Меню

Лекарства от мигрени инструкция

«Аймовиг» — спасение от мигрени?

В мае 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило к применению «Аймовиг» ( Aimovig, международное непатентованное наименование — эренумаб) — первое полностью человеческое антитело для лечения мигрени. Это лекарство, разработанное совместными усилиями фармацевтических компаний Novartis и Amgen, имеет принципиально иной механизм действия, чем традиционно используемые при лечении мигрени препараты. Сможет ли «Аймовиг» значительно снизить симптомы и улучшить качество жизни страдающих мигренью людей? Попробуем разобраться.

Современные лекарства

Спецпроект о современных лекарствах, истории их создания, методах разработки и тенденциях развития.

Партнер спецпроекта — компания GE Healthcare Life Sciences — производит высокотехнологичное оборудование и обладает всеми биотехнологическими, инженерными и производственными возможностями. Компания воплощает опыт, инновационные решения и широкий спектр услуг для создания крупносерийного биофармацевтического производства, разработки новых лекарств и вакцин, исследования клеток и белков. Это позволяет заказчикам GE по всему миру занимать лидирующие позиции, быть более эффективными и прогрессивными. Компания поддерживает исследователей, фармацевтические компании и врачей в разработке, производстве и использовании новых препаратов и методов лечения.

Первые две статьи нашего спецпроекта «Современные лекарства» были посвящены общим вопросам того, как развивалась лекарственная индустрия [1], и тому, как ученые ищут новые мишени для лекарственных средств [2]. Эта статья открывает ряд новостных материалов об интересных современных лекарствах.

Как велика проблема?

Мигрень — неврологическое заболевание, характерное в первую очередь сильными приступами головной боли, — известно уже более 3000 лет [3]. Однако несмотря на хорошую изученность симптомов и проявлений, причины мигрени до конца не установлены до сих пор. Ранее считали, что мигрень вызывается изменениями мозгового кровообращения, но сейчас многие исследователи предполагают, что это не главная причина [4].

Современное понимание патогенеза мигрени связано с вовлечением определенных нервных путей и нейропептидов, в особенности тройничного нерва и CGRP — пептида, связанного с геном кальцитонина ( calcitonin gene-related peptide). Исследования показали, что возбужденные нервные клетки могут активировать тройничный нерв, что приводит к выделению CGRP и других нейропептидов. CGRP сильно расширяет сосуды, вызывая локальный отек, а это привлекает клетки, участвующие в процессе воспаления. При воспалении сосудов черепа и твердой мозговой оболочки провоспалительные молекулы стимулируют болевые окончания мозговых оболочек, что и приводит к мигрени (рис. 1) [5–8].

Такое возбуждение нервных клеток, запускающее мигрень, связано с наследственностью и физиологией, однако сегодня его причины определены далеко не точно [3]. Известно только, что этот процесс может провоцироваться самыми разными факторами: от банальных стрессов, усталости и недостаточного сна до текущего гормонального фона, депрессивных состояний и приема медикаментов [9].

Рисунок 1. Патогенез мигрени

При этом мигрень проявляется не только головной болью: симптомы этой серьезной болезни гораздо разнообразнее, а зачастую и более болезненны. Изнурительные приступы мигрени могут быть мучительными и невыносимыми и подчас продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам [3], [10]. Такие приступы лишают возможности нормально мыслить, жить и работать миллионы людей во всем мире. Считается, что от мигрени сегодня страдает каждый седьмой житель планеты, а в рейтинге причин, ограничивающих трудоспособность, это заболевание заняло второе место в мире (по данным 2016 года) [11], [12].

Неудивительно, что мигрень была включена Всемирной организацией здравоохранения в список заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов [3].

Лечение мигрени сегодня

К сожалению, сегодня не существует лекарства , позволяющего раз и навсегда избавиться от мигрени. Применяющиеся препараты позволяют в основном снизить интенсивность и количество приступов или уменьшить симптомы и облегчить возникшую боль. В связи с этим терапию такими препаратами делят на две группы:

  • Абортивная (острая) терапия — для снятия или уменьшения симптомов при уже появившейся мигрени.
  • Профилактическое лечение — для снижения интенсивности, продолжительности или частоты возникновения приступов.

