Меню

Флагил таблетки инструкция по применению

Флагил таблетки : инструкция по применению

Состав

В одной таблетке содержится: Ядро таблетки:
Активное вещество:
метронидазол — 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный — 82,15 мг, повидон — 17,5 мг, магния стеарат — 0,35 мг.
Оболочка таблетки: гипромеллоза — 2,1 мг, макрогол 20000 — 0,7 мг.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, круглой формы, от белого до бледно-желтого цвета, с гравировкой «F 250» на одной стороне. Вид на поперечном разрезе: от белого до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное и противопротозойное средство

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 час). Прием пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. Биодоступность не менее 80%. После приема внутрь 500 мг метронидазола, плазменная концентрация составляет через 1 час — 10 мкг/мл, а через 3 часа — 13,5 мкг/мл. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%). Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Выведение метронидазола осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененном виде — около 35% от принятой дозы). У больных с нарушением функции почек при курсовом приеме метронидазола возможно повышение его концентрации в сыворотке крови.

Источник



Флагил

ФлагилФото препарата

  • Латинское название: Flagyl
  • Код АТХ: G01AF01
  • Действующее вещество: Метронидазол (Metronidazole)
  • Производитель: Haupt Pharma Livron (Франция)

Состав

Одна таблетка включает 250 мг метронидазола. Дополнительно: 17.5 мг повидона, 82.15 мг пшеничного крахмала, 0.35 мг стеарата магния.

Один суппозиторий (свеча) включает 500 мг метронидазола. Дополнительно: 1600 мг твердого жира.

Форма выпуска

Флагил производится в форме пероральных таблеток №20 и в форме вагинальных свечей №10.

Фармакологическое действие

Антипротозойное и антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флагил (Flagyl), c активным ингредиентом метронидазолом, является лечебным препаратом из группы нитро-5-имидазолов и обладает механизмом действия направленным на биохимическое восстановление метронидазольной 5-нитрогруппы транспортными клеточными протеинами анаэробных и простейших микроорганизмов. Восстановленная метронидазольная 5-нитрогруппа, взаимодействуя с клеточной ДНК микроорганизма, угнетает синтез нуклеиновых кислот, приводя к лизису самой бактериальной клетки. Основной продукт метаболизма метронидазола – 2-оксиметронидазол также характеризуется антимикробной и противопротозойной эффективностью.

Антимикробная и противопротозойная активность метронидазола проявляется в отношении многих патогенных микроорганизмов, включая: дизентерийную амебу, трихомонады, кишечные лямблии, пептококки, клостридии, фузобактерии, пептострептококки, а также облигатные спорообразующие и неспорообразующие анаэробные штаммы бактероидов и некоторые штаммы эубактерий.

Нечувствительны к метронидазолу аэробные и факультативные анаэробные бактериальные штаммы.

Перорально принятый метронидазол быстро и практически в полном объеме всасывается в ЖКТ (приблизительно на 80% за 60 минут). Параллельно принимаемая пища на абсорбцию препарата не влияет. Биодоступность равна фактически 100%. При приеме внутрь 500 мг метронидазола, его плазменная концентрация, наблюдаемая через час, находится на уровне 10 мкг/мл, а через 3 часа на уровне 13,5 мкг/мл.

T1/2 занимает от 8-ми до 10-ти часов. Связывание с сывороточными белками не превышает 10-20% от принятой дозы. Метронидазол характеризуется быстрым проникновением в ткани/жидкости организма (включая кожу, почки, легкие, печень, слюну, желчь, вагинальный секрет, семенную и спинномозговую жидкость), грудное молоко, а также проходит сквозь плацентарный барьер.

Метаболическим преобразованиям, путем окисления, гидроксилирования и глюкуронирования, подвергается примерно 30-60% метронидазола. 2-оксиметронидазол (основной метаболит) также проявляет антипротозойную и противомикробную активность.

40-70% метронидазола экскретируется почками (на 35% в неизмененной форме).

При почечных патологиях повторный прием метронидазола может привести к его сывороточной кумуляции.

Вагинально введенный препарат в дозе 500 мг (Flagyl 500 мг) системно всасывается примерно на 20%, в результате чего его плазменная концентрация составляет приблизительно 12%, в сравнении с аналогичной перорально принятой однократной дозой. Менее 20% препарата связывается плазменными белками. T1/2 при системном применении и нормальной печеночной функции равен 8-10-ти часам.

Показания к применению

Таблетки Флагил показаны к назначению при:

  • протозойных инфекциях (включая лямблиоз; внекишечный амебиаз, в том числе амебныйпеченочный абсцесс; трихомонадный уретрит; кишечный амебиаз; трихомонадный вагинит; трихомониаз; кожный лейшманиоз; балантидиаз);
  • инфекциях, вызванных бактероидами (включая инфекции суставов/костей и ЦНС (абсцесс мозга, менингит); пневмонию; бактериальный эндокардит; сепсис; абсцесс и эмпиему легких);
  • инфекциях, вызываемых штаммами пептострептококков, клостридий и пептококков (включая внутрибрюшинные инфекции (печеночный абсцесс, перитонит), инфекции тазовых органов (эндометрит, инфекции влагалищного свода, абсцесс яичников и фаллопиевых труб));
  • язвенных поражениях или гастрите 12-типерстной кишки, ассоциированных с бактерией хеликобактер пилори (в комплексной терапии);
  • псевдомембранозном колите (спровоцированном применением антибиотиков);
  • профилактике осложнений в постоперационный период (в особенности в случае аппендэктомии, операций на ободочной кишке, гинекологических операций, вмешательств впараректальной области).

