Меню

Кларбакт инструкция по применению

Кларбакт: инструкция по применению

Международное непатентованное название (МНН)

Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

Каждая таблетка покрытая оболочкой содержит:
Активное вещество: Кларитромицин — 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрий крахмал гликолят, кремния диокид коллоидный, кислота стеариновая, магния стеарат.
Состав оболочки: спирт изопропиловый, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, лимонный ароматизатор, порошок мяты перечной.

Описание

Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, с делительной риской на одной стороне.
Вид таблетки на изломе: ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Макролидный бактериостатичный антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes. Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroidse melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме М.tuberculosis.

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Связь с белками плазмы — более 90%.
После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым высвобождением. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 250 мг — 1-3 ч.
После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома Р450 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.
При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения — 34 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; период полувыведения — 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрация в 10 раз превышает уровень в сыворотке крови).
Выделяется почками и каловыми массами (20-30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг и 1,2 г почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами — 40,2 и 29,1%, соответственно.

Показания к применению

Кларитромицин показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами. К этим заболеваниям относятся:
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония).
Инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты.
Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление).
Распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.
Кларитромицин показан для ликвидации Н.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Кларитромицин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к антибиотикам из группы макролидов.
При лечении кларитромицином не назначать дериваты спорыньи.
При лечении кларитромицином запрещается принимать цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин (см также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков.
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Способ применения и дозировка

Для взрослых средняя доза для приема внутрь составляет 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность курса — 6-14 дней.
Детям препарат назначают в дозе 7,5 мг/кг массы тела/сут. Максимальная суточная доза -500 мг Длительность курса лечения — 7-10 дней.
Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, Кларитромицин назначают внутрь — по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.
У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.

Побочное действие

Наиболее часто отмечаются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея). Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от среднего до угрожающего жизни. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени.
Имеются сообщения о редких случаях развития парастезии.
Имеются сообщения о редких случаях гепатита с повышением уровня ферментов печени в крови и развитием холестаза и желтухи. Эти повреждения печени в некоторых случаях были тяжелыми и, как правило, обратимыми. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.
Имеются сообщения о редких случаях увеличения креатинина в сыворотке, развития интерстициальных нефритов, развития почечной недостаточности.
При приеме кларитромицина перорально наблюдались аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона.
Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который в большинстве случает восстанавливается после отмены препарата. Также сообщается об изменениях восприятия вкуса, как правило, возникающих вместе с нарушением слуха. Имеются сообщения о развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменении цвета языка в период лечения кларитромицином. Сообщается также об изменении цвета зубов у получавших кларитромицин больных. Изменение цвета зубов в большинстве случаев было обратимым.
В редких случаях отмечалась гипогликемия; в ряде этих случаев гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликимические средства для перорального приема или инсулин.
Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении и лейкоцитопении.
При приеме кларитромицина наблюдалось транзиторное побочное действие на центральную нервную систему: головокружение, тревога, страх, боязнь, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация.
При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в том числе желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.

Передозировка

Вероятно развитие симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.
При передозировке необходимо немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450, — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина. рифабутина. ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи и др.
Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременными назначениями кларитромицина и ингибиторов гидроксиметилглутарил-СоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.
Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.
Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.
Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и извращенной чувствительностью.
Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначенного одновременно перорально зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 часов).
При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин. дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сутки.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.
Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Применение при беременности и лактации

Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Кларитромицин проникает в женское молоко, поэтому его применение у кормящих матерей должно проводиться с осторожностью.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой по 250 мг и 500 мг. По 4 или 10 таблеток в стрипы из алюминиевой фольги или в блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ.
По 1, 2, 3 стрипа или блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Ипка Лабораториз Лимитед, Индия 48,
Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India 48,
Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400 067, Индия

Представительство в Российской Федерации

121609. г. Москва. Рублёвское шоссе. д. 36, корп. 2, офис 233-235

Источник



Читайте также:  Электрокачели Baby Care Balancelle

Кларбакт: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: clarithromycin;

1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг

вспомогательные вещества: таблетка 250 мг целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, повидон (PVPK-30), тальк, натрия крахмала, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат

вспомогательные вещества: таблетка 500 мг целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон (PVPK-30), тальк, натрия крахмала, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат

пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль 6000, лимонный ароматизатор, мятный ароматизатор.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Макролиды. Код АТС J01F A09.

Показания

ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, обострение хронического бронхита, бактериальная и атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, целлюлит, рожистое воспаление, стрептодермия, стафилодермии), часто или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii.

В составе комплексной терапии для эрадикации H.pylori при лечении язвенной болезни.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, кларитромицина, эритромицина; тяжелые заболевания печени, почечная недостаточность (клиренс креатинина

Способ применения и дозы

Таблетки глотают, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет по 250 мг 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях (в том числе вызванных H.influenzae) — по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 6-14 дней. Максимальная суточная доза 2 г.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, по 1 г 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 6 месяцев и более.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) дозу снижают в 2 раза. Продолжительность курса — не более 14 дней.

Лечение распространенных микобактериальных инфекций больных СПИДом нужно продолжать до улучшения клинического и микробиологического состояния. Кларитромицин необходимо применять с другими антимикробными препаратами.

Лечение нетуберкулезных микобактериальных инфекций необходимо продолжать по решению врача.

Рекомендуемая доза для профилактики микобактериальных инфекций: 500 мг дважды в день.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) дозу снижают в 2 раза. Продолжительность курса — не более 14 дней.

Для эрадикации H.pylory предлагаются такие схемы лечения.

Схема лечения тремя препаратами: 500 мг кларитромицина дважды в день, одновременно с приемом ингибитора протонной помпы (например. Ланзопразол, пантопразол, омепразол) в соответствующей дозе и амоксициллина 1000 мг дважды в день в течение 10 дней.

Схема лечения двумя препаратами: 500 мг кларитромицина три раза в день, одновременно с приемом ингибитора протонной помпы (например. Пантопразол, омепразол) в соответствующей дозе в течение следующих 14 дней, затем принимать ингибитор протонной помпы (омепразол, пантопразол).

Побочные реакции

Побочные реакции на Кларбакт, в основном, умеренные и быстро проходят, однако при пероральном применении существует риск возникновения побочных реакций:

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный колит, острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка, окрашивание зубов.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, звон в ушах, судороги, беспокойство, страх, психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация , депрессия, тревожность, бессонница, тревожные сновидения.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Подобно другим макролидных антибиотиков при применении кларитромицина в редких случаях сообщалось о пролонгации QT интервала, желудочковой тахикардии, желудочковая тахикардия по типу пируэт, мерцание и трепетание желудочков.

Со стороны иммунной системы: аллергические (крапивница, кожные высыпания, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек и др.) И анафилактические реакции.

Со стороны органов чувств: При лечении кларитромицином могут наблюдаться случаи ухудшения слуха, восстанавливается после прекращения лечения. Известны случаи нарушения обоняния (аносмия), обычно в сочетании с изменением вкусовых ощущений (агевзия).

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Нарушение функции печени печеночная недостаточность, гепатоклеточная и / или холестатический гепатит с желтухой или без нее. Нарушение функции печени может быть тяжелыми, но обычно временными.

