Должностные инструкции медицинской сестры фап

Должностная инструкция медицинской сестры

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов.
1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом руководителя учреждения.
1.3. Медицинская сестра подчиняется непосредственно заведующему отделением / старшей медицинской сестре отделения.
1.4. На должность медицинской сестры назначается лицо, отвечающее следующим требованиям: среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело».
1.5. На время отсутствия медицинской сестры его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по организации.
1.6. Медицинская сестра должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения;
— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний;
— организационную структуру учреждения здравоохранения;
— правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.
1.7. Медицинская сестра руководствуется в своей деятельности:
— законодательными актами РФ;
— Уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка, другими нормативными актами компании;
— приказами и распоряжениями руководства;
— настоящей должностной инструкцией.

2. Должностные обязанности медицинской сестры

Медицинская сестра выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода, итоговая оценка достигнутого).
2.2. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.
2.3. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
2.4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
2.5. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.
2.6. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.
2.7. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
2.8. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

3. Права медицинской сестры

Медицинская сестра имеет право:
3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.
3.3. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность медицинской сестры

Медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За невыполнение и/или несвоевременное, халатное выполнение своих должностных обязанностей.
4.2. За несоблюдение действующих инструкций, приказов и распоряжений по сохранению конфиденциальной информации.
4.3. За нарушение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, правил техники безопасности и противопожарной безопасности.

Источник



Должностная инструкция медицинской сестры

Должностная инструкция медицинской сестры необходима для систематизации обязанностей сотрудницы, перечисления списка ее прав и описания прочих рабочих аспектов. Несмотря на отсутствие в законодательстве требований о наличии ДИ, этот документ является неотъемлемой составляющей трудового делопроизводства большинства работодателей.

Образец должностной инструкции медицинской сестры

1. Общий раздел

1. Лицо, которое претендует на позицию медицинской сестры, должно соответствовать следующим стандартам:
   • среднее медицинское образование по профилю «Сестринское дело»;
   • опыт практики или работы в медучреждениях от 0,5 лет.
2. Медицинская сестра состоит в подчинении у главной медсестры.
3. Во время отсутствия медицинской сестры её функции передаются главной медсестрой другой работнице отделения, в заранее определенном порядке.
4. Медицинская сестра должна обладать комплексом навыков и знаний в:
   • законодательстве, регулирующем сферу здравоохранения, в пределах своей компетенции;
   • основных приемах оказания первоочередной помощи;
   • нормах санитарии во врачебных помещениях;
   • нормах ухода за больными;
   • нормативах ухода за медицинским инвентарем;
   • применении и дозировке основных лекарственных средств, в пределах своих обязанностей;
   • этических правилах, применяемых в медучреждениях;
   • правилах оформления больничной документации;
   • организационной структуре и внутренних правилах медучреждения;
   • нормах безопасности в медучреждении.
5. Медицинская сестра руководствуется:
   • отраслевыми законами;
   • документацией медучреждения;
   • содержанием данной инструкции.

2. Обязанности

1. Помощь врачам и старшим медсестрам в уходе за пациентами и проведении соответствующих лечебных процедур.
2. Надзор за пациентами и донесение информации руководству об изменении их состояния.
3. Оказание помощи больным по их просьбе, в пределах своих навыков.
4. Поддержание в чистоте и порядке доверенного медицинского инвентаря.
5. Прием, учет и хранение доверенных лекарственных препаратов.
6. Поддержание собственного аккуратного внешнего вида.
7. Мониторинг соблюдения больными действующих правил медучреждения.
8. Самостоятельное выполнение положенных лечебных процедур.
9. Заполнение требуемых документов.
10. Помощь коллегам в поддержании чистоты в учреждении, а также в проведении профилактических лечебных мероприятий.

3. Ответственность

Медицинская сестра может привлекаться к ответственности в следующих случаях:

1. За причинение ущерба медучреждению — в соответствии с действующим законодательством.
2. За действия, повлекшие тяжелые негативные последствия для пациентов, — в пределах, заданных в соответствующем законодательстве.
3. За ненадлежащее выполнение своих функций, — в границах, которые даны в соответствующих разделах трудового законодательства.
4. За нарушения законов, которые были допущены на рабочем месте — в пределах, прописанных в соответствующих разделах законодательства.