Свечи Флагил назначают для:

  • местной терапии вагинитов (включая неспецифический и трихомонадный вагинит);
  • профилактики формирования анаэробных инфекций, возможных при проведении хирургических операций на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания

Таблетки и свечи Флагил противопоказаны к назначению при:

  • поражениях ЦНСорганической этиологии;
  • кормлении грудью;
  • патологиях крови (включая свидетельства лейкопении в анамнезе);
  • беременности;
  • персональной гиперчувствительности к имидазолам;
  • печеночной недостаточности (при использовании больших дозировок);
  • приеме таблеток до 6-ти лет и применении свечей до 18-ти лет.

Побочные действия

Для таблеток и суппозиториев

  • лейкопения;
  • тошнота/рвота;
  • недержание мочи;
  • металлический привкус;
  • нейтропения;
  • сухость во рту;
  • кандидоз;
  • снижение аппетита;
  • уплощение на ЭКГ зубца Т;
  • глоссит;
  • цистит;
  • окрашивание мочи в красновато-коричневый цвет;
  • стоматит;
  • полиурия;
  • панкреатит;
  • дизурия;
  • галлюцинации;
  • анорексия;
  • артралгия;
  • боли в эпигастрии;
  • лихорадка;
  • спутанность сознания;
  • диарея/запор;
  • заложенность носа;
  • головные боли;
  • кожная гиперемия;
  • головокружение;
  • кожная сыпь;
  • нарушение координации;
  • крапивница;
  • атаксия;
  • периферическая невропатия (в особенности при продолжительном применении);
  • судороги;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • слабость;
  • повышенная возбудимость.

Дополнительно для суппозиториев

  • ощущение раздражения или жжения пенисау полового партнера;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение жжения во влагалище;
  • вульвит;
  • кандидоз влагалища (наблюдается после отмены терапии).

Инструкция по применению Флагила (Способ и дозировка)

Таблетки Флагил, инструкция по применению

Флагил в форме таблеток предназначен для перорального приема.

Лечение амебиаза у взрослых проводится на протяжении 7-ми дней в суточной дозе 1500 мг, разделенной на 3 приема.

Терапия лямблиоза у взрослых и детей занимает 5 дней, с приемом суточной дозы 750-1000 мг для взрослых; 375 мг для детей 6-10 лет; 500 мг для детей 10-15 лет.

Трихомониаз у женщин (вагинит, уретрит) и у мужчин (уретрит) поддается лечению в однократной дозировке 2000 мг или курсовой терапии на протяжении 10-ти дней в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема.

Неспецифические вагиниты лечат на протяжении 7-ми дней в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема.

Терапия анаэробных инфекций предполагает суточный прием 1000-1500 мг препарата.

Выраженные нарушения почечной функции (при КК меньше 10 мл/мин) требуют двукратного снижения суточных дозировок.

Свечи Флагил, инструкция по применению

Флагил в форме свечей предназначен для вагинального применения только взрослыми женщинами. Для правильного применения суппозитория следует с помощью ножниц освободить его из контурной упаковки и ввести во влагалище как можно глубже.

Читайте также:  Встраиваемая посудомоечная машина 60 см Bosch Serie 2 SMV25EX03R

Лечение трихомонадного вагинита проводится на протяжении 10-ти дней в суточной дозе 500 мг (1 свеча), с параллельно принимаемыми таблетками Флагил.

Терапия неспецифического вагинита занимает 7 дней в суточной дозе 1000 мг (по 1-ой свече дважды в день), при необходимости параллельно принимают Флагил в таблетках.

Обязательной является аналогичная терапия полового партнера, независимо от наличия видимых симптомов заболевания.

Применять Флагил можно максимум на протяжении 10-ти суток с повторением лечения не чаще 2-3-х раза в 12 месяцев.

Передозировка

Передозировка метронидазолом может вызвать атаксию, тошноту/рвоту, а также привести к периферической нейропатии и судорогам, которые нуждаются в проведении симптоматического лечения.

Взаимодействие

Параллельное применение с этанолсодержащими средствами вызывает их непереносимость.

При сочетаемом применении метронидазола с Дисульфирамом возможно возникновение различных неврологических проявлений, что требует 14-ти дневного интервала в назначении данных лечебных препаратов.

Совместное применение непрямых антикоагулянтов приводит к усилению из эффектов и, как следствие, к увеличению протромбинового времени.

Одновременно проводимая терапия Циклоспорином или препаратами лития может стать причиной увеличения их плазменного содержания.

Циметидин способен подавлять метаболические преобразования метронидазола, что может вызвать повышение его сывороточной концентрации, чем увеличить вероятность появления побочных эффектов.

Параллельное назначение лечебных средств, являющихся стимуляторами микросомальных печеночных ферментов (фенитоин, Фенобарбитал), может увеличить экскрецию метронидазола, что понизит его плазменную концентрацию.

Метронидазол способен снижать клиренс 5-фторурацила и увеличивать сывороточный уровень бусульфана, что приводит к повышению токсичности этих препаратов.

Не рекомендуют сочетать прием метронидазола и недеполяризующих миорелаксантов (векурония бромид).

Условия продажи

Лечебное средство Флагил является рецептурным.

Условия хранения

Максимальная температура хранения таблеток и свечей Флагил составляет 25°С.

Срок годности

Таблетки Флагила сохраняют свои свойства на протяжении 5-ти лет; суппозитории в течение 4-х лет.