Лабораторные исследования: повышение активности ферментов печени, повышение креатинина крови.

Инфекции и инвазии: кандидоз ротовой полости.

Другие: отмеченные редкие случаи гипогликемии у больных, хотя некоторые из таких больных в процессе терапии с применением кларитромицина принимали также гипогликемические препараты или инсулин.

Сообщалось о развитии колхициновои токсичности (в том числе со смертельным исходом) при одновременном приеме кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста.

Передозировка

При передозировке Кларбакту возможны: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия и проведение общих поддерживающих мероприятий.

Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны.

Препарат применяют в педиатрической практике. Детям до 12 лет применять в виде жидких детских лекарственных форм.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Кларитромицин оказывается в грудном молоке, поэтому при необходимости применения препарата в период кормления грудью следует прекратить.

Особенности применения

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени и почек умеренной и тяжелой степени тяжести. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с печеночной недостаточностью умеренной до тяжелой степени тяжести, но с нормальным функционированием почек.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов к другим макролидам. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с теофиллином, цизапридом, астемизолом.

Вследствие изменения нормальной микрофлоры кишечника может возникнуть суперинфекция, вызванная резистентными микроорганизмами и / или грибками, требует прекращения данной терапии и дальнейшего изменения схемы лечения.

Очень редко наблюдался псевдомембранозный колит. В случае развития симптомов псевдомембранозного колита препарат следует отменить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение препарата может вызвать головокружение, поэтому нужно предупредить пациента о возможной опасности при управлении транспортными средствами или механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременный прием кларитромицина с препаратами, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450 ЗА (CYP3A), может привести к увеличению концентрации таких препаратов в плазме крови, как алпразолам, астемизол, аторвастатин, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечено при применении лекарственных препаратов фенитоин, теофиллин и вальпроат, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохрома 450 . При одновременном приеме теофиллина такарбамазепину с кларитромицином отмечено умеренное, но достоверное (р Реклама

Фармакологические свойства

Фармакологические. Кларитромицин — антибиотик группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина. Изменена структура молекулы делает препарат более доступным, стабильным в кислой среде, увеличивает концентрацию в тканях, расширяет антимикробный спектр, продлевает период полувыведения, что позволяет назначать препарат дважды в день и тем самым улучшать процесс лечения больных. Препарат осуществляет антибактериальное действие путем угнетения синтеза белка, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Характерным для макролидных антибиотиков, в том числе кларитромицина, является бактериостатический эффект, однако, он может проявлять также бактерицидное действие.

Он является активным в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) кларитромицина обычно вдвое ниже МИК эритромицина.

Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин также обладает антибактериальной активностью. МИК этого метаболита равна или вдвое выше МИК кларитромицина. Исключением является Haemophilus influenzae, по которому 14-гидроксикларитромицин вдвое активнее по сравнению с кларитромицином.

Кларбакт проявляет наибольшую активность против большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробных грамположительных: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину) Streptococcus pyogenes (b-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Streptococcus agalactiae (viridans), Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; микобактерий: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплекс Mycobacterium avium, в который входят Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, микоплазмы: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae. Анаэробы: некоторые штаммы Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptococcus species, Peptostreptococcus species, Propionibacterium acnes.

Фармакокинетика. После приема внутрь кларитромицин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 2:00. Биодоступность составляет 68%. Пища не влияет на степень биодоступности препарата. После абсорбции препарат проникает в ткани, кроме ЦНС. С белками связывается 80% препарата. Метаболизируется печенью с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина, что имеет такую же, или на 1-2 порядка меньше (в зависимости от вида микроорганизма) противомикробной активностью, чем изменена вещество. Выводится с мочой 36% дозы, с калом 52%. Период полувыведения при приеме 250 мг составляет примерно 3-4 часа; при приеме 500 мг — примерно 5-6 часов.

Основные физико-химические свойства

белые или почти белые капсулоподобной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома на одной стороне.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка

По 4 таблетки в блистере. По 7 блистеров помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Источник

Кларбакт

  • Состав
  • Форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Кларбакт, инструкция по применению (Способ и дозировка)
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Условия продажи
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Особые указания
  • При беременности и лактации
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Цена, где купить

Состав

В одной таблетке, покрытой оболочкой, может содержаться 250 или 500 мг кларитромицина, в качестве вспомогательных веществ использованы микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный и прежелатинированный крахмал, Поливинилпирролидон, очищенный тальк, гликолат натрия крахмала, коллоидный диоксид кремния, стеариновая кислота и стеарат магния.

В состав оболочки включены такие вещества как изопропанол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, очищенный тальк, метиленхлорид, полиэтиленгликоль 6000, лимонный ароматизатор и порошок перечной мяты.

Форма выпуска

Кларбакт 500 мг и 250 мг выпускается в таблетках, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета, имеющих капсуловидную форму, а также делительную риску на одной из сторон. Поперечный разрез ядра имеет также белый или почти белый цвет. Запакованы таблетки в блистеры по 4 либо 10 таблеток, запечатанных в картонные пачки.

Читайте также:  Флемоксин солютаб 825 125 инструкция

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кларбакт является антибиотиком из группы макролидов, полусинтетическим производным эритромицина.

Сведения о фармакодинамике

Препарат стабилен в кислой среде, оказывает антибактериальное влияние по пути угнетения синтеза белков, взаимодействуя с рибосомной субъединицей 50S, обладает бактериостатическим эффектом и бактерицидным действием.

Установлено, что препарат активен против широкого спектра аэробных и анаэробных грам + и грам- микроорганизмов. Самыми известными являются:

  • Аэробные грампозитивные: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes.
  • Аэробные грамнегативные: Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori.
  • Микобактерии: Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium intracellular.
  • Микоплазмы: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
  • Микроораганизмы: Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae.
  • Анаэробы: некоторые штаммы Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptococcus и Peptostreptococcus species, Propionibacterium acnes.

Сведения о фармакокинетике

В результате перорального приема происходит быстрая абсорбция кларитромицина, что дает максимальную концентрацию спустя 2 часа при биологической доступности — 68 % (вне зависимости от режима питания). В дальнейшем происходит проникновение в большинство тканей, за исключением – ЦНС. С белками связывается 80 % препарата, метаболизируется в печени с образованием метаболита – 14-гидроксикларитромицина, который обладает таким же или на 1-2 порядка меньшим противомикробным действием. 36 % принятой дозы выводится с мочой , 52 % — с каловыми массами. Период полувыведения принятой дозы в 250 мг составляет примерно 3-4 часа, 500 мг – примерно 5-6 часов.

Показания к применению

Кларбакт назначают при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • при инфекциях верхних воздухоносных путей, включающих ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы;
  • при инфекциях нижних отделов дыхательной системы, среди них: бронхити его обострение, типичная и атипичная пневмония;
  • при кожных инфекциях и поражениях мягких тканей, к примеру, при фолликулите, фурункулезе, импетиго, раневой инфекции;
  • в случае среднего отита;
  • при хламидиозе;
  • при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишкив целях эрадикации Helicobacter pylori (как составляющее комбинированной терапии);
  • при микобактериозе, причем, при атипичном необходимо проводить лечение в комбинации с Рифабутином (Rfb) и Этамбутолом.