4. Права

Медицинская сестра обладает следующим комплексом прав:

1. Вносить предложения для руководства по улучшению рабочих процессов в своей области.
2. Участвовать в собраниях персонала медучреждения.
3. Улучшать свою медицинскую квалификацию в порядке, установленном соответствующими документами.
4. Требовать от руководства медучреждения обеспечения инвентарем, спецодеждой, лекарствами и другими ресурсами, необходимыми для выполнения должностных обязанностей.
5. Получать от коллег данные, которые необходимы для эффективного выполнения должностных функций.

5. Условия труда

1. Рабочий график медицинской сестры определяется в соответствии с соответствующими документами медучреждения, по принципам, закреплённым в трудовом законодательстве.
2. По мере достижения заранее оговоренных показателей медицинской сестре обеспечиваются премиальные выплаты.
3. Специалистка может быть отправлена работать на выезде в случаях, определенных соответствующими внутренними документами.
4. Медицинская сестра может принимать участие в работе профессиональных медицинских организаций.

Специфика документа

Данный документ необходим для описания основных моментов делового взаимодействия специалиста с его нанимателем. Качественно изложенное содержимое инструкции поможет сторонам конструктивно урегулировать разногласия, не доводя дело до конфликтов и судебного разбирательства.

Медсестра, опираясь на содержимое инструкции, сможет спокойно планировать врачебные процедуры. Она может быть уверена, что её не заставят выполнять работы, не предусмотренные в данном документе. Руководству медучреждения инструкция нужна для формализации содержания рабочего процесса специалистов, что избавляет от необходимости их мелочного контроля. Обе стороны смогут в случае необходимости взаимодействовать, опираясь на пункты данного документа.

Что нужно помнить при составлении инструкции

В отечественных законах до сих пор не прописаны принципы составления инструкции. В результате содержание данного документа адаптируется под нужды конкретного нанимателя. Но форма инструкции подстраивается под определенный неформальный стандарт. По этому стандарту в инструкцию входят четыре основных раздела, которые могут дополняться работодателем.

Стандартные разделы инструкции:

• Общие положения.
• Функции.
• Ответственность.
• Права.

Дополнительно к этим разделам могут добавляться и те, в которых описываются отдельные аспекты работы в силу их важности для работодателя. Обычно дополнительно могут прописываться должностные связи, условия труда и параметры оценки работника. Эти дополнительные разделы популярны у крупных работодателей, а также в тех учреждениях, которые обладают специфическими особенностями.

Основные положения

С этого раздела, в котором дается описание базовых принципов рабочих отношений, и начинается любая должностная инструкция. В разделе содержатся требования к квалификации медсестры, кому она подчиняется, кто её замещает и прочие базовые моменты, необходимые в работе.

Особое внимание в разделе уделено навыкам, которые требуются от специалистки. В зависимости от врачебного профиля медучреждения и других факторов данные навыки могут сильно отличаться для разных медсестер.

Важно! От медсестры общего профиля, как правило, требуется законченное образование по профилю «Сестринское дело». Но в конкретном отделении (палатная медсестра, стоматологический кабинет и пр.) именно такой профиль и не обязателен — пойдет и другое законченное медицинское образование, соответствующее должностным обязанностям.

Функции

Сюда включают перечень должностных обязанностей медсестры. Они связаны с помощью врачу, самостоятельному проведению базовых медицинских процедур, уходу за больными и других моментов в её зоне ответственности. Спектр функций может быть несколько изменён в зависимости от таких факторов, как количество персонала, в каком именно отделении работает медсестра, профиля медучреждения.

Важно! Нужно помнить, что если прописываются дополнительные обязанности, то им должны соответствовать и навыки, перечисленные в первом разделе.

Должностная ответственность

Тоже довольно типовой раздел, в который включают 3-4 пункта об ответственности за основные нарушения. Сами нарушения и меры ответственности за них описываются в максимально общем виде, так как конкретное наказание может быть определено лишь в процессах трудовых и юридических разбирательств.

Права

В данном разделе перечисляются права специалистки. По разным медучреждениям права даются типовые, но могут различаться некоторые второстепенные моменты, зависящие от типа медучреждения, на чем оно специализируется и от других факторов.

Дополнительные разделы

Добавление этих разделов полностью зависит от работодателя. Если есть какие-то особые льготы и условия, то можно добавить раздел про условия труда. Для медсестры в нем можно прописать какие-то льготы, которые добавляются к тем, что гарантированы государством.

