Меню

Ангиовит инструкция отзывы врачей

Ангиовит: инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — 4 мг

кислота фолиевая (витамин Вс) — 5 мг

цианокобаламин (витамин В12) — 0,006 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

состав оболочки: сахароза (сахар), магния карбонат основной, мука пшеничная, метилцеллюлоза водорастворимая, желатин, титана диоксид Е171, воск пчелиный, масло подсолнечное.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета, на поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6)

Легко всасывается в желудочно – кишечном тракте и превращается в печени в пиридоксальфосфат — активную форму витамина пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Биологически активной, коферментной формой витамина В6 являются его фосфолирированные производные: пиридоксаль -5- фосфат и пиридоксамин -5- фосфат. Конечным продуктом метаболизма является 4-пиридоксиловая кислота, которая выводится почками.

Физиологические дозы (1мг) фолиевой кислоты абсорбируются путем активного всасывания, а большие дозы — путем диффузии. Фолиевая кислота всасывается в виде простых гидролизатов. Наибольшее количество ферментов осуществляющих гидролиз, находится в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Фолиевая кислота распределяется во всех тканях организма. Общее количество в организме колеблется от 5 до 10мг, из них почти 1/3 находится в печени, главным образом в форме метилфолата. Метаболизм фолиевой кислоты и ее биотрансформация в тканях до конца не изучены.

Цианокобаламина (витамина В12) внутренний фактор, вырабатываемый париетальными клетками слизистой оболочки желудка – гликопротеид служит переносчиком витамина В12 к месту его всасывания, к подвздошной кишке, и облегчает этот процесс. Активный транспорт через слизистые кишечника, осуществляемый с помощью внутреннего фактора, обеспечивает поступление 90% введенного внутрь витамина. Большие дозы витамина, измеряемые миллиграммами, могут всасываться и без участия внутреннего фактора, путем простой диффузии. Такой тип всасывания малоэффективен, т. к. обеспечивает поступление лишь 1,5% от принятой дозы витамина. Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество также депонируется в селезенке и почках, несколько меньше в мышцах. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Период полужизни в печени составляет около 12 месяцев. Экскретируется витамин В12 с желчью в количестве 0,2 — 0,3% за сутки от общего содержания в организме. В кишечнике основная часть его деабсорбируется, т.е. витамину В12 свойственна энтерогепатическая циркуляция. Свободная фракция витамина экскретируется с мочой до 0,25мг в сутки.

Ангиовит является комплексным препаратом, содержащим витамины группы В. Обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина — метилентетрагидрофолатредуктазы и цистатион-В-синтетазы, в результате чего происходит ускорение обема метионина и снижение в крови концентрации гомоцистеина.

Гипергомоцистеинемия является выжным фактором риска развития атеросклероза и артериального тромбоза, а также инфаркта миокарда, ишемического инсульта мозга, диабетической ангиопатии. Возникновению гипергомоцистеинемии способствует дефицит в организме фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12.

Нормализация уровня гомоцистеина в крови на фоне комплексного применения указанных витаминов препятствует погрессированию атеросклероза и тромбоза, облегчает течение ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения, диабетической ангиопатии.

Показания к применению

— ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения атеросклеротического генеза, диабетическая ангиопатия у взрослых в комплексной терапии.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет внутрь по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи.

Курс лечения 20 — 30 дней.

Побочные действия

— аллергические реакции на прием витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты

— редко: вздутие живота, метеоризм, недомогание, раздражительность

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Снижает эффект фенитонина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитонин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфсалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.

Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Особые указания

Беременность и период лактации

При необходимости возможно применение препарата Ангиовит по назначению врача.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Усиление симптомов побочного действия препарата, тошнота, головокружение.

Первая помощь заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, приема активированного угля, симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЗАО «Алтайвитамины», Российская Федерация

659325, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69

Источник



Ангиовит инструкция отзывы врачей

Первый опыт использования препарата Ангиовит в комплексном лечении острой стадии инфекции COVID-19

Проведенное пилотное исследование показало, что использование препарата Ангиовит® в комплексной терапии при инфекции COVID-19 уменьшает клинико-лабораторные проявления воспаления и гиперкоагуляции.

1.ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва; 2. отдел нейроиммунологии ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА, Москва; 3. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии», Москва (1. Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 2. Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 10; Россия, 3.125315, Москва, Балтийская ул., 8)

11 марта 2020 г. ВОЗ объявила о пандемии инфекции COVID-19. Было установлено, что заболевание вызвано новым одноцепочечным РНК-вирусом (ss-RNA, 29903 bp), относящимся к группе коронавирусов (CoV).