Особые указания

При продолжительной терапии Флагилом желательно проводить исследования формулы крови. В случае формирования лейкопении следует рассмотреть вопрос возможности дальнейшего применения препарата, опираясь на вероятный риск возникновения инфекционного процесса.

При выявлении атаксии, галлюцинаций, головокружения или ухудшения неврологического состояния пациента следует прервать проводимое лечение.

В случае сохранения симптоматики лямблиоза после проведенного лечения, по прошествии 3-4-х недель необходимо с интервалом в несколько дней провести три последовательных анализа кала (некоторые успешно вылечившиеся пациенты с вызванной инвазией непереносимостью лактозы, могут на протяжении нескольких недель или даже месяцев наблюдать у себя симптомы схожие с проявлениями лямблиоза).

При терапии женского трихомонадного вагинита и мужского трихомонадного уретрита лучше воздерживаться от половых контактов. Обязательной является аналогичная терапия половых партнеров, независимо от наличия у них видимых симптомов заболевания. Во время менструации лечение прекращать не следует. После проведения терапии трихомониаза целесообразно назначение контрольных проб на протяжении 3 последующих циклов, взятых до и после менструации.

Следует принимать во внимание способность метронидазола иммобилизовать трепонемы, что может стать причиной ложноположительного результата теста Нельсона.

Источник

Флагил : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: метронидазол;

1 таблетка содержит 250 мг метронидазола;

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат оболочка: гипромеллоза, полиэтиленгликоль.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые таблетки, покрытые оболочкой, от белого до кремово-белого цвета с тиснением F 250 с одной стороны.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Антипротозойные препараты. Производные имидазола.

Средства для лечения амебиаза и других протозойных заболеваний. Антипротозойные препараты.

Фармакологические свойства

Метронидазол относится к нитро-5-имидазола и обладает широким спектром действия. Предельные концентрации в сыворотке крови, которые дают возможность отдифференцировать чувствительны штаммы (S) от штаммов с умеренной чувствительностью, а штаммы с умеренной чувствительностью — от резистентных штаммов (R), это такие: S 4 мг / л.

Распространенность приобретенной резистентности в определенных видов микроорганизмов может отличаться в зависимости от географического положения и времени. В связи с этим полезно иметь информацию о местной распространенность резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные являются только общими ориентирами, указывающими на вероятность чувствительности определенного бактериального штамма к этому антибиотику.

К препарату чувствительны: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas, Bilophila, Helicobacter pylori, Prevotella spp., Veilonella . Метронидазол сдерживает развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica . К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительны штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus

Абсорбция. При пероральном приеме метронидазол быстро и почти полностью всасывается (минимум 80% в час). Максимальная концентрация в сыворотке крови, после перорального приема препарата, подобная той, что достигается после введения эквивалентных доз.

Биодоступность при пероральном приеме составляет 100% и не снижается значительно при одновременном приеме пищи.

Распределение. Примерно через час после приема однократной дозы 500 мг средняя максимальная концентрация в плазме составляет 10 мкг / мл. Через 3:00 средняя концентрация в плазме составляет 13,5 мкг / мл.

Период полувыведения — 8-10 часов, связывание с белками крови незначительное — не более 20%. Объем распределения высокий (примерно 40 л, то есть 0,65 л / кг).

Распределение быстрый и значительный, с достижением концентраций, близких к уровням в плазме крови, в легких, почках, печени, коже, желчи, ликворе, слюне, семенной жидкости и вагинальном секрете.

Метронидазол проникает через плацентарный барьер и выводится в грудное молоко.

Метаболизм. Метаболизм метронидазола происходит путем окисления в печени. Образуются два метаболита:

  • главный спиртовой метаболит, который обеспечивает примерно 30% антибактериальной активности метронидазола в отношении анаэробных бактерий, период полувыведения составляет примерно 11:00;
  • кислотный метаболит, который присутствует в меньшем количестве и обеспечивает около 5% антибактериальной активности метронидазола.

Вывод. Значительная концентрация в печени и желчи малая концентрация в ободочной кишке; незначительная элиминация с калом. Выведение препарата осуществляется на 35-65% почками (в виде метронидазола и окисленных метаболитов).

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена внутривенного лечения инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или к препаратам группы имидазола, или другим компонентам препарата; аллергия на продукты из пшеницы (не целиакия) (см. раздел «Особенности применения»); возраст до 6 лет, что обусловлено лекарственной формой (см. раздел «Особенности применения»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Существует много лекарственных средств, которые запускают антабусный реакцию на алкоголь, и их одновременное применение с алкоголем не рекомендуется.

Комбинации, не рекомендуются.

Алкоголь (в качестве напитка или вспомогательного вещества). Антабусный эффект (приливы, эритема, рвота, тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств, содержащих спирт.

Дисульфирам . Риск развития острых психотических эпизодов или спутанности сознания, которые являются обратимыми после отмены препарата.

Бусульфан. При применении бусульфана в высоких дозах: увеличение вдвое концентраций бусульфана у пациентов, получающих метронидазол.

Комбинации, которые требуют меры предосторожности при применении.

Фермент-индуцирующих антиконвульсанты . Снижение концентраций метронидазола в плазме крови из-за усиления его печеночного метаболизма индуктором ферментов. Показано клиническое наблюдение, и может потребоваться корректировка дозы метронидазола на фоне лечения индуктором и после него.

