Меню

Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней критерии подбора

Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней: критерии подбора

Пролежни представляют собой болезненные повреждения кожного покрова, возникающие в результате длительного, непрерывного сдавливания тканей. Развитию пролежней преимущественно подвержены люди, перенесшие тяжелое заболевание или костные переломы, вследствие чего находящиеся в обездвиженном состоянии.

Лечение данного осложнения является довольно длительным и тяжелым, в запущенных случаях – требующим помощи квалифицированного специалиста. Для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство от пролежней, врач должен определить стадию патологического процесса. Кроме того, допускается лечение пролежней народными средствами. Самые эффективные рецепты народной медицины проверены временем и помогают достичь желаемых результатов, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профессиональный уход за лежачими больными, помощь в выборе лекарственных препаратов для лечения пролежней предлагают высококвалифицированные специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней: критерии подбора

Основные задачи лечения пролежней

Лекарственные средства против пролежней специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают в индивидуальном порядке, после проведения тщательного осмотра и определения стадии заболевания. При отсутствии эффективности от консервативной терапии может быть назначено проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение пролежней имеет следующие задачи:

  • стимулировать кровообращение в пораженных тканях;
  • устранить некротические массы с поверхности пораженного участка кожи;
  • активизировать регенеративные процессы в ранах.

Параллельно с лечением в клинике реабилитации Юсуповской больницы проводятся обязательные мероприятия по профилактике пролежней.

Лечение пролежней в Юсуповской больнице

Наиболее благоприятный прогноз имеет лечение пролежней, диагностированных на ранних стадиях. В каждом случае врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход.

Для лечения пролежней первой стадии применяется камфорный спирт (каждые 2-3 часа необходимо протирать спиртом места покраснений кожи) и спиртовая настойка софоры японской (несколько раз в сутки обрабатывать настойкой пораженные участки).

Применение влажных салфеток, обладающих антисептическим действием, не рекомендовано, так как свежеобразованные пролежни должны оставаться в сухости, необходимой для предотвращения отмирания тканей и образования некротических масс.

На второй стадии пролежней целесообразно использовать медикаментозные средства:

  • антисептики (хлоргексидин);
  • мази (ранозаживляющие, противовоспалительные и т.д.);
  • гидрогелевые повязки со специальным гелем, препятствующим проникновению болезнетворных бактерий в раны;
  • ранозаживляющие аппликации.

Несмотря на довольно высокую стоимость гидрогелевых салфеток и аппликаций, эти средства очень востребованы при лечении пролежней, так как они способствуют более быстрому заживлению ран и значительно снижают риск развития осложнений.

Опасность последних стадий развития пролежней заключается в высокой вероятности их перехода на здоровые участки кожных покровов. Для предупреждения данного процесса на третьей и четвертой стадии заболевания целесообразно проведение хирургического вмешательства для очищения раны от некротических масс. После подобной операции начинают процедуры, способствующие заживлению ран и язв.

В наше время известны четыре группы лекарственных препаратов, которые необходимо применять на поздних стадиях развития пролежней:

  • некролитического действия: трипсин, коллагенозин и пр.;
  • регенерирующего действия (способствующие восстановлению тканей): мазь с экстрактом каланхоэ, винилин, бепантен и т.д.;
  • противовоспалительного действия: альгофин, дексаметазон и пр.;
  • средства для стимуляции кровообращения в пораженных участках: пирикарбат и др.

Подбирать наиболее подходящее в каждом случае средство от пролежней должен хирург. Эффективная схема лечения разрабатывается им с учетом состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также степени вероятности развития тяжелых осложнений.

Как выбрать самое лучшее средство от пролежней у лежачих больных

Как уже известно, лечение пролежней проводится с применением лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Лучшее средство от пролежней у лежачих больных в том или ином случае подбирается на основе множества факторов.