Цель исследования – оценка результатов пилотного анализа эффективности использования препарата Ангиовит в комплексном лечении острой стадии инфекции COVID-19 с пневмонией или острой респираторной вирусной инфекцией.

Пациенты и методы. В исследование включено 50 больных с острой стадией COVID-19-инфекции. У всех больных диагноз коронавирусной инфекции подтвержден с помощью полимеразной цепной реакции. Препарат Ангиовит получали 25 пациентов со средней тяжестью инфекции (женщин 13; 52%), средний возраст – 39,4 года, которые поступили в среднем на 3-й день заболевания (основная группа). Группу сравнения составили 25 пациентов, не отличавшихся по полу, возрасту и особенностям клинических проявлений инфекции COVID-19 на момент поступления, которым назначали только базовую терапию.

Результаты и обсуждение. Добавление к базовой терапии препарата Ангиовит способствовало уменьшению периода лихорадки в среднем с 5,88 до 4,12 дня (p Заключение. Как показало пилотное исследование, использование Ангиовита к комплексной терапии при инфекции COVID-19 уменьшает клинико-лабораторные проявления воспаления и гиперкоагуляции, что может быть связано в том числе с действием фолиевой кислоты.

Ключевые слова: COVID-19; лечение; Ангиовит; фолиевая кислота.

Для ссылки: Бойко АН, Шамалов НА, Бойко ОВ и др. Первый опыт использования препарата Ангиовит в комплексном лечении острой стадии инфекции COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(3):82–86. DOI: 10.14412/2074-2711-2020-3-82-86

Новый коронавирус был выделен и идентифицирован в 2019 г. в Ухане, Китай. 11 марта 2020 г. ВОЗ объявила о пандемии этого заболевания [1]. Было установлено, что заболевание вызвано новым одноцепочечным РНК-вирусом (ss-RNA, 29903 bp), относящимся к группе коронавирусов (CoV). Новый коронавирус был обозначен как SARS-CoV2 – severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 [2], а вызываемое им заболевание названо COVID-19 – coronavirus disease-2019. По данным ВОЗ, на начало июня 2020 г. в мире было уже более 7 млн подтвержденных случаев заболевания, в том числе более 400 тыс. с летальным исходом. Для проникновения в клетки вирус SARS-CoV2, как и SARS-CoV, экспрессирует рецептор для ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) 2. У человека AПФ2 экспрессируется большинством органов и тканей, наиболее уязвимыми к новой коронавирусной инфекции являются легкие и нижние отделы дыхательных путей, сердце, почки, кишечник, а также гладкомышечные клетки сосудистой стенки (преимущественно микроциркуляторное русло) и ЦНС [3].

Читайте также:  Арт Лайф Напиток Неоколлаген Артро 300 г

Биохимическими маркерами активной инфекции и неблагоприятного прогноза инфекции служат повышение уровня СРБ, D-димера (ДД) и гомоцистеина. Опубликовано динамическое наблюдение за пациентами с COVID-19 для оценки прогностической значимости различных показателей компьютерной томографии (КТ), характеризующих поражение легких. Средний возраст 273 пациентов COVID-19, поступивших с прогрессированием КТ-изменений, был выше, чем у пациентов без такого прогрессирования (р=0,006). Уровень лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов и кислотного гликопротеина был снижен у пациентов с прогрессированием по данным визуализации (все р Реклама

Отечественным препаратом, содержащим адекватную дозу фолиевой кислоты, является Ангиовит (производство АО «Алтайвитамины»). Ангиовит – комплексный препарат, в состав которого входят витамины группы В и фолиевая кислота (пиридоксина гидрохлорид 4 мг, фолиевая кислота 5 мг, цианокобаламин 6 мкг). Препарат способен активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина – метилентетрагидрофолатредуктазу и цистатион-В-синтетазу, в результате чего происходит ускорение обмена метионина и снижение в крови концентрации гомоцистеина. Гипергомоцистеинемия является важным фактором риска развития атеросклероза и артериального тромбоза, а также инфаркта миокарда, ишемического инсульта мозга, диабетической ангиопатии. Возникновению гипергомоцистеинемии способствует дефицит в организме фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12 [7].

Цель настоящего пилотного исследования – оценка влияния Ангиовита в составе комплексной терапии острой стадии инфекции COVID-19, проявляющейся пневмонией или острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) с лихорадкой.

