Меню

КЕЙВЕР таблетки KEYWER tablets

КЕЙВЕР инструкция

1 отзыв / 3638 просмотров

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Отзывы (1)

Фармакологические свойства

Кейвер — нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты.
Декскетопрофена трометамол — это соль пропионовой кислоты, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм его действия основан на уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения циклооксигеназы. В частности, тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические ендопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простагландины PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, а также простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2. Кроме этого, угнетение синтеза простагландинов может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также косвенно влиять на основное действие препарата. Угнетающее действие декскетопрофена трометамолу на изоэнзимы циклооксигеназы СОХ-1 и СОХ-2 была обнаружена у животных и людей.

Клинические исследования показали, что декскетопрофена трометамол оказывает эффективную обезболивающее действие, развивается через 30 минут после применения препарата и продолжается 4-6 часов.
После приема внутрь декскетопрофена трометамолу максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается в среднем через 30 минут (15-60 мин). Распределении и период полувыведения декскетопрофена трометамолу составляют 0,35 и 1,65 ч соответственно. За счет высокой степени связывания с белками плазмы крови (99%) средний объем распределения декскетопрофена трометамолу составляет менее 0,25 л / кг. Вывод декскетопрофена трометамолу происходит в основном за счет глюкуронизации и последующего выведения почками. После применения декскетопрофена трометамолу в моче обнаруживается только S — (+) — энантиомер, что доказывает отсутствие его инверсии в R — (+) — энантиомер в организме человека. При исследовании фармакокинетики многократных доз было показано, что после последнего применения декскетопрофена трометамолу значение площади под кривой биодоступности (ППК) было не выше, чем после его однократного применения, доказывает отсутствие кумуляции препарата. При применении декскетопрофена трометамолу вместе с пищей значение ППК не меняются, однако значение Cmax снижается, а также уменьшается скорость всасывания (увеличивается tmax).

Показания к применению

Препарат Кейвер применяется для симптоматической терапии боли легкой и средней степени, например мышечно-скелетной боли, болезненных менструаций (дисменореи), зубной боли.

Способ применения

Взрослым. В зависимости от вида и интенсивности боли рекомендуемая доза составляет 12,5 мг (½ таблетки, покрытой оболочкой) каждые 4-6 часов или 25 мг (1 таблетка, покрытая оболочкой) каждые 8:00. Суточная доза не должна превышать 75 мг. Нежелательные явления можно свести к минимуму путем применения минимально эффективных доз в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для устранения симптомов. Кейвер не предназначен для длительной терапии; лечение продолжается, пока есть симптомы. Одновременный прием пищи уменьшает скорость всасывания действующего вещества, поэтому препарат рекомендуется принимать не менее чем за 30 минут до еды.
Пациентам пожилого возраста. Рекомендуется начинать лечение с низких доз. Суточная доза составляет 50 мг. При хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до обычной.
При нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести. Лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы и под строгим наблюдением врача. Суточная доза составляет 50 мг.
При нарушениях функции почек легкой степени тяжести. Для больных с нарушениями функции почек легкой степени (клиренс креатинина 50-80 мл / мин) начальную суточную дозу следует уменьшить до 50 мг.

Побочные действия

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: отек гортани, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Со стороны обмена веществ: отсутствие аппетита.
Со стороны психики: бессонница, беспокойство.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, синкопе.
Со стороны органов зрения: нечеткость зрения.
Со стороны органов слуха и вестибулярные расстройства: вертиго, шум в ушах.
Со стороны сердца: пальпитация, тахикардия.
Со стороны сосудистой системы: приливы, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: брадипное, бронхоспазм, одышка.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота и/или рвота, боль в животе, диарея, диспепсия, гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм, язвенная болезнь, кровотечение из язвы или ее перфорация, панкреатит.
Со стороны печени: гепатит, гепатоцеллюлярные повреждения.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпания, крапивница, акне, повышенная потливость, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, зуд, ангионевротический отек лица, фотосенсибилизация.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, полиурия, нефрит или нефротический синдром.
Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, нарушения функции предстательной железы, нарушение общего, утомляемость, боль, астения, ригидность мышц, недомогание, периферический отек.
Лабораторные показатели:
Отклонение показателей функции печени
Чаще всего наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Так, возможно развитие язвенной болезни, перфорации или кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у больных пожилого возраста. По имеющимся данным, на фоне применения препарата могут появляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита, болезнь Крона. Реже наблюдается гастрит. Также на фоне применения НПВП могут иметь место отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Как и в случае применения других НПВП, возможно развитие асептического менингита, который главным образом возникает у больных системной красной волчанкой или со смешанным коллагенозом, и реакции со стороны крови (пурпура, гипопластическая и гемолитическая анемия, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).
Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологических данных, применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, несколько повышает риск развития патологии, вызванной тромбозом артерий (например инфаркта миокарда или инсульта).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кейвер являются:

  • Повышенная чувствительность к декскетопрофена, любого другого НПВП или к вспомогательным веществам препарата.
  • Применение больным, у которых вещества с подобным механизмом действия, например ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, острый ринит или приводят к развитию полипов в носу, крапивницы или ангионевротического отека.
  • Активная фаза язвенной болезни/кровотечение в пищеварительном тракте или подозрение на их наличие, рецидивирующее течение язвенной болезни/кровотечения в пищеварительном тракте в анамнезе (не менее 2 подтвержденных фактов язвы или кровотечения), а также хроническая диспепсия.
  • Кровотечение или перфорации в пищеварительном тракте в анамнезе, связанные с приемом НПВС.
  • Кровотечение в пищеварительном тракте, другие кровотечения в активной фазе или повышенная кровоточивость.
  • Болезнь Крона или не специфический язвенный колит.
  • Бронхиальная астма в анамнезе.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Умеренное или тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина

Беременность

Женщины, которые планируют беременность, могут применять препарат Кейвер только в случаях крайней необходимости, применяя минимально возможные дозы в течение кратчайшего периода. Это касается женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследование репродуктивной функции. Декскетопрофен не следует применять в I и II триместре беременности, если нет необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следующие взаимодействия лекарственных средств в целом характеризует препараты класса НПВП.
Комбинации, не рекомендуются для применения с препаратом Кейвер
Другие НПВП, в том числе салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): увеличивается риск возникновения пептических язв за счет синергического действия.
Гепарин и антикоагулянты непрямого действия (например варфарин): усиливается действие антикоагулянтов, что может привести к увеличению времени кровотечения если избежать такой комбинации нет возможности, необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного с соответствующим контролем лабораторных показателей.
Кортикостероиды: повышается риск возникновения пептических язв и кровотечений в ЖКТ.
Препараты лития повышается уровень лития в крови до токсических значений за счет уменьшения его выведения почками.
Метотрексат при применении в высоких дозах (15 мг / неделю и больше): повышается уровень метотрексата в крови за счет уменьшения его выведения почками, что приводит к токсическому воздействию на систему крови.
Гидантоин и сульфаниламиды: токсичность этих веществ.
Комбинации, требующие осторожного применения с препаратом Кейвер
Диуретики, ингибиторы АПФ, антибиотики группы аминогликозидов и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Декскетопрофен ослабляет действие диуретиков и других антигипертензивных средств. У некоторых больных с нарушением функции почек (например при обезвоживании или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) может ухудшиться состояние при одновременном применении средств, подавляющих действие циклооксигеназы, с ингибиторами АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и антибиотиками группы аминогликозидов. Как правило, это ухудшение носит обратимый характер. При применении декскетопрофена одновременно с любым диуретическим средством нужно быть уверенным, что пациент адекватно гидратированный, а во время лечения проводить контроль функции почек.
Метотрексат при применении в малых дозах (менее 15 мг / неделя): возможно повышение токсического действия на систему крови за счет уменьшения его выведения почками; при необходимости применения такой комбинации необходим еженедельный контроль картины крови, особенно при наличии даже незначительного снижения функции почек, а также у больных пожилого возраста.
Пентоксифиллин повышается риск развития кровотечений, поэтому необходимо наблюдать за больным и контролировать время кровотечения.
Зидовудин: существует риск увеличения токсического воздействия зидовудина на эритропоэз (токсическое воздействие на ретикулоциты), вплоть до развития тяжелой анемии, через неделю после применения НПВП, поэтому в первые 1-2 недели после начала терапии НПВС необходимо проводить анализ крови с подсчетом количества ретикулоцитов.
Производные сульфонилмочевины: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины за счет их вытеснения из связей с белками крови.
Комбинации, требующие внимания при применении с препаратом Кейвер®
Бета-адреноблокаторы: может снижаться их антигипертензивное действие за счет подавления синтеза простагландинов.
Циклоспорин и такролимус: усиление токсического действия этих препаратов на почки за счет влияния НПВП на синтез простагландинов; при применении такой комбинации следует регулярно контролировать функции почек.
Тромболитические препараты: повышенный риск кровотечений.
Ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития пептических язв и кровотечений в ЖКТ.
Пробенецид: повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови за счет снижения уровня его реальной канальцевой секреции и глюкуронирования; в таком случае надо проводить коррекцию дозы декскетопрофена.
Сердечные гликозиды: может повышаться их концентрация в плазме крови.
Мифепристон: уменьшение его эффективности за счет уменьшения синтеза простагландинов, поэтому НПВП не следует применять в течение 8-12 суток после применения мифепристона.
Хинолины: применение в высоких дозах в сочетании с НПВП повышает риск развития судорог.