Наиболее часто для лечения пролежней применяются следующие лекарственные препараты:

  • хлоргексидин: данным антисептиком обрабатываются поврежденные поверхности кожи и слизистые оболочки половых органов. Благодаря наличию на флаконе специального тонкого «носика» исключается непосредственный контакт с пролежнями при их обработке;
  • левосин: этот препарат относится к ранозаживляющим средствам, кроме того, он оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Левосин применяется для лечения язв на начальных стадиях развития. Мазь обладает мощным ранозаживляющим действием, терапевтический эффект достигается в достаточно короткие сроки;
  • дексаметазон: данный высокоэффективный лекарственный препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Он предназначен для внутримышечного введения и обладает широким спектром применения. Кроме лечения пролежней, дексаметазон используется для борьбы с острыми воспалительными процессами в надпочечниках, бурситом, патологиями суставов, бронхиальной астмой и другими патологиями;
  • метронидазол: этот антибактериальный препарат имеет узкий спектр действия. Его применяют для лечения гнойных пролежневых ран, при наличии сепсиса и для его профилактики. Метронидазол предназначен для перорального или внутримышечного применения. Данное лекарственное средство препятствует быстрому размножению болезнетворных микроорганизмов, способствует устранению неприятного запаха из раны;
  • коллагенозин: является некролитическим средством, с помощью которого лечат различные травмы и нарушения целостности кожи. Данный бальзам не относится к лекарственным препаратам, а является дополнительным элементом противопролежневой терапии;
  • пирикарбат: данное лекарственное средство применяется для того, чтобы стимулировать кровообращение в тканях, пораженных пролежнями;
  • винилин — данный медикаментозный препарат способствует скорейшему восстановлению тканей в поврежденных участках кожи и ускорению процесса их заживления;
  • пантенол: обеспечивает надежную защиту гнойной раны от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов и ускорение регенеративных процессов в пораженных тканях.
Читайте также:  Как собрать фидерную снасть подробное пособие для начинающих

Лечение пролежней является сложным и достаточно длительным процессом, успешность которого напрямую зависит от того, насколько правильно был подобран препарат, соответствует ли он определенной стадии пролежней.

Благодаря правильно организованному процессу лечения с соблюдением всех общеизвестных правил ухода за лежачими больными, пациентам клиники реабилитации Юсуповской больницы удается добиться успешного излечения в кратчайшие сроки и без развития серьезных осложнений. Противопролежневая терапия проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, которые уже доказали свою эффективность и безопасность.

В клинике имеются все условия, необходимые для комфортного пребывания лежачих больных: уютные палаты, оборудованные специальными кроватями с противопролежневыми матрасами, полноценное сбалансированное питание, обогащенное белковыми продуктами. Внимательный и чуткий медицинский персонал оказывает круглосуточную помощь каждому пациенту.

Задать вопросы об условиях госпитализации больного в клинику реабилитации, записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы либо на сайте через форму обратной связи.

Источник



Спреи от пролежней

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Показания к применению
  • Фармакодинамика
  • Способ применения и дозы
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Аналоги и похожие препараты

Жизнь штука сложная, и застраховать себя от всех ее неприятных проявлений попросту невозможно. Если горе заглянуло дом, и в нем появился лежачий больной, то помимо лечения основного заболевания, родным придется позаботиться о специальном уходе, направленном на предотвращение пролежней, делающих жизнь таких пациентов просто невыносимой. А ведь помощь совсем рядом. На аптечных полках всегда можно найти крем, мазь, салфетки, раствор, гель или спрей от пролежней, которые значительно облегчат жизнь больного, защитив кожу и весь организм от опасных осложнений.

trusted-source

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению спреев от пролежней

Для того, чтобы понять насколько эффективен такой метод защиты и лечения кожи, как спрей от пролежней, нужно разобраться в тех изменениях кожи, которые происходят вследствие давления на нее в течение длительного времени. И этот процесс оказывается намного сложнее, чем кажется на первый взгляд.

Дело в том, что сдавливание кожи и подкожного слоя под весом тела, приводит к истончению подкожного слоя и нарушению кровообращения в тканях. Последнее в свою очередь сказывается на питании клеток. Если длительное время давить на кожу в одном месте клетки недополучают кислород, вследствие чего возникает кислородное голодание. Прекращается поступление питательных веществ в клетки организма, и они постепенно гибнут, вследствие чего образуются участки некротизированной (отмирающей) кожи.