Сама инструкция после окончания её написания должна быть согласована с руководством медучреждения. После окончания согласования документ распечатывается на бланке учреждения и подписывается. Свои подписи ставят сама медсестра, руководитель медучреждения и иные лица, если это предусмотрено правилами документооборота. Заверять документ печатью медицинской организации необязательно.

Источник

Основные права и обязанности медсестры по должностной инструкции

Многие не знают, какими правами и обязанностями обладает медсестра. На основание какого нормативного документа этот специалист осуществляет свою работу.

Медицинская сестра, является основным помощником врачей. Права и обязанности медицинской сестры должны основываться на готовности помогать, уважении к другим людям. Свои действия нужно направлять на уход, помощь в реабилитации, укрепление здоровья. Кроме этого, необходимо позаботиться, чтобы в будущем не появились другие болезни. Медсестра должна присутствовать на приёме врачей в таких кабинетах больницы: стоматологический, терапевтический, детский, хирургический, операционный, процедурный, анестезист, приёмный, реанимационный.

Обязательно необходимо соблюдать нормы нормального общения с пациентами.

Требования к работнику

С 2021 года использование профстандартов обязательно для государственных служащих и работников бюджетных организаций (постановление правительства от 27.06.2016 № 584). В настоящее время их принято несколько для среднего медперсонала, с их помощью можно конкретизировать функциональные обязанности медсестры поликлиники, больницы, других учреждений. Профстандарт 02.065 «Медицинская сестра/медицинский брат» введен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 475н от 31.07.2020. Должностные инструкции в медучреждениях должны быть актуализированы в соответствии с новыми требованиями.

Наибольшие изменения — в требованиях к подготовке и документам об образовании, необходимых для исполнения должностных обязанностей. Для представителей всех возможных наименований должностей в рамках описываемой в стандарте обобщенной трудовой функции «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»» установлены единые требования.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования). Отсутствие иных ограничений для профессиональной деятельности.

Формирование профессиональных навыков через наставничество, стажировка, использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах, участие в конгрессных мероприятиях.

Соблюдение в работе с пациентами, их законными представителями, коллегами врачебной тайны, принципов медицинской этики.

Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативно-правовых актов в сфере охраны здоровья граждан.

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.

Должностные обязанности

Должностные обязанности медсестры в новой инструкции будут описаны как трудовые действия, включенные в каждую из 6 трудовых функций, перечисленных в профстандарте 02.065 (на картинке справа).

ЛНА имеет традиционную структуру:

1. Общие положения.
2. Трудовые функции и должностные обязанности.
3. Права работника.
4. Ответственность.
5. Взаимоотношения. Связи по должности.
6. Порядок утверждения и изменения должностной инструкции.

Общий раздел содержит информацию о законодательстве, на основе которого действует, требования к образованию и обучению, условия допуска к работе.

На примере видно, что к должностным обязанностям медицинской сестры относится новая группировка из шести трудовых функций. Описание каждой функции (блок должностных обязанностей) включает:

• трудовые действия (должностные обязанности);
• необходимые умения;
• необходимые знания.

Чтобы описать, например, обязанности медицинской сестры отделения, нужно определить, какие трудовые действия из каждой функции она выполняет на своем рабочем месте. Группируются они в должностной инструкции следующим образом.

На предприятии

Законодательство разрешает работодателям вводить в штат должность медицинского работника. Вид деятельности организации определяет обязанности медсестры на предприятии:

• оказание первой медицинской помощи;
• проведение медосмотров и т. д.;
• выполнение санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников (223 ТК);
• проведение обязательных предрейсовых медосмотров— ст. 20 ФЗ № 196 от 10.12.1995.

Для содержания штатной должности и оказания медуслуг необходима специальная лицензия (постановление правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Медсестре, осуществляющей осмотр водителей перед поездкой, достаточно профильной подготовки и сертификата. Обязанности медсестры, выпускающей водителей в рейс, выглядят следующим образом:

В больнице и поликлинике

Конкретные обязанности медсестры зависят от места ее работы. Перечень должностных обязанностей напрямую зависит от рода деятельности:

• медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных процедур;
• операционная медсестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах, а также подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т. д.

Покажем, что входит в обязанности медсестры в больнице и на участковом приеме.

Ведение учетных карт пациентов.

Участие в профилактических мероприятиях.

Выполнение лечебных процедур согласно назначению врача, в том числе на дому.

Наблюдение за состоянием больного.

Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом.

Оформление и выписка.

Контроль за питанием и санитарным состоянием пациентов.

Оказание помощи врачу на приеме.

Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием в отделении и палате.

Контроль, учет и хранение медикаментов.

Оказание квалифицированной помощи по уходу за новорожденными.

Оказание своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях.

Оказание посильной психологической помощи и поддержки больным.

Проведение реабилитационно-профилактических мероприятий.

Должностная инструкция для каждой специализации на основе профстандарта 02.065 включает разную комбинацию функциональных обязанностей медицинской сестры — трудовых действий, отдельных трудовых функций.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, обязан ли работодатель составлять должностные инструкции на каждого работника в отдельности или он вправе составить одну инструкцию на соответствующую должность. Используйте эти инструкции бесплатно.

Квалификация сотрудников

Медсестры имеют различную квалификацию. И в зависимости от нее, их обязанности значительно различаются.

Существует три разряда, которые получают медсестры:

1. Первый. Такая медсестра в основном занимается документацией. Она заполняет справки, карточки, может ставить печати и подписи. В некоторых ситуациях на нее возлагается обязанность по выдаче больничных.
2. Второй. Такой разряд позволяет медицинскому сотруднику оказывать первую помощь. Ей разрешается делать уколы, ставить капельницы. Также она может сопровождать больных пациентов и назначать ему некоторые медикаменты.
3. Разряд старшей медсестры. Этот квалификационный уровень позволяет ей присутствовать на операциях и ассистировать хирургу. В ее ответственность входят контроль над стерилизацией инструментов, а также их наличием.

Для получения каждого из разрядов необходимо пройти обучение, окончить медицинский колледж и сдать испытательные экзамены, подтверждающие наличие необходимых знаний и навыков.

Более подробно вы можете узнать об этом в представленном видео.

Права

Медсестра во время исполнения должностных обязанностей, в соответствии с законодательством, имеет следующие права:

• по назначению врача применять консервативные методы лечения, проводить лечебные процедуры;
• получать необходимую информацию для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей;
• вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении;
• требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д.;
• повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий;
• участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций.

Примеры из судебной практики

Главврач медучреждения вынес выговор медицинской сестре путём подписания приказа. Это решение было основано на том, что во время подготовки отчёта за год женщина осталась на работе после окончания рабочего дня. Когда уходила она закрыла кабинет и отделение. Женщина не обратила внимания на то, что в отделение остался пациент. Мужчина не смог выйти, звал на помощь. Обострение ситуации обусловлено тем, что ему нужно было быть вовремя на рабочем месте (он заступал в ночную смену), а в больнице он хотел получить справку. Мужчина подал жалобу. Медсестра после получения выговора обратилась в суд. Рассмотревший дело, судья вынес решение об удовлетворении заявленных требований. В своём решение он основывался на отсутствие обязанностей медсестры осуществлять проверку территории больницы.

Ответственность медсестры

Медсестра при исполнении должностных обязанностей несет профессиональную ответственность:

• за качественное выполнение работы в соответствии с действующими медицинскими стандартами и должностной инструкцией;
• уважительное отношение к пациенту и сотрудничество;
• работу над планом лечения больного и его реализацию совместно с лечащим врачом.

За противоправные действия наступает один из видов ответственности:

• дисциплинарная (регулируется и применяется по месту занятости); административная (совершение административных правонарушений, КоАП);
• гражданско-правовая (сотрудник отвечает по ГК РФ);
• уголовная (наиболее строгий вид, регулируется УК РФ).

Как стать медицинской сестрой

Чтобы стать медсестрой, надо пойти учиться в медицинский колледж или медучилище. Поступить можно после окончания девятого или одиннадцатого класса. В первом случае обучение продлится 3 года и 10 месяцев, во втором 2 года и 10 месяцев.

Экстерн и ускоренное обучение на медицинскую сестру после школы, как правило, невозможно, так как учеба предполагает большое количество практик, которые студенты проходят в больницах, поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях.

Поступить в училище и отучиться на бюджетной основе можно, имея высшее образование. В этом случае часть оценок по пройденным в ВУЗе предметам может переставляться. Однако переставить оценки можно только в том случае, если университет или институт был закончен не позднее, чем за 7 лет до поступления в училище.

Младшие медсестры, которые по сути выполняют функции санитарок и не имеют право делать перевязки, инъекции и другие манипуляции, учатся около года на специализированных курсах, которые нередко имеются при крупных больницах.