Читайте также:  Смена учредителя в некоммерческой организации НКО АНО Фонд

Передозировка

Симптоматика передозировки препарата Кейвер неизвестна. Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения со стороны пищеварительного тракта (рвота, анорексия, боль в животе) и нервной системы (сонливость, вертиго, дезориентация, головная боль).
Лечение. При случайной передозировке следует немедленно начать симптоматическую терапию в соответствии с клинического состояния пациента. Если взрослый пациент или ребенок принял дозу 5 мг / кг массы тела в течение 1:00 надо принять активированный уголь. Для вывода декскетопрофена можно применить гемодиализ.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Кейвер — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 10 таблеток в блистере. По 1, 3 или 5 блистеров в пачке.

Источник



КЕЙВЕР ® таблетки (KEYWER ® tablets)

КЕЙВЕР таблетки инструкция по применению

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Декскетопрофена трометамол — соль пропионовой кислоты, которая оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и принадлежит к классу НПВП. Механизм действия декскетопрофена трометамола базируется на уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения ЦОГ. В частности, тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простагландины PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, а также простациклин PGI2 и тромбоксаны TxA2 и TxB2. Кроме этого, угнетение синтеза простагландинов может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также опосредованно влиять на основное действие препарата. Угнетающее действие декскетопрофена трометамола на активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 выявлено у животных и людей.

Фармакокинетика. Клинические исследования показали, что декскетопрофена трометамол оказывает эффективное анальгезирующее действие, которое развивается через 30 мин после применения препарата и длится 4–6 ч.

После перорального применения декскетопрофена трометамола Cmax в плазме крови достигается в среднем через 30 мин (15–60 мин). Время распределения и T½ декскетопрофена трометамола составляют 0,35 и 1,65 ч соответственно. За счет высокой степени связывания с белками плазмы крови (99%) средний объем распределения декскетопрофена трометамола составляет

Показания КЕЙВЕР таблетки

cимптоматическая терапия при боли от легкой до умеренной степени, например костно-мышечной боли, болезненных менструациях (дисменорее), зубной боли.

Применение КЕЙВЕР таблетки

взрослые. В зависимости от вида и интенсивности боли рекомендуемая доза составляет 12,5 мг (½ таблетки, покрытой пленочной оболочкой) каждые 4–6 ч или 25 мг (1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой) каждые 8 ч. Суточная доза не должна превышать 75 мг. Нежелательные явления можно свести к минимуму путем применения минимальных эффективных доз в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для устранения симптомов. Кейвер не предназначен для длительной терапии; лечение продолжается, пока отмечаются симптомы. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания действующего вещества, поэтому препарат рекомендуется принимать не менее чем за 30 мин до еды.