Пациенты и методы. В исследование включено 50 больных с острой стадией COVID-19-инфекции. У всех больных диагноз коронавирусной инфекции подтвержден с помощью полимеразной цепной реакции. Ангиовит получали 25 пациентов со средней степенью тяжести инфекции (женщин 13; 52%), средний возраст – 39,4 года, которые поступили в среднем на 3-й день заболевания. По методу случайной рандомизации к ним были подобраны 25 пациентов группы сравнения, не отличавшихся по полу, возрасту и особенностям клинического проявления COVID-19-инфекции, но поступившие чуть позже – на 3,3 день болезни.

В табл. 1 приведены демографические показатели пациентов основной группы и группы сравнения. Показатели базовых КТ-изменений по 5-балльной шкале выраженности (от 0 до 4 баллов) и степени дыхательной недостаточности (ДН) по 4-балльной шкале выраженности (от 0 до 3 баллов) значимо не различались в двух группах. Распределение по доминирующему синдрому (пневмония или ОРВИ) оказалось также практически равнозначным в группах, но в целом все показатели тяжести были незначительно выше в группе сравнения, чем в основной группе. Больные основной группы получали Ангиовит в дозе 3 таблетки в день на протяжении не менее 10 дней в дополнение к стандартной терапии, в том числе включавшей эноксапарин; ни одному из 50 пациентов не назначали глюкокортикоиды.

Исследование лабораторных показателей (СРБ, ДД, международное нормализованное отношение – МНО, активированное частичное тромбопластиновое время – АЧТВ) и клинический анализ крови, включавший определение форменных элементов, гемоглобина, гематокрита, субпопуляций лейкоцитов, проводили на биохимическом анализаторе Сапфир-500, иммунохимическом анализаторе Immulite-2000, коагулометре CA-660, гематологическом анализаторе МЕК-7300. Уровень гомоцистеина в крови определяли методом иммуноферментного анализа у 10 больных (по 5 из каждой группы), отобранных методом простой рандомизации.

Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программного обеспечения SPSS и Microsoft Excel. Статистическое сравнение результатов исследования осуществляли с использованием непараметрического критерия Манна–Уитни (U-критерий Манна–Уитни), который применяется для оценки различий между двумя малыми выборками по уровню количественно измеряемого признака.

Результаты. Динамика клинических показателей на фоне лечения представлена в табл. 2. Больные получали Ангиовит в дополнение к базовой терапии, согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (CОVID-19), версия 6 [8]. При приеме Ангиовита отмечено значимое уменьшение длительности лихорадочного периода (4,12 дня по сравнению с 5,88 дня без Ангиовита), пациенты значимо меньше дней провели в стационаре – длительность госпитализации составила 13,0 и 16,8 дней соответственно.

На фоне лечения лабораторные показатели стабилизировались и приближались к референсным значениям (табл. 3). В обеих группах отмечено уменьшение уровня СРБ и ДД в крови, повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов. У пациентов, получавших Ангиовит, наблюдалось более значимое снижение уровня СРБ и ДД, причем показатели ДД контролировали 3 раза, и его снижение произошло уже на 5-й день лечения.

На рисунке показана динамика уровня ДД на фоне терапии Ангиовитом и без таковой. В группе, получавшей Ангиовит, статистически значимое снижение уровня ДД наблюдалось уже на 5-й день лечения, а в группе сравнения – только на 10-й день. Статистически значимой динамики других показателей в этой выборке не получено. Только в основной группе при добавлении Ангиовита зафиксировано значимое снижение уровня гомоцистеина на 10-й день.

Обсуждение. Одним из важных факторов развития эндотелиальной дисфункции (ЭД) при различных состояниях считается увеличение содержания в плазме крови гомоцистеина – серосодержащей кислоты, являющейся продуктом метаболизма метионина. Метаболизм гомоцистеина осуществляется двумя основными путями: транссульфурированием в цистеин и реметилированием в метионин. Ключевыми ферментами для обеспечения этих метаболических путей служат соответственно цистатионин-β-синтетаза и метилентетрагидрофолат редуктаза. Метаболизм гомоцистеина в значительной степени определяется содержанием фолиевой кислоты, витамина В12, витамина В6 (являющегося коферментом в реакции деметилирования гомоцистеина), которые выступают в качестве кофакторов реметилирования [9].