Рифампицин . Снижение концентраций метронидазола в плазме крови из-за усиления его печеночного метаболизма рифампицином. Показано клиническое наблюдение, и может потребоваться корректировка дозы метронидазола на фоне лечения рифампицином и после него.

Литий . Повышение уровня лития в крови, которые могут достигать токсичных, с признаками передозировки лития. Необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови, может потребоваться корректировка доз.

Комбинации, которые требуют особого внимания.

Фторурацил (и, путем экстраполирования, тегафур и капецитабин) . Увеличение токсичности фторурацила из-за замедления его клиренса.

Особые проблемы по МЧС (международное нормализованное отношение).

У пациентов, получавших антибактериальную терапию, регистрировались многочисленные случаи усиления активности пероральных антикоагулянтов. Факторами риска при этом является тяжесть инфекции или воспаления, возраст пациента и общее состояние здоровья. В этих обстоятельствах сложно определить, в какой степени нарушения равновесия МЧС влияет сама инфекция или ее лечение. Однако некоторые группы антибиотиков в большей степени причастны к этому эффекту, особенно фторхинолоны, макролиды, циклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Читайте также:  4 способа сделать ваши ногти красивыми с помощью воска

Особенности применения

Гиперчувствительность / расстройства со стороны кожи и ее придатков . Могут возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, которые могут быть опасными для жизни (см. Раздел «Побочные реакции»). В таком случае необходимо отменить лечения препаратом и начать соответствующую терапию.

Если в начале лечения у пациента появляется генерализованная эритема и пустулезные высыпания, сопровождающиеся повышением температуры тела, следует заподозрить острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. Раздел «Побочные реакции»); в случае развития такой реакции лечение следует прекратить, и в дальнейшем применение метронидазола как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами противопоказано.

Со стороны центральной нервной системы. В случае появления симптомов, характерных для энцефалопатии или мозжечкового синдрома, лечение пациента нужно немедленно пересмотреть, а применение метронидазола прекратить.

О случаях развития энцефалопатии сообщалось в рамках послерегистрационного надзора за препаратом. Кроме этого, наблюдались случаи изменений на МРТ, связанные с энцефалопатией (см. Раздел «Побочные реакции»). Участки поражений чаще всего локализуются в мозжечке (особенно в зубчатом ядре) и в валике мозолистого тела. В большинстве случаев энцефалопатия и изменения на МРТ исчезали после прекращения лечения. Очень редко сообщалось о смертельных случаях.

Нужно проводить мониторинг состояния пациентов о возможных признаков энцефалопатии или по обострение симптомов у пациентов с расстройствами со стороны центральной нервной системы.

В случае развития во время лечения асептического менингита повторное назначение метронидазола НЕ рекомендуется, а у пациентов с наличием серьезного инфекционного заболевания нужно провести оценку соотношения польза / риск.

Со стороны периферической нервной системы. Нужно проводить мониторинг состояния пациентов о возможных признаков периферической нейропатии, особенно при длительном лечении препаратом или при наличии тяжелых, хронических или прогрессирующих периферических неврологических расстройств.

Со стороны психики. После получения первой дозы препарата у пациентов могут возникать психотические реакции, включая поведение, которое угрожает безопасности пациентов, особенно если у них в анамнезе психические расстройства (см. Раздел «Побочные реакции»). Если такое случится, необходимо отменить метронидазол, сообщить об этом врачу и немедленно начать соответствующие терапевтические мероприятия.

Гематологические эффекты. У пациентов, имеющих в анамнезе гематологические нарушения или получающих препарат в высоких дозах и / или в течение длительного срока, необходимо регулярно выполнять анализы крови, особенно определение содержания лейкоцитов.

У пациентов с лейкопенией решение о целесообразности продолжения лечения зависит от серьезности инфекции.

Вспомогательные вещества с известным эффектом. Это лекарственное средство можно назначать пациентам с целиакией. Пшеничный крахмал может содержать глютен, но лишь в следовых количествах, поэтому он считается безопасным для пациентов с целиакией.

Педиатрические пациенты. Применение таблеток противопоказано детям до 6 лет из-за риска развития удушья. Для детей раннего возраста доступны другие лекарственные формы препаратов на основе метронидазола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение метронидазола и алкоголя не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одновременное применение метронидазола и бусульфана не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Одновременное применение метронидазола и дисульфирама не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Влияние на результаты лабораторных анализов. Метронидазол может зафиксировать трепонемы, тем самым приводя к ложно-положительных результатов теста Нельсона.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Исследования на животных не показали тератогенного эффекта. Поскольку тератогенный эффект не наблюдается у животных, не ожидается возникновения мальформаций у человека. Согласно данным, вещества, приводящие к образованию пороков развития у человека, имеют тератогенный эффект у животных во время адекватно проведенных исследований на двух видах. Многочисленные клинические данные не продемонстрировали никаких специфических тератогенных или фетотоксического эффектов, связанных с назначением метронидазола во время беременности ..

Однако требуются дальнейшие эпидемиологические исследования для подтверждения отсутствия риска. Поэтому метронидазол можно назначать во время беременности только в случае необходимости, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.

Кормления грудью. Метронидазол попадает в грудное молоко. Флагил ® не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Лицам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами следует помнить о возможном возникновении спутанности сознания, головокружения, галлюцинаций, судорог или нарушений зрения во время приема данного препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами в период лечения.

Способ применения и дозы

При амебиазе Флагил ® принимают непрерывно в течение 7 дней. Взрослые 1,5 г в сутки, то есть по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 лет 30-40 мг / кг массы тела в сутки в 3 приема.