Пациенты пожилого возраста. Рекомендуется начинать лечение с низких доз. Суточная доза составляет 50 мг. При хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до обычной.

Нарушения функции печени легкой и умеренной степени тяжести. Лечение следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы и под строгим наблюдением врача. Суточная доза составляет 50 мг.

Нарушения функции почек легкой степени тяжести. Для больных с нарушениями функции почек легкой степени (клиренс креатинина 50–80 мл/мин) начальную суточную дозу следует снизить до 50 мг.

Противопоказания

— повьшенная чувствительность к декскетопрофену, любому другому НПВП или вспомогательным веществам препарата;

  • применение у больных, у которых вещества с подобным механизмом действия, например ацетилсалициловая кислота и другие НПВП, вызывают приступы БА, бронхоспазм, острый ринит или приводят к развитию полипов в носу, крапивнице или ангионевротическому отеку;
  • активная фаза язвы/кровотечение в ЖКТ или подозрение на их наличие, рецидивирующее течение язвы/кровотечения в ЖКТ в анамнезе (не менее 2 подтвержденных фактов язвы или кровотечения), а также хроническая диспепсия;
  • кровотечение или перфорация в пищеварительном тракте в анамнезе, связанные с применением НПВП;
  • кровотечение в пищеварительном тракте, другие кровотечения в активной фазе или повьшенная кровоточивость;
  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
  • БА в анамнезе;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • умеренное или тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина

Побочные эффекты

(0,01–0,1% ) Очень редко/отдельные случаи (

Особые указания

Кейвер применяют с осторожностью у больных с аллергическими реакциями в анамнезе.

Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе с ингибиторами ЦОГ-2. Нежелательные явления препарата можно свести к минимуму путем применения минимальных эффективных доз в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для устранения симптомов. При применении препаратов класса НПВП в ЖКТ могут развиться пептические язвы с перфорацией и кровотечением или без них (даже с летальным исходом). Эти нежелательные явления могут возникнуть в любой период лечения как с симптомами-предвестниками, так и без них, независимо от наличия в анамнезе тяжелых нарушений со стороны ЖКТ. Если при применении декскетопрофена развилось желудочно-кишечное кровотечение или пептическая язва, терапию препаратом следует немедленно прекратить.

Риск развития вышеупомянутых нежелательных явлений повышается пропорционально увеличению дозы НПВП, а также у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе и у лиц пожилого возраста. Во время применения препарата врач должен тщательно наблюдать за состоянием пациентов, учитывая возможное появление желудочно-кишечных кровотечений. Перед началом применения декскетопрофена трометамола при наличии в анамнезе больного эзофагита, гастрита и/или язвы следует, как и в случае с другими НПВП, удостовериться, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии. За больными с симптомами патологии ЖКТ и заболеваниями ЖКТ в анамнезе необходимо наблюдение для выявления возможных нарушений со стороны ЖКТ, особенно кровотечения.

Для снижения риска развития нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ врач может назначить лекарственные средства, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку ЖКТ (мизопростол, ингибиторы протонной помпы). Это также касается больных, нуждающихся в сопутствующем назначении низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повьшающих риск развития осложнений со стороны пищеварительной системы. Больных следует проинформировать, что в случае появления любого дискомфорта в области живота (в первую очередь желудочно-кишечных кровотечений), особенно в начале лечения, они должны сообщить об этом врачу.

Декскетопрофен может повышать в крови уровень азота мочевины, креатинина, АсАТ и АлАТ. При значительном повышении уровня АсАТ и АлАТ применение препарата следует прекратить. Как и другие ингибиторы простагландинов, декскетопрофена трометамол может вызывать побочные реакции со стороны почек, которые могут приводить к rломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и ОПН.

Декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, АГ, сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, поскольку у них применение НПВП может вызвать снижение функции почек, задержку жидкости в организме, появление отеков.