В настоящее время показано наличие нескольких основных механизмов негативного влияния гомоцистеина при ЭД [10]. Гомоцистеин, в отличие от других аминотиолов (цистеина, глутатиона, N-ацетилцистеина), вызывает окислительный стресс посредством различных механизмов (прямого и опосредованного), роль которых пока недостаточно исследована. Это, в свою очередь, приводит к развитию ЭД и формированию протромбогенного состояния. В клетках небольшая часть гомоцистеина превращается в тиолактонную форму, которая легко проникает через мембраны и обладает высокой биологической активностью. Так, показано, что тиолактон гомоцистеина ингибирует Na+/K+-АТФазу [11] и лизилоксидазу [12], однако пока роль этих механизмов в развитии ЭД неясна. При повышении внутриклеточной концентрации гомоцистеина реакция разложения его предшественника – S-аденозилгомоцистеина (S-Adenosyl-L-homocysteine, SAH) тормозится. Избыток SAH ингибирует реакции трансметилирования белков, ДНК и других субстратов, что ведет к множественным изменениям экспрессии генов. Гипометилирование, в свою очередь, тормозит экспрессию цистатион-γ-лиазы – фермента пути транссульфурации, который участвует в удалении избытка гомоцистеина и синтезе вазодилататора H2S [13, 14]. На сегодняшний день считается, что гипометилирование играет ключевую роль в гомоцистеин-опосредованной ЭД. Кроме того, гомоцистеин стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток в сосудистой стенке [15, 16].

Учитывая, что в патогенезе сосудистых осложнений инфекции COVID-19 важную роль играет дисрегуляция ангиотензиновой системы [17], снижение уровня гомоцистеина может оказать положительный эффект, поскольку имеются данные, свидетельствующие о тесной взаимосвязи гомоцистеина с активностью ангиотензина II. Во-первых, были показаны возможность прямой активации рецепторов ангиотензина (AT1R) гомоцистеином и важная роль этого механизма в ремоделировании сосудов на модели гипергомоцистеинемии у мышей [18]. Позднее прямая активация (орто- и аллостерическая) AT1R при связывании с гомоцистеином была подтверждена методом молекулярной динамики и in vitro [19]. Во-вторых, на экспериментальной модели гипергомоцистеинемии у крыс установлено, что применение фолиевой кислоты снижало как уровень гомоцистеина, так и его гипертензивный эффект. На этой модели было также выявлено, что гомоцистеин вызывал гиперэкспрессию АПФ1, а также AT1R и что эти эффекты тоже устранялись фолиевой кислотой [20].

Заключение. Наше первое пилотное исследование показало, что Ангиовит с содержащейся в нем фолиевой кислотой в составе комплексной терапии статистически значимо снижает уровень гипергомоцистеинемии в острый период заболевания COVID-19 и способствует нормализации клинико-лабораторных показателей, в частности, ускоряя нормализацию уровня ДД. Дальнейшие исследования на большем числе больных необходимы для определения места этого препарата в лечении и профилактике COVID-19.

