Меню

Кларитромицин инструкция когда пить

Кларитромицин 250 мг и 500 мг, таблетки

Кларитромицин 500 мг

Кларитромицин 500 мг

Кларитромицин 250 мг №14, таблетки

Кларитромицин 250 мг №14, таблетки

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Прежде, чем Вы начнете принимать это лекарство прочитайте тщательно весь листок –вкладыш:

Не выбрасывайте этот листок. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Это лекарственное средство относится к группе антибиотиков макролидов.

Каждая таблетка Кларитромицина содержит 250 мг действующего вещества, кларитромицина, и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, тальк очищенный, повидон К-30, магния стеарат; оболочка: Опадрай II розовы (поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, тальк, красный очаровательный АС Е129, тартразин Е102).

Антибиотики подавляют рост микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекций.

Лечение инфекционных заболеваний у взрослых и детей старше 12 лет, вызванных чувствительными к Кларитромицину микроорганизмами:

Инфекции нижнего отдела дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония и др.);

Инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы и др.);

Инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, флегмоны, рожистое воспаление и др.);

Инфекция, вызванная хеликобактером, при язве двенадцатиперстной кишки

У вас есть аллергия на кларитромицин, другие антибиотики-макролиды (эритромицин, азитромицин) или к любому другому компоненту лекарственного средства;

Если вы принимаете эрготамин, дигидроэрготамин (возможно развитие эрготоксичности);

Если вы принимаете такие лекарства, как астемизол, цизаприд, пимозид, тарфенадин (возможны нарушения на ЭКГ и развитие сердечных аритмий);

Если вы принимаете такие лекарства, как ловастатин и симвастин (риск возникновения слабости мышц);

У вас есть отклонения на ЭКГ, были случаи сердечных аритмий;

Низкий уровень калия в крови;

Вы страдаете серьезным заболеванием печени и при этом отмечается ухудшением функции почек.

Кларитромицин в таблетках не применяется у детей младше 12 лет!

При наличии любых проблем печени или почек;

При наличии грибковой инфекции;

Если вы беременны или кормите грудью.

Вы не должны принимать Кларитромицин, если принимаете любое из лекарств, перечисленных в разделе «Не принимайте Кларитромицин в следующих случаях»!

Возможно, будет необходима корректировка дозы или дополнительные обследования:

Дигоксин, квинидин, дисопирамид (для лечения заболеваний сердца);

Варфарин (для снижения свертываемости крови);

Карбамазепин, валпроат, фенобарбитал, фенитоин (для лечения эпилепсии);

Аторвастин, розувастин (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, известные как статины, для снижения уровня холестерина в крови);

Колхицин (для лечения подагры);

Натеглинид, проглитазон, репаглинид, розиглитазон или инсулин (для снижения уровня сахара в крови);

Теофиллин (для лечения затрудненного дыхания, например, при астме);

Триазолам, алпразолам, мидазолам (успокаивающие средства);

Цилостазол (для улучшения циркуляции крови);

Омепразол (для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);

Метилпреднизолон (гормональное средство);

Винбластин (для лечения злокачественных заболеваний);

Циклоспорин, сиролимус, такролимус (для угнетения иммунитета);

Эфавинц, невирапин, ритонавир, зидовудин, атазанавир, саквинавир (антиретровирусные средства для лечения ВИЧ-инфекции);

Рифабутин, рифампицин, рифапентин, флюконазол, интраконазол (для лечения различных инфекций);

Толтеродин (для лечения учащенного мочеиспускания);

Верапамил (для снижения высокого давления);

Силденафил, варденафил, тадалафил (при лечении импотенции у мужчин или снижения высокого давления в легочных сосудах).

Кларитромицин не взаимодействует с контрацептивами, которые принимаются внутрь.

Если вы беременны (подозреваете, что беременны), кормите ребенка грудью, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением: безопасность применения Кларитромицина в эти периоды не установлена.