Следует соблюдать осторожность при применении декскетопрофена у больных, принимающих диуретики и склонных к гиповолемии, поскольку существует повышенный риск нефротоксическоrо действия препарата. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам с заболеваниями сердца в анамнезе, особенно с эпизодами сердечной недостаточности, поскольку декскетопрофен может вызвать обострение течения заболевания. Больные пожилого возраста больше склонны к развитию нарушения функции почек, сердечно-сосудистой системы и печени.

Очень редко сообщалось о тяжелых кожных реакциях (некоторые с летальным исходом), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Чаще побочные реакции развиваются в начале лечения; в большинстве случаев — в первый месяц терапии. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или других проявлениях гиперчувствительности препарат следует немедленно отменить.

Женщины, планирующие беременность, могут применять препарат только в случаях крайней необходимости, принимая минимально возможные дозы в течение кратчайшего периода. Это же касается женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследование по поводу репродуктивной функции. Декскетопрофен не следует применять в I и II триместр беременности, если нет необходимости.

Следует помнить, что при применении НПВП (это касается и декскетопрофена), особенно в высоких дозах и при длительном лечении, незначительно повышается риск развития артериальных тромбоэмболий (например инфаркта миокарда, инсульта).

Больным с неконтролируемой АГ, декомпенсированной сердечной недостаточностью, манифестирующей ИБС, облитерирующим эндартериитом, цереброваскулярными нарушениями декскетопрофен назначать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска такой терапии. По такому же принципу оценивать целесообразность назначения длительной терапии декскетопрофеном у больных с факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, такими как гиперлипидемия, АГ, сахарный диабет, и в случае, если пациент курит.

Применение в период беременности и кормления грудью. Кейвер противопоказан в III триместр беременности и в период кормления грудью.

Препарат можно применять в период I и II триместра беременности в случае острой необходимости, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Дозу и длительность лечения уменьшить до минимально возможного уровня.

Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие зародыша и плода. В соответствии с эпидемиологическими исследованиями применение препаратов, угнетающих синтез простагландинов, на ранних этапах беременности повышает риск выкидыша, развития порока сердца, гастрошизиса. При необходимости применения декскетопрофена трометамола у женщин, планирующих беременность, следует назначать минимальную возможную дозу при минимальной длительности терапии.

На фоне применения ингибиторов синтеза простагландинов в III триместр беременности у плода возможно возникновение таких отклонений:

  • кардиопульмонального токсического синдрома (с окклюзией артериального протока и легочной гипертензией);
  • нарушения функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия;

в конце беременности для матери и ребенка:

  • удлинения времени кровотечения (эффект подавления агрегации тромбоцитов), даже при использовании низких доз препарата;
  • угнетения сократительной активности матки, что приводит к запаздыванию и задержке родовой деятельности.

Данных о проникновении декскетопрофена в грудное молоко нет.

Дети. Препарат не следует применять у детей в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. На фоне применения препарата Кейвер возможны головокружение и сонливость, поэтому не исключается слабое или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать другие механизмы. Поэтому больные должны это учитывать и объективно оценивать свою способность к выполнению таких работ.

Взаимодействия

нижеприведенные взаимодействия лекарственных средств в целом характеризуют препараты класса НПВП.

Одновременное применение нижеперечисленных средств с НПВП не рекомендуется:

  • другие НПВП, в том числе салицилаты в высоких дозах (≥3 г/сут). При одновременном применении нескольких НПВП повышается риск возникновения язвы в ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения вследствие взаимного усиления их действия;
  • антикоагулянты: НПВП усиливают действие антикоагулянтов, например варфарина, из-за высокой степени связывания декскетопрофена с белками плазмы крови, а также угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если одновременное применение необходимо, оно должно проводиться под пристальным наблюдением врача с контролем соответствующих лабораторных показателей;
  • гепарин: повышается риск кровотечений (из-за угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Если одновременное применение необходимо, оно должно проводиться под пристальным наблюдением врача с контролем соответствующих лабораторных показателей;
  • кортикостероидные средства: повышается риск развития язвы в ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;
  • литий (имеются сообщения относительно нескольких НПВП): НПВП повышают уровень лития в крови, что может привести к интоксикации (снижается выведение лития почками). Поэтому в начале применения декскетопрофена, при коррекции дозы или отмене препарата необходимо контролировать уровень лития в крови;
  • метотрексат в высоких дозах (не менее 15 мг/нед). За счет сниженного почечного клиренса метотрексата на фоне применения НПВП в целом усиливается его негативное влияние на систему крови;
  • производные гидантоина и сульфаниламиды: возможно усиление токсичности этих веществ.