Л И Т Е РАТ У РА / R E F E R E N C E S

  1. https://www.who.int/dg/speeches/detail/ who-director-general-s-opening-remarks-atthe-media-briefing-on-covid-19—11-march2020
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/types.html
  3. Zou X, Chen K, Zou J, et al. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020 Apr;14(2):185-92.doi: 10.1007/s11684-020-0754-0. Epub 2020 Mar 12.
  4. Liu F, Zhang Q, Huang C, et al. CT quantification of pneumonia lesions in early days predicts progression to severe illness in a cohort of COVID-19 patients. Theranostics. 2020 Apr 27; 10(12):5613-22. doi: 10.7150/thno.45985. eCollection 2020.
  5. Yang Z, Shi J, He Z, et al. Predictors for imaging progression on chest CT from coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients. Aging (Albany NY). 2020 Apr 10;12(7):6037-48. doi:10.18632/aging.102999. Epub 2020 Apr 10.
  6. Serseg T, Benarous K, Yousfi M. Hispidin and Lepidine E: two Natural Compounds and Folic acid as Potential Inhibitors of 2019-novel coronavirus Main Protease (2019-nCoVMpro), molecular docking and SAR study. Curr Comput Aided Drug Des. 2020 Apr 21. doi: 10.2174/1573409916666200422075440. Online ahead of print.
  7. Дубченко ЕА, Иванов АВ, Бойко АН и др. Гипергомоцистеинемия и эндотелиальная дисфункция при сосудистых и аутоиммунных заболеваниях головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2019;119(11):127-32. [Dubchenko EA, Ivanov AV, Boiko AN, et al. Hyperhomocysteinemia and endothelial dysfunction in patients with cerebral vascular and autoimmune diseases. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2019;119(11):127-32. (In Russ.)].
  8. https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_МR_COVID-19_v6.pdf
  9. Bolander-Gouaille C. Focus on Homocysteineand the Vitamins involved in its metabolism. Springer Verlag France; 2002. 217 p.
  10. Lentz SR, Haynes WG. Homocysteine: is it a clinically important cardiovascular risk factor? Cleve Clin J Med. 2004 Sep;71(9):729-34. doi: 10.3949/ccjm.71.9.729.
  11. Rasic-Markovic A, Stanojlovic O, Hrncic D, et al. The activity of erythrocyte and brain Na+/K+ and Mg2+-ATPases in rats subjected to acute homocysteine and homocysteine thiolactone administration. Mol Cell Biochem. 2009 Jul;327(1-2):39-45. doi: 10.1007/s11010-009-0040-6. Epub 2009 Feb 18.
  12. Raposo B, Rodriguez C, Martinez-Gonzalez J, Badimon L. High levels of homocysteine inhibit lysyl oxidase (LOX) and downregulate LOX expression in vascular endothelial cells. Atherosclerosis. 2004 Nov;177(1):1-8. doi: 0.1016/j.atherosclerosis.2004.06.015.
  13. Sen U, Mishra PK, Tyagi N, Tyagi SC.Homocysteine to Hydrogen Sulfide or Hypertension. Cell Biochem Biophys. 2010 Jul; 57(2-3):49-58. doi: 10.1007/s12013-010-9079-y.
  14. Li JJ, Li Q, Du HP, et al. Homocysteine Triggers Inflammatory Responses in Macrophages through Inhibiting CSE-H2S Signaling via DNA Hypermethylation of CSE Promoter. Int J Mol Sci. 2015 Jun 3;16(6):12560-77. doi: 10.3390/ijms160612560.
  15. Price BR, Wilcock DM, Weekman EM. Hyperhomocysteinemia as a Risk Factor for Vascular Contributions to Cognitive Impairment and Dementia. Front Aging Neurosci. 2018 Oct 31;10:350. doi: 10.3389/fnagi.2018.00350. eCollection 2018.
  16. Moretti R., Caruso P. The Controversial Role of Homocysteine in Neurology: From Labs to Clinical Practice. Int J Mol Sci. 2019 Jan 8;20(1):231. doi: 10.3390/ijms20010231.
  17. Henry BM, Vikse J, Benoit S, et al. Hyperinflammation and derangement of reninangiotensin-aldosterone system in COVID-19: A novel hypothesis for clinically suspected hypercoagulopathy and microvascular immunothrombosis. Clin Chim Acta. 2020 Aug; 507:167-73. doi: 10.1016/j.cca.2020.04.027. Epub 2020 Apr 26.
  18. Yao D, Sun NL. Hyperhomocysteinemia accelerates collagen accumulation in the adventitia of balloon-injured rat carotid arteries via angiotensin II type 1 receptor. Int J Mol Sci. 2014 Oct 27;15(11):19487-98. doi: 10.3390/ijms151119487.
  19. Li T, Yu B, Liu Z, et al. Homocysteine directly interacts and activates the angiotensin II type I receptor to aggravate vascular injury. Nat Commun. 2018 Jan 2;9(1):11. doi: 10.1038/s41467-017-02401-7.
  20. Shi L, Liu XY, Huang ZG, et al. Endogenous hydrogen sulfide and ERK1/2-STAT3 signaling pathway may participate in the association between homocysteine and hypertension. J Geriatr Cardiol. 2019 Nov;16(11):822-834. doi: 10.11909/j.issn. 1671-5411.2019.11.007
Читайте также:  Все о защитном масле для волос Eleo

Поступила/отрецензирована/принята к печати

Заявление о конфликте интересов/Conflict of Interest Statement

Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов отсутствует. Авторы несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать. Все авторы принимали участие в разработке концепции статьи и написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами.

The investigation has not been sponsored. There are no conflicts of interest. The authors are solely responsible for submitting the final version of the manuscript for publication. All the authors have participated in developing the concept of the article and in writing the manuscript. The final version of the manuscript has been approved by all the authors.

Источник

Ангиовит: инструкция по применению

Ангиовит представляет собой комбинированный препарат общукрепляющего действия в состав которого входят витамины группы В: пиридоксина гидрохлорид доза 4 мг; фолиевая кислота (витамин В9) доза 5 мг; цианокобаламин доза 6 мкг.