В случае возникновения абсцесса печени при амебиазе дренирования или аспирации гноя осуществляют одновременно с терапией метронидазолом.

Лямблиоз лечат в течение 5 дней. Назначают 750 мг-1 г препарата Флагил ® в сутки. Детям 6-10 лет — 375 мг / сут, 10-15 лет — 500 мг в сутки. Для достижения назначенного дозирования применяют метронидазол в соответствующей дозировке или других лекарственных формах.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит, обусловленные трихомонадами) Флагил ® назначают на курс лечения в течение 10 дней, комбинируя по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки. Половой партнер должен лечиться одновременно, несмотря на наличие или отсутствие у него клинических признаков трихомонадной инфекции, даже если результат лабораторных тестов отрицательный.

При трихомониазе у мужчин (уретрит, обусловленный трихомонадами) Флагил ® назначают на курс лечения в течение 10 дней: по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

В исключительных случаях может быть необходимо повысить суточную дозу до 750 мг или 1 г.

При неспецифических вагинитах назначают по 500 мг (2 таблетки) препарата Флагил ® 2 раза в сутки в течение 7 дней. Половой партнер должен лечиться одновременно.

Для лечения анаэробных инфекций (терапия первой линии или заместительное лечение) назначают 1,0-1,5 г (4-6 таблеток) препарата Флагил ® в сутки, детям старше 6 лет — 20-30 мг / кг массы тела в сутки , за 2 приеме.

Дети. Препарат в виде таблеток по 250 мг можно применять детям в возрасте от 6 лет.

Передозировка

Прием однократной дозы не более 12 г наблюдался при суицидальных попыток и случайной передозировки.

Симптомы включали рвота, атаксия и легкую дезориентацию. Специфического антидота нет. В случае значительной передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Побочные реакции

  • незначительные желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея)
  • глоссит с сухостью во рту, стоматит, нарушение вкусовых ощущений, анорексия;
  • панкреатит, который является обратимым после отмены препарата
  • изменение цвета или изменение внешнего вида языка (микоз).

Со стороны кожи и ее производных:

  • приливы, зуд кожи, кожная сыпь, в отдельных случаях сопровождается повышением температуры тела
  • крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок (см. раздел «Особенности применения»);
  • очень редкие случаи острого генерализованного экзантематозный пустулез (см. раздел «Особенности применения»);
  • токсический эпидермальный некролиз
  • фиксированная токсикодермия;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны нервной системы:

  • периферическая сенсорная нейропатия;
  • головная боль;
  • головокружение
  • спутанность сознания;
  • судороги
  • энцефалопатия, может сопровождаться изменениями на МРТ которые, как правило, исчезают после прекращения лечения. Очень редко сообщалось о летальных случаях (см. Раздел «Особенности применения»).
  • асептический менингит (см. раздел «Особенности применения»);
  • временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия, снижение остроты зрения, изменения цветового зрения;
  • невропатия / неврит зрительного нерва.

Со стороны психики:

  • галлюцинации
  • психотические реакции с паранойей и / или делирием, которые в отдельных случаях могут сопровождаться возникновением суицидальных мыслей или попытками суицида (см. раздел «Особенности применения»);
  • подавленное настроение.
Читайте также:  Как нарисовать глаза поэтапно карандашом простые и понятные мастер классы для начинающих

Со стороны крови и лимфатической системы:

  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), очень редко сообщалось о случаях острого холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда с появлением желтухи. Сообщалось о единичных случаях гепатоцеллюлярной недостаточности, при которой может потребоваться в трансплантации печени.

Со стороны органов слуха и равновесия:

  • нарушения слуха и потеря слуха (включая нейросенсорная)
  • звон в ушах.
  • красновато-коричневое окрашивание мочи, обусловленное водорастворимыми пигментами, которые образуются в ходе метаболизма этого лекарственного средства.

Источник

Флагил (таблетки)

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа

Наименование:

Флагил (таблетки) (Flagyl)

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Флагил содержит:
Метронидазола – 250 мг;
Вспомогательные вещества, включая пшеничный крахмал.

Фармакологическое действие

Флагил – противомикробный препарат широкого спектра действия. Флагил содержит активный компонент метронидазол – вещество группы нитро-5-имидазолов. Метронидазол активен в отношении штаммов Bifidobacterium, Bacteroides fragilis, Bilophilia, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Eubacterium, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prophyromonas, Prevotella и Veilonella.
Препарат также замедляет развитие простейших, включая штаммы Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis).
К действию препарата Флагил нечувствительны штаммы Actinomyces, Propionibacterium acnes и Mobilincus.
После приема внутрь метронидазол быстро всасывается в системный кровоток (порядка 80% принятой дозы в первый час после приема). Биодоступность метронидазола достигает 100% и не зависит от приема пищи.
Максимальные показатели плазменных концентраций метронидазола достигаются в течение 1-3 часов. Не более 20% принятой дозы связывается с белками плазмы.

Метронидазол проникает во все жидкости и ткани организма, включая грудное молоко, синовиальную и околоплодную жидкость.
Метронидазол метаболизируется путем окисления в печени, с образованием двух производных: «спиртовый» метаболит обеспечивает до 30 % противомикробного действия метронидазола, «кислотный» метаболит – до 5% противомикробного действия.
Период полувыведения активного компонента препарата Флагил достигает 8-10 часов. Выводятся метронидазол и его метаболиты преимущественно почками, незначительная часть выводится кишечником.