Пролежни в своем развитии проходят через 4 стадии:

  • Первая стадия (самая легкая) проявляется в виде небольшого раздражения с появлением красноты на коже, но ни ран, ни изъязвлений еще не наблюдается. Такое состояние не представляет никакой опасности, больных смущает лишь незначительный дискомфорт в виде онемения и покалывания в месте сдавливания.
  • На второй стадии к привычным ощущениям присоединяется боль в пораженной области, появляется шелушение, язвочки, кожа в этом месте отекает и образуются ощутимые уплотнения. Постепенно процесс переходит на более глубокие слои кожи и под кожу.
  • Третья стадия характеризуется отмирание мягких тканей в глубоких слоях, которое иногда протекает с выделением жидкости.
  • На четвертой (самой опасной) стадии процесс некротизации заходит так далеко, что достигает костей и сухожилий. Именно на этой стадии слишком велик риск интоксикации организма и заражения крови продуктами распада тканей.

1-я стадия процесса не требует особого лечения. Все меры должны быть направлены на предотвращение его дальнейшего развития. В этом как раз и помогут средства от пролежней в аэрозолях, ведь одним из показаний к применению многих из них как раз и является профилактика воспалительных процессов на коже.

На 2-й стадии специализированные спреи оказывают уже лечебно-профилактическое действие, снимая воспаление, уничтожая бактерии в ранах, приводя к скорейшему заживлению повреждений на коже.

Лечение 3 и 4 стадии проводится оперативным путем, и лишь затем становится целесообразным использование антибактериальных и противовоспалительных средств, включая спреи от пролежней.

Какой именно спрей выбрать в той или иной ситуации, исходя из тяжести процесса, определяет лечащий врач. Самолечение может не только не принести желаемого результата, но и ухудшить состояние мягких тканей больного. К тому же зачастую одними спреями проблему не решишь, необходимо комплексное лечение различными препаратами, чтобы остановить процесс некротизации тканей и восстановить поврежденные поверхности.

trusted-source

[4], [5], [6], [7]

Источник

Пролежни: применение антисептических и ранозаживляющих препаратов при уходе за лежачим больным

У пациентов, находящиеся на длительной иммобилизации, часто наблюдается развитие пролежней, основной причиной появления которых является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами. Общая стратегия борьбы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств.

Читайте также:  Нафталановая мазь особенности применения и отзывы о средстве

Пролежни являются глобальной и серьезной проблемой для систем здравоохранения. Кроме того, пролежни часто становятся хроническими ранами, которые трудно поддаются лечению и имеют тенденцию рецидивировать после заживления. Пролежни определяются как локализованное повреждение кожи и/или подлежащей ткани, которое происходит чаще всего на выступе кости и вызвано давлением, сдвигом или трением, по отдельности или в комбинации.

Основной причиной появления пролежней является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами: крестцовой кости, затылочной кости, пяточной кости, локтей, большого вертела бедренной кости. При отсутствии мер профилактики высока вероятность возникновения осложнений пролежней. Открытая мокнущая рана становится местом размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме, что может привести к осложнениям, вплоть до ампутации конечности.

К числу тех, кто подвержен риску развития пролежней, относятся пожилые и тяжелобольные, а также лица с неврологическими нарушениями и те, кто страдает от состояний, связанных с неподвижностью. Пролежни классифицируются с помощью 4-балльной системы, обозначающей степень тяжести. Стадия I представляет начало пролежня, а стадия IV, самая тяжелая степень, означает полную потерю ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Мышечные волокна более чувствительны к ишемическому фактору, чем кожа, из-за чего изменения в ответ на давление развиваются прежде всего в мышечном слое над костным выступом. Впоследствии они распространяются по направлению к коже. Решающую роль в образовании язв играют силы смещения давления.

Ранним признаком пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в итоге развивается некроз (гибель клеток и тканей) и образуются язвы.

Общая стратегия работы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Образовавшиеся пролежни и даже компрометированные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и дезинфектантами. Традиционное использование йода при обработке пролежней большого размера, как оказалось по результатам клинических исследований, может приводить к тромботическим осложнениям. Поэтому использование старых форм йода не рекомендовано.