Противопоказания

  • сверхчувствительность к составляющим Кларбакта, а также к эритромицинуи прочим макролидам;
  • функциональные нарушения почек и/или печени;
  • порфирия;
  • терапия Цизапридом, Астемизолом, Терфенадином, Пимозидом, алкалоидами спорыньи;
  • период кормления грудью.

Кларбакт назначают с осторожностью

На фоне лечения препаратами, метаболизирующимися в печени.

Побочные действия

Лечение кларитромицином может привести к возникновению различных нежелательных реакций со стороны следующих систем человеческого организма:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, инсомния, повышенная тревожность и страх, ночные кошмары, шумы в ушах, измененное ощущение вкуса. В редких случаях регистрировалась дезориентация, галлюцинирование, деперсонализация и спутанность сознания, психоз, в единичных — парестезия, потеря слуха.
  • ЖКТ: функциональные нарушения ЖКТ (тошнота, рвота, дискомфорт, диарея, гастралгия), возникновение стоматита, глоссита, холестатической желтухи, транзиторное повышение активности трансаминаз печени. В редких случаях был обнаружен псевдомембранозный энтероколит, печеночная недостаточность, гепатит.
  • ССС, кроветворение и гемостаз: тромбоцитопения, лейкопения; крайне редки случаи удлинения на кардиограмме интервала QT, желудочковойаритмии, желудочковой пароксизмальнойтахикардии, трепетанияили мерцания желудочков.
  • Мочеполовая система: редки случаи увеличения концентрации сывороточного креатинина, развития интерстициального нефриталибо почечной недостаточности.
  • Проявления аллергических реакций: кожный зуд, сыпь, синдром Стивенса- Джонсона, псевдоаллергические реакции.

Кларбакт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Средняя суточная доза для взрослых

Таблетки принимают внутрь — 500 мг за два приема. Дозировка может быть увеличена до 1000 мг за 2 приема. Стандартный курс лечения от 6 до 14 дней.

Для детей

Дозировка: 7,5 мг на 1 кг массы тела, причем максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг. Курс лечения от 7 до 10 дней.

При инфекциях, вызванных Mycobacterium avium

1000 мг за 2 приема в течение суток, курс лечения может длиться от 6 месяцев и более.

Передозировка

Симптомы

Диспептические нарушения, головные боли, спутанность сознания.

Способ лечения

Незамедлительное промывание желудка, симптоматическое лечение. Проведение гемодиализа или перитонеального диализа не приводит к существенному изменению уровня сывороточного кларитромицина.

Взаимодействие

  • Одновременное применение с пероральными гипогликемическими средствами или инсулиномможет привести к развитию гипогликемии.
  • C ингибиторами фермента ГМГ-КоА-редуктазы, к примеру, Ловастатиноми Симвастатином сообщалось о случаях развития острогонекроза скелетных мускул.
  • С Дигоксиномнаблюдается повышение концентрации в плазме последнего, что впоследствии без постоянного контроля содержания сывороточного Дигоксинав сыворотке может привести к дигиталисной интоксикации.
  • С Триазоламомснижается его клиренс Триазоламаи повышаются фармакологическое действие, сопровождающиеся спутанностью сознания и развитием сонливости.

Условия продажи

Необходимо предъявить рецепт.

Условия хранения

Препарат из списка Б: необходимо хранить в сухом темном месте с температурой до 25° Цельсия.

В целях безопасности препарат должен быть в недоступном для детей месте.

Срок годности

Годен в течении 2 лет.

Особые указания

При тяжелой почечной недостаточности и клиренсом креатинина меньше 30 мл в минуту необходимо назначать кларитромицин в таблетках быстрого высвобождения, средняя доза должна быть снижена в 2 раза при максимальной длительности лечения – не более 2 недель.

Длительное или повторное применение препарата и других антибиотиков может привести к развитию перекрёстной устойчивости между антибиотиками, а также суперинфекции — нечувствительных бактерий или грибов. Кроме того, длительная диарея может быть проявлением псевдомембранозного колита и требует немедленной отмены препарата и консультации с врачом.

При беременности и лактации

Категория действия на плод по классификации тератогенности FDA — категория C. Не смотря на то, что адекватных и качественно контролируемых исследований безопасности использования препарата не проводилось, назначение Кларбакта беременным пациенткам возможно:

  • при условии предположительно большего терапевтического эффекта в сравнении с потенциальными рисками для плода;
  • если невозможно проведение альтернативной терапии.

Внимание! Пациентки, которые забеременели в период лечения кларитромицином, должны быть предупреждены о возможных рисках для роста и развития плода.

Источник

КЛАРБАКТ

Лекарственная форма: ТАБ П/О

Производители

Инструкция по применению

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активное вещество: кларитромицин 250 / 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 175,77/203,92 мг, крахмал кукурузный 33,60/- мг, крахмал прежелатинизированный 35,00/70,00 мг, поливинилпирролидон (PVPK-30) 7,50/9,45 мг, тальк 9,60/12,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 11,20/12,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,80/6,30 мг, кислота стеариновая 9,60/12,60 мг, магния стеарат 4,80/6,30 мг;

состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза 5,69/7,27 мг, титана диоксид 4,70/6,27 мг, тальк 2,18/3,00 мг, полиэтиленгликоль 6000 1,51/2,00 мг, ароматизатор лимонный 0,30/0,50 мг, порошок мяты перечной 3,63/5,00 мг, метиленхлорид, спирт изопропиловый.

Описание

Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, с делительной риской на одной стороне.

Вид таблетки на изломе: ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность в условиях in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина, в среднем на одно log2 разведение.

Кларитромицин in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кроме того, данные in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. так же, как и другие неферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов, перечисленных ниже микроорганизмов, доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания к применению».

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

— Staphylococcus aureus,

— Streptococcus pneumoniae,

— Streptococcus pyogenes,

— Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

— Haemophilus influenzae,

— Haemophilus parainfluenzae,

— Moraxella catarrhalis,

— Neisseria gonorrhoeae,

— Legionella pneumophila.

Другие микроорганизмы:

— Mycoplasma pneumoniae,

— Chlamydia pneumoniae (TWAR).

— Mycobacterium leprae,

— Mycobacterium kansasii,

— Mycobacterium chelonae,

— Mycobacterium fortuitum,

Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Продукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Helicobacter pylori

Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori,выделенных от 104 пациентов до начала терапии препаратом. У 4-х пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2-х пациентов — штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

— Streptococcus agalactiae,

— Streptococci (группы С, F, G),

— Viridans group streptococci.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

— Bordetella pertussis,

— Pasteurella multocida,

Анаэробные грамположительные микроорганизмы:

— Clostridium perfringens,

— Peptococcus niger,

— Propionibacterium acnes.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:

— Bacteroides melaninogenicus.

— Borrelia burgdorferi,

— Treponema pallidum.

Кампилобактерии:

— Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).

Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в два раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношенииHaemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.

Фармакокинетика

Кларитромицин хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции практически не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарата в среднем на 25 %. Кларитромицин может применяться до еды или во время еды.