В этой статье мы рассказываем о медикаментозном лечении и профилактике, но оставляем «за кадром» разнообразное нефармакологическое лечение мигрени: от методик релаксации до когнитивно-поведенческой психотерапии и транскраниальной электростимуляции. Между тем, эти методы в ряде случаев могут быть эффективной альтернативой медикаментам при невосприимчивости или противопоказаниях к лекарственной терапии, а иногда и эффективно дополнять ее при комбинированном лечении мигреней [13].

Абортивная терапия

При лечении легкой и средней мигрени назначают различные анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе и широко известные парацетомол, ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, иногда в сочетании с кофеином, кодеином или психотропными веществами в составе комбинированных лекарств [14], [15]. Существенный недостаток — возможный обратный эффект при неконтролируемом использовании анальгетиков: усугубление головной боли, которая в таких условиях может стать ежедневной [8], [15].

Когда же бороться приходится с более тяжелыми и продолжительными приступами мигренозной боли, в дело вступает «тяжелая артиллерия», а именно алкалоиды спорыньи и триптаны. Триптаны были первыми препаратами, созданными специально для лечения мигрени; их начали разрабатывать еще в далеком 1972 году. Уже тогда было известно, что алкалоид спорыньи эрготамин способен уменьшить приступы мигрени, что связывали с его сосудосуживающим действием [16]. Этот препарат оставался единственным специфичным средством лечения мигрени, пока в 1991 году рациональный поиск не привел, наконец, к появлению суматриптана — первого препарата нового класса, который действует схожим с эрготамином образом, однако более эффективен и безопасен (рис. 2) [16].

В отличие от своего знаменитого производного — ЛСД, — сам эрготамин не обладает галлюциногенными свойствами.

Рисунок 2. Триптаны — лекарства, применяемые для облегчения мигрени, — селективные агонисты серотониновых рецепторов. Они связываются с определенными подтипами таких рецепторов (5HT 1B, 5HT 1D и 5HT 1F) и активируют их. Это приводит к ингибированию выделения нейромедиаторов из пресинаптической мембраны окончаний тройничного нерва (показан желтым цветом), располагающихся в сосудах головы. При этом ингибируется и выделение уже упомянутого CGRP — ключевого нейромедиатора, вызывающего мигрень. Этот «нейронный» механизм действия, как считается, блокирует основное патологическое звено в развитии мигрени. Известно также, что прием триптанов избирательно сужает сосуды твердой мозговой оболочки, снижает проницаемость сосудистой стенки и уменьшает отек. Так или иначе, эти лекарства эффективны — они уменьшают воспаление и боль, а также интенсивность сопутствующих симптомов мигрени [17]. Похожим образом действуют и алкалоиды спорыньи эрготамин и дигидроэрготамин, правда, они менее селективны — могут связываться с дофаминовыми и адренорецепторами, из-за чего их эффективность и безопасность ниже.

Однако несмотря на хороший профиль эффективности и безопасности, триптаны теоретически могут быть опасны для пациентов с ишемической болезнью сердца из-за своего сосудосуживающего действия, что сдерживает их широкое назначение в качестве терапии при мигрени [16].

Профилактическая терапия

Медикаментозная профилактика показана, когда мигрени регулярны (более 2–3 раз в месяц), и надо сказать, что сегодня такая терапия не совсем безопасна и эффективна: ее связывают со значительными побочными эффектами и развитием быстрой толерантности к лечению (тахифилаксией) [14]. При этом используют несколько классов лекарств, изначально разработанных для других показаний, и пока что во многом с неясным механизмом действия при мигрени. Из этих лекарств можно отметить: трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и некоторые другие [14], [19].

Читайте также:  Бензопила Oleo Mac 936 итальянская модель прошлого десятилетия

Кстати, о многих перечисленных лекарствах, их прямых показаниях, истории появления и механизме действия можно прочитать в первой статье нашего цикла « Три поколения лекарств» [1].

Таргетная терапия мигрени: решение проблемы?

Поскольку мигрень — хроническое заболевание, а эффективность и безопасность используемых для профилактики препаратов оставляет желать лучшего, очевидно, что в этой области есть неудовлетворенная потребность; при этом специально разработанных для этого показания новых лекарств существует немного [14].