Показания к применению

Флагил применяют для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, обусловленными чувствительными к метронидазолу штаммами.
В частности Флагил применяют в лечении амебиаза, неспецифических вагинитов, урогенитального трихомониаза, хирургических инфекций, лямблиоза.
Таблетки Флагил также могут применяться в качестве продолжения курса парентеральной терапии метронидазолом.

Способ применения

Флагил принимают перорально. Таблетки Флагил следует принимать целиком, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии, схему приема и дозы метронидазола определяет врач, учитывая характер заболевания, переносимость препарата и сопутствующую терапию.
При амебиазе взрослым обычно назначают прием 500 мг метронидазола трижды в сутки. Курс – 7 дней.
При амебиазе детям с массой тела более 20 кг дозу метронидазола рассчитывают по формуле 30-40 мг/кг веса полученную дозу делят на 3 приема. Курс – 7 дней.
При абсцессе печени на фоне амебиаза аспирацию гноя и дренирование следует проводить сочетано с терапией препаратом Флагил.
При лямблиозе взрослым обычно назначают прием 375-500 мг метронидазола дважды в сутки. Курс – 5 дней.
При лямблиозе детям старше 10 лет обычно назначают прием 250 мг метронидазола дважды в сутки. Курс – 5 дней.

Женщинам с трихомониазом (вагинитом или уретритом) обычно назначают прием 250 мг метронидазола дважды в сутки (с одновременным интравагинальным применением метронидазола). Курс – 10 дней. Партнер также должен принимать метронидазол (вне зависимости от показателей лабораторных тестов).
Мужчинам при трихомониазе (уретрите) обычно назначают прием 250 мг метронидазола дважды в сутки. В некоторых случаях рационально увеличение дозы до 750-1000 мг метронидазола в сутки. Курс – 10 дней.
При неспецифическом вагините обычно назначают прием 500 мг метронидазола дважды в сутки. Курс – 7 дней. Партнер также должен получать соответствующую терапию.
При анаэробных инфекциях (в качестве средства первого ряда или заместительной терапии) взрослым обычно назначают прием 500-750 мг метронидазола дважды в сутки.
При анаэробных инфекциях (в качестве средства первого ряда или заместительной терапии) детям старше 6 лет обычно назначают прием 10-15 мг метронидазола дважды в сутки.

Побочные действия

Флагил редко вызывает развитие нежелательных явлений. Однако в период приема метронидазола нельзя исключать возможность такого влияния:
На нервную систему: сенсорная периферическая нейропатия, головная боль, атаксия, головокружение, судороги, галлюцинации, спутанность сознания. В единичных случаях отмечалось развитие энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома, которые самостоятельно проходят после отмены метронидазола.
На пищеварительную систему: рвота, тошнота, нарушения стула, боль в эпигастральной области, стоматит, металлический привкус во рту, снижение аппетита, сухость слизистой оболочки рта. В единичных случаях возможно развитие обратимого панкреатита, снижения функции печени и холестатического гепатита.

На систему крови: нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз.
Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, крапивница, пустулёзная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: снижение остроты зрения, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (которое обусловлено производными метронидазола).
При развитии побочных действий, включая такие, которые не описаны в аннотации, необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Флагил. В частности развитие атаксии, спутанности сознания и головокружения требует отмены препарата Флагил.

Противопоказания

Флагил не назначают пациентам с непереносимостью метронидазола и прочих производных имидазола.
Таблетки Флагил не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к глютену.
Флагил в педиатрической практике следует использовать только для лечения детей с массой тела более 16 кг (в возрасте старше 6 лет).
Противопоказано одновременное применение метронидазола с дисульфирамом и этиловым спиртом.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Флагил пациентам с тяжелыми заболеваниями нервной системы (в связи с риском ухудшения неврологического статуса).

Метронидазол с осторожностью назначают пациентам с гематологическими нарушениями (в том числе в анамнезе). У таких пациентов при терапии препаратом Флагил необходимо контролировать картину крови.
Учитывая риск развития нарушений сознания, головокружения и снижения остроты зрения управлять автомобилем и небезопасными механизмами во время терапии препаратом Флагил не следует.

Беременность

Данные о применении препарата Флагил в период беременности ограничены. В ходе исследований на животных не было выявлено тератогенного и фетотоксического действия метронидазола, однако назначение метронидазола беременным женщинам должно проводиться с особой осторожностью. Необходимы дальнейшие исследования для полного исключения возможных рисков приема метронидазола во время беременности. Лечащий врач может назначать препарат Флагил беременным женщинам только по жизненным показаниям и при постоянном контроле развития плода и течения беременности.
Метронидазол определяется в грудном молоке. При необходимости лечения препаратом Флагил в период лактации рекомендуется прекратить (возможно, временно) кормление ребенка грудью.

Лекарственное взаимодействие

Флагил при одновременном применении с алкоголем может приводить к развитию дисульфирамподобной реакции (гиперемия кожи, рвота, тошнота, головная боль, тахикардия).
При одновременном приеме метронидазола с дисульфирамом возможно развитие делирия и спутанности сознания.
Флагил может повышать плазменные концентрации и токсичность бусульфана.

Метронидазол может повышать плазменные концентрации антикоагулянтов и увеличивать риск развития кровотечения. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и при необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.
Флагил может повышать токсичность 5-фторурацила в связи со снижением его клиренса.
В период лечения метронидазолом возможно получение ложно-положительного результата теста Нельсона.