Читайте также:  Danfoss частотный преобразователь инструкция vlt micro

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно, в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Кларитромицин и метаболит кларитромицина 14-ОН-кларитромицин хорошо проникает в жидкости и ткани организма, благодаря высокой внутриклеточной концентрации, в тканях достигается концентрация, превышающая концентрацию в плазме крови. Наиболее высокие концентрации обнаруживались в печени и легких.

При применении кларитромицина в дозе 250 мг 2 раза в сутки максимальная равновесная концентрация (CSSmax) кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме достигалась через 2-3 дня и составляла 1 мкг/мл и 0,6 мкг/мл соответственно. Период полувыведения (Т1/2) кларитромицина и его основного метаболита составил 3-4 часа и 5-6 часов соответственно.

При применении кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки Cssmax кларитромицин 14-ОН-кларитромицина в плазме достигалась после приема 5-ой дозы и составила в среднем 2,7-2,9 мкг/мл и 0,88-0,83 мкг/мл соответственно. Т1/2 кларитромицина и его основного метаболита составил 4,5-4,8 часа и 6,9-8,7 часа соответственно. Cssmax 14-ОН-кларитромицина не увеличивалась пропорционально дозе кларитромицина, в то время как период полувыведения как кларитромицина, так и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к увеличению с повышением дозы. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина в сочетании с уменьшением образования 14-гидроксилированных и N-деметилированных продуктов при высоких дозировках указывает на нелинейный метаболизм кларитромицина, который становится более выраженным при высоких дозировках.

Почками выводится около 37,9% после перорального приема кларитромицина в дозе 250 мг и 46% после приема кларитромицина в дозе 1200 мг; кишечником выводится около 40,2% и 29,1% соответственно.

Нарушения функции печени

У пациентов с умеренным и тяжелым нарушениями функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек коррекция дозы кларитромицина не требуется. Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличаются у пациентов данной группы и здоровых пациентов. Равновесная концентрация 14-ОН-кларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

Нарушение функции почек

При нарушении функции почек увеличиваются максимальная (Cmax) и минимальная концентрация (Cmin) кларитромицина в плазме крови, T1/2, площадь под фармакокинетической кривой “концентрация-время” (AUC) кларитромицина и его метаболита 14-ОН-кларитромицина. Константа элиминации и выведение почками уменьшаются. Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста концентрация кларитромицина и его метаболита 14-ОН-кларитромицина в крови была выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Однако после коррекции с учетом почечного клиренса креатинина, не было отличии в обеих группах. Таким образом, основное влияние на фармакокинетические параметры кларитромицина оказывает функция почек, а не возраст.

Пациенты с микобактериальными инфекциями

Равновесные концентрации кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у пациентов с ВИЧ-инфекцией, применявших кларитромицин в обычных дозах (500 мг два раза в сутки), были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные. У пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дозе 1000 мг/сут или 2000 мг/сут в два приема, равновесные значения Сmax обычно составляли 2-4 мкг/мл и 5-10 мкг/мл соответственно. При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение T1/2 по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Повышение концентрации в плазме и удлинение периода полувыведения при применении кларитромицина в более высоких дозах связано с нелинейной фармакокинетикой кларитромицина.

Комбинированное лечение с омепразолом

Кларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки способствует увеличению T1/2 и AUC24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось повышение на 89% AUC0-24 и на 34% T1/2 омепразола. У кларитромицина Сmax, Сmin и AUC0-∞ увеличивались соответственно на 10%, 27% и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 ч после приема в группе, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, но сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 ч после приема 2-х препаратов в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших один кларитромицин.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

— инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (такие как фарингит, синусит);

— инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);

— диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;

— локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;

— профилактика распространения инфекции, обусловлен ной комплексом Mycobacterium avium (МАС), ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм 3 ;

— эрадикация Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к кларитромицину, эритромицину и другим макролидам, а также к компонентам препарата;

— одновременный прием кларитромицина с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившаяся при применении кларитромицина (см. раздел «Особые указания»);

— одновременный прием кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— одновременный прием кларитромицина с колхицином;

— одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— гипокалиемия (риск удлинения интервала QT);

— удлинение интервала QT в анамнезе, желудочковая аритмия или желудочковая тахикардия типа «пируэт»;

— тяжелая печеночная недостаточность, протекающим одновременно с почечной недостаточностью;

— одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин или симвастатин), в связи с повышением риска развития миопатии, включая рабдомиолиз (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— период грудного вскармливания;

— возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

— Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;

— печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;

— одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— одновременный прием кларитромицина с другими ототоксичными препаратами» особенно аминогликозидами (ем. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными реп препаратами»);

— одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— одновременный прием кларитромицина со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

— одновременный прием с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);

— пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол);

Беременность и лактация

Безопасность использования кларитромицина во время беременности и грудного вскармливания не установлена. Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кларитромицин выводится вместе с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способы применения и дозы

Для приема внутрь. Независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В случае более тяжелого течения инфекции дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.

Дозы для лечения микобактериальных инфекции, кроме туберкулеза

При микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки.

Лечение диссеминированных MAC инфекции у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность, Кларитромицин следует применять и комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекции устанавливает врач.

Для профилактики инфекций, вызванных MAC

Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых — 500 mг 2 раза в сутки.

При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Для эрадикации H. pylori.

У пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Н. pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в сутки в комбинации с другими антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Н. pylori.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в сутки или, при более тяжелых инфекциях, но 250 мг 2 раза в сутки. Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью тяжелой степени необходима корректировка дозы. В целом, пациенты пожилого возраста могут быть более подвержены таким эффектам, как тахикардия типа «пируэт», аритмия, чем молодые пациенты.

Побочные эффекты

Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (> 1/10); часто (>1/100, 1/1000, Телефонная справочная 8-800-600-22-09

Источник

Кларбакт инструкция по применению

Аналог таблеток Кларбакт

Кларбакт (таблетки) Рейтинг: 193

Производитель: Ипка (Индия)
Формы выпуска:

  • Табл. 500 мг, 10 шт.; Цена от 236 рублей

Цены на Кларбакт в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Биоком-Технология (Беларусь)Очень выгодный заменитель «оригинального» препарата из республики Беларусь. В качестве активного вещества используется тот же кларитромицин. Назначается для инфекционных заболеваний различных органов и участков тела, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Аналоги препарата Кларбакт

Аналог дешевле от 31 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 6 шт.; Цена от 205 рублей

Цены на Зи-Фактор в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Зи-фактор — это противомикробный препарат системного действия, который используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве активного компонента применяется азитромицин. Выпускается в картонных упаковках по 2 и 6 капсул, в зависимости от дозировки действующего вещества.

Аналог дешевле от 141 руб.

Производитель: Дальхимфарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 250 мг, 10 шт.; Цена от 95 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей

Цены на Кларитромицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кларитромицин — системный противомикробный препарат российского производства. Применяется для лечения фарингита, гайморита, хронического бронхита, неосложненных инфекций кожи и других заболеваний. Противопоказан к назначению в возрасте до 18 лет.

Аналог дороже от 133 руб.

Производитель: Авва Рус (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 250 мг, 14 шт.; Цена от 369 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей

Цены на Экозитрин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Экозитрин — российский антибактериальный препарат для системного использования. В качестве действующего вещества используется кларитромицин в дозировке 250 или 500 мг. Основные показания к назначению: фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония.