Одновременное применение следующих средств с НПВП требует осторожности:

  • диуретические средства, ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА) II. Декскетопрофен снижает эффективность диуретических и других антигипертензивных средств. У некоторых больных с нарушением функции почек (например при обезвоживании или у лиц пожилого возраста) применение средств, угнетающих ЦОГ, одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II может ухудшить функцию почек, что, как правило, является обратимым процессом. При применении декскетопрофена вместе с любым диуретическим средством следует убедиться в отсутствии обезвоживания у больного, а в начале лечения необходимо контролировать функцию почек;
  • метотрексат в низких дозах ( Следует учесть возможные взаимодействия при применении таких средств, как:

  • блокаторы β-адренорецепторов: НПВП способны ослабить их гипотензивное действие за счет угнетения синтеза простагландинов;
  • циклоспорин и такролимус: возможно усиление нефротоксичности за счет влияния НПВП на почечные простагландины. При комбинированной терапии следует контролировать функцию почек;
  • тромболитические средства: повышается риск кровотечения;
  • антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск желудочно-кишечного кровотечения;
  • пробенецид: возможно повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что, вероятно, обусловлено угнетением канальцевой секреции и конъюгации препарата с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена;
  • сердечные гликозиды: НПВП способны повысить концентрацию гликозидов в плазме крови;
  • мифепристон: из-за теоретической вероятности снижения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов простагландинсинтетазы НПВП следует назначать только через 8–12 сут после терапии мифепристоном;
  • хинолон: результаты исследований на животных показали, что при применении производных хинолона в высоких дозах в комбинации с НПВП повышается риск развития судорог.

Передозировка

симптоматика передозировки неизвестна. Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения со стороны ЖКТ (рвота, анорексия, боль в животе) и нервной системы (сонливость, вертиго, дезориентация, головная боль).

Лечение. При случайной передозировке следует немедленно начать симптоматическое лечение в соответствии с клиническим состоянием больного. Если взрослый пациент или ребенок принял дозу >5 мг/кг массы тела, в течение 1 ч нужно принять активированный уголь. Для выведения декскетопрофена можно применять гемодиализ.

Условия хранения

в оригинальнои упаковке при температуре не вьше 25 °C.

Источник

Описание нестероидного противовоспалительного средства Кейвер

Инструкция по применению препарата КейверНередко многие люди испытывают болевые ощущения различного происхождения.

Болезненность вследствие патологий внутренних органов и систем организма, травм и операций, тяжёлой работы и перенапряжения вызывает дискомфорт и мешает нормальной жизнедеятельности человека.

Некоторые боли длятся короткий период времени, а другие имеют хронический характер.

В случае, если недомогание не проходит, нужно посетить врача и пройти медицинское обследование.

Для устранения болевого синдрома часто назначается лекарственный препарат Кейвер.

Медикамент зарекомендовал себя как очень действенное анальгезирующее средство, используемое против болей самой разной этимологии.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Кейвер относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство работает на основе декскетопрофена трометамола — активного компонента, который эффективно снимает болезненность, устраняет воспаления и снижает жар.

Механизм воздействия связан со снижением процесса соединения простагландинов из-за подавления циклооксигеназы. При этом замедляется оборот арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды, из которых создаются простагландины, простациклин и тромбоксаны.

Торможение объединения простагландинов может отражаться на иных медиаторах воспаления и косвенно повлиять на главную функцию медикамента.

Виды выпуска и состав

Кейвер можно купить как в виде таблеток, так и в виде раствора

Кейвер можно купить как в виде таблеток, так и в виде раствора

Кейвер производится в следующих разновидностях:

  • таблетки с поверхностью из плёнки;
  • раствор для уколов.