Передозировка

Зарегистрирован случай однократного приема не более 12 г метронидазола, у пациента отмечалось развитие рвоты, легкой дезориентации и атаксии.
Специфический антидот метронидазола неизвестен. При передозировке препарата Флагил проводят стандартные меры, рекомендованные при интоксикации лекарственными препаратами (промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Флагил по 10 штук в блистерах из полимерной пленки и алюминиевой фольги, в пачку из картона вкладывают 2 блистера и инструкцию по применению.

Условия хранения

Флагил необходимо хранить в местах, недоступных для детей, где поддерживается температура от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Флагил – 5 лет.

Источник

Флагил таблетки инструкция по применению

Флагил, 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

фото упаковки Флагил

Состав

Действующее вещество: Метронидазол

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный 82.15 мг, повидон 17.5 мг, магния стеарат 350 мкг, гипромеллоза 2.1 мг, макрогол 20000 700 мкг.

Описание

Фармакологическое действие

Флагил — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Флагил: Показания

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней.

Флагил: Противопоказания

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Флагил: Побочные действия

Взаимодействие

Особые указания

Длительное лечение желательно проводить под контролем формулы крови. Возможен ложноположительный тест Нельсона, поскольку иммобилизируются трепонемы. С осторожностью комбинируют с непрямыми антикоагулянтами, недеполяризующими миорелаксантами. На время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.

Источник



Флагил таблетки — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Флагил ® .

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
В одной таблетке содержится: Ядро таблетки:
Активное вещество:
метронидазол — 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный — 82,15 мг, повидон — 17,5 мг, магния стеарат — 0,35 мг.
Оболочка таблетки: гипромеллоза — 2,1 мг, макрогол 20000 — 0,7 мг.

Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, круглой формы, от белого до бледно-желтого цвета, с гравировкой «F 250» на одной стороне. Вид на поперечном разрезе: от белого до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное и противопротозойное средство

Код ATX: J01XD01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика
При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается (примерно 80% за 1 час). Прием пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. Биодоступность не менее 80%. После приема внутрь 500 мг метронидазола, плазменная концентрация составляет через 1 час — 10 мкг/мл, а через 3 часа — 13,5 мкг/мл. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%). Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Выведение метронидазола осуществляется на 40-70% через почки (в неизмененном виде — около 35% от принятой дозы). У больных с нарушением функции почек при курсовом приеме метронидазола возможно повышение его концентрации в сыворотке крови.

Показания к применению

  • Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в том числе).
  • Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. Vulgatus), инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в том числе менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.
  • Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcu niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
  • Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
  • Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (комплексная терапия).
  • Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
  • Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к имидазолам, а также к производным нитроимидазола.
  • Органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия).
  • Лейкопения (в том числе в анамнезе).
  • Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Детский возраст до 10 лет. С осторожностью:
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы (риск утяжеления неврологической симптоматики).
  • Почечная недостаточность.
    Способ применения и дозы
    Метронидазол предназначен для приема внутрь, до или после еды. Запивать достаточным количеством воды.
    При кишечном амебиазе Флагил ® применяют в течение 7 дней по 1500 мг в день за три приема. При острой амебной дизентерии — суточная доза составляет 2250 мг, разделенная на три приема. Детям от 10 до 15 лет — по 500 мг в день, разделенная на 2 приема.
    При абсцессе печени и других внекишечных формах амебиаза максимальная суточная доза составляет 2500 мг, разделенная на 3 приема в течение 3-5 дней, в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками и другими методами терапии. Детям от 10 до 15 лет — по 500 мг в день, разделенная на 2 приема.
    При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил ® назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таб. (250 мг) 2 раза в день.
    При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил ® назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таб. (250 мг) 2 раза в день.
    Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий, с последующим переходом на таблетки. Для взрослых доза препарата Флагил ® составляет 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения составляет до 7 дней.
    Для лечения псевдомембранозного колита назначают 500 мг препарата Флагил ® (2 табл.) 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.
    Для эрадикации Helicobacter pylori назначают по 500 мг препарата Флагил ® 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии (например, с амоксициллином).
    Для профилактики послеоперационных осложнений назначают по 750-1500 мг в сутки в 3 приема за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг препарата Флагил ® в сутки в течение 7 дней.

    Читайте также:  Рабочие инструкции для персонала мясокомбината

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам (интервал между назначением этих метронидазолов должен быть не менее 2 недель).
    С этанолом

    Возможно возникновение дифульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, рвота, тахикардия).
    С непрямыми антикоагулянтами (варфарин)

    Усиление антикоагулянтного эффекта и повышение геморрагического риска, связанного с замедлением их печеночного метаболизма, что может приводить к повышению протромбинового времени. В случае одновременного применения требуется более частый мониторинг протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов.
    С препаратами лития

    При одновременном приеме метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует мониторировать плазменные концентрации лития, креатинина и электролитов.
    С циклоспорином

    При одновременном приеме метронидазола с циклоспорином может повышаться сывороточная концентрация циклоспорина. В случае необходимости одновременного применения этих двух метронидазолов требуется мониторинг сывороточной концентрации циклоспорина и креатинина.
    С циметидином

    Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
    С лекарственными средствами, индуцирующими ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин)

    Одновременное назначение метронидазола с лекарственными средствами, стимулирующими ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме.
    С фторурацилом

    Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.
    С бусульфаном

    Метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана.
    С недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид)

    Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
    Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Меры предосторожности при применении препарата

    Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения препаратом Флагил ® не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.
    Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата и без строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний препарат применяется более длительно, чём это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия (парестезии, атаксия, головокружение, судороги), при появлении которых лечение должно быть прекращено.
    При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
    Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. Влияние на способность управлять автомобилем и занятие другими потенциально опасными видами деятельности

    Читайте также:  4 способа сделать ваши ногти красивыми с помощью воска

    Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, нарушения зрения и другие) рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг.
    По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
    По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет.
    По истечении срока годности препарат применять нельзя. Условия отпуска из аптек По рецепту. Владелец регистрационного удостоверения:

    Санофи-авентис франс, Франция 1-13, бульвар Ромэна Роллана, Париж, Франция

    Источник

    Флагил таблетки п.п.о. 250мг 20 шт.