Аналог дешевле от 186 руб.

Производитель: Вертекс (Россия); Озон (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 500 мг, 3 шт.; Цена от 104 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Азитромицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азитромицин — российский аналог с одноименным названием. Выпускается в форме капсул в упаковках от 3 штук и более. Данный заменитель имеет схожий перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

Аналог дороже от 60 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 250 мг, 14 шт.; Цена от 296 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Фромилид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Фромилид – антибактериальный препарат на основе кларитромицина в дозировке 250 или 500 мг на таблетку. Относится к полусинтетическим антибиотикам и назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (инфекции кожи, мягких тканей, мочевыводящих путей).

Аналог дешевле от 136 руб.

Производитель: Керн Фарма; Реплекфарм АО (Македония)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг. 3 шт.; Цена от 100 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Азитромицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азитромицин — противомикробный препарат широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций дыхательных путей, слизистых оболочек и кожи. Выпускается в форме таблеток и предназначается для внутреннего применения. Азитромицин имеет возрастные ограничения, в зависимости от формы выпуска и массы тела, а также противопоказания. Перед началом лечения обязательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом.

Аналог дешевле от 122 руб.

Производитель: Синтез АКОМП (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг. 3 шт.; Цена от 114 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на АзитРус в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азитрус — ещё один российский аналог, предназначенный для внутреннего применения. Противопоказан в период беременности, лактации, для детей весом до 25 кг. Перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Аналог дороже от 325 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Таблетки ретард 500 мг, 14 шт.; Цена от 561 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Фромилид Уно в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Медокеми (Кипр)Клеримед также относится к противомикробным препаратам для системного использования. В качестве действующего вещества используется кларитромицин в количестве 250 или 500 мг. на одну таблетку. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Аналог дешевле от 24 руб.

Производитель: Биоком-Технология (Беларусь)
Формы выпуска:

  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 212 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Кларитросин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Очень выгодный заменитель «оригинального» препарата из республики Беларусь. В качестве активного вещества используется тот же кларитромицин. Назначается для инфекционных заболеваний различных органов и участков тела, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Аналог дороже от 25 руб.

Производитель: Оболенское ФП (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг, 7 шт.; Цена от 261 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Кларитромицин-OBL в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Медокеми (Кипр)Клеримед также относится к противомикробным препаратам для системного использования. В качестве действующего вещества используется кларитромицин в количестве 250 или 500 мг. на одну таблетку. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Аналог дороже от 256 руб.

Производитель: Нобел Илач Санайи Ве Тиджарет А.Ш. (Турция)
Формы выпуска:

  • Табл. 500 мг, 14 шт.; Цена от 492 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Класине в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Турецкий антибактериальный препарат для системного использования таблетированной формы выпуска. В качестве действующего вещества в Класине используется кларитромицин в дозировке 500 мг.

Источник



Кларбакт — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N015373/01-100810

Торговое название препарата: Кларбакт

Международное непатентованное название (МНН): кларитромицин

Химическое название: 6-О-Метилэритромицин.

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой.

Состав: Каждая таблетка покрытая оболочкой содержит:
Активное вещество: Кларитромицин — 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрий крахмал гликолят, кремния диокид коллоидный, кислота стеариновая, магния стеарат.
Состав оболочки: спирт изопропиловый, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, лимонный ароматизатор, порошок мяты перечной.

Описание: Таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, с делительной риской на одной стороне.
Вид таблетки на изломе: ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, макролид
Код ATX J01FA09

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Макролидный бактериостатичный антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes. Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroidse melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме М.tuberculosis.

Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Связь с белками плазмы — более 90%.
После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым высвобождением. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 250 мг — 1-3 ч.
После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома Р450 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.
При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения — 34 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; период полувыведения — 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрация в 10 раз превышает уровень в сыворотке крови).
Выделяется почками и каловыми массами (20-30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг и 1,2 г почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами — 40,2 и 29,1%, соответственно.

Показания к применению
Кларитромицин показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами. К этим заболеваниям относятся:
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония).
Инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты.
Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление).
Распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.
Кларитромицин показан для ликвидации Н.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания
Кларитромицин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к антибиотикам из группы макролидов.
При лечении кларитромицином не назначать дериваты спорыньи.
При лечении кларитромицином запрещается принимать цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин (см также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков.
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Читайте также:  Danfoss частотный преобразователь инструкция vlt micro

Способ применения и дозы
Для взрослых средняя доза для приема внутрь составляет 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность курса — 6-14 дней.
Детям препарат назначают в дозе 7,5 мг/кг массы тела/сут. Максимальная суточная доза -500 мг Длительность курса лечения — 7-10 дней.
Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, Кларитромицин назначают внутрь — по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.
У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.

Побочное действие
Наиболее часто отмечаются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея). Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от среднего до угрожающего жизни. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени.
Имеются сообщения о редких случаях развития парастезии.
Имеются сообщения о редких случаях гепатита с повышением уровня ферментов печени в крови и развитием холестаза и желтухи. Эти повреждения печени в некоторых случаях были тяжелыми и, как правило, обратимыми. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.
Имеются сообщения о редких случаях увеличения креатинина в сыворотке, развития интерстициальных нефритов, развития почечной недостаточности.
При приеме кларитромицина перорально наблюдались аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона.
Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который в большинстве случает восстанавливается после отмены препарата. Также сообщается об изменениях восприятия вкуса, как правило, возникающих вместе с нарушением слуха. Имеются сообщения о развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменении цвета языка в период лечения кларитромицином. Сообщается также об изменении цвета зубов у получавших кларитромицин больных. Изменение цвета зубов в большинстве случаев было обратимым.
В редких случаях отмечалась гипогликемия; в ряде этих случаев гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликимические средства для перорального приема или инсулин.
Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении и лейкоцитопении.
При приеме кларитромицина наблюдалось транзиторное побочное действие на центральную нервную систему: головокружение, тревога, страх, боязнь, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация.
При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в том числе желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.

Передозировка
Вероятно развитие симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.
При передозировке необходимо немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450, — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина. рифабутина. ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи и др.
Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременными назначениями кларитромицина и ингибиторов гидроксиметилглутарил-СоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.
Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.
Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.
Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и извращенной чувствительностью.
Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначенного одновременно перорально зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 часов).
При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин. дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г/сутки.

Особые указания
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.
Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Применение при беременности и лактации
Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Кларитромицин проникает в женское молоко, поэтому его применение у кормящих матерей должно проводиться с осторожностью.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой по 250 мг и 500 мг. По 4 или 10 таблеток в стрипы из алюминиевой фольги или в блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ.
По 1, 2, 3 стрипа или блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
Ипка Лабораториз Лимитед, Индия 48,
Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India 48,
Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400 067, Индия

Представительство в Российской Федерации:
121609. г. Москва. Рублёвское шоссе. д. 36, корп. 2, офис 233-235

Источник

Кларбакт : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: clarithromycin;

1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг

вспомогательные вещества: таблетка 250 мг целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, повидон (PVPK-30), тальк, натрия крахмала, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат

вспомогательные вещества: таблетка 500 мг целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон (PVPK-30), тальк, натрия крахмала, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат

пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль 6000, лимонный ароматизатор, мятный ароматизатор.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Макролиды. Код АТС J01F A09.