Ангиовит

Препарат выпускается в виде белых, двухслойных двояковыпуклых таблеток, имеющих оболочку. По 10 таблеток – в ячейковую упаковку. По 6 ячейковых упаковок помещено в коробку из картона. Таблетки могут быть упакованы в полимерные банки, по 60 таблеток в каждую, банки пакуются в картонные коробки.

Фармакологически действие витаминов группы «В» основывается на их участии в метаболизме метионина (незаменимая, серосодержащяя альфа-аминокислота).

Под влиянием витаминов группы В реализуется активация ферментов метилентетрагидрофолатредуктазы и цистатион-В-синтетазы, осуществляющих транссульфацию и реметилирование метионина. Это позволяет значительно ускорить метаболизм аминокислоты и тем самым уменьшить уровень концентрации свободного гомоцистеина в плазме крови.

Гипергомоцистеинемия как и повышенные уровни метионина в плазме являются элементом патогенеза порядка 60-70 процентов всех сердечнососудистых заболеваний.

Препарат способствует предотвращению развития таких заболеваний как: атеросклероз магистральных сосудов, ишемический инсульт, инфаркт миокарда, диабетические ангиопатии, а также применим при привычной невынашиваемости беременности или в случае врожденной патологии плода.

Различные исследования доказывают связь повышенных концентраций гомоцистеина в плазме крови с такими заболеваниями, как сенильная деменция или слабоумие, болезнь Альцгеймера, депрессивные состояния.

Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Фармакокинетика и фармакодинамика отдельных компонентов Ангиовита не представлена.

Показания

Ангиовит применим в качестве долгосрочной профилактики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения ІI-ІІІ функциональных классов; ишемический инсульт; дисциркуляторная энцефалопатия; диабетическая ангиопатия.

Также Ангиовит используется для улучшения фетоплацентарного кровообращения.

Противопоказания

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости препарата.

Способ применения

Препарат предназначен для перорального применения. Обычно принимается одна таблетка в утренние часы. Таблетки допустимо принимать как до, так и после приема пищи, при этом их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Срок курса применения определяет лечащий врач, как правило, курс длится 20-30 дней.

Клинические врачи отмечают, что курс можно начинать и с двух таблеток при наличии чрезмерно высокого уровня гомоцистеина и метионина.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится. В то же время в отдельных случаях возможно наличие аллергических реакций в виде крапивницы, ангионевротического отека и т. д., а также других нежелательных явлений: головокружения, головной боли, повышения чувствительности кожи, нарушения циклов сна и бодрствования.

Возможны диспепсические явления в виде боли в животе, метеоризма, тошноты вплоть до рвоты, которые могут проявляться после интенсивного витаминного курса.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не отмечались, однако при неконтролируемом приеме препарата возможно проявление симптомов гипервитаминозов.

Например, при переизбытке в организме витамина В6, может возникать нарушение координации мелкой моторики рук, частичное онемение частей тела; при повышенном количестве витамина В9 возможно возникновение не проходящих, длительных судорог, чаще в икроножных мышцах; при переизбытке витамина В12 возможно возникновение тромбоза мелких сосудов, а также реакции вплоть до анафилактического шока.

Особые указания

Фолиевая кислота, входящая в состав препарата, значительно снижает эффективность применения фенитоина (противоэпилептического и антиаритмического препарата).

Антацидные препараты, включающие в состав магний и алюминий, колестирамин, сульфонамины снижают эффективное всасывание Ангиовита.

Не рекомендуется совместное применение Ангиовита с пириметамином, метотрексатом, триамтереном, ингибирующим дигидрофолатредуктазу, так как при этом снижается фармокологический эффект витамина В9.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) значительно усиливает эффект тиазидных диуретиков (при этом уменьшается удельный вес мочи, количество мочеиспусканий резко увеличивается), в то же время ослабляет активность противопаркинсонических препаратов из группы левадопосодержащих средств.

Эффект витамина В6 снижается при совместном приеме с пеницилламином, гидразидом изоникотина, циклосерином, а также с эстрогенсодержащими контрацептивами.

Пиридоксин способствует усиленному образованию сократительных белков миокарда, это приводит к повышению устойчивости сердечной мышцы к гипоксии, что проявляется при применении Ангиовита совместно с сердечными гликозидами.