При приеме Кларитромицина могут возникнуть головокружение, сонливость, дрожание рук. Если появились эти или другие побочные эффекты со стороны нервной системы, не садитесь за руль и не работайте с механизмами.

Не давайте эти таблетки детям до 12 лет! Ваш врач подберет для ребенка то лекарство, которое ему необходимо!

Всегда принимайте Кларитромицин точно по назначению врача. Если вы в чем-то не уверены, спросите еще раз.

Лечения инфекций бронхов, легких, горла, синусов носа:

Кларитромицин назначается у взрослых и детей старше 12 лет по 250 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером) в течение 6 – 14 дней. При тяжелой инфекции ваш врач может увеличить дозу до 500 мг (2 таблетки) два раза в день.

Таблетка проглатывается и запивается водой независимо от приема пищи.

Для лечения хеликобактера в сочетании с язвой двенадцатиперстной кишки:

Применяются несколько схем лечения этого заболевания, когда Кларитромицин принимается в комбинации с другими лекарствами:

Тройная терапия (7 – 14 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Ланзопразол 30 мг два раза в день; Амоксициллин 1000 мг два раза в день

Тройная терапия (7 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Ланзопразол 30 мг два раза в день; Метронидазол 400 мг два раза в день

Тройная терапия (7 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Омепразол 40 мг в день; Амоксициллин 1 000 мг два раза в день или Метронидазол 400 мг два раза в день

Тройная терапия (10 дней): Кларитромицин 500 мг два раза в день; Омепразол 20 мг в день; Амоксициллин 1 000 мг два раза в день

Двойная терапия (14 дней): Кларитромицин 500 мг три раза в день; Омепразол 40 мг в день.

Режим лечения, назначенный вашим врачом, может незначительно отличаться от перечисленных выше. Ваш врач самостоятельно решает, какое лечение является наиболее подходящим для вас.

Источник

Кларитромицин инструкция когда пить

О препарате

Кларитромицин-Акрихин

  • Показания к применению:
    Антибиотик , Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, кожи, ЖКТ

Регистрационный номер: ЛСР-008886/09
МНН: кларитромицин
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, макролид
Показания
Взрослым: фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; дисс еминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. В комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. В комбинации с омепразолом или ранитидина висмута цитратом в виде двойной терапии для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.
Детям с 12 лет: фарингит, тонзиллит, внебольничная пневмония, острый гайморит, острый средний отит, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.
Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • Порфирия;
  • Период лактации;
  • Одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама;
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью — Почечная и/или печеночная недостаточность, миастения gravis, одновременный прием препаратов, метаболизирующихся печенью, одновременный прием колхицина, беременность.
Применение при беременности и в период лактации
Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами.
В период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетки принимают независимо от приема пищи;
Взрослым: при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите — по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при обострении хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae — по 500 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; вызванного Haemophilus parainfluenzae — по 500 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванного Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae -по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более.
Взрослым с целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами: кларитромицин — 500 мг, лансопразол — 30 мг и амоксициллин — 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10-14 дней; кларитромицин — 500 мг, омепразол — 20 мг и амоксициллин — 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10 дней; кларитромицин — 500 мг 3 раза в сутки, омепразол — 40 мг в сутки в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20 мг в сутки. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо увеличивают интервал в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.
Детям с 12 лет и массой тела более 33 кг : при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите — по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — пo 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при не осложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более.
Побочное действие

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, о стрый панкреатит, повышение активно сти «печеночных» трансаминаз гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко- псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в о сновном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интервала Q — Т на ЭКГ.
  • Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
  • Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.
  • Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в том числе при одновременном приеме гипогликемических средств).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.
  • Прочие: миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг:
По 4 таблетки в ПВХ/Al блистер. 5 блистеров в картонную пачку с инструкцией по применению.
По 10 т аблеток в ПВХ/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инст рукцией по применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: По 10 таблеток в Al/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инструкцией по применению. По 14 таблеток в Al/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инструкцией по применению.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата

Исследования и статьи

Оптимизация лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких на основе принципов доказательной медицины

В.Ю. Мишин, Кафедра фтизиопульмонологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, «Consilium Medicum» (2008 / том 3 / №3)

Вопрос по препарату

Международное непатентованное название:
кларитромицин
Показания к применению:
Антибиотик , Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, кожи, ЖКТ
Задать вопрос по препарату

Регистрационный номер: ЛСР-008886/09
МНН: кларитромицин
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, макролид
Показания
Взрослым: фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; дисс еминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. В комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. В комбинации с омепразолом или ранитидина висмута цитратом в виде двойной терапии для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.
Детям с 12 лет: фарингит, тонзиллит, внебольничная пневмония, острый гайморит, острый средний отит, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.
Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • Порфирия;
  • Период лактации;
  • Одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама;
  • Детский возраст до 12 лет.
Читайте также:  1 ая модель кофемашина SMEG CM8 45 P 9 A 9 высота 60 см ширина 45

С осторожностью — Почечная и/или печеночная недостаточность, миастения gravis, одновременный прием препаратов, метаболизирующихся печенью, одновременный прием колхицина, беременность.
Применение при беременности и в период лактации
Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами.
В период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетки принимают независимо от приема пищи;
Взрослым: при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите — по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при обострении хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae — по 500 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; вызванного Haemophilus parainfluenzae — по 500 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванного Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae -по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более.
Взрослым с целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами: кларитромицин — 500 мг, лансопразол — 30 мг и амоксициллин — 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10-14 дней; кларитромицин — 500 мг, омепразол — 20 мг и амоксициллин — 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10 дней; кларитромицин — 500 мг 3 раза в сутки, омепразол — 40 мг в сутки в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20 мг в сутки. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо увеличивают интервал в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.
Детям с 12 лет и массой тела более 33 кг : при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите — по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — пo 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при не осложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более.
Побочное действие

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, о стрый панкреатит, повышение активно сти «печеночных» трансаминаз гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко- псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в о сновном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интервала Q — Т на ЭКГ.
  • Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
  • Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.
  • Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в том числе при одновременном приеме гипогликемических средств).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.
  • Прочие: миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг:
По 4 таблетки в ПВХ/Al блистер. 5 блистеров в картонную пачку с инструкцией по применению.
По 10 т аблеток в ПВХ/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инст рукцией по применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: По 10 таблеток в Al/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инструкцией по применению. По 14 таблеток в Al/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инструкцией по применению.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата

Источник

Кларитромицин

Заказать Кларитромицин в аптеках Москвы.

Инструкции:

Кларитромицин / Кларитромицин-Тева, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • Кларитромицин / Кларитромицин-Тева
  • Кларитромицин / Кларитромицин-Тева
  • Кларитромицин / Кларитромицин-Тева
  • Кларитромицин / Кларитромицин-Тева

Торговое название

Латинское название

Регистрационный номер

Фармакологическая группа

Действующее вещество (МНН)

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание

Таблетки 250 мг: белые продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 500 мг: белые продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.

Состав

1 таблетка содержит:
Активное вещество: кларитромицин — 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: повидон — 10 мг / 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 162 мг / 324 мг, натрия кроскармеллоза — 20 мг / 40 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг / 6 мг, магния стеарат — 5 мг / 10 мг.
Оболочка: Опадрай II белый — 10 мг / 20 мг (включает: гипромеллозу — 34.95%, лактозы моногидрат — 27.18%, титана диоксид — 25.24%, макрогол-4000 — 9.7%, натрия цитрата дигидрат — 2.93%).

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг или 500 мг.
Таблетки 250 мг: 14 или 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. 1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Таблетки 500 мг: 7 или 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. 2 блистера (по 7 таблеток) или 1 блистер (по 10 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Владелец РУ

Плива Хрватска д.о.о., Хорватия

Производитель

PLIVA HRVATSKA d.o.o., Хорватия

Представительство

Плива Хвартска д.о.о.