Состав лекарства различается в зависимости от форм выпуска:

Оболочка:

Показания к использованию

Таблетки Кейвер применяются для купирования болевого синдрома разного происхождения лёгкой или средней степени, например: суставной, мышечной и зубной боли.

Кейвер применяют при различных болях

Кейвер применяют при различных болях

Раствор для уколов используется для снятия острой болезненности средней и высокой силы в случаях, когда приём таблеток не сможет принести должного результата. К таким симптомам относятся: боли вследствие операций, почечные колики, болезненность в пояснице.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кейвер принимаются по 1 штуке через 8 часов. Дневная доза не должна быть более 75 мг. Медикамент рекомендуется использовать не позднее чем за полчаса до еды, поскольку одновременное употребление продуктов питания снижает темп проникновения основного вещества.

Лекарство в виде раствора вводится в количестве 50 мг через 8-12 часов. При острых синдромах повторную процедуру можно произвести не раньше чем по прошествии 6 часов. Суточная норма средства не должна превышать 150 мг.

Взаимодействие с препаратами

Побочные действия

Во время лечения Кейвером наиболее часто наблюдаются следующие побочные проявления:

Ознакомьтесь с полным списком побочных реакций препарата

  • болезненность и кружение головы;
  • сухость во рту;
  • проблемы со сном;
  • сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • покраснение кожи лица и шеи;
  • Ознакомьтесь с полным списком побочных реакций препарата отёчность;
  • зуд;
  • высыпания;
  • краснота и боль в месте введения;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения в области живота;
  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • запор;
  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • дерматит;
  • диспепсия;
  • обострение колита;
  • гастрит;
  • гипертензия;
  • нарушения работы сердца;
  • язвенный стоматит;
  • расстройство Крона.

Передозировка

Случаи чрезмерного употребления Кейвера неизвестны.

Схожие медицинские препараты провоцируют:

  • сбои функционирования органов пищеварения (тошнота, анорексия, боли в районе живота);
  • нарушения функционирования нервной системы (дезориентация, болезненность головы, склонность ко сну).

Для лечения передозировки необходимо провести немедленную терапию, направленную против возникших симптомов. Если человек принял Кейвер в количестве равном 5 мг на 1 кг массы тела, то в течение ближайшего часа следует использовать активированный уголь. Для избавления от декскетопрофена можно применить гемодиализ.

Источник

Описание препарата КЕЙВЕР (KEYWER)

Противопоказан для детейC осторожностью применяется пожилыми пациентами

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

1 таб.
декскетопрофен (в форме трометамола) 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, глицерола дистеарат.

Состав оболочки Аквариус Prime BAP218010 white: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

р-р д/инъекц./концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.
Рег. №: 10524/16 от 08.11.2016 — Действующее

Раствор для инъекций в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

1 мл
декскетопрофена трометамол 36.9 мг
что соответствует содержанию декскетопрофена 25 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96%, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — блистеры (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления ЦОГ.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема, длительность действия — 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь C max декскетопрофена у человека достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Связывание с белками плазмы — 99%. Средний V d — менее 0.25 л/кг. T 1/2 составляет 1.65 ч. Подвергается метаболизму. Выводится главным образом почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Для приема внутрь: болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз);
  • дисменорея;
  • зубная боль.

Для парентерального введения:

  • купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
  • симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Режим дозирования

Для приема внутрь средняя разовая доза составляет 12.5 мг — 1-6 раз/сут каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг 1-3 раза/сут каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 75 мг. Длительность применения — не более 3-5 дней.

При парентеральном введении (в/м или в/в) рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг каждые 8-12 ч.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек, пациентов пожилого возраста начальная доза — не более 50 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • изжога, боли в животе;
  • редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны нервной системы:

  • головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • сердцебиение, повышение АД.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие:

  • озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация;
  • редко — изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.

Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку декскетопрофен может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении декскетопрофена с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

С осторожностью применять декскетопрофен менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. концентрация последнего в плазме крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

Источник