Показания

ЛОР-органов и дыхательных путей (тонзиллофарингит, синусит, обострение хронического бронхита, бактериальная и атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, целлюлит, рожистое воспаление, стрептодермия, стафилодермии), часто или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii.

В составе комплексной терапии для эрадикации H.pylori при лечении язвенной болезни.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, кларитромицина, эритромицина; тяжелые заболевания печени, почечная недостаточность (клиренс креатинина

Способ применения и дозы

Таблетки глотают, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет по 250 мг 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях (в том числе вызванных H.influenzae) — по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 6-14 дней. Максимальная суточная доза 2 г.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, по 1 г 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 6 месяцев и более.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) дозу снижают в 2 раза. Продолжительность курса — не более 14 дней.

Лечение распространенных микобактериальных инфекций больных СПИДом нужно продолжать до улучшения клинического и микробиологического состояния. Кларитромицин необходимо применять с другими антимикробными препаратами.

Лечение нетуберкулезных микобактериальных инфекций необходимо продолжать по решению врача.

Рекомендуемая доза для профилактики микобактериальных инфекций: 500 мг дважды в день.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) дозу снижают в 2 раза. Продолжительность курса — не более 14 дней.

Для эрадикации H.pylory предлагаются такие схемы лечения.

Схема лечения тремя препаратами: 500 мг кларитромицина дважды в день, одновременно с приемом ингибитора протонной помпы (например. Ланзопразол, пантопразол, омепразол) в соответствующей дозе и амоксициллина 1000 мг дважды в день в течение 10 дней.

Схема лечения двумя препаратами: 500 мг кларитромицина три раза в день, одновременно с приемом ингибитора протонной помпы (например. Пантопразол, омепразол) в соответствующей дозе в течение следующих 14 дней, затем принимать ингибитор протонной помпы (омепразол, пантопразол).

Побочные реакции

Побочные реакции на Кларбакт, в основном, умеренные и быстро проходят, однако при пероральном применении существует риск возникновения побочных реакций:

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный колит, острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка, окрашивание зубов.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, звон в ушах, судороги, беспокойство, страх, психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация , депрессия, тревожность, бессонница, тревожные сновидения.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Читайте также:  Моющее средство Прогресс состав и рекомендации к применению

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Подобно другим макролидных антибиотиков при применении кларитромицина в редких случаях сообщалось о пролонгации QT интервала, желудочковой тахикардии, желудочковая тахикардия по типу пируэт, мерцание и трепетание желудочков.

Со стороны иммунной системы: аллергические (крапивница, кожные высыпания, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек и др.) И анафилактические реакции.

Со стороны органов чувств: При лечении кларитромицином могут наблюдаться случаи ухудшения слуха, восстанавливается после прекращения лечения. Известны случаи нарушения обоняния (аносмия), обычно в сочетании с изменением вкусовых ощущений (агевзия).

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Нарушение функции печени печеночная недостаточность, гепатоклеточная и / или холестатический гепатит с желтухой или без нее. Нарушение функции печени может быть тяжелыми, но обычно временными.

Лабораторные исследования: повышение активности ферментов печени, повышение креатинина крови.

Инфекции и инвазии: кандидоз ротовой полости.

Другие: отмеченные редкие случаи гипогликемии у больных, хотя некоторые из таких больных в процессе терапии с применением кларитромицина принимали также гипогликемические препараты или инсулин.

Сообщалось о развитии колхициновои токсичности (в том числе со смертельным исходом) при одновременном приеме кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста.

Передозировка

При передозировке Кларбакту возможны: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия и проведение общих поддерживающих мероприятий.

Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны.

Препарат применяют в педиатрической практике. Детям до 12 лет применять в виде жидких детских лекарственных форм.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Кларитромицин оказывается в грудном молоке, поэтому при необходимости применения препарата в период кормления грудью следует прекратить.

Особенности применения

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени и почек умеренной и тяжелой степени тяжести. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с печеночной недостаточностью умеренной до тяжелой степени тяжести, но с нормальным функционированием почек.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов к другим макролидам. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с теофиллином, цизапридом, астемизолом.

Вследствие изменения нормальной микрофлоры кишечника может возникнуть суперинфекция, вызванная резистентными микроорганизмами и / или грибками, требует прекращения данной терапии и дальнейшего изменения схемы лечения.

Очень редко наблюдался псевдомембранозный колит. В случае развития симптомов псевдомембранозного колита препарат следует отменить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение препарата может вызвать головокружение, поэтому нужно предупредить пациента о возможной опасности при управлении транспортными средствами или механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременный прием кларитромицина с препаратами, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450 ЗА (CYP3A), может привести к увеличению концентрации таких препаратов в плазме крови, как алпразолам, астемизол, аторвастатин, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечено при применении лекарственных препаратов фенитоин, теофиллин и вальпроат, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохрома 450 . При одновременном приеме теофиллина такарбамазепину с кларитромицином отмечено умеренное, но достоверное (р

Фармакологические свойства

Фармакологические. Кларитромицин — антибиотик группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина. Изменена структура молекулы делает препарат более доступным, стабильным в кислой среде, увеличивает концентрацию в тканях, расширяет антимикробный спектр, продлевает период полувыведения, что позволяет назначать препарат дважды в день и тем самым улучшать процесс лечения больных. Препарат осуществляет антибактериальное действие путем угнетения синтеза белка, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Характерным для макролидных антибиотиков, в том числе кларитромицина, является бактериостатический эффект, однако, он может проявлять также бактерицидное действие.

Он является активным в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) кларитромицина обычно вдвое ниже МИК эритромицина.

Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин также обладает антибактериальной активностью. МИК этого метаболита равна или вдвое выше МИК кларитромицина. Исключением является Haemophilus influenzae, по которому 14-гидроксикларитромицин вдвое активнее по сравнению с кларитромицином.

Кларбакт проявляет наибольшую активность против большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробных грамположительных: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину) Streptococcus pyogenes (b-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Streptococcus agalactiae (viridans), Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; микобактерий: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплекс Mycobacterium avium, в который входят Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, микоплазмы: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae. Анаэробы: некоторые штаммы Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptococcus species, Peptostreptococcus species, Propionibacterium acnes.

Фармакокинетика. После приема внутрь кларитромицин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 2:00. Биодоступность составляет 68%. Пища не влияет на степень биодоступности препарата. После абсорбции препарат проникает в ткани, кроме ЦНС. С белками связывается 80% препарата. Метаболизируется печенью с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина, что имеет такую же, или на 1-2 порядка меньше (в зависимости от вида микроорганизма) противомикробной активностью, чем изменена вещество. Выводится с мочой 36% дозы, с калом 52%. Период полувыведения при приеме 250 мг составляет примерно 3-4 часа; при приеме 500 мг — примерно 5-6 часов.

Основные физико-химические свойства

белые или почти белые капсулоподобной формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома на одной стороне.