Фармакологические свойства

Кларитромицин (активное вещество препарата Кларитромицин-Тева) является полусинтетическим макролидным антибиотиком широкого спектра действия.
Антибактериальное действие кларитромицина осуществляется путем подавления синтеза белка вследствие связывания с 50s-субъединицей бактериальных рибосом. Кларитромицин обладает выраженной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных организмов. Минимальная подавляющая концентрация (МПК) кларитромицина вдвое ниже, чем у эритромицина для большинства микроорганизмов. 14-гидроксиметаболит кларитромицина также обладает антимикробной активностью. Минимальные подавляющие концентрации этого метаболита равны или превышают МПК кларитромицина в отношении Н. influenzae 14-гидроксиметаболит вдвое активнее, чем кларитромицин.
Кларитромицин проявляет активность in vitro в отношении следующих организмов:
Грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans и Listeria monocytogenes.
Грамотрицательные аэробные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni.
Преимущественно внутриклеточные микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M. fortitum.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Кроме того, препарат Кларитромицин-Тева активен по отношению к Toxoplasma species.
Бактерицидной активностью кларитромицин обладает в отношении некоторых бактериальных штаммов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori и Campylobacter spp.

Фармакокинетика

Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема препарата Кларитромицин-Тева внутрь. Микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин образуется после первого прохождения через печень. Прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина, однако, несколько замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксиметаболита. Фармакокинетика кларитромицина носит нелинейный характер. При этом равновесная концентрация достигается через 2 суток после начала приема препарата Кларитромицин-Тева.
Кларитромицин выводится с мочой, а также с каловыми массами, преимущественно через желчь. При приеме 250 мг кларитромицина дважды в день 15 — 20% введенной дозы выводится в неизмененном виде с мочой. При приеме 500 мг дважды в день экскреция с мочой составляет около 36%. 14-гидроксикларитромицин — основной метаболит, обнаруженный в моче, на его долю приходится около 10 — 15%. При приеме 500 мг кларитромицина три раза в сутки концентрация кларитромицина в плазме выше, чем при приеме этой дозы дважды в сутки.
Содержание кларитромицина в тканях, включая железистую и легочную ткань, в несколько раз выше, чем в циркулирующей крови. В терапевтических концентрациях кларитромицин на 80% связывается с белками плазмы. Кларитромицин проникает в желудочную слизь. Уровень кларитромицина в слизи и тканях желудка повышается при комбинированной терапии с омепразолом. Кларитромицин проникает в грудное молоко.

Показания

Препарат Кларитромицин-Тева применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:
— инфекции нижних дыхательных путей, в том числе:
* острый и хронический бронхит;
* пневмония;
— инфекции верхних дыхательных путей, в том числе:
* синусит;
* фарингит;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии с ингибиторами протонной помпы).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к кларитромицину, антибиотикам группы макролидов и другим вспомогательным компонентам препарата Кларитромицин-Тева;
— одновременное применение с производными алкалоидов спорыньи;
— одновременное применение с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином;
— одновременное применение с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые активно метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин или симвастатин);
— одновременное применение с мидазоламом для перорального приема;
— одновременное применение с колхицином у пациентов с нарушением функции почек и печени, принимающих ингибиторы Р-гликопротеина или мощные ингибиторы изофермента CYP3A4;
— у пациентов с наличием удлинения интервала QT в анамнезе, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа пируэт;
— гипокалиемия (риск развития удлинения интервала QT);
— у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, протекающей одновременно с почечной недостаточностью;
— порфирия, холестатическая желтуха, гепатит, возникшие при применении кларитромицина (в анамнезе);
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Препарат Кларитромицин-Тева применяют с осторожностью при:
— одновременном применении с другими лекарственными препаратами, которые могут вызвать удлинение интервала QT;
— ишемической болезни сердца;
— тяжелой сердечной недостаточности;
— гипомагниемии;
— выраженной брадикардии (менее 50 ударов/минуту);
— миастении gravis;
— почечная недостаточность средней и тяжелой степени;
— печеночная недостаточность средней и тяжелой степени;
— одновременном применении с препаратами, индуцирующими и метаболизирующимися изоферментом CYP3A4;
— с бензодиазепинами (алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения);
— с антиаритмическими препаратами класса IA и антиаритмическими препаратами класса III;
— с блокаторами медленных кальциевых каналов.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность
Безопасность применения кларитромицина при беременности не изучена. Применение препарата Кларитромицин-Тева при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Безопасность применения кларитромицина в период грудного вскармливания не изучена. Кларитромицин проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата Кларитромицин-Тева в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Таблетки Кларитромицин-Тева принимают внутрь.
Взрослые
Для взрослых обычная доза составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней при тяжелых инфекциях.
Дети старше 12 лет
Для детей старше 12 лет режим дозирования, как для взрослых.
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori у взрослых
Схема тройной терапии (7 — 14 дней): кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, лансопразол 30 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки.
Схема тройной терапии (7 дней): кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + лансопразол 30 мг 2 раза в сутки + метронидазол 400 мг 2 раза в сутки.
Схема тройной терапии (7 дней): кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + омепразол 40 мг в сутки + амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки или метронидазол 400 мг 2 раза в сутки.
Схема тройной терапии (10 дней): кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг в сутки.
Схема двойной терапии (14 дней): кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки + омепразол внутрь 40 мг 1 раз в сутки.
Нарушение функции почек
Обычно коррекция дозы препарата Кларитромицин-Тева не требуется, за исключением пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/минуту). В этом случае суммарная суточная доза должна быть снижена вдвое, т.е. 250 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки при более тяжелых инфекциях.
Одновременный приеме ритонавира для пациентов с нарушениями функции почек
Рекомендуется коррекция дозы препарата Кларитромицин-Тева. Для пациентов с КК 30 — 60 мл/минуту дозу кларитромицина следует снизить на 50%. Для пациентов с КК менее 30 мл/минуту дозу кларитромицина следует уменьшить на 75%. При одновременном применении кларитромицина с ритонавиром суточная доза кларитромицина не должна превышать 1 г/сутки.

Читайте также:  HY 902 Осветляющий фиолетовый крем краска для волос с гиалуроновой кислотой 100 мл

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Кларитромицин-Тева: симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта; у одного из пациентов при приеме 8 г кларитромицина был случай нарушения психического состояния, параноидальное поведение, гипогликемия, гипоксемия.
Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны, как и для других макролидов.

Источник



Кларитромицин: инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество – кларитромицин – 250 мг;

вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая,

Оболочка: опадрай II (в т. ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, титана диоксид (Е 171), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е 132), алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104)).

Описание

Круглые таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета с двояковыпуклой поверхностью, на поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J01F A09

Фармакологические свойства

При приеме внутрь Кларитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность.

Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 ч. Cвязывается с белками плазмы крови 50%. Образует концентрационное депо в желчном пузыре с последующим постепенным высвобождением. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приёме 250 мг – 1- 3 ч. После приёма внутрь 20 % от принятой дозы метаболизируется при участии цитохрома Р450 с образованием основного метаболита – 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. При регулярном приёме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизменённого препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения — 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизменённого препарата и его метаболита в плазме составляют 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; а период полувыведения – 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч. В терапевтических концентрациях накапливается в лёгких, коже и мягких тканях (концентрация в 10 раз превышает уровень в сыворотке крови). Выделяется почками и с каловыми массами (20-30 % – в неизменённой форме, остальное – в виде метаболитов).

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком с бактериостатическим действием. Кларитромицин связывается с 50s-субъединицей рибосомы бактерий, вызывая подавление синтеза белков бактерий.