Одним из вариантов решения является универсальный антисептик Бетадин, содержащий комплекс повидон-йод. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов, оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы. Высокая активность даже при разведении и изменении физико-химических условий в ране позволяют использовать препарат для лечения пролежневых ран. Удобные формы Бeтaдин раствор и Бeтaдин мазь позволяют широко применять его в клинической практике.

С целью регенерации участка пролежня уместно применение ранозаживляющего препарата Д-Пантенол Новатенол из группы декспантенола. При местном применении препарат абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, локально связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином), стимулируя регенерацию кожи и восполняя дефицит пантотеновой кислоты.

Д-Пантенол Новатенол образует в организме активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся единственным незаменимым компонентом и стимулятором синтеза кофермента A. Кофермент катализирует в организме ацилирование, участвует в трофических процессах, обеспечивает образование кортикостероидов.

Основы профилактики пролежней сводятся к правильному уходу соответственно перечисленным пунктам:

  1. У всех больных групп повышенного риска необходимо, по крайней мере раз в день, проверять состояние кожных покровов; результаты обследования должны документироваться.
  2. Проводить гигиенические протирания кожи каждый раз после ее загрязнения, а также через определенные интервалы времени. Частота гигиенических протираний зависит от состояния больного и/или проводится по его требованию. При этом необходимо избегать горячей воды, использовать мягкие очищающие агенты, которые не вызывают раздражения или сухости кожи, избегать давления на кожу.
  3. Избегать неблагоприятных внешних факторов, таких как низкая влажность воздуха (менее 40%) или низкая температура.
  4. При сухости кожи использовать мази и кремы, улучшающие трофику тканей.
  5. Во избежание контакта между теми участками тела, где костные выступы расположены близко к коже (например, колени или голеностопные области), необходимо помещать между ними подушечки или подкладки.
  6. Воздерживаться от массажа тех участков тела, где костные выступы расположены близко к коже.
  7. Избегать воздействия влаги на кожу в результате недержания мочи, потливости или попадания раневого отделяемого или использовать подкладки из материала, хорошо впитывающего воду, и специальные агенты, играющие роль барьера на пути влаги.
  8. Один из главных этапов в профилактике — это отслеживание правильного положения тела пациента и его периодическое изменение, правильная транспортировка больного при необходимости. Для прикованных к постели больных целесообразно изменение положения тела, по крайней мере, каждые 2 часа, если это не противоречит основным целям лечения.
  9. Если при видимой адекватности питания у больного появляются признаки белковой и энергетической недостаточности, нужно выявить факторы или привычки больного, приведшие к такой ситуации, и скорректировать его рацион. Если после изменения диеты признаки белковой и энергетической недостаточности не исчезают, необходимо применение более интенсивных мер, таких как зондовое или парентеральное питание (если такие меры не противоречат основным целям лечения). Для больных с нарушением приема пищи можно разработать индивидуальную диету, которая соответствовала бы как потребностям больного, так и общим целям лечения.
  10. Необходимо поддерживать физическую активность и адекватную подвижность больного. Если у него есть потенциал для повышения физической активности и подвижности, его нужно использовать и начать программу реабилитации.
Читайте также:  Инструкция швейной машинки электрической подольск

Кроме того, в целях профилактики пролежней применяются специальные противопролежневые системы с функцией чередования давления (с электрокомпрессором). Противопролежневый матрац применяется сразу, как только появился риск развития пролежней, а не когда они появились.

Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела больного. При низкой степени риска и массы тела больного может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. Важно, чтобы масса тела больного равномерно распределялась на поверхности. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении больного в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются противопролежневые подушки толщиной 10 см. Под стопы помещаются противопролежневые прокладки. При размещении больного лежа на боку между коленками располагают противопролежневые прокладки (подушки) для снижения давления.

Таким образом, для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется адекватная организация сестринской и санитарской работы, а также своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств. Следует заблаговременно оценить риск формирования пролежней и сразу же начинать профилактические мероприятия – до формирования пролежней и дополнительных осложнений.