Важно! При поступлении в ряд медицинских училищ учитывается средний балл школьного аттестата. Иногда приходится сдавать ЕГЭ: это зависит от требований конкретного учебного учреждения. Практически всегда абитуриенты сдают психологический тест на пригодность к профессии.

Необходимые качества

Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:

Источник

Приложение N 4. Положение об организации деятельности медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта

Приложение N 4
к совместному приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области,
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Свердловской области
от 10 июля 2009 г. N 685-п/211

Положение
об организации деятельности медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта

I. Общие положения

1.1. Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта является квалифицированным специалистом в области сестринского дела, работает по обеспечению доврачебной медико-санитарной помощи прикрепленного населения, включая профилактические и реабилитационные мероприятия

1.2. К профессиональной деятельности в качестве медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта допускаются лица, получившие высшее медицинское образование и сертификат по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование и сертификат по специальности «Акушерское дело», «Сестринское дело».

1.3. Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта работает в тесном сотрудничестве и под руководством фельдшера.

1.4. Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта назначается и увольняется с должности главным врачом медицинского учреждения муниципального образования по согласованию с заведующим фельдшерско-акушерским пунктом в соответствии с действующим законодательством в установленном порядке.

1.5. Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта руководствуется в своей деятельности действующим законодательством Российской Федерации и Свердловской области, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Свердловской области, распоряжениями вышестоящего органа управления, заведующего фельдшерско-акушерским пунктом и настоящим положением.

II. Функции медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта

2.1. Ведет персональный учет, ведет информационную (электронную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных, планировании иммунопрофилактики.

2.2. Организует амбулаторный прием фельдшера: подготовку рабочего места, приборов, инструментов, индивидуальных карт амбулаторных пациентов, бланков рецептов, направлений.

2.3. Обеспечивает рабочее место фельдшера и акушерки необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами. Учитывает расход медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета, в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременного их ремонта и списания.

2.4. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в амбулаторной карте, беседы в пределах своей компетенции.

2.5. Выявляет и решает в рамках профессиональной компетенции медицинские, психологические, социальные, в том числе бытовые, проблемы пациента при широком спектре заболеваний путем осуществления сестринского процесса — проведения сестринского обследования, планирования сестринской деятельности, реализации сестринских вмешательств, оценки результатов сестринской помощи.

2.6. Обеспечивает и предоставляет сестринские услуги на основе сестринского процесса пациентам с наиболее распространенными заболеваниями на дому и в фельдшерско-акушерском пункте, включая:

1) диагностические мероприятия и манипуляции;

2) мероприятия по реабилитации пациентов (выполнение физиотерапевтических процедур, массажа, проведение простейших приемов психотерапии, занятий по лечебной физкультуре);

3) обучение семьи уходу за хроническими больными, инвалидами, умирающими пациентами самостоятельно и совместно с фельдшером в соответствии с квалификационной характеристикой.

2.7. Обеспечивает и самостоятельно проводит занятия в рамках обучающих программ для пациентов по согласованному с фельдшером плану.

2.8. Принимает самостоятельно пациентов в пределах своей компетенции.

2.9. Проводит профилактические мероприятия:

выполняет профилактические прививки прикрепленному населению согласно календарю прививок по предварительно составленному и согласованному с фельдшером плану;

принимает участие в составлении плана, организует, контролирует профилактические обследования подлежащих контингентов с целью раннего выявления туберкулеза (флюорографическое обследование, забор биологического материала для бактериологических исследований), рака шейки матки (взятие мазков на онкоцитологию);

2.10. Проводит противоэпидемические мероприятия и мероприятия по инфекционной безопасности в фельдшерско-акушерском пункте и на дому (при необходимости в очаге).

2.11. Организует и проводит санитарно-просветительную работу, в том числе формирует у населения навыки здорового образа жизни, оказывает консультативную помощь по вопросам планирования семьи, полового воспитания и гигиены.

2.12. Оказывает доврачебную помощь больным и пострадавшим при неотложных состояниях и несчастных случаях в фельдшерско-акушерском пункте и на дому, в рамках профессиональной компетенции, а также сопровождает больных, нуждающихся в госпитализации, до медицинского учреждения.

2.13. Повышает свой профессиональный уровень, профессиональную культуру.

2.14. Своевременно и качественно ведет учетно-отчетную документацию в пределах профессиональной компетенции.

2.15. Выполняет правила внутреннего распорядка, медицинской этики и деонтологии, требования по охране труда и технике безопасности.