Прорывом сегодня могут похвастаться Amgen и Novartis, получившие в мае 2018 года одобрение на применение таргетного препарата «Аймовиг» (антитела erenumab) для профилактики мигрени у взрослых пациентов [20]. Это первое появившееся на рынке полностью человеческое антитело, профилактическое действие которого обусловлено связыванием и блокированием рецептора CGRP, роль которого в развитии мигрени считается критически важной (рис. 3).

Рисунок 3. «Аймовиг» специфически связывается с CGRP-рецептором, предотвращая связывание с ним CGRP. Связывание CGRP со своим рецептором в молекулярный комплекс (на рисунке слева) приводит к передаче ассоциированных с мигренью болевых сигналов. У людей с мигренью уровни CGRP повышены при болевом приступе и возвращаются к нормальному уровню, когда мигренозная боль отступает.

«Аймовиг» был одобрен после трех серий клинических испытаний, результаты которых хоть и несколько разнились, но были сходны в одном: препарат показывал достоверное снижение числа дней с приступами и общей длительности мигренозной боли. При этом в испытаниях фазы III у 50% пациентов, принимавших по 140 мг «Аймовига», число болезненных дней снизилось в сравнении с плацебо аж вдвое, а безопасность и переносимость препарата оказалась как раз-таки вполне подобной плацебо [21], [22]. Такие результаты весьма обнадеживают, и очевидно, что хоть «Аймовиг» и не является панацеей, его применение определенно изменит к лучшему жизнь пациентов, страдающих частыми и тяжелыми формами мигрени.

Очистка антител с помощью непрерывной противоточной хроматографии

Очищать биотехнологически полученные антитела можно с помощью хроматографического оборудования партнера этого материала — компании GE Healthcare. Это делается в режиме непрерывной противоточной хроматографии ( periodic counter-current chromatography, PCC) на установке ÄKTA pcc. В сочетании с минимальными габаритами системы технология непрерывной хроматографии обеспечивает максимально эффективное использование хроматографического сорбента (смолы). Этот метод особенно удобен для очистки нестабильных молекул, так как быстрый процесс обеспечивает стабильность целевого продукта. Система ÄKTA pcc разработана на основе хорошо зарекомендовавшей себя и широко используемой учеными во всем мире платформы для хроматографических систем ÄKTA. Ключевые характеристики системы ÄKTA pcc:

  • Скорость потока: 0,5–75 мл/мин.
  • Максимальное рабочее давление: 20 бар.
  • Поддержка трех- и четырехколоночной конфигурации PCC (3C и 4C PCC).
  • Интегрированные УФ-детекторы: один с перестраиваемой длиной волны (три значения) и три с фиксированной длиной волны (280 нм).
  • Мониторы для отслеживания показателей pH и проводимости.
  • Интерактивная визуализация, непрерывно отображающая состояние колонок и ход выполнения процесса.
  • Линии трендов, позволяющие моментально приступить к анализу получаемой информации о процессе.

Хроматографические системы ÄKTA можно использовать вместе с колонками AxiChrom, хотя они подходят и для более крупных масштабов очистки белка. Широкий спектр размеров колонок одного типа (рис. 4) позволяет масштабировать очистку белков с минимальными изменениями параметров.

Рисунок 4. AxiChrom — семейство колонок для очистки белка от пилотных до промышленных масштабов с внутренним диаметров 50–1600 мм. Колонки AxiChrom удачно сочетают стандартизацию и возможности индивидуальной настройки и совместимы со множеством современных носителей, например, со смолой для очистки антител MabSelect SuRe™.

Проведенные компанией GE Healthcare исследования подтвердили сходство характеристик белка, очищенного в лаборатории и на производстве. При этом объем препарата был масштабирован в 294 раза (рис. 5).

