронхах, позволяют ей отходить и выходить посредством кашля. Не рекомендуется я принимать данные препараты на ночь, чтобы кашлем не нарушить сон. Если кашель лающий и не дает уснуть, можно применить Синекод — противокашлевый препарат. Его действие противоположное отхаркивающим препаратам, но его допускается применять в случае крайней необходимости, чтобы на несколько часов заблокировать позывы к кашлю.
Советы избавления от кашля
При сухом и мокром кашле применять сиропы и таблетки муколитического действия недостаточно. Кашель — это реакция организма на раздражитель. Чаще всего в его роли выступают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие тонзиллита, ларингита, отита, синусита и прочих патологий. Соответственно, лечение должно быть комплексным. Необхолим прием противовирусных и антибактериальных препаратов, а для устранения кашля и разжижения мокроты используется Амбробене и Амброксол.
Источник
Амбробене сироп — инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое наименование препарата:
Международное непатентованное или химическое наименование:
Лекарственная форма:
Состав
100 мл сиропа содержат:
действующее вещество: амброксола гидрохлорид 0,30 г;
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий 70 % 60,00 г, пропиленгликоль 5.00 г, ароматизатор малиновый 0,10 г, сахарин 0,01 г, вода очищенная 49,44 г.
Описание
Прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.
Фармакологическая группа:
отхаркивающее муколитическое средство.
Код ATX:
Фармакологическое действие
Фармакодинамика:
Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным и секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что ;амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объемом распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40 %. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;
— беременность (I триместр);
— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период лактации.
Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Беременность:
Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.
Применение Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью:
Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Способ применения и дозы
Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.
Детям до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).
Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза в день (30 — 45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Побочное действие
Общие нарушения:
Редко (от ≥ 0,1 % до
Источник
Амбробене® (15 мг/5 мл)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Сироп, 15 мг/5 мл, 100 мл
Состав
5 мл сиропа содержат
активное вещество: амброксола гидрохлорид 15,0 мг,
вспомогательные вещества: сорбитол 70%, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.
Описание
Прозрачный от бесцветного до слегка желтоватого цвета раствор с запахом малины.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.
Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.
Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
CYP3A4 – основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.
Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % — в свободном виде.
Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.
Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.
Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Фармакодинамика
Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.
Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.
Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.
нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость, облегчает выведение мокроты из бронхов. Амбробене® способствует активации системы поверхностно активных веществ через прямое воздействие на пневмоциты типа 2 в альвеолах и Клара-клетки, стимулирует образование и выведение поверхностно активного материала (сурфактанта) в альвеолярной и бронхиальной области зародышевых и взрослых легких. Помимо этого, установлены антиоксидантные эффекты амброксола. После применения Амбробене® увеличивается концентрация антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.
Показания к применению
секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты
Способ применения и дозы
Амбробене® сироп принимают внутрь после еды с достаточным количеством теплой жидкости (например, вода) с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в сутки, затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.
Дети с 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.
Дети с 2 до 5 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.
Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять Амбробене® сироп без врачебного назначения более 4-5 дней.
Источник
Амбробене (Ambrobene) инструкция по применению
⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амбробене
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.
1 мл | |
амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: калия сорбат — 1 мг, хлористоводородная кислота — 0.6 мг, вода очищенная — 991.9 мг.
40 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.
Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
Всасывание, распределение, метаболизм
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.
Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.
T 1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой V d и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Показания препарата Амбробене
- острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J20 | Острый бронхит |
J42 | Хронический бронхит неуточненный |
J44 | Другая хроническая обструктивная легочная болезнь |
J45 | Астма |
J47 | Бронхоэктатическая болезнь |
Режим дозирования
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью мерного стаканчика.
1 мл раствора для приема внутрь содержит 7.5 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).
При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.
Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проведение ингаляции после приема бронхолитиков.
Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).
Побочное действие
Определение частоты побочных реакций (согласно ВОЗ): очень часто (≥10%); часто (≥ 1%, Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности.
Аллергические реакции: частота не установлена — анафилактические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Противопоказания к применению
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.
Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью , при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Использование в педиатрии
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме раствора для приема внутрь и ингаляций возможно только по назначению врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследований по изучению влияния Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Условия хранения препарата Амбробене
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Амбробене
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник