Меню

Инструкция по применению ДОПЕГИТ DOPEGYT

Инструкция по применению ДОПЕГИТ ® (DOPEGYT ® )

C осторожностью применяется для детейC осторожностью применяется пожилыми пациентами

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 250 мг: 50 шт.
Рег. №: 10256/14/19 от 19.09.2019 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне гладкие, на другой стороне с гравировкой «DOPEGYT», без или почти без запаха.

1 таб.
метилдопы сесквигидрат 282 мг,
что соответствует содержанию метилдопы 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, тальк, натрия крахмала гликолат (тип А), стеариновая кислота, магния стеарат.

50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антиадренергическое средство центрального действия.

Действующее вещество таблеток Допегит® — метилдопа — является гипотензивным средством центрального действия. Механизм его действия в настоящее время полностью не изучен. При попадании в центральную нервную систему препарат оказывает гипотензивный эффект посредством своего метаболита (альфа-метилнорадреналина) с помощью нескольких предполагаемых механизмов:

— снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа-2-рецеторов;

— замещение эндогенного дофамина в дофаминергических нервных окончаниях — в качестве ложного нейромедиатора;

— снижение активности ренина плазмы и сопротивления периферических сосудов;

— подавление фермента ДОФА-декарбоксилазы, что приводит к снижению синтеза норадреналина и снижению концентрации дофамина, серотонина, норадреналина и адреналина в тканях.

Метилдопа не оказывает непосредственного влияния на работу сердца, не снижает минутный объем крови, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтрационную фракцию. В некоторых случаях снижается частота сердечных сокращений. Препарат снижает артериальное давление при положении пациента как лежа, так и стоя, в редких случаях вызывает ортостатическую гипотензию.

Фармакокинетика

Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта является непостоянным и неполным. После приема внутрь биодоступность составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа.

Препарат незначительно (менее 20%) связывается с белками плазмы крови.

Место основного и интенсивного метаболизма метилдопы — печень. Активный метаболит препарата — альфа-метилнорадреналин — образуется в центральных адренергических нейронах. Кроме того, известны многие другие метаболиты, которые выводятся почками.

Примерно 2/3 метилдопы выводится почками в виде метилдопы или сульфатного конъюгата, а остальное количество — через кишечник в неизменном виде. Выведение носит двухфазный характер. При нормальной функции почек период полувыведения равен 1,8 ± 0,2 часов. Активный компонент препарата полностью выводится из организма в течение 36 часов.

Метилдопа выводится при гемодиализе. Шестичасовой гемодиализ может вывести из циркулирующей крови 60% всосавшейся дозы метилдопы, а при перитонеальном диализе в течение 20-30 часов выводится примерно 22-39%.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Максимальное снижение артериального давления происходит через 4-6 часов после приема одной дозы внутрь и длится 12-24 часа.

После повторного приема максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2-3 дней. После отмены препарата АД возвращается к исходному уровню в течение 1-2 дней.

Особые группы пациентов:

Нарушение функции почек

При нарушении функции почек выведение метилдопы замедляется в соответствии со степенью снижения функции почек. При тяжелом нарушении (без гемодиализа) период полувыведения метилдопы увеличивается в 10 раз (см. раздел Режим дозирования).

Показания к применению

Режим дозирования

Режим дозирования
Дозировку следует подбирать для каждого пациента индивидуально.
Взрослые
Первоначальная рекомендуемая доза – 250 мг 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней. После этого суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения артериального давления, с двухдневными интервалами. Для минимизации седативного побочного эффекта, возможного в течение 2-3 дней в начале курса лечения и при повышении дозы, рекомендуется сначала повышать вечернюю дозу.
Обычная поддерживающая доза составляет 500-2000 мг в сутки за 2-4 приема.
Максимальная суточная доза составляет 3 г. Если при дозе 2 г в сутки не наблюдается эффективное снижение артериального давления, рекомендуется применять комбинацию с другими гипотензивными препаратами.
После 2-3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль артериального давления можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы метилдопы.
После отмены препарата Допегит® артериальное давление возвращается на исходный уровень через 48 часов без явлений ребаунд-эффекта.
Допегит® может применяться и у пациентов, которые уже принимают другие гипотензивные препараты, постепенно отменяя предыдущий препарат. В таких случаях рекомендуемая начальная доза не должна превышать 500 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно повышать с интервалами как минимум в два дня.
Если Допегит® используется как дополнение к начатой гипотензивной терапии, то возможно, будет необходимо изменить дозу гипотензивного препарата, чтобы переход к комбинированной терапии проходил без осложнений.
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста лекарственное средство назначается с минимально возможной дозы, а суточная доза не должна превышать 250 мг. При необходимости дозу можно постепенно повышать каждые 2 дня до максимальной суточной дозы 2 г, которую превышать нельзя.
Чаще наблюдаемые у пациентов пожилого возраста синкопе (потеря сознания), вероятно, связанные с повышенной чувствительностью лиц пожилого возраста к препарату и с выраженным сужением просвета кровеносных сосудов, можно избежать, используя более низкие дозы.
Пациенты с нарушением функции почек
Значительная часть метилдопы выводится из организма почками, поэтому пациентам с нарушением почечной функции следует принимать сниженные дозы. При легкой почечной недостаточности (СКФ > 60-89 мл/мин/1,73 м2) следует выдерживать интервал между приемами в 8 часов, при умеренной недостаточности (СКФ = 30-59 мл/мин/1,73 м2) интервал должен быть 8-12 часов, а при тяжелой почечной недостаточности (СКФ 60-89 мл/мин/1,73 м2) следует выдерживать интервал между приемами в 8 часов, при умеренной недостаточности (СКФ = 30-59 мл/мин/1,73 м2) интервал должен быть 8-12 часов, а при тяжелой почечной недостаточности (СКФ о С, в недоступном для детей месте!

Источник

Допегит при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018

Допегит при беременности является средством номер один для лечения поздних гестозов. Для полного понимания потребности этого препарата необходимо знать о причинах развития токсикозов беременных.

Гестоз – это такое состояние женщины, которое развивается в связи с беременностью и обусловлено наличием плодного яйца в полости матки и имеет различные клинические проявления. По сроку возникновения гестозы разделяют на ранние и поздние. Ранние возникают в первой половине беременности, и они связаны с развитием и формированием плаценты. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, ребенок является мишенью. Поэтому возникает ряд проявлений, которые называют ранним гестозом. К ним относится тошнота, рвота, гиперсаливация, дерматоз. Эти проявления не требуют интенсивной медикаментозной терапии, в случае если не нарушают общее состояние женщины. Они, как правило, проходят сами после того, как плацента сформировалась.

Поздние гестозы возникают во второй половине беременности. Они обусловленны полисистемной полиорганной реакцией на развитие плода. То есть, это реакция уже самого материнского организма, что является более серъезным и опасным явлением, требующим медицинского вмешательства. К поздним гестозам относится:

  • НЕLLP-синдром – симптомокомплекс, который включает внутрисосудистый гемолиз, подъем печеночных ферментов, снижения количества тромбоцитов в периферической крови.
  • Острая желтая жировая дистрофия печени.
  • Преэклампсия легкого, среднего и тяжелого степеней
  • Эклампсия.

Эти состояния представляют прямую угрозу жизни женщины и ребенка, поэтому требуют обязательного квалифицированного вмешательства.

Одним из таких состояний является преэклампсия – повышение артериального давления в сочетании с протеинурией у женщины во время беременности на поздних строках. Необходимо различать первичную преэклампсию или гестационную гипертензию, которая не наблюдалась у женщины ранее и развивается только во время беременности не ранее 20-ой недели, а также хроническую – повышение давления ранее 20-ой недели или гипертоническая болезнь у женщины до беременности. Лечение этих двух патологий имеет отличительные особенности.

Читайте также:  Первая помощь при укусе змеи и насекомых

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Основная характеристика допегита

Показания к применению допегита: данное медикаментозное средство назначают для лечения гипертензии у беременных женщин. У людей преклонного возраста препарат используют для лечения болезни Паркинсона.

Форма выпуска: допегит выпускается в форме таблеток по 250 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика: допегит или метилдопа является центральным антигипертензивным средством, которое снижает артериальное давление путем стимуляции альфа-2-адренорецепторов. Стимуляция этих рецепторов сопровождается угнетением симпатической нервной системы и уменьшению нервных импульсов, что проявляется в расслаблении периферических артериальных сосудов. Кроме того, допегит снижает содержание ренина в плазме, чем увеличивает кровоток в почках и дополняет свое антигипертензивное действие. Он также уменьшает частоту сердечных сокращений и величину сердечного выброса.

Препарат начинает действовать через четыре – шесть часов после приема, но его эффект сохраняется почти сутки или полтора, что позволяет принимать суточную дозу всего раз.

Препарат наполовину всасывается в желудочно-кишечном тракте, а затем около десяти процентов проникают через гематоэнцефалический барьер, что и соответствует максимальному эффекту. Допегит выводится почками. Период полураспада вещества около двух часов.

Противопоказания и побочные действия допегита при беременности: основные противопоказания – это патология печени с синдромом цитолиза, острая почечная недостаточность, гепатит, гемолитические наследственные анемии, применение препаратов, действующих на ЦНС, острые и хронические патологии сердца в состоянии декомпенсации.

Основные побочные действия:

  • состояние со стороны центральной нервной системы в виде заторможенности, усталости, изменения настроения, снижение работоспособности, головокружения.
  • перепады давления в виде ортостатической гипертензии при первом применении.
  • изменения внутренних органов: увеличение печени и селезенки, явления желтухи, увеличение концентрации печеночных ферментов, тошнота и рвота, нарушение кишечной моторики.
  • влияние на кроветворение в виде угнетения кроветворного ростка.
  • изменения иммунного статуса и аллергические проявления.

Дозы допегита при беременности: препарат назначают по 250 миллиграмм, начиная с наименьшей дозы, то есть одной таблетки. На первый прием метилдопу назначают на ночь, а затем увеличивают количество препарата до минимальной дозы, которая эффективно поддерживает уровень давления в пределах нормативных значений. Оптимальная кратность применения – 3-4 раза на сутки.

Максимальная доза допегита при беременности – 3 грамма на сутки.

Отменять лекарство необходимо постепенно, по тому же принципу, что и назначали, оставив наименьшую дозу, которая контролирует давление.

Передозировка препарата проявляется снижением артериального давления, слабостью, гиподинамией, вялостью, снижением частоты сердечных сокращений, сонливостью, снижением тонуса и моторики кишечника.

Взаимодействие допегита с другими медикаментозными средствами: Одновременное применение метилдопы со средствами, которые влияют на центральную нервную систему (антидепрессанты, ингибиторы МАО), а также с аналогичными альфа-адреномиметиками, может увеличивать побочные эффекты препарата. Тогда может наблюдаться выраженная сложноуправляющая гипотензия. Применение с бета-блокаторами увеличивает риск развития острой сосудистой недостаточности. А одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств уменьшает антигипертензивный эффект допегита.

Условия и сроки хранения – срок хранения не более 18 месяцев, необходимо обеспечить температурный режим не больше двадцати пяти градусов и беречь от прямого влияния низких температур и влажности.

Можно ли допегит при беременности?

Вопрос антигипертензивной терапии во время беременности имеет большое значение, ведь любые лекарственные средства, которые назначаются маме, попадают в кровоток плода и влияют на его развитие. Вопрос вреда медикаментов для ребенка обсуждается очень часто, и единое мнение, которое можно выразить, состоит в том, что нет лекарств, которые бы не влияли на плод, но здесь из двух зол необходимо выбирать наименьшее. То есть, препарат, действие которого на плод не является тератогенным, имеет преимущество в применении.

Теперь стоит разобраться в том, какие антигипертензивные препараты рекомендуют для лечения преэклампсии.

В терапии существует пять основных групп антигипертензивных средств – ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, диуретики и антагонисты кальция. У беременных принципы использования этих препаратов немного другие.

Ингибиторы АПФ категорически противопоказаны беременным женщинам, поскольку они имеют влияние на почки плода – угнетают их выделительную функцию и способствуют развитию маловодия, особенно во втором и третьем триместре. Если женщина до беременности принимала эти препараты, то следует заменить их другими. Эта же тактика необходима в случае лечения антагонистами кальция.

Диуретики у беременных женщин не используют, так как они уменьшают ОЦК и препятствуют физиологической задержке жидкости, что грозит развитием гипоксии плода.

Бета-блокаторы негативно влияют на состояние плода, но вместе с тем, не имеют тератогенного действия. Они вызывают задержку внутриутробного развития, рождение ребенка с малой массой тела. Но эти препараты используют в качестве резервной терапии. Препаратом выбора является лабетолол, который владеет внутренней симпатомиметической активностью, то есть дополнительно расширяет сосуды.

У беременных женщин отдают преимущество антигипертензивным средствам центрального действия. К ним относится клонидин и допегит. Поэтому, можно точно сказать, что допегит можно при беременности, он является препаратом выбора.

Если симптомы гипертензии возникли до 34 недели, то, начиная с 22-ой или 24-ой недели параллельно с терапией преэклампсии, проводят профилактику респираторного дистресс-синдрома плода, применяя дексаметазон или бетаспан (беклометазон). Это также важный этап комплексного лечения. Необходимо в этот период проводить все дополнительные методы диагностики для определения состояния плода – кардиотокографию, доплеровское сканирование и ультразвуковое сканирование с определением матково-плацентарного кровообращения.

Допегит и другие средства

Случаются ситуации, при которых применение метилдопы противопоказано или есть необходимость сочетания нескольких разных препаратов, тогда приходят к выбору еще одного средства.

В отношении применения бета-блокаторов с допегитом при беременности есть мнение, что это не очень удачная комбинация, поскольку бета-блокаторы проявляют свое основное действие в виде снижения частоты сердечных сокращений. А допегит также владеет этим эффектом, поэтому гипотензия может быть настолько выраженной, что возникнет состояние гипоксии плода, что угрожает развитием различных осложнений.

Лучше применять метилдопу с нифедипином. Он проявляет свое действие через 40-60 минут, что может быть начальным этапом терапии, а затем свое действие покажет и допегит, поддерживая давление на протяжении суток.

Применение допегита с сосудорасширяющими средствами (но-шпа, папаверин) также способствует длительной гипотензии, но нужно контролировать состояние беременной, так как могут развиваться значительные отеки из-за сопутствующего расширения артериол и депонирования в них крови.

Аналогами допегита при беременности могут быть:

  • клонидин (клофеллин);
  • нифедипин 10мг;
  • лабетолол;
  • магнезии сульфат.

Эти препараты на следующем месте после допегита.

Допегит при беременности является препаратом выбора для лечения преэклампсии. Он благодаря доказанному отсутствию плохого влияния на плод успешно применяется для лечения данной патологии и показывает хорошую эффективность. Но назначение этого препарата необходимо проводить только при наличии строгих показаний, ведь не смотря на клинический эффект, он все-таки имеет свои побочные действия. При появлении признаков повышенного артериального давления, таких как головная боль, боль в исках, заложенность носа, головокружение – беременной женщине необходимо обратиться к врачу, ведь своевременное лечение профилактирует развитие осложнений со стороны ребенка и со стороны матери во время родов. Допегит должен назначать только личный лечащий врач, не следует полагаться на советы подружек, ведь в ваших руках не только ваше здоровье, а и здоровье, и жизнь вашего будущего малыша. Дозировка допегита также индивидуальная и подбирается путем контроля состояния женщины и артериального давления. Следуя всем рекомендациям доктора, вы сохраните беременность.

Читайте также:  Обзор запястного тонометра Microlife BP W 100

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Внимание

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата Допегит при беременности переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

iPhone

картинка 0картинка 1картинка 2картинка 3

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

iPhone

status bar

картинка 0

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

iPhone

картинка 0

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

iPhone

status bar

картинка 0картинка 1картинка 2

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

google-play для смартфонов на базе Android™ 4.1 и выше

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Источник



Допегит® (Methyldopa (levorotatory))

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — метилдопа безводная 250 мг (эквивалентно метилдопы сесквигидрата 282 мг),

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, тальк, натрия крахмала гликолят (тип А), кислота стеариновая, магния стеарат.

Описание

Белые или серовато-белые круглые плоские таблетки с фаской, на одной стороне гладкие, на другой стороне с гравировкой DOPEGYT, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты. Адреностимуляторы центральные. Метилдопа (левовращающая).

Код АТХ C02A B01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта непостоянно. После приема внутрь биодоступность составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы крови — менее 20%. Место основного и интенсивного метаболизма метилдопы — печень. Активный метаболит препарата — альфа-метилнорадреналин — происходит из центральных адренергических нейронов. Кроме того, известны многие другие метаболиты, экскретируемые с мочой.

Примерно 2/3 метилдопы выводится с мочой в виде метилдопы или сульфатного конъюгата, а остальное количество выводится с калом в неизменном виде. Выведение носит двухфазный характер. При нормальной функции почек период полувыведения равен 1,8 ± 0.2 часов. Активный компонент препарата полностью выводится из организма в течение 36 часов.

Метилдопа выводится при гемодиализе. Шестичасовой гемодиализ может вывести из циркулирующей крови 60% всосавшейся дозы метилдопы, а перитонеальный диализ в течение 20 — 30 часов выводит примерно 22 — 39%.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Максимальное снижение артериального давления происходит через 4 — 6 часов после приема одной дозы внутрь и длится 12 — 24 часов.

После повторного приема максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2 — 3 дней. После отмены препарата АД возвращается к исходному уровню в течение 1 — 2 дней.

При почечной недостаточности выведение метилдопы замедляется в соответствии со степенью снижения функции почек. При тяжелом нарушении (без гемодиализа) период полувыведения метилдопы удлиняется в 10 раз.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата — метилдопа — является антигипертензивным средством центрального действия. Механизм его действия в настоящее время полностью ещё неизвестен. Образующийся в центральной нервной системе активный метаболит (α–метилнорадреналин) стимулирует центральные тормозные пресинаптические α2-адренорецеторы, снижая симпатический тонус; замещает в качестве ложного нейромедиатора эндогенный допамин в допаминергических нервных окончаниях; снижает активность ренина плазмы и уменьшает сопротивление периферических сосудов; подавляет фермент допа-декарбоксилазу, тем самым снижая синтез норадреналина, дофамина, серотонина и концентрацию норадреналина и адреналина в тканях.

Допегит не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает минутный объем крови, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается частота сердечных сокращений. Препарат снижает артериальное давление при положении пациента как лежа, так и стоя и лишь в редких случаях вызывает ортостатическую гипотензию.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.

Рекомендуемая начальная доза — 250 мг 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней. Затем суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения артериального давления, с двухдневными интервалами. Для уменьшения выраженности седативного эффекта, возможного в начале курса лечения и при повышении дозы, сначала увеличивают вечернюю дозу. Поддерживающая доза — 500-2000мг 2-4 раза в сутки.

При недостаточной эффективности препарата в дозе 2г/сут рекомендуется применять комбинацию с другими антигипертензивными препаратами.

После 1 — 3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль артериального давления можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы метилдопы.

После отмены Допегита артериальное давление устанавливается на исходный уровень через 48 часов без явления обратного воздействия.

Допегит может применяться и у пациентов, которые уже принимают другие антигипертензивные препараты, постепенно отменяя предыдущий препарат. В таких случаях рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно повышать с интервалами как минимум в два дня.

Если Допегит используется как дополнение к начатой антигипертензивной терапии, то возможно, будет необходимо изменить дозу антигипертензивного препарата, чтобы переход к комбинированной терапии проходил без осложнений.

Читайте также:  Блокиум Б12 состав показания дозировка побочные эффекты

У пациентов пожилого возраста начальная доза должна быть ниже и не превышать 500мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно повышать каждые 2 суток до максимальной дозы 2г/сут, которую превышать нельзя.

Чаще наблюдаемые у пожилых пациентов синкопальные состояния (потеря сознания), вероятно, связанные с повышенной чувствительностью пожилых пациентов и с выраженным сужением просвета кровеносных сосудов, можно избежать, используя более низкие дозы.

При нарушении функции почек следует применять сниженные дозы. При почечной недостаточности легкой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации СКФ > 50 мл/мин) следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ = 10-50 мл/мин) с интервалом 8-12 часов, а при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ

Источник

Допегит

Допегит таблетки 250 мг 50 шт.

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Товары из категории — Лекарства от повышенного давления

Дикардплюс таблетки 12.5 мг 30 шт.

Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз]

Анаприлин таблетки 40 мг 50 шт.

Консилар-Д24 капсулы 0,625 мг+2,5 мг 60 шт.

Телзап АМ таблетки 5 мг+40 мг 28 шт.

Телзап АМ таблетки 10 мг+40 мг 28 шт.

Телзап АМ таблетки 10 мг+80 мг 28 шт.

Консилар-Д24 капсулы 1,25 мг+5 мг 30 шт. Вертекс

Консилар-Д24 капсулы 0,625 мг+2,5 мг 30 шт. Вертекс

Инструкция по применению

Немного фактов

Допегит альфа-адреностимулятор антигипертензивного действия, обладающий вазодилатирующей активностью. Содержит в себе метилдопу, которая не оказывает прямого воздействия на сократительную функцию миокарда и не провоцирует рефлекторную тахикардию. Применяется в консервативной терапии кардиологических патологий, спровоцированных миокардиальной недостаточностью и гипертензией.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Гипотензивное средство используется для лечения заболеваний системы кровообращения, характеризующихся стойким повышением АД:

  • I10 первичная гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония);
  • I15 вторичная гипертоническая болезнь.

Форма выпуска и состав

Кардиологический препарат Допегит выпускается в виде крупных таблеток цилиндрической формы, в каждой из которых содержится по 250 мг действующих компонентов. В их состав входят:

  • метилдопа (в виде сесквигидрата);
  • биодобавка Е1450;
  • октадекановая кислота;
  • этиловый спирт целлюлозы;
  • гидроксипропилдикрахмалфосфат;
  • эмульгаторы E572 и E553b.

Выпускаются таблетки в стеклянных пузырьках из темного стекла по 50 штук. В бело-красной упаковке находится один флакон с таблетками и официальная инструкция по применению антигипертензивного средства.

Терапевтическое действие

Допегит относится к антиадренергическим медпрепаратам центрального действия. Гипотензивная активность таблеток обусловлена их способностью уменьшать количество сокращений миокарда и объем перекачиваемой сердцем крови. Метилдопа повышает активность постсинаптических рецепторов, которые локализуются в продолговатом мозге. Впоследствии это приводит к уменьшению симпатической импульсации и, как результат, понижению тонуса сосудистых стенок.

Вазодилатирующее средство снижает концентрацию эпинефрина и дофамина в мышечных волокнах за счет угнетения биосинтеза допа-декарбоксилазы. В связи с этим уменьшается периферическое сопротивление сосудов, благодаря чему нормализуется кровоснабжение миокарда и почек.

В случае продолжительного использования Допегит ускоряет регресс гипертрофии тканей левого желудочка, а также стимулирует накопление коллагена в миокардиальной ткани. Это приводит к повышению резистентности организма к избыточным нагрузкам.

При применении лекарства в течение 30 и более дней у пациентов может развиваться синдром отмены. Активные компоненты замедляют синусный ритм и препятствуют выведению из тканей ионов натрия. Это следует учитывать при назначении медпрепарата лицам с патологиями почек.

Фармакокинетические свойства

Вазодилатирующий эффект проявляется в течение 4-5 часов после приема таблеток и сохраняется на протяжении 24 часов. Не менее 50% активных веществ всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Расщепление метилдопы начинается в слизистой ЖКТ с последующим образованием ортосульфированных производных.

Предельная сывороточная концентрация метаболитов достигается в течение 3-4.5 часов. Степень их связывания с белковыми компонентами крови не превышает 20-25%. Допегит может преодолевать гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и гематоплацентарный.

Период полувыведения лекарственных веществ составляет 120 минут. Большая часть компонентов экскретируется с мочой в неметаболизированном виде, а меньшая выводится почками в ортосульфатных конъюгатов. При почечной недостаточности период полувыведения метилдопы увеличивается в 5 раз.

Показания к применению

Допегит используют в качестве антигипертонического средства при лечении миокардиальной недостаточности и гипертонической болезни. Чаще всего таблетки комбинируют с приемом других гипотензивных средств и салуретиков диуретиков, ускоряющих выведение из организма ионов хлора и натрия.

Дозировочный режим

Антигипертензивные таблетки требуют индивидуального дозирования. В начале терапии назначают по 250 мг метилдопы сутки. При отсутствии побочных реакций дозировку увеличивают на 250 мг через каждые 2 дня до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная терапевтическая доза.

Предельная дневная доза Допегита составляет 2000 мг, т.е. 8 таблеток в сутки. В случае приема других вазодилатирующих средств суточная доза метилдопы не должна превышать 500 мг. При назначении 750-2000 мг препарата нужно разделить дозу минимум на 3 приема.