Рисунок 5. Сравнение хроматограмм, полученных с помощью ÄKTA pcc на колонках HiTrap ( а) и на колонках AxiChrom 50 ( б)

Материал предоставлен партнёром — компанией GE Healthcare

«Аймовиг» и конкуренты

Надо сказать, что в поле таргетной противомигренозной терапии у Novartis и Amgen уже появились серьезные конкуренты: Eli Lilly выпустила Emgality, а Teva Pharmaceutical — Ajovy. Эти препараты — гуманизированные моноклональные антитела, нацеленные на лиганд, а не на рецептор CGRP, и этим отличаются от «Аймовига», уступая последнему также как минимум в переносимости. При применении Ajovy 43–45% пациентов столкнулись с болью, покраснениями и зудом в месте инъекции, при использовании Emgality — 18% больных испытали подобные симптомы, а «Аймовиг» вызвал такие реакции только в 5–6% случаев. При этом «Аймовиг» еще и удобнее для использования, поскольку из трех перечисленных препаратов только он поставляется в виде автоинъектора — устройства, напоминающего инсулиновую шприц-ручку, — пользоваться которым надо лишь раз в месяц. Перечисленные преимущества, вкупе с тем, что «Аймовиг» стал первым таргетным препаратом для лечения мигрени и сразу же занял на рынке пустующую нишу, скорее всего обеспечат ему светлое финансовое будущее: по прогнозам экспертов, его доля на рынке в 2024 году составит $2 млрд, в то время как прогнозируемые доли конкурентов приблизительно вдвое меньше [20].

Успеху «Аймовига», по всей видимости, не сможет помешать даже крайне высокая цена ($575 в месяц по прайс-листу Amgen — правда, в США у многих пациентов препарат покрывается страховкой), которую, кстати, некоторые эксперты считают неразумной [11]. Компания проводит исследование «Аймовига» и в России, но когда препарат появится на рынке, сколько будет стоить и кем оплачиваться — пока неизвестно.

Заключение

Мигрень сегодня — серьезнейшая проблема: эта болезнь нарушает трудоспособность и снижает качество жизни огромного числа людей во всем мире. При этом ее лечение остается непростой задачей: длительное изучение болезни и испытания множества лекарств и нефармакологических средств лечения пока не привело к победе над недугом. Однако появление на рынке современных таргетных препаратов уже вывело лечение многих болезней на совершенно новый уровень [23], и потому создание точечно действующего лекарства против мигрени — определенно, шаг в верном направлении.

«Аймовиг» уже сейчас улучшает лечение мигрени, а вот смогут ли будущие препараты насовсем избавить человечество от этого хронического заболевания, покажет только время.

Источник



Таблетки от мигрени

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018

Мигрень – заболевание неврологического типа, которое чаще встречается у женщин. Нет конкретного объяснения, почему возникает приступ мигрени у того или иного пациента. Учёные смогли установить, что это хроническое заболевание сосудов, но оно никак не вызвано травмами, инсультом или другими заболеваниями такого рода.

Приступ мигрени варьируется от незначительного до очень сильного. Во время головных болей человек может частично или полностью утратить работоспособность. Отличным выходом из ситуации считаются таблетки от мигрени. Они частично или полностью помогут снять боль и спазмы. Выбирая подходящий препарат, непременно проконсультируйтесь в врачом, самолечение может только навредить.

Отмечено, что приступы мигрени у разных людей повторяются с разной частотой и интенсивностью. Самой лёгкой формой являются головные боли в лёгкой степени пару раз в году. Более типичный вариант – от 2 до 8 раз в месяц. Если вы относитесь к первой группе, то таблетки могут вам и не понадобится. Но во втором случае без обезболивающего не обойтись.

Читайте также:  Особенности звукоизоляции межкомнатных перегородок

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Показания к применению

Показания к применению таблеток подходят практически для всех пациентов. Исключение составляют только те, у кого такие приступы сопровождаются особенно сильными головными болями и некоторыми психическими факторами. Таблетки могут быть назначены:

  • Если мигрень не вызвана травмами головного мозга, инсультом, заболеваниями головного мозга.
  • Если мигрень не вызвана перепадами атмосферного и артериального давления.
  • Если приступы мигрени не протекают в особо тяжёлой форме.

Таблетки снимают болевой синдром, значительно облегчая самочувствие. Они не рекомендованы беременным женщинам и в период лактации. Необходимо оценить их пользу и возможный вред для ребёнка. Но лучшим решением будет избавиться от головной боли природными препаратами или травяными настоями

Фармакодинамика

Фармакодинамика занимается изучением воздействия препарата на организм человека. В разработке препаратов от мигрени это очень необходимо. Многие из них имеют множество побочных эффектов. Фармакодинамика позволяет определить уровень риска и пользу от приёма лекарства.

Даная область фармакологии изучает полный цикл пребывания препарата в теле человека, от приёма до выведения. Почти все сильнодействующие препараты от мигрени выводятся из организма очень долго, больше суток. Препараты от мигрени начинают действие достаточно быстро, от 15 минут до часа. Но в то же время они могут выводиться несколько дней, постепенно с мочой. Также можно определить максимальное воздействие лекарства на организм, выявить самые эффективные периоды и периоды возникновения побочных эффектов.

Все проведённые тесты помогают определить уровень накопления того или иного компонента в отдельных органах и возможный риск при чрезмерном применении. Это помогает определить максимальную дозировку и рекомендованную частоту приёма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика очень схожа с фармакодинамикой. Только эта наука занимается исключительно тем, чтобы определить все процессы, которые происходят с лекарством после попадания в организм. Фармакокинетика делится на несколько этапов:

  1. Всасывание. После приёма лекарства оно всасывается в стенки кровеносных сосудов и попадает в кровь. После чего начитает действовать и оказывает желаемый эффект. Всасывание быстрее происходит при инъекциях, таблетка должна сначала раствориться.
  2. Распределение по тканям и органам. Лекарство попадает в те органы, на которые должно благоприятно действовать. Также оно попадает в органы, на которые может действовать губительно.
  3. Метаболизм. Процесс выведения у каждого препарата свой. Это зависит от работы печени и почек. Быстрее всего лекарство начинает выводиться с мочой, именно поэтому при приёмке антибиотиков моча может иметь специфический запах и нетипичный цвет.
  4. Экскреция. Организм может выводить лекарства с потом, слюной, молоком. Чем быстрее растворяется и перерабатывается препарат, тем быстрее начинается его выведение всеми возможными способами.

Использование таблеток от мигрени во время беременности

Как и любое лекарство, таблетки от мигрени во время беременности использовать нежелательно. Действующие вещества попадают не только в место локализации боли, но и в другие ткани и органы. Для плода это не всегда безопасно. Особенно на ранних этапах беременности. Это может привести к отставанию в развитии, пагубном влиянии на развивающиеся у ребёнка органы и системы.

Использование таблеток от мигрени во время беременности не безопасно ещё и потому, что наперёд нельзя сказать, как отреагирует организм. Некоторые компоненты, которые ранее были безвредны, могут оказать действие, совсем противоположное ожидаемому. Кроме того, гораздо выше риск появления побочных реакций.

Принимать таблетки необходимо с особой осторожностью и только по рекомендации врача. Дозы лучше делить пополам, чтобы возможные негативные проявления были минимальными. Также стоит отложить медикаментозное лечение до послеродового периода, прибегнув к рецептам народной медицины. Также есть ряд продуктов, которые способствуют снижению болевых ощущений во время приступа мигрени.

Таблетки от мигрени при лактации

  1. Парацетамол. Этот препарат рекомендован, как один из немногих от мигрени в период лактации. Проверено, что в грудное молоко попадает только 20% активных компонентов. Негативных данных о влиянии парацетамола и его произвольных на детей грудного возраста нет. Его следует принимать сразу после кормления, через 2 часа он постепенно будет выводиться.
  2. Ибупрофен. Препарат полностью безвреден для малыша. В молоко попадает только 0,7% лекарства. Данных о негативном воздействии на ребёнка нет. Чтобы ещё больше сократить попадание препарата в молоко, принимайте его сразу после кормления. Он быстро подействует и также быстро начнёт выводиться из организма.
  3. Напроксен. Этот нестероидный препарат признан полностью безвредным для малыша. Он совместим с лактацией. Однако за всё время приёма препарата кормящими мамами был зарегистрирован единичный случай, когда у новорожденного началось кровотечение и анемия. Принимайте препарат сразу после кормления или замените его «Ибупрофеном».
  4. Цитрамон. Цитрамон считается одним из наиболее безопасных вариантов лекарств от мигрени при лактации. Использовать его в этот период можно только тогда, когда нет другого препарата. Приём должен быть единоразоавым. Компоненты могут вызвать срыгивание, кровотечение и возбудимость ребёнка. Более мягкая форма – Цитрамон Экстра, где нет анальгина, но больше кофеина.

Противопоказания к применению

Противопоказания к применению есть практически у всех таблеток от мигрени. Больше всего страдает печень и почки, потому что именно они отвечают за выведение лекарства. Поэтому пациентам с печёночной и почечной недостаточностью следует с особой осторожностью принимать любой выбранный препарат.

Возрастные ограничения есть также у всех препаратов. Многие из них не рекомендованы детям и пожилым людям. У детей слабая защита организма от вредных компонентов, поэтому велик риск развития побочных эффектов. У пожилых людей все процессы проходят дольше и медленнее, поэтому препарат может подействовать не так. Увеличивается нагрузка на сердце, почки, желудок.

Людям с разными проблемами с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, зрением, гиперчувствительным к некоторым компонентам также стоит очень тщательно выбирать препараты. Лучше остановить свой выбор на менее эффективных, но с меньшим количеством противопоказаний. Любые таблетки от мигрени подействуют, только более простые имеют мягкое и не мгновенное действие.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Побочные действия

Чем эффективней препарат или дешевле сырьё изготовления, тем больше у него побочных эффектов. Также большой список возможных негативных реакций говорит о том, что препарат был хорошо и тщательно изучен. Нужно непременно ориентироваться на состояние здоровья и организма в целом.

В основном побочные действия ярко выражены в самых важных системах и органах человека. Некоторые препараты с быстрым действием могут навредить глазам, лёгким, ЖКХ, кровообращению в головном мозге. Поэтому непременно проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить недостатки и преимущества выбранного препарата.

Источник

Суматриптан: инструкция по применению

Характеристика вещества

Латинское название вещества: Sumatriptanum

Химическое название: Суматриптан, 3-[2-(Диметиламино)этил]-N-метилиндол-5-метансульфонамид. В препаратах содержится в виде сукцината суматриптана.

Описание: Порошок белого или почти белого цвета. Легко растворяется в воде и физиологическом растворе.

Клинико-фармакологическая группа

  • Серотонинэргическое средство
  • Селективный агонист 5-HT1-рецепторов
  • Препарат с противомигренозной активностью

Показания к применению

Для купирования приступов мигрени (с аурой, без ауры). Препарат можно использовать только в тех случаях, когда диагноз мигрень подтверждён.

Читайте также:  Casio Protek PRG 550 есть у кого Нужна помощь

Не предназначен для профилактики мигрени.

Действие

Фармакологическое действие — противомигренозное.

Суматриптан взаимодействует с 5-HT1-рецепторами (не влияет на подтипы 5-HT2 — 5-HT7-рецепторов), главным образом в кровеносных сосудах головного мозга (стимуляция 5-HT1-рецепторов приводит к сужению сосудов). Избирательно возбуждает серотониновые 5-HT1D-рецепторы сосудов головного мозга (твердой мозговой оболочки базилярной артерии), ингибирует активацию тригеминальной системы и уменьшает накопление специфического стимулирующего протеина в ядрах тройничного нерва, активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга. Вызывает сужение расширенного во время приступа сосуда и тем самым прекращает приступ. Останавливает развитие приступа мигрени, не обладая при этом прямым анальгезирующим эффектом.

Быстро всасывается при приеме внутрь и после интраназального применения. Выводится почками и кишечником.

Клинический эффект обычно отмечается через 30 мин после перорального приема суматриптана в дозе 100 мг и через 15 мин после интраназального введения 20 мг.

В 50–70% случаев суматриптан быстро купирует мигренозный приступ при приеме внутрь в дозе от 25 до 100 мг. Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 ч может развиться рецидив, что обусловливает необходимость повторного применения.

Формы выпуска

  • Таблетки (50 и 100 мг);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 и 100 мг);
  • Спрей назальный дозированный (10 и 20 мг).

Прием и дозировка

Рекомендуется начать прием препарата при первых проявлениях приступа мигрени.

Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для этого же приступа мигрени не применяют. В таких случаях для купирования приступа можно использовать парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП.

Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 часов можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов.

Таблетки

Принимают внутрь, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Начинать лечение необходимо как можно раньше при возникновении приступа мигрени.

Рекомендуемая доза — 50 мг, при необходимости — 100 мг. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Назальный спрей

Данная лекарственная форма особенно показана при приступах мигрени, сопровождающихся тошнотой и рвотой, детям от 12 лет, а также для достижения немедленного клинического эффекта. Спрей одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени.

Применяют интраназально. Рекомендованная доза препарата для взрослых — 20 мг в один носовой ход; для детей 12-18 лет — 10 мг в один носовой ход.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность,
  • гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени,
  • инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе),
  • неконтролируемая артериальная гипертензия, ИБС (в т.ч. подозрение на нее), стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических сосудов,
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), инсульт (в т.ч. в анамнезе),
  • выраженное нарушение функции печени и/или почек,
  • одновременный прием суматриптана с другими серотонинэргическими лекарственными средствами (эрготамин, метисегрид, триптаны) и ингибиторами моноаминоксидазы.

Суматриптан не применяют для профилактики приступов мигрени!

Ограничения

При заболеваниях

С осторожностью назначается при эпилепсии и судорогах в анамнезе, контролируемой артериальной гипертензии, при наличии факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возраст

Для возраста до 18 и после 65 лет безопасность и эффективность не установлена. Назальный спрей разрешен к применению с 12 лет.

Беременность и лактация

При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (недостаточно исследований безопасности). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана, так как вещество всасывается в грудное молоко.

Влияние на психомоторику

Проявлять осторожность водителям транспортных средств, а также при работах, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. При мигрени, а также на фоне терапии суматриптаном, возможно развитие сонливости

Побочное действие

Сердечно-сосудистая система и кровь

Артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия; редко — нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, синдром Рейно.

Нервная система и органы чувств

Головокружение, слабость, сонливость; редко — судороги (при наличии предрасположенности), снижение остроты зрения, диплопия, скотома.

Пищеварительная система

Тошнота, рвота, дисфагия.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, крапивница, зуд; редко — анафилаксия.

Другое

Мышечная боль, покалывание, ощущение жара, давление в груди, горле и других частях тела.

Для интраназальной формы: жжение, носовое кровотечение.

Взаимодействие

Противопоказан одновременный прием:

  • с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС (возможен длительный спазм сосудов, рекомендуется пауза между приемом 24 часа);
  • с ингибиторами моноаминоксидазы;
  • с солями лития (описаны случаи развития серотонинового синдрома);
  • с препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • с другими триптанами (риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых рецепторов).

Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном, этиловым спиртом.

Производители препаратов на основе суматриптана

Зарубежные

  • GlaxoSmithKline Manufacturing, S.p.A. (Италия);
  • Pharmaceutical Works POLPHARMA (Польша);
  • Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль);
  • PFIZER (США);
  • ADIPHARM (Болгария);
  • Актавис Групп ПТС ехф (Исландия);
  • Специфар С.А. (Греция);
  • AUROBINDO PHARMA (Индия)

Российские

  • ООО «Атолл» (ООО «Озон»);
  • ЗАО «Березовский фармацевтический завод»
  • ЗАО «Биоком»;
  • АО «Биохимик»;
  • АО «ВЕРОФАРМ»;
  • АО «ВЕРТЕКС»;
  • ЗАО «Канонфарма продакшн»;
  • ФП ОБОЛЕНСКОЕ (АО «АЛИУМ»);
  • и другие.

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Источник

Таблетки от мигрени

Головные боли, к сожалению знакомы практически каждому человеку. Одна из самых распространенных причин их возникновения мигрень, которая является приступами боли в голове пульсирующего характера повторяющиеся периодически.

Лекарства от мигрени

К сожалению, не существует универсальных таблеток, которые помогали бы всем и каждому. Все зависит от конкретного человека, и особенностей его организма.

При постоянных болях, необходимо срочно обратиться к невропатологу. Специалист сможет подобрать тот препарат от мигрени, который подойдет пациенту в конкретной ситуации.

фото таблеток от мигрени