    Флагил таблетки п.п.о. 250мг 20 шт.

    Флагил таблетки п.п.о. 250мг 20 шт.

    Флагил таблетки п.п.о. 250мг 20 шт.

    • Действующее вещество (МНН): Метронидазол
    • Производитель: Санофи-Авентис С.А.
    • Страна производства: Испания
    • Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
    • Категория: Лечение протозойных инфекций

    Доставим в одну из 2336 аптек вашего региона

    Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

    Оплата в аптеке при получении товара

    Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

    • Инструкция
    • Форма выпуска
    • Аналоги 28 //отображение меню отзывов
    • Оставить отзыв
    • Аптеки

    Инструкция по применению Флагил таблетки п.п.о. 250мг 20 шт.

    • Краткое описание
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Способ применения и дозировка
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Особые указания
    • Взаимодействие с другими препаратами
    • Условия хранения

    Краткое описание

    Фармакологическое действие — антибактериальное, противопротозойное.При амебиазе внутрь по 1,5 г/сут за 3 приема (взрослые) и по 30-40 мг/кг/сут за 3 приема (дети) в течение 7 дней.При лямблиозе взрослым по 750-1000 мг/сут, детям 2-5 лет 250 мг/сут, детям 5-10 лет 375 мг/сут,10-15 лет — 500 мг/сут в течение 5 дней.При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) -однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней — по 250 мг 2 раза в день и по 1 вагинальному суппозиторию в день.

    Состав

    Действующее вещество:
    Метронидазол
    Вспомогательные вещества:
    крахмал пшеничный 82.15 мг,
    повидон 17.5 мг,
    магния стеарат 350 мкг,
    гипромеллоза 2.1 мг,
    макрогол 20000 700 мкг.

    Фармакологическое действие

    Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp . (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

    Показания

    — протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит; — инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис; — инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища); — псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков); — гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (комплексная терапия); — профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

    Способ применения и дозировка

    Внутрь. При амебиазе Флагил применяют внутрь в течение 7 дней по 1.5 г/сут за 3 приема (взрослые). Лямблиоз лечат в течение 5 дней: взрослым назначают по 750-1000 мг/сут, детям 6-10 лет — по 375 мг/сут (1.5 таб.) и детям 10-15 лет — по 500 мг/сут (2 табл.). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспезии. При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таб. (250 мг) 2 раза/сут. При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таб. (250 мг) 2 раза/сут. При неспецифических вагинитах применяют 500 мг Флагила 2 раза/сут в течение 7 дней. При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Флагил по 1-1.5 г/сут. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

    Побочные действия

    Со стороны ЖКТ: тошнота, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, глоссит, стоматит, панкреатит, анорексия, боли в эпигастрии, рвота, диарея, запор. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессии, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, периферическая невропатия (особенно при длительном применении). Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз, возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет. Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

    Читайте также:  Руководства по использованию мотоблоков

    Противопоказания

    — органические поражения ЦНС; — болезни крови, в т.ч. лейкопения в анамнезе; — печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз); — беременность; — грудное вскармливание; — детский возраст до 6 лет; — повышенная чувствительность к имидазолам.

    Особые указания

    Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь. Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно лечившихся больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных. Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

    Условия хранения

    Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Источник

    Когда доктора
    нет рядом

    Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
    онлайн-консультаций с врачами.

    Квалифицированные специалисты на связи
    круглосуточно.

    Тщательно отбираем врачей в команду

    • Средний стаж — 7 лет
    • Средняя оценка — 4,9
    • Из ведущих клиник России

    Круглосуточно,
    без очереди,
    без записи

    Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

    Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

    • Вы с ребёнком на даче
    • Что-то беспокоит на работе
    • Появился вопрос в дороге
    • Вы за границей

    iPhone

    картинка 0картинка 1картинка 2картинка 3

    Приватно

    Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

    Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

    iPhone

    status bar

    картинка 0

    В чате или по видеосвязи

    Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

    Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

    iPhone

    картинка 0

    Результаты
    сохраняются

    После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

    • Что в таких случаях обычно стоит сделать
    • Какие анализы и исследования обычно проводят
    • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

    iPhone

    status bar

    картинка 0картинка 1картинка 2

    Экспресс-консультации

    Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
    гинекологи.

    Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

    Все ответы о Яндекс.Здоровье

    Отзывы о сервисе

    Врач всегда под рукой
    в приложении
    Яндекс.Здоровье

    Отправить вам ссылку?

    google-play для смартфонов на базе Android™ 4.1 и выше

    • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
    • врачи на связи круглосуточно
    • безопасно, конфиденциально и анонимно
    • в чате и на видео
    • отчёт после каждой консультации

    Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

    Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

    Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

    0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

    Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
    App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
    Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

    Источник