Источник

Кларбакт

КларбактФото препарата

  • Латинское название: Clarbact
  • Код АТХ: J01FA09
  • Действующее вещество: Кларитромицин (Clarithromycin)
  • Производитель: Ipca Laboratories (Индия)

Состав

В одной таблетке, покрытой оболочкой, может содержаться 250 или 500 мг кларитромицина, в качестве вспомогательных веществ использованы микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный и прежелатинированный крахмал, Поливинилпирролидон, очищенный тальк, гликолат натрия крахмала, коллоидный диоксид кремния, стеариновая кислота и стеарат магния.

В состав оболочки включены такие вещества как изопропанол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, очищенный тальк, метиленхлорид, полиэтиленгликоль 6000, лимонный ароматизатор и порошок перечной мяты.

Форма выпуска

Кларбакт 500 мг и 250 мг выпускается в таблетках, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета, имеющих капсуловидную форму, а также делительную риску на одной из сторон. Поперечный разрез ядра имеет также белый или почти белый цвет. Запакованы таблетки в блистеры по 4 либо 10 таблеток, запечатанных в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кларбакт является антибиотиком из группы макролидов, полусинтетическим производным эритромицина.

Сведения о фармакодинамике

Препарат стабилен в кислой среде, оказывает антибактериальное влияние по пути угнетения синтеза белков, взаимодействуя с рибосомной субъединицей 50S, обладает бактериостатическим эффектом и бактерицидным действием.

Установлено, что препарат активен против широкого спектра аэробных и анаэробных грам+ и грам- микроорганизмов. Самыми известными являются:

  • Аэробные грампозитивные: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes.
  • Аэробные грамнегативные: Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori.
  • Микобактерии: Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium intracellular.
  • Микоплазмы: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
  • Микроораганизмы: Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae.
  • Анаэробы: некоторые штаммы Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptococcus и Peptostreptococcus species, Propionibacterium acnes.

Сведения о фармакокинетике

В результате перорального приема происходит быстрая абсорбция кларитромицина, что дает максимальную концентрацию спустя 2 часа при биологической доступности — 68 % (вне зависимости от режима питания). В дальнейшем происходит проникновение в большинство тканей, за исключением – ЦНС. С белками связывается 80 % препарата, метаболизируется в печени с образованием метаболита – 14-гидроксикларитромицина, который обладает таким же или на 1-2 порядка меньшим противомикробным действием. 36 % принятой дозы выводится с мочой , 52 % — с каловыми массами. Период полувыведения принятой дозы в 250 мг составляет примерно 3-4 часа, 500 мг – примерно 5-6 часов.

Показания к применению

Кларбакт назначают при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • при инфекциях верхних воздухоносных путей, включающих ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы;
  • при инфекциях нижних отделов дыхательной системы, среди них: бронхити его обострение, типичная и атипичная пневмония;
  • при кожных инфекциях и поражениях мягких тканей, к примеру, при фолликулите, фурункулезе, импетиго, раневой инфекции;
  • в случае среднего отита;
  • при хламидиозе;
  • при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишкив целях эрадикации Helicobacter pylori (как составляющее комбинированной терапии);
  • при микобактериозе, причем, при атипичном необходимо проводить лечение в комбинации с Рифабутином(Rfb) и Этамбутолом.

Противопоказания

  • сверхчувствительность к составляющим Кларбакта, а также к эритромицинуи прочим макролидам;
  • функциональные нарушения почек и/или печени;
  • порфирия;
  • терапия Цизапридом, Астемизолом, Терфенадином, Пимозидом, алкалоидами спорыньи;
  • период кормления грудью.

Кларбакт назначают с осторожностью

На фоне лечения препаратами, метаболизирующимися в печени.

Побочные действия

Лечение кларитромицином может привести к возникновению различных нежелательных реакций со стороны следующих систем человеческого организма:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, головная боль, инсомния, повышенная тревожность и страх, ночные кошмары, шумы в ушах, измененное ощущение вкуса. В редких случаях регистрировалась дезориентация, галлюцинирование, деперсонализация и спутанность сознания, психоз, в единичных — парестезия, потеря слуха.
  • ЖКТ: функциональные нарушения ЖКТ (тошнота, рвота, дискомфорт, диарея, гастралгия), возникновение стоматита, глоссита, холестатической желтухи, транзиторное повышение активности трансаминаз печени. В редких случаях был обнаружен псевдомембранозный энтероколит, печеночная недостаточность, гепатит.
  • ССС, кроветворение и гемостаз: тромбоцитопения, лейкопения; крайне редки случаи удлинения на кардиограмме интервала QT, желудочковойаритмии, желудочковой пароксизмальнойтахикардии, трепетанияили мерцанияжелудочков.
  • Мочеполовая система: редки случаи увеличения концентрации сывороточного креатинина, развития интерстициальногонефриталибопочечной недостаточности.
  • Проявления аллергических реакций: кожный зуд, сыпь, синдром Стивенса- Джонсона, псевдоаллергические реакции.

Кларбакт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Средняя суточная доза для взрослых

Таблетки принимают внутрь — 500 мг за два приема. Дозировка может быть увеличена до 1000 мг за 2 приема. Стандартный курс лечения от 6 до 14 дней.

Читайте также:  Функциональные возможнсти РТ 300

Для детей

Дозировка: 7,5 мг на 1 кг массы тела, причем максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг. Курс лечения от 7 до 10 дней.

При инфекциях, вызванных Mycobacterium avium

1000 мг за 2 приема в течение суток, курс лечения может длиться от 6 месяцев и более.

Передозировка

Симптомы

Диспептические нарушения, головные боли, спутанность сознания.

Способ лечения

Незамедлительное промывание желудка, симптоматическое лечение. Проведение гемодиализа или перитонеального диализа не приводит к существенному изменению уровня сывороточного кларитромицина.

Взаимодействие

  • Одновременное применение с пероральными гипогликемическими средствами или инсулиномможет привести к развитию гипогликемии.
  • C ингибиторами фермента ГМГ-КоА-редуктазы, к примеру, Ловастатиноми Симвастатином сообщалось о случаях развития острогонекрозаскелетных мускул.
  • С Дигоксиномнаблюдается повышение концентрации в плазме последнего, что впоследствии без постоянного контроля содержания сывороточного Дигоксинав сыворотке может привести к дигиталисной интоксикации.
  • С Триазоламомснижается его клиренс Триазоламаи повышаются фармакологическое действие, сопровождающиеся спутанностью сознания и развитием сонливости.

Условия продажи

Необходимо предъявить рецепт.

Условия хранения

Препарат из списка Б: необходимо хранить в сухом темном месте с температурой до 25° Цельсия.

В целях безопасности препарат должен быть в недоступном для детей месте.

Срок годности

Годен в течении 2 лет.

Особые указания

При тяжелой почечной недостаточности и клиренсом креатинина меньше 30 мл в минуту необходимо назначать кларитромицин в таблетках быстрого высвобождения, средняя доза должна быть снижена в 2 раза при максимальной длительности лечения – не более 2 недель.

Длительное или повторное применение препарата и других антибиотиков может привести к развитию перекрёстной устойчивости между антибиотиками, а также суперинфекции — нечувствительных бактерий или грибов. Кроме того, длительная диарея может быть проявлением псевдомембранозного колита и требует немедленной отмены препарата и консультации с врачом.

