Меню

Инструкция лазолвана для ингаляций как пить

Лазолван раствор — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

3еждународное непатентованное название:

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код ATX:

Фармакологические свойства

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент Лазолвана — увеличивает секрецию вдыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукацилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений.
Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстр.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени. главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью применять

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/ фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 23-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы:

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:
4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
детям от 6 до 12 лет:
2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
детям от 2 до 6 лет:
1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
детям до 2 лет:
1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
Лазолван, раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию После приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто(1,0-10,0%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке:
Нечасто (0,1—1.0%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01-0.1%)- сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0.01-0.1%)- кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
*-данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1%-1.0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в Бронхиальный секрет эмоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалконин хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия 8 рекомендованной суточной дозе (12 Мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом В ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают е картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

Источник

Инструкция лазолвана для ингаляций как пить

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 05.10.2018

Ингаляторное введение лекарственных веществ – это распространенный и эффективный способ устранения кашля, мокроты в легких, першения в носоглотке и горле, и пр. Одним из препаратов, который можно вводить ингаляторно, является Лазолван для инъекций: он относится к муколитическим медпрепаратам, которые входят в список необходимых лекарств при лечении кашля и простудных патологий.

Можно ли пить Лазолван для ингаляций?

В инструкции обозначено, что Лазолван для ингаляций – это раствор, предназначенный для перорального и ингаляторного применения. Поэтому средство можно предлагать ребенку, добавляя в жидкости для питья, или в небулайзере. Отдельные специалисты замечают, что ингаляционное введение при простудах и кашле более приемлемо, так как лечебное действие наступает быстрее, а лекарственный компонент попадает непосредственно в пораженные дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт.

Однако иногда случается, что провести ингаляцию не удается – например, маленькие дети могут попросту бояться прибора-ингалятора. В подобной ситуации отчаиваться не стоит: Лазолван в виде ингаляторного раствора не меньше подходит и для внутреннего употребления. Правда, дозировки здесь уже совсем другие, поэтому следует предварительно посоветоваться с доктором.

Читайте также:  Можно ли применять Лазолван беременным

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Лазолвана для ингаляций

Лазолван для ингаляции от кашля предусмотрен для лечения болезней верхней дыхательной системы, которые сопровождаются сухими кашлевыми приступами, либо влажным кашлем со сложным выделением мокроты.

Общими показаниями для назначения ингаляций считаются:

  • болезни верхней дыхательной системы (острая или хроническая форма) со сложным формированием и плохой эвакуацией мокротной массы;
  • приступы сухого кашля без формирования мокроты;
  • острая или хроническая разновидность бронхита;
  • воспаление легких;
  • наличие бронхоэктазов;
  • хроническая обструкция (ХОБЛ);
  • недостаточное отделение мокротной массы при бронхиальной астме.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Форма выпуска

Лазолван представлен широкой линейкой медикаментозных форм, что позволяет подобрать оптимальный медикамент для любой категории больных.

Лазолван спрей используют при отоларингологических болезнях: этот препарат обладает сосудосуживающим свойством и смягчает воспаленную слизистую.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций – это одно из наиболее универсальных средств, которое предусмотрено для перорального или ингаляционного введения.

Лазолван капли для ингаляций используются из расчета 25 капель = 1 мл препарата. Свойства капель равнозначны со свойствами ингаляционной жидкости для употребления внутрь.

Сироп Лазолван предназначается исключительно для внутреннего употребления. Лазолван сироп для ингаляций применять запрещено.

Кроме этого, существуют также таблетированный вариант и пастилки Лазолван.

Состав Лазолвана для ингаляций представлен известным муколитиком амброксолом, а также второстепенными ингредиентами: очищенной водой, моногидратом лимонной кислоты, дигидратом динатрия гидрофосфата, хлоридом натрия, хлоридом бензалкония.

Один миллилитр Лазолвана для ингаляций состоит из 7,5 мг активного ингредиента. Лекарственная жидкость прозрачная, со слабо коричневатым оттенком.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Фармакодинамика

Имеются данные, что активный ингредиент Лазолвана для ингаляций способен повышать секреторную функцию респираторной железистой системы. Препарат потенцирует выработку легочной слизи, оказывая непосредственное влияние на клеточные структуры альвеол и бронхиол. Также Лазолван активирует цилиарную систему, что приводит к ускоренному выведению слизи. Такие свойства были замечены при проведении клинических и фармакологических тестирований.

Стимулирование жидкостной выработки и выведения слизи значительно облегчают состояние пациента. Кашель становится продуктивным.

Местное обезболивающее действие Лазолвана также доказано экспериментально и объясняется блокировкой натриевых каналов. Исследования продемонстрировали свойство препарата блокировать нейронные натриевые каналы: связь была обратной и зависела от концентраций.

Лазолван обладает также противовоспалительным действием, снижая высвобождение цитокина, и ослабляя тканевую связь между мононуклеарными и полиморфнонуклеарными клеточными структурами.

Клинические тестирования с участием больных фарингитом позволили доказать: боль и гиперемия тканей в области горла уменьшаются после применения Лазолвана для ингаляций. Обезболивание было особенно выражено по отношению к верхним участкам респираторной системы.

Лазолван для ингаляций может повышать концентрационное содержание антибиотиков в бронхолегочных выделениях.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фармакокинетика

Всасывание базового ингредиента Лазолвана для ингаляций быстрое и полное, зависящее от дозировки. Предельные количества в сыворотке крови могут определяться через 1-2,5 ч при приеме внутрь (через 6,5 ч при применении форм замедленного высвобождения).

При пероральном употреблении распределение скорое и значительное, с предельно возможным концентрационным содержанием лекарственного вещества в легких. Предполагаемый распределительный объем при внутреннем приеме составляет 552 л. В сыворотке крови около 90% медикамента связывается с протеинами.

Активный ингредиент метаболизируется в большей степени в печени. Спустя 3 суток около 6% от общего количества дозы выходит с мочевой жидкостью в сохраненной форме, а около 26% в форме конъюгата.

Длительность полувыведения Лазолван оценивается в 10 ч. Общий показатель клиренса в среднем составляет 660 мл/минуту. Показатель почечного клиренса – 83% от общего показателя.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Использование во время беременности Лазолвана для ингаляций

Обнаружено, что базовый ингредиент медикамента Лазолван успешно преодолевает плацентарный барьер. И, хотя никакого негативного воздействия на плод ученые не выявили, рекомендовано избегать лечения Лазолваном во время вынашивания. В особенности эта рекомендация касается первого триместра.

Действующий ингредиент препарата обнаруживается в составе грудного молока, поэтому проводить лечение Лазолван для ингаляций матерям, кормящим грудью, не следует.

Противопоказания

Раствор Лазолван для ингаляционного введения не применяют для терапии пациентов, страдающих повышением чувствительности к веществам, составляющим препарат.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Побочные действия Лазолвана для ингаляций

Побочные проявления на фоне ингаляций Лазолваном случаются относительно редко. Они могут выражаться в виде таких нежелательных симптомов:

  • тошнота, ослабление вкусовых ощущений;
  • боли в зоне живота, диспепсия;
  • редко – кожные высыпания по типу крапивницы.

Аллергические реакции на медпрепарат Лазолван отмечаются крайне редко – на данный момент зафиксированы лишь единичные подобные случаи.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Способ применения и дозы

Один миллилитр раствора соответствует 25 каплям.

Взрослым и детям, начиная с шестилетнего возраста, проводят по 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2-3 мл).

Для детей до шести лет рекомендовано проводить 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2 мл).

Можно использовать Лазолван для ингаляций в небулайзере или в прочем современном ингаляторном устройстве, кроме паровых приборов.

Одна процедура для ребенка младше пяти лет может продолжаться примерно 3 минуты. Для старших детей продолжительность увеличивают до 5-10 минут. Общая длительность лечения – 10-14 дней.

Как разводить Лазолван для ингаляций?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией к применению Лазолвана для ингаляций.

Если доктор не обозначил иначе, пропорции Лазолвана для ингаляций должны быть следующими:

  • Физраствор с Лазолваном для ингаляций разводят в соотношении 1:1. Это позволит обеспечить наилучшее увлажнение воздуха, поступающего в органы дыхания. Натрия хлорид и Лазолван для ингаляций перед применением прогревают до температуры тела человека.
  • Беродуал и Лазолван для ингаляций совмещают только по врачебному назначению. Перед проведением ингаляций придерживаются следующих правил:
    • для взрослых и подростков от 12 лет используют не более 40 капель для одной процедуры (суточное количество процедур – не больше 4-х);
    • для детей 6-12 лет применяют 20 капель Беродуала на одно ингаляционное введение (количество процедур – три в сутки);
    • для детей до шести лет достаточно 10 капель Беродуала на одно введение (допускается проведение 2-3 процедур в день).

К указанному количеству препарата следует добавлять 3 мл физиологического раствора.

  • Для детей с 2-летнего возраста можно использовать вместо Лазолван Амбробене для ингаляций. Дозировки препаратов, как правило, совпадают, однако замену лучше обсудить с лечащим врачом.
  • Пульмикорт и Лазолван для ингаляций также можно применять вместе:
    • детям с полугода и более рекомендовано использовать Пульмикорт в количестве 0,25-2 мг/сутки;
    • детям с 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг Пульмикорт в сутки.

Многие пациенты интересуются, можно ли разводить Лазолван с водой для ингаляций. Обычную питьевую воду для разведения Лазолван не используют. Оптимально применять изотонический раствор хлорида натрия (он же – физраствор), либо воду для инъекций (продается в аптеках).

Лазолван для ингаляций не следует перемешивать со средствами на основе кромоглициевой кислоты, со щелочными жидкостями, pH у которых превышает 6,3.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Ингаляции с Лазолваном для детей

Лазолван для ингаляций разрешено назначать для терапии кашля в педиатрии. Детям младше 2-х лет лечение проводят только под присмотром медицинского специалиста. Недопустимо проводить ингаляции, если у младенца повышается температура, либо наблюдается наклонность к носовым кровотечениям.

Передозировка

Случаев передозировки медикаментом Лазолван для ингаляций на сегодняшний день не зафиксировано. Предполагается, что признаки передозировки могут выражаться в усилении побочных эффектов, которые устраняются приемом симптоматических препаратов.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное лечение Лазолваном для ингаляций и другими медикаментами, угнетающими кашлевой рефлекс. Это связано с тем, что возникает повышенная опасность избыточного накопления слизистых выделений в органах дыхания. Указанное сочетание возможно лишь после тщательного взвешивания врачом пользы и возможных негативных последствий.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Условия хранения

Флаконы с раствором Лазолвана для ингаляций можно сохранять в температурных условиях от +8 до +25°C. Место хранения медикаментов должно быть ограждено и недоступно для детей.

trusted-source[54], [55]

Срок годности

Флаконы с Лазолваном для ингаляций разрешается сохранять до пяти лет, после чего средство нужно выбросить.

Источник



Лазолван ® (Lasolvan ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лазолван ®

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

1 мл
амброксола гидрохлорид7.5 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.

100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Читайте также:  Инструкция по охране труда для машиниста буровой установки

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван ® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван ® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания препарата Лазолван ®

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
J45 Астма
J47 Бронхоэктатическая болезнь
R05 Кашель

Режим дозирования

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван ® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван ® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван ® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван ® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван ® : тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Условия хранения препарата Лазолван ®

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник

Лазолван для ингаляций при кашле: как разводить, пропорции, сколько дней делать

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 05.10.2018

Ингаляторное введение лекарственных веществ – это распространенный и эффективный способ устранения кашля, мокроты в легких, першения в носоглотке и горле, и пр. Одним из препаратов, который можно вводить ингаляторно, является Лазолван для инъекций: он относится к муколитическим медпрепаратам, которые входят в список необходимых лекарств при лечении кашля и простудных патологий.

Можно ли пить Лазолван для ингаляций?

В инструкции обозначено, что Лазолван для ингаляций – это раствор, предназначенный для перорального и ингаляторного применения. Поэтому средство можно предлагать ребенку, добавляя в жидкости для питья, или в небулайзере. Отдельные специалисты замечают, что ингаляционное введение при простудах и кашле более приемлемо, так как лечебное действие наступает быстрее, а лекарственный компонент попадает непосредственно в пораженные дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт.

Однако иногда случается, что провести ингаляцию не удается – например, маленькие дети могут попросту бояться прибора-ингалятора. В подобной ситуации отчаиваться не стоит: Лазолван в виде ингаляторного раствора не меньше подходит и для внутреннего употребления. Правда, дозировки здесь уже совсем другие, поэтому следует предварительно посоветоваться с доктором.

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Лазолвана для ингаляций

Лазолван для ингаляции от кашля предусмотрен для лечения болезней верхней дыхательной системы, которые сопровождаются сухими кашлевыми приступами, либо влажным кашлем со сложным выделением мокроты.