Ингибирует синтез белка в микробной клетке; в больших концентрациях оказывает бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы, в том числе Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. К кларитромицину также чувствительны: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грамположительные микроорганизмы (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus spp., Bordetella pertussis, Neisseria spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter pylori); некоторые анаэробы (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и микобактерии, за исключением Mycobacterium tuberculosis.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, включая:

— инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);

— инфекции верхнего отдела дыхательных путей (острые стрептококковые фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, синуситы), острый средний отит;

— инфекции кожи и мягких тканей (стрептодермии и стафилодермии, включая фолликулит, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление);

— распространенные или локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;

— в схемах комбинированной эрадикации H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы

Кларитромицин таблетки 250 мг и 500 мг принимаются внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Обычно рекомендуемая дозировка таблеток Кларитромицина для взрослых:

— при пневмонии, вызванной S. pneumoniae и M. pneumoniae, по 250 мг два раза в день (утром и вечером) в течение от 7 до 14 дней

— при отите, фарингите и тонзиллите по 250 мг два раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней

— при остром гайморите и синусите по 500 мг два раза в день (утром и вечером) в течение 14 дней

— при обострении хронического бронхита, вызванного S. pneumoniae и M. catarrhalis, по 250 мг два раза в день (утром и вечером) в течение от 7 до 14 дней

— при обострении хронического бронхита, вызванных H. influenzae, доза может быть увеличена до 500 мг через 12 часа в течение от 7 до 14 дней

— при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей по 250 мг два раза в день (утром и вечером) в течение от 7 до 14 дней.

Лечение диссеминированного микобактериального комплекса у пациентов с ВИЧ- инфекцией должно продолжаться по мере присутствия клинических или микробиологических признаков инфекции. Лечение других микобактериальных инфекций должно проводиться на усмотрение врача.

Кларитромицин может комбинироваться с другими антибактериальными средствами.

Дозы при эрадикации H. pylori , ассоцированной язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Обычно рекомендуемая доза Кларитромицина по 500 мг два раза в день, назначают в комбинации с другим антибактериальным препаратом и с ингибитором протонной помпы или с ингибитором Н2–гистаминовых рецепторов в течение 7 — 14 дней.

Дозировка при почечной недостаточности

При наличии тяжелой почечной недостаточности у взрослых с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин – доза должна быть снижена в 2 раза или в 2 раза должен быть увеличен интервал между приемами.

Длительность приема не должна превышать 14 дней.

Побочные действия

Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно мягко выражены и согласовываются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков.

Побочные реакции распределены по частоте возникновения: более 10% — очень частые, 1-10% — частые, 0,1-1% — нечастые

— дизгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), искажение вкуса

— тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия, диарея

— отклонение от нормы функциональных тестов печени

— кандидоз ротовой полости, гастроэнтерит

— лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, эозинофилия

— анорексия, снижение аппетита

— головокружение, сонливость, тремор

— вертиго, ухудшение слуха, звон в ушах

— удлинение интервала QT, экстрасистолы, ощущение сердцебиения

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм

— холестаз, гепатит, повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ

— зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь

— мышечные спазмы, миалгия

— недомогание, лихорадка, астения, боль в груди, озноб, повышенная утомляемость

— повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение уровня лактатдегидрогеназы в сыворотке крови

— колхициновая токсичность (в том числе со смертельным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина (у пожилых пациентов, в том числе на фоне почечной недостаточности).

Постмаркетинговые сообщения (при практическом применении). Частота неизвестна, так как об этих реакциях сообщалось добровольно из неустановленной популяции пациентов. Не всегда возможно точно установить их частоту либо причинную связь с приемом препарата. Общий опыт применения кларитромицина составляет более чем 1 миллиард пациенто-дней.

— псевдомембранозный колит, рожистое воспаление, эритразма

— психозы, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения

— судороги, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), паросмия, аносмия, парестезия.

— пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), желудочковая тахикардия

— острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов

— печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха

— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенлейна-Геноха

— рабдомиолиз (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза кларитромицин применяли одновременно c другими лекарственными препаратами, которые связаны с развитием рабдомиолиза (такими как статины, фибраты, колхицин или алопуринол), миопатия

— почечная недостаточность, интерстициальный нефрит

— повышение международного нормализованного соотношения, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи

На протяжении клинических исследований пероральных форм кларитромицина также сообщалось о парестезии, артралгии, ангионевротическом отеке.

Были очень редкие сообщения об увеите, главным образом у пациентов, одновременно принимавших рифабутин. Большинство случаев были обратимыми.

Пациенты с нарушением иммунной системы.

У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.

У взрослых больных, которые получали кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АЛТ и АСТ. Не часто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2 – 3 % пациентов наблюдалось значительное повышение уровней АЛТ и АСТ и значительное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов наблюдалось повышение содержания мочевины в крови.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам или другим компонентам препарата

— одновременное применение кларитромицина и какого-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (поскольку это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию (torsade de pointes), эрготамин или дигидроэрготамин (поскольку это может привести к эрготоксичности), ловастатин, симвастатин (в связи с повышенным риском миопатии, включая рабдомиолиз)

— мидазолам для перорального применения

— одновременный прием тикагрелором или ранолазином

— гипокалиемия (риск увеличения интервала QT)

— пациенты с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью

— пациенты, имевшие в анамнезе удлинение интервала QT или желудочковые сердечные аритмии, включая пируэтную желудочковую тахикардию (torsade de pointes)

— одновременное применение колхицина и Р-гликопротеина или сильного ингибитора CYP3A4 пациентам с почечной или печеночной недостаточностью

— детский возраст до 18 лет

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.

Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий данного взаимодействия.

Сопутствующее применение цизаприда, пимозида, терфенадина, астемизола с Кларитромицином может привести к нарушению сердечного ритма (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и torsade de pointes).

Одновременное применение препарата Кларитромицин и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциируется с признаками острого эрготизма, что может проявляться вазоспазмом, ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику Кларитромицина.

Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности препарата Кларитромицин. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A Кларитромицином (см. также инструкцию для медицинского применения соответствующего индуктора CYP3A4). Одновременное применение рифабутина и препарата Кларитромицин может привести к повышению уровня рифабутина и снижению уровня кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска развития увеита.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина — ожидаемый терапевтический эффект Кларитромицина может быть не достигнут.

Этравирин: действие кларитромицина ослаблялось этравирином; однако, концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность против Mycobacterium avium complex (MAC), общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения МАС следует рассмотреть возможность применения альтернативных Кларитромицину лекарственных препаратов.

Флуконазол: изменения дозы Кларитромицина не требуется.

Ритонавир: применение ритонавира и кларитромицина приводит к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. Cmax кларитромицина повышается на 31 %, Cmin — на 182 % и AUC – на 77 %. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтического окна, уменьшения дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при клиренсе креатинина 30 –60 мл/мин, необходимо снизить дозу Кларитромицина на 50 % (до максимальной дозы — 1 таблетка Кларитромицина в день); при клиренсе креатинина

Читайте также:  Комод Forest Mini пеленальный 4 ящика

Источник

Кларитромицин инструкция когда пить

О препарате

Кларитромицин-Акрихин

  • Показания к применению:
    Антибиотик , Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, кожи, ЖКТ

Регистрационный номер: ЛСР-008886/09
МНН: кларитромицин
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, макролид
Показания
Взрослым: фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; дисс еминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. В комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. В комбинации с омепразолом или ранитидина висмута цитратом в виде двойной терапии для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.
Детям с 12 лет: фарингит, тонзиллит, внебольничная пневмония, острый гайморит, острый средний отит, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.
Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • Порфирия;
  • Период лактации;
  • Одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама;
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью — Почечная и/или печеночная недостаточность, миастения gravis, одновременный прием препаратов, метаболизирующихся печенью, одновременный прием колхицина, беременность.
Применение при беременности и в период лактации
Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами.
В период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетки принимают независимо от приема пищи;
Взрослым: при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите — по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при обострении хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae — по 500 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; вызванного Haemophilus parainfluenzae — по 500 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванного Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae -по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более.
Взрослым с целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами: кларитромицин — 500 мг, лансопразол — 30 мг и амоксициллин — 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10-14 дней; кларитромицин — 500 мг, омепразол — 20 мг и амоксициллин — 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10 дней; кларитромицин — 500 мг 3 раза в сутки, омепразол — 40 мг в сутки в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20 мг в сутки. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо увеличивают интервал в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.
Детям с 12 лет и массой тела более 33 кг : при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите — по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — пo 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при не осложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более.
Побочное действие

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, о стрый панкреатит, повышение активно сти «печеночных» трансаминаз гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко- псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в о сновном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интервала Q — Т на ЭКГ.
  • Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
  • Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.
  • Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в том числе при одновременном приеме гипогликемических средств).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.
  • Прочие: миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг:
По 4 таблетки в ПВХ/Al блистер. 5 блистеров в картонную пачку с инструкцией по применению.
По 10 т аблеток в ПВХ/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инст рукцией по применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: По 10 таблеток в Al/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инструкцией по применению. По 14 таблеток в Al/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инструкцией по применению.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата

Исследования и статьи

Оптимизация лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких на основе принципов доказательной медицины

В.Ю. Мишин, Кафедра фтизиопульмонологии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, «Consilium Medicum» (2008 / том 3 / №3)

Вопрос по препарату

Международное непатентованное название:
кларитромицин
Показания к применению:
Антибиотик , Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, кожи, ЖКТ
Задать вопрос по препарату

Регистрационный номер: ЛСР-008886/09
МНН: кларитромицин
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, макролид
Показания
Взрослым: фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; дисс еминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. В комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. В комбинации с омепразолом или ранитидина висмута цитратом в виде двойной терапии для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.
Детям с 12 лет: фарингит, тонзиллит, внебольничная пневмония, острый гайморит, острый средний отит, неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки; диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.
Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • Порфирия;
  • Период лактации;
  • Одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и других алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама;
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью — Почечная и/или печеночная недостаточность, миастения gravis, одновременный прием препаратов, метаболизирующихся печенью, одновременный прием колхицина, беременность.
Применение при беременности и в период лактации
Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами.
В период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетки принимают независимо от приема пищи;
Взрослым: при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите — по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при обострении хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae — по 500 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; вызванного Haemophilus parainfluenzae — по 500 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванного Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae -по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более.
Взрослым с целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами: кларитромицин — 500 мг, лансопразол — 30 мг и амоксициллин — 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10-14 дней; кларитромицин — 500 мг, омепразол — 20 мг и амоксициллин — 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10 дней; кларитромицин — 500 мг 3 раза в сутки, омепразол — 40 мг в сутки в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20 мг в сутки. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо увеличивают интервал в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.
Детям с 12 лет и массой тела более 33 кг : при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите — по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч; при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae — по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч; вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae — пo 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; при не осложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes — по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч; При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более.
Побочное действие

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, о стрый панкреатит, повышение активно сти «печеночных» трансаминаз гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко- псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в о сновном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интервала Q — Т на ЭКГ.
  • Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
  • Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.
  • Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в том числе при одновременном приеме гипогликемических средств).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.
  • Прочие: миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг:
По 4 таблетки в ПВХ/Al блистер. 5 блистеров в картонную пачку с инструкцией по применению.
По 10 т аблеток в ПВХ/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инст рукцией по применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: По 10 таблеток в Al/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инструкцией по применению. По 14 таблеток в Al/Al блистер. 1 блистер в картонную пачку с инструкцией по применению.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

*Полная информация по препарату содержится в Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата

Источник