Абсорбция витамина В12 снижается при совместном приеме с аминогликозидными антибиотиками, салицилатами, противоэпилептическими препаратами, колхицином, а также с препаратами калия.

Читайте также:  Циклим витамины инструкция отзывы врачей

Совместное применение В12 с тиамином повышает риск развития аллергических реакций и других нежелательных проявлений.

Ангиовит не назначается с препаратами, воздействующими на свертывание крови. В этом случае возможно увеличение вязкости крови, а также застойные явления вплоть до тромбоза мелких артерий.

Применение Ангиовита при беременности способствует предотвращению развития тяжелых патологий плода, таких как слабость иммунной системы, пороки сердца, физическое недоразвитие сосудистой системы, отставание в умственном, физическом развитии.

Ангиовит рекомендуется также при планировании беременности, в силу своего положительного влияния на формирование и закладку зародышевых листков, а также нервной системы плода.

Условия хранения

Ангиовит хранится в сухом, темном месте, при температуре от 15 до 25º С. Срок годности 3 года.

Аналоги

Аналогом препарата Ангиовит является Медивитан.

Ангиовит отпускается из аптек без рецепта. Средние цены составляют 180-270 рублей за упаковку в 60 таблеток.

Не стоит прибегать к методикам самолечения даже для профилактики заболеваний. Перед использованием Ангиовита обратитесь к врачу!


Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Источник

Ангиовит: как правильно принимать

Ангиовит: как правильно принимать

Тромбозы и различные заболевания сердца и сосудов могут вызвать тяжёлые осложнения и даже привести к смерти пациента. Снизить риск и облегчить течение серьёзных болезней позволяет витаминный комплекс «Ангиовит». Он нормализует состав крови и защищает от тромбозов. Его назначают при многих сердечно-сосудистых болезнях.

Состав и форма выпуска

«Ангиовит» — это небольшие белые таблетки, защищённые тонким покрытием. Их нужно глотать целиком, не разжёвывая. В аптеках продаются картонные коробочки по 60 штук в каждой.

Таблетка содержит три основных действующих компонента — витамины группы В и их производные формы:

В6 (гидрохлорид пиридоксина) — 4 мг;

В9 (фолиевая кислота) — 5 мг;

В12 (цианокобаламин) — 6 мкг.

Лекарство изготовлено из форм нескольких витаминов группы В. Этот витаминный комплекс разжижает кровь и улучшает состояние сосудов.

Как воздействует на организм

Поливитамин «Ангиовит» улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах и препятствует образованию тромбов. Это лекарство активирует работу важных ферментов и ускоряет процесс обмена метионина. Благодаря ускоренной реакции обмена в крови уменьшается концентрация гомоцистеина.

Гомоцистеин — это аминокислота, входящая в состав кровяной плазмы. У здорового человека этот показатель лежит в пределах нормы.

у женщин — от 4,6 мкмоль/л до 2,4 мкмоль/л;

у мужчин — от 6,2 мкмоль/л до 15 мкмоль/л.

Если его концентрация в крови превышает норму, у человека резко увеличивается риск опасных заболеваний:

тромбоз глубоких вен;

тромбоз лёгочной артерии;

тромбозы мелких и крупных сосудов;

нарушения процессов кровообращения в мозге;

хроническая невынашиваемость при беременности;

Научно доказано, что повышение гомоцистеина в крови связано с риском деменции и депрессивных расстройств. Уровень этого вещества в крови может повышаться при недостатке витаминов В6, В9 и В12. Поэтому препарат на основе этих витаминов позволяет нормализовать состав крови. «Ангиовит» назначают, чтобы насытить организм этими витаминами и уменьшить количество гомоцистеина.

Когда содержание этого вещества в крови придёт в норму, прекратится прогрессирование тромбоза и атеросклероза. Это лекарство помогает облегчить течение болезней сосудов при диабете и ишемии.

Показания к применению

После приёма внутрь лекарство быстро всасывается в кровь и начинает действовать. «Ангиовит» входит в терапию различных заболеваний.

Показания к приёму «Ангиовита»:

стенокардия 2 и 3 степени;

атеросклероз сосудов головного мозга и вызванная им недостаточность кровообращения;

«Ангиовит» принимают для предупреждения и лечения этих опасных болезней. Кроме того, его часто назначают беременным женщинам, чтобы улучшить кровообращение между плацентой и плодом. Благодаря этому лекарству плод получает достаточное количество крови. Более того, препарат обеспечивает плод витаминами группы В, которые жизненно необходимы для развития нервной системы ребёнка. Особенно важную роль в этом играет фолиевая кислота. Из-за её дефицита у плода могут возникнуть такие патологии, как анэнцефалия и spina bifida.