При беременности и лактации

Категория действия на плод по классификации тератогенности FDA категория C. Не смотря на то, что адекватных и качественно контролируемых исследований безопасности использования препарата не проводилось, назначение Кларбакта беременным пациенткам возможно:

  • при условии предположительно большего терапевтического эффекта в сравнении с потенциальными рисками для плода;
  • если невозможно проведение альтернативной терапии.

Внимание! Пациентки, которые забеременели в период лечения кларитромицином, должны быть предупреждены о возможных рисках для роста и развития плода.

Источник

Кларбакт аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Кларбакт по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Кларбакт:Эритромицин
  • Самый популярный аналог Кларбакт:Азитромицин
  • Классификация АТХ: Кларитромицин
  • Действующие вещества / состав: Кларитромицин

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Эритромицин эритромицин
Аналог по показанию и способу применения
10 руб 4 грн
2 Азитрус азитромицин
Аналог по показанию и способу применения
29 руб
3 Азитрокс азитромицин
Аналог по показанию и способу применения
35 руб 59 грн
4 Сумамед азитромицин
Аналог по показанию и способу применения
38 руб 50 грн
5 Азитромицин азитромицин
Аналог по показанию и способу применения
38 руб 15 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Кларбакт учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Азитромицин азитромицин
Аналог по показанию и способу применения
38 руб 15 грн
2 Сумамед азитромицин
Аналог по показанию и способу применения
38 руб 50 грн
3 Азитрокс азитромицин
Аналог по показанию и способу применения
35 руб 59 грн
4 Азитрус азитромицин
Аналог по показанию и способу применения
29 руб
5 Клацид кларитромицин
Аналог по составу и показанию
133 руб 144 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Кларбакт

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Азиклар 65 грн
Клабакс ОД кларитромицин 238 руб 82 грн
Кларитромицин кларитромицин 67 руб 42 грн
Кларитромицин-Ратиофарм
Клацид кларитромицин 133 руб 144 грн
Клацид В.В. кларитромицин 273 грн
Клерон-максфарма
Фромилид кларитромицин 117 руб 55 грн
Фромилид уно кларитромицин 117 руб 95 грн
Клабакс Кларитромицин 125 руб 34 грн
Клабел кларитромицин 159 грн
Кларанта кларитромицин
Кларимакс кларитромицин 39 грн
Кларитро Сандоз XL кларитромицин
Кларитромицин Гриндекс кларитромицин 195 грн
Кларитромицин Сандоз кларитромицин 1860 руб
Кларитромицин-Астрафарм кларитромицин 63 грн
Кларитромицин-Дарница кларитромицин 83 грн
Кларитромицин-Здоровье кларитромицин 45 грн
Клафар кларитромицин
Клацид СР кларитромицин 312 руб 189 грн
Клеримед кларитромицин 495 руб 112 грн
Кламед 90 грн
Кларит 25 грн
Кларит ОД 25 грн
Кларит ДС
Кларицит
Кларитро Сандоз 133 грн
Кларитромицин-Тева кларитромицин 137 руб
Экозитрин кларитромицин 262 руб 420 грн
Кларитромицин-Верте кларитромицин 195 руб
Кларитромицин Фармлэнд кларитромицин
Кларитромицин-ФТ кларитромицин
Класине кларитромицин 436 руб
Кларитросин Кларитромицин 80 руб
Кларитромицин СР Кларитромицин 211 руб
Кларитромицин Зентива Кларитромицин
Кларитромицин Протекх Кларитромицин
Кларицин кларитромицин 390 руб

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Кларбакт, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Эритромицин эритромицин 10 руб 4 грн
Эритромицин-БХФЗ эритромицин 15 грн
Эритромицин-ЛекТ Эритромицин 64 руб
Ровамицин спирамицин 744 руб 98 грн
Ровацид спирамицин
Дорамицин спирамицин 147 грн
Спирамицин-веро Спирамицин 289 руб
Макропен мидекамицин 176 руб 35 грн
Олеандомицин олеандомицина фосфат, тетрациклин
Кситроцин рокситромицин
Эспарокси рокситромицин 361 руб
Роксигексал Рокситромицин
Роксилид рокситромицин 54 грн
Рулид Рокситромицин 856 руб
Вильпрафен джозамицин 44 руб 127 грн
Вильпрафен Солютаб джозамицин 532 руб 127 грн
Азакс Азитромицина дигидрат 96 грн
Азивок Азитромицин 41 грн
Азимед Азитромицин 48 грн
Азинорт азитромицин
Азитрал азитромицин 168 руб 70 грн
Азитрокс азитромицин 35 руб 59 грн
Азитромицин азитромицин 38 руб 15 грн
Азитромицин-Ратиофарм Азитромицин
Азитро Сандоз Азитромицин 49 грн
Азитрус азитромицин 29 руб
Азицин 26 грн
Зетамакс азитромицин 363 грн
Зетамакс ретард Азитромицин
Зи-фактор Азитромицин 110 руб
Зитролид Азитромицин 137 руб
Зитроцин азитромицин 76 грн
Итрал итраконазол
Сумамед азитромицин 38 руб 50 грн
Хемомицин азитромицин 60 руб 55 грн
АЗО 92 грн
Зитрокс 60 грн
Затрин азитромицин 78 грн
Зиомицин азитромицин 39 грн
Зиромин азитромицин 404 руб 87 грн
Зитролекс азитромицин 69 грн
Ормакс азитромицин 44 грн
Сумамед Форте азитромицин 150 руб 50 грн
Азиаджио
Азином
Азит 67 грн
Азитро 49 грн
Азитро Сандоз 49 грн
Азитромакс 59 грн
Азибиот 93 грн
Дефенз
Суматролид солютаб Азитромицина дигидрат 208 руб
Азицид азитромицин 304 руб
Экомед азитромицина дигидрат 152 руб 39 грн
Азитромицин Озон азитромицин 252 руб
Азитромицин Промед азитромицин 52 руб
Азидроп азитромицин 201 руб 435 грн
Сумаклид азитромицин 86 руб
Сумалек азитромицин
Зитролид-Форте Азитромицин
Азитромицин Экомед Азитромицин 103 руб
Суматролид солюшн табс Азитромицин
Азитромицин Форте Азитромицин 171 руб
Азитромицин-OBL Азитромицин 58 руб
Суитрокс Азитромицин 300 руб
Зитноб Азитромицин
Суматролид Азитромицин 110 руб

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Далацин клиндамицин 350 руб 80 грн
Далацин Ц клиндамицин 6820 руб 80 грн
Далацин ц фосфат клиндамицин 6820 руб 80 грн
Клиндамицин клиндамицин 128 руб 26 грн
Клиндамицин-М клиндамицин 34 грн
Клиндамицин-Мип клиндамицин
Клиндамицин-Фармекс
Линкомицин линкомицин 33 руб 14 грн
Линкомицина гидрохлорид линкомицин 45 руб 20 грн
Линкомицин-Дарница линкомицин 30 грн
Линкомицин-Здоровье линкомицин 21 грн
Линкоцин линкомицин 43 грн
Эколинком линкомицин 205 грн
Линкомицин Эколинком Линкомицин
Пиостацин Пристинамицин 6100 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Кларбакт цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Кларбакт и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Кларбакт цена в России
  • Кларбакт цена в Украине
  • Кларбакт цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Источник