Литература

1. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // РМЖ, 2004, 12.
2. Воробьев П.А., Краснова Л.С. Пролежни. Экономика и профилактика. М.: Ньюдиамед, 2012. 100 с.
3. Chamorro AM, Vidal Thomas MC, Mieras AS, Leiva A, Martínez MP, Hernández Yeste MMS; Grupo UPP. Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness and Safety of Hydrocellular and Hydrocolloid Dressings for Treatment of Category II Pressure Ulcers in Patients at Primary and Long-Term Care Institutions. Int J Nurs Stud. 2019 Jun;94:179–185.
4. Joshua S Mervis Tania J Phillips Pressure Ulcers: Pathophysiology, Epidemiology, Risk Factors, and Presentation J Am Acad Dermatol.2019 Oct;81(4):881-890.
5. Joshua S Mervis, Tania J Phillips Pressure Ulcers: Prevention and Management J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902.
6. Tatiana V Boyko, Michael T Longaker, George P Yang. Review of the Current Management of Pressure Ulcers Adv Wound Care (New Rochelle) 2018 Feb 1;7(2):57–67.
7. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № С. 1–1.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Защитная пена (протектор) MoliCare Skin 100 мл

Артикул товара: 9950373

Защитная пена (протектор) MoliCare Skin 100 мл Защитная пена (протектор) MoliCare Skin 100 мл

Краткие характеристики
Краткое описание

Содержит пантенол и мочевину, надёжная длительная защита раздражённой кожи, укрепляет защитную функцию кожи благодаря питательному комплексу Нутрискин.

Краткие характеристики
Краткое описание

Содержит пантенол и мочевину, надёжная длительная защита раздражённой кожи, укрепляет защитную функцию кожи благодаря питательному комплексу Нутрискин.

Защитная пена (протектор) MoliCare Skin образует на поверхности кожи пленку, защищающую кожу от агрессивного воздействия внешних факторов на протяжении 6 часов. Содержит пантенол, предохраняющий кожу от высыхания и стимулирующий ее регенерацию, креатин, поддерживающий естественные защитные механизмы кожи, Аллантоин и Алоэ Барбаденсис, оказывающие антисептическое и ранозаживляющее действие. Дерматологически протестировано и клинически испытано.
Встряхнуть баллон, нанести на очищенную сухую кожу и равномерно распределить.
Объем флакона: 100 мл.

Источник

Пенка для лежачих больных Pelena 160мл

В наличии в 392 аптеках

Бренд: Pelena
Завод производитель: Орбита СП, Россия
Форма выпуска: пенка
Количество в упаковке: 160 мл
Назначение: Косметические средства для лежачих больных

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
Вода питьевая, триметилглицин, динатрий лаурет сульфосукцинат, ПЭГ-7 глицерилкокоат, кокамидопропил бетаин, феноксиэтанол (и) этилгексилглицерин, оксиэтилированное масло авокадо, экстракт гамамелиса, экстракт чайного дерева, пантенол, ундециленамидопропилтримониум метилсульфат, динатрия ЭДТА.

Описание:
Мягкая формула пенки без сульфатов обеспечивает прекрасное очищение и уход за кожей лежачих больных:
• пенка заменяет мытье водой и мылом;
• нежно очищает кожу, оставляя на ее поверхности защитный слой;
• эффективно увлажняет кожу и обладает антисептическим действием;
• рекомендуется для ежедневного ухода за кожей, особенно подверженной влиянию раздражающих факторов.

Триметилглицин (Бетаин АР) обладая превосходными увлажняющими свойствами оказывает нежное воздействие на чувствительную кожу.

Антибактериальный эффект оказывает входящий в состав пенки Тетранил У.

Д-пантенол способствует увлажнению, оказывает антисептическими и разглаживающими свойствами.

Экстракт гамамелиса оказывает вяжущее, тонизирующее и антиоксидантное воздействие на кожу.

Экстракт чайного дерева обладает бактерицидными свойствами.

Форма выпуска:
Флакон 160 мл

Источник