При достижении оптимального терапевтического эффекта таблетки отменяют постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома рикошета. Через каждые 2 дня необходимо уменьшать дозу на 250 мг.

Особые указания

С осторожностью назначают Допегит лицам с нарушением гломерулярной фильтрации и нефропатией. Большая часть лекарственных метаболитов выводится почками с увеличением периода полувыведения до 10 часов. Чтобы предотвратить увеличение сывороточной концентрации метилдопы, больным назначают не более 1000 мг препарата в сутки.

Стартовая дневная доза гипотензивного средства для маленьких детей не может превышать 10 мг на 1 кг веса. Для предотвращения передозировки лекарство следует принимать за 3-4 приема. Предельная доза для пациентов младше 18-летнего возраста составляет 65 мг на 1 кг веса.

У людей старше 65 лет Допегит может вызывать нежелательные эффекты по причине естественного (старческого) замедления биохимических реакций. Начальная доза для пожилых больных составляет 125 мг не более 2 раз в сутки. При отсутствии побочных реакций дозировку повышают до 8 таблеток в сутки.

Гестация и лактация

Согласно клиническим данным, Допегит не оказывает негативного влияния на плод во 2 и 3 триместре беременности. Однако компоненты антиадренергического препарата могут проникать через гематоплацентарный барьер и влиять на кровяное давление плода. Поэтому таблетки назначаются беременным только при наличии строгих показаний.

Совместимость с алкоголем

Этанолсодержащие напитки стимулируют гипотензивное действие медпрепарата, поэтому на время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Взаимодействие с медикаментами

Применение антигипертензивного средства в комбинации с антидепрессантами и ингибиторами МАО может сопровождаться развитием таких нежелательных реакций, как:

  • психомоторное возбуждение;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • артериальная гипотензия.

Не следует сочетать метилдопу с бета-адреноблокаторами и противопаркинсоническими средствами, т.к. это может привести к появлению ортостатической гипотензии и угнетению ЦНС. Ненаркотические анальгетики и адреномиметики снижают вазодилатирующую активность таблеток.

Допегит отменяют за 8-10 дней до проведения хирургических операций под общим наркозом. Это связано с высоким риском коллаптоидного синдрома и других патологических состояний. Также следует учитывать, что метилдопа усиливает токсическое действие гормональных противозачаточных средств.

Передозировка

Согласно медицинским данным, Допегит может вызывать побочные реакции при однократном приеме более 10 таблеток. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:

  • тремор рук;
  • атония кишечника;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • брадикардия;
  • снижение АД;
  • метеоризмы;
  • головокружение.

Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия, нужно промыть желудок и принять сорбенты. В течение нескольких суток после нормализации состояния необходимо контролировать функции мозга и органов мочевыводящей системы, а также электролитный баланс.

Побочные эффекты

При назначении Допегита побочные эффекты развиваются примерно в 3% случаев. Большая часть из них выражена слабо, поэтому не является основанием для отказа от терапии:

  • парестезия;
  • сухость слизистой рта;
  • ортостатическая гипертензия;
  • пространственная дезориентация;
  • миокардит;
  • диарея;
  • снижение потенции;
  • лихорадочный синдром;
  • ринорея;
  • кожные высыпания.

При угнетении нарушении функции кроветворения могут диагностироваться агранулоцитоз, лейкопения и гемолитическая анемия.

Противопоказания к применению

Категорически не рекомендуется использовать антиадренергический препарат при:

  • гепатите;
  • нефропатии;
  • печеночном циррозе;
  • инфаркте миокарда;
  • паркинсонизме.

С осторожностью нужно применять таблетки при левожелудочковой недостаточности, поражении печени и диэнцефальном синдроме.

Аналоги

Заменить Допегит можно антигипертензивными медикаментами центрального действия:

  • Экибар;
  • Метилдопа;
  • Допанол;
  • Физиотенз;
  • Альдомет;
  • Геанфацин.

Условия продажи и хранения

Антиадренергическое лекарство отпускается по предписанию врача. Таблетки хранятся в оригинальной коробке в течение 5 лет в сухом и проветриваемом месте при температуре 10-25 градусов Цельсия.

Источник