Инструкция по применению

Необходимо принимать по 1 таблетке в сутки. Её можно пить до еды, во время обеда или после него. Таблетку нужно запить большим количеством воды. Нельзя толочь или жевать таблетку, иначе лечебный эффект может снизиться. Желательно пить таблетку утром. При тяжёлых случаях врачи иногда разрешат пациентам пить по 2 таблетки в начале лечения, но потом дозировка вновь снижается до 1 таблетки. Курс лечения «Ангиовитом» длится 20–30 дней.

Противопоказания и побочные действия

«Ангиовит» нельзя принимать пациентам, у которых обнаружилась избыточная чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства. Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций:

покраснение и зуд на коже;

Большинство пациентов хорошо переносят «Ангиовит», особенно весной и осенью, когда недостаток витаминов ощущается особенно остро.

Симптомы передозировки

Медицина не знает случаев передозировки «Ангиовитом». Но если пациент будет пить это лекарство бесконтрольно и в больших количествах, у него возникнут признаки гипервитаминоза. Он проявляется в виде ряда симптомов:

онемение конечностей и других частей тела;

тремор рук и ног;

нарушения координации движений;

продолжительные судороги, чаще всего, в икроножных мышцах;

Особенно тяжёлые последствия (тромбоз и шок) вызывает чрезмерное употребление витамина В12, поэтому пить таблетки надо очень осторожно.

Необходимо соблюдать дозировку и режим приёма лекарственных препаратов.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Ангиовит» нельзя принимать совместно с лекарствами, повышающими свёртываемость крови. Последствия такого приёма могут быть непредсказуемыми: кровь становится вязкой, из-за этого образуются тромбы.

Аллергия может возникнуть при сочетании «Ангиовита» с тиамином, такой эффект создаёт цианокобаламин, входящий в состав препарата. Всасывание витамина В12 в желудке снижается, если «Ангиовит» принимался совместно с противоэпилептическими лекарствами, с колхицином, с аминогликозидными антибиотиками, с салицилатами и с препаратами на основе калия.

Если «Ангиовит» был назначен вместе с гликозидами для сердца, то миокард будет хорошо защищён от гипоксии. Такой эффект создаёт пиридоксин: благодаря его воздействию активно образуются сократительные белки сердечной мышцы. Он хорошо сочетается с «Аспаркамом» и глутаминовой кислотой.

Пиридоксин ослабляет эффект препарата «Леводопа» от болезни Паркинсона, но усиливает действие тиазидных мочегонных средств.

Есть препараты, которые снижают эффект витамина В6. К ним относятся циклосерин, пеницилламин, контрацептивы с эстрогеном в составе и изоникотина гидразид.

Витамин В9 ослабляет воздействие «Фенитоина» и «Карбамазепина» (от эпилепсии и аритмии), поэтому приходится увеличивать дозировку. Корректировать её может только лечащий врач.

«Ангиовит» нельзя пить тем пациентам, которым назначены Метотрексат, «Пириметамин», «Триметоприм» или «Триамтерен». Также «Ангиовит» несовместим с сульфонаминами, «Колестирамином» и противоязвенными антацидными средствами на основе магния и алюминия. Из-за такого сочетания пропадают лечебные эффекты от обоих препаратов.

Можно ли принимать во время беременности?

Доктора рекомендуют принимать «Ангиовит» уже в то время, когда женщина только собирается стать матерью. Это лекарство поможет избежать трагических последствий недостатка витаминов группы В для новорожденных. «Ангиовит» назначают, чтобы избежать такие внутриутробные патологии:

расщепление спинного мозга (spina bifida);

отставание в развитии;

Лекарство нужно принимать во все периоды беременности, особенно в самом начале, когда формируется нервная система ребёнка.

Как хранить «Ангиовит»

Лекарство необходимо хранить при комнатной температуре до 25°C. Лучше всего для этой цели подойдёт полка в кухонном шкафу. Место для хранения должно быть сухим и тёмным. «Ангиовит» надо надёжно спрятать от детей.

Срок годности

Препарат сохраняет годность в течение 3 лет. После этого срока принимать его нельзя. Нужно строго соблюдать условия хранения таблеток.

Как и где купить

«Ангиовит» отпускается в аптеках без рецепта. Купить «Ангиовит» можно во всех аптеках или заказать по интернету.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Adblock
detector