Общими показаниями для назначения ингаляций считаются:

  • болезни верхней дыхательной системы (острая или хроническая форма) со сложным формированием и плохой эвакуацией мокротной массы;
  • приступы сухого кашля без формирования мокроты;
  • острая или хроническая разновидность бронхита;
  • воспаление легких;
  • наличие бронхоэктазов;
  • хроническая обструкция (ХОБЛ);
  • недостаточное отделение мокротной массы при бронхиальной астме.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Форма выпуска

Лазолван представлен широкой линейкой медикаментозных форм, что позволяет подобрать оптимальный медикамент для любой категории больных.

Лазолван спрей используют при отоларингологических болезнях: этот препарат обладает сосудосуживающим свойством и смягчает воспаленную слизистую.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций – это одно из наиболее универсальных средств, которое предусмотрено для перорального или ингаляционного введения.

Лазолван капли для ингаляций используются из расчета 25 капель = 1 мл препарата. Свойства капель равнозначны со свойствами ингаляционной жидкости для употребления внутрь.

Сироп Лазолван предназначается исключительно для внутреннего употребления. Лазолван сироп для ингаляций применять запрещено.

Кроме этого, существуют также таблетированный вариант и пастилки Лазолван.

Состав Лазолвана для ингаляций представлен известным муколитиком амброксолом, а также второстепенными ингредиентами: очищенной водой, моногидратом лимонной кислоты, дигидратом динатрия гидрофосфата, хлоридом натрия, хлоридом бензалкония.

Один миллилитр Лазолвана для ингаляций состоит из 7,5 мг активного ингредиента. Лекарственная жидкость прозрачная, со слабо коричневатым оттенком.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Фармакодинамика

Имеются данные, что активный ингредиент Лазолвана для ингаляций способен повышать секреторную функцию респираторной железистой системы. Препарат потенцирует выработку легочной слизи, оказывая непосредственное влияние на клеточные структуры альвеол и бронхиол. Также Лазолван активирует цилиарную систему, что приводит к ускоренному выведению слизи. Такие свойства были замечены при проведении клинических и фармакологических тестирований.

Стимулирование жидкостной выработки и выведения слизи значительно облегчают состояние пациента. Кашель становится продуктивным.

Местное обезболивающее действие Лазолвана также доказано экспериментально и объясняется блокировкой натриевых каналов. Исследования продемонстрировали свойство препарата блокировать нейронные натриевые каналы: связь была обратной и зависела от концентраций.

Лазолван обладает также противовоспалительным действием, снижая высвобождение цитокина, и ослабляя тканевую связь между мононуклеарными и полиморфнонуклеарными клеточными структурами.

Клинические тестирования с участием больных фарингитом позволили доказать: боль и гиперемия тканей в области горла уменьшаются после применения Лазолвана для ингаляций. Обезболивание было особенно выражено по отношению к верхним участкам респираторной системы.

Лазолван для ингаляций может повышать концентрационное содержание антибиотиков в бронхолегочных выделениях.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фармакокинетика

Всасывание базового ингредиента Лазолвана для ингаляций быстрое и полное, зависящее от дозировки. Предельные количества в сыворотке крови могут определяться через 1-2,5 ч при приеме внутрь (через 6,5 ч при применении форм замедленного высвобождения).

При пероральном употреблении распределение скорое и значительное, с предельно возможным концентрационным содержанием лекарственного вещества в легких. Предполагаемый распределительный объем при внутреннем приеме составляет 552 л. В сыворотке крови около 90% медикамента связывается с протеинами.

Активный ингредиент метаболизируется в большей степени в печени. Спустя 3 суток около 6% от общего количества дозы выходит с мочевой жидкостью в сохраненной форме, а около 26% в форме конъюгата.

Длительность полувыведения Лазолван оценивается в 10 ч. Общий показатель клиренса в среднем составляет 660 мл/минуту. Показатель почечного клиренса – 83% от общего показателя.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Использование во время беременности Лазолвана для ингаляций

Обнаружено, что базовый ингредиент медикамента Лазолван успешно преодолевает плацентарный барьер. И, хотя никакого негативного воздействия на плод ученые не выявили, рекомендовано избегать лечения Лазолваном во время вынашивания. В особенности эта рекомендация касается первого триместра.

Действующий ингредиент препарата обнаруживается в составе грудного молока, поэтому проводить лечение Лазолван для ингаляций матерям, кормящим грудью, не следует.

Противопоказания

Раствор Лазолван для ингаляционного введения не применяют для терапии пациентов, страдающих повышением чувствительности к веществам, составляющим препарат.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Побочные действия Лазолвана для ингаляций

Побочные проявления на фоне ингаляций Лазолваном случаются относительно редко. Они могут выражаться в виде таких нежелательных симптомов:

  • тошнота, ослабление вкусовых ощущений;
  • боли в зоне живота, диспепсия;
  • редко – кожные высыпания по типу крапивницы.

Аллергические реакции на медпрепарат Лазолван отмечаются крайне редко – на данный момент зафиксированы лишь единичные подобные случаи.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Способ применения и дозы

Один миллилитр раствора соответствует 25 каплям.

Взрослым и детям, начиная с шестилетнего возраста, проводят по 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2-3 мл).

Для детей до шести лет рекомендовано проводить 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2 мл).

Можно использовать Лазолван для ингаляций в небулайзере или в прочем современном ингаляторном устройстве, кроме паровых приборов.

Одна процедура для ребенка младше пяти лет может продолжаться примерно 3 минуты. Для старших детей продолжительность увеличивают до 5-10 минут. Общая длительность лечения – 10-14 дней.

Как разводить Лазолван для ингаляций?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией к применению Лазолвана для ингаляций.

Если доктор не обозначил иначе, пропорции Лазолвана для ингаляций должны быть следующими:

  • Физраствор с Лазолваном для ингаляций разводят в соотношении 1:1. Это позволит обеспечить наилучшее увлажнение воздуха, поступающего в органы дыхания. Натрия хлорид и Лазолван для ингаляций перед применением прогревают до температуры тела человека.
  • Беродуал и Лазолван для ингаляций совмещают только по врачебному назначению. Перед проведением ингаляций придерживаются следующих правил:
    • для взрослых и подростков от 12 лет используют не более 40 капель для одной процедуры (суточное количество процедур – не больше 4-х);
    • для детей 6-12 лет применяют 20 капель Беродуала на одно ингаляционное введение (количество процедур – три в сутки);
    • для детей до шести лет достаточно 10 капель Беродуала на одно введение (допускается проведение 2-3 процедур в день).

К указанному количеству препарата следует добавлять 3 мл физиологического раствора.

  • Для детей с 2-летнего возраста можно использовать вместо Лазолван Амбробене для ингаляций. Дозировки препаратов, как правило, совпадают, однако замену лучше обсудить с лечащим врачом.
  • Пульмикорт и Лазолван для ингаляций также можно применять вместе:
    • детям с полугода и более рекомендовано использовать Пульмикорт в количестве 0,25-2 мг/сутки;
    • детям с 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг Пульмикорт в сутки.

Многие пациенты интересуются, можно ли разводить Лазолван с водой для ингаляций. Обычную питьевую воду для разведения Лазолван не используют. Оптимально применять изотонический раствор хлорида натрия (он же – физраствор), либо воду для инъекций (продается в аптеках).

Лазолван для ингаляций не следует перемешивать со средствами на основе кромоглициевой кислоты, со щелочными жидкостями, pH у которых превышает 6,3.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Ингаляции с Лазолваном для детей

Лазолван для ингаляций разрешено назначать для терапии кашля в педиатрии. Детям младше 2-х лет лечение проводят только под присмотром медицинского специалиста. Недопустимо проводить ингаляции, если у младенца повышается температура, либо наблюдается наклонность к носовым кровотечениям.

Передозировка

Случаев передозировки медикаментом Лазолван для ингаляций на сегодняшний день не зафиксировано. Предполагается, что признаки передозировки могут выражаться в усилении побочных эффектов, которые устраняются приемом симптоматических препаратов.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное лечение Лазолваном для ингаляций и другими медикаментами, угнетающими кашлевой рефлекс. Это связано с тем, что возникает повышенная опасность избыточного накопления слизистых выделений в органах дыхания. Указанное сочетание возможно лишь после тщательного взвешивания врачом пользы и возможных негативных последствий.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Условия хранения

Флаконы с раствором Лазолвана для ингаляций можно сохранять в температурных условиях от +8 до +25°C. Место хранения медикаментов должно быть ограждено и недоступно для детей.

trusted-source[54], [55]

Срок годности

Флаконы с Лазолваном для ингаляций разрешается сохранять до пяти лет, после чего средство нужно выбросить.

Источник