2.16. Проводит дезинфекцию, ПСО ИМН. Проводит экспресс-контроль за качеством проведенных мероприятий ПСО ИМН (на наличие крови и наличие моющих средств). При наличии стерилизаторов проводит контроль работы стерилизатора с применением химических индикаторов и максимальных термометров.

III. Права медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта

Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта имеет право:

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить руководству предложения по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролирует объем и качество выполненной им работы.

3.4. Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе профессиональных совещаний, конференций, медицинских обществ, ассоциаций, секций и клубов.

IV. Ответственность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта

4.1. Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность, за неоказание медицинской помощи больным в состоянии, угрожающем жизни, за противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

V. Квалификационная характеристика медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта

Медицинская сестра должна знать:

— функциональные обязанности, права и ответственность медсестры;

— основы организации медицинской помощи населению на уровне первичной медико-санитарной помощи;

— основы законодательства и права в области здравоохранения;

— основы обязательного медицинского страхования, программу государственных гарантий;

— демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного населения;

— статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— философию и этику сестринского дела;

— роль и основные задачи медицинской сестры при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение;

— основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения, профилактики заболеваний и травм;

— основы оказания неотложной помощи;

— принципы сестринского ухода за пациентами различных возрастных групп в условиях ФАП;

— организацию сестринской помощи на дому;

— основы паллиативной сестринской помощи;

— организацию профилактической работы среди населения, прикрепленного к ФАП;

— организацию и методику работы по санитарно-гигиеническому образованию населения и пропаганде здорового образа жизни;

— противоэпидемическую работу в очаге инфекции;

— организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в условиях деятельности ФАП;

— основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с учреждениями санитарно- эпидемиологического профиля;

— учетно-отчетные формы медицинской документации фельдшерско-акушерского пункта;

— правила охраны труда и техники безопасности;

— основы организации текущей дезинфекции.

II. Общие умения

Медицинская сестра должна уметь:

— проводить персональный учет прикрепленного населения;

— организовать проведение амбулаторного приема врача (подготовку рабочего места, приборов, инструментария, подготовку индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков, рецептов; провести предварительный сбор анамнеза, предварительный осмотр больного);

— владеть коммуникативными навыками общения;

— выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;

— осуществлять сестринский уход за пациентами различных возрастных групп;

— анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

— оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

— оказывать паллиативную сестринскую помощь инкурабельным больным;

— оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказывать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;

— подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

— выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;

— проводить санитарно-гигиеническое образование населения; планировать и оценивать комплексные программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения сохранению и укреплению здоровья;

— соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

— вести медицинскую документацию;

— собирать оперативную информацию об эпидемиологической ситуации; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

— выполнять требования инфекционного контроля; инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

— владеть техникой иммунопрофилактики;

— проводить забор, доставку, хранение собранного материала для бактериологического исследования;

— осуществлять обеспечение кабинета необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;

— проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием;

— вести утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию;

— владеть техникой манипуляций, указанных в разделе III настоящей квалификационной характеристики в соответствии с технологиями выполнения простых медицинских услуг.

Медицинская сестра должна владеть следующими манипуляциями

— санитарная обработка больного;

— приготовление дезинфицирующих растворов;

— дезинфекция предметов ухода за больным;

— предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;

— укладки в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала;

— пользование стерильным биксом;

— облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;

— накрытие стерильного стола;

— транспортировка и перекладывание больного;

— пользование функциональной кроватью;

— смена нательного и постельного белья;

— личная гигиена больного;

— гигиенические мероприятия в постели;

— кормление больного в постели;

— введение питательной смеси через зонд;

— питание больного через гастростому;

— обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;

— измерение температуры тела;

— построение графика температурной кривой;

— определение числа дыхательных движений;

— измерение артериального давления;

— определение суточного диуреза;

— постановка согревающего компресса;

— применение грелки и пузыря со льдом;

— приготовление лечебной ванны;

— подача судна и мочеприемника;

— постановка газоотводной трубки;

— постановка всех видов клизм;

— катетеризация мочевого пузыря (мягким катетером);

— ведение документации по учету лекарственных средств;

— применение мази, пластыря, присыпки;

— закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;

— инъекции (все виды);

— сбор системы для капельного введения;

— взятие мазка из зева;

— анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;

— анализ мочи по Зимницкому;

— сбор кала на исследование;

— подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;

— проведение искусственного дыхания;

— наложение всех видов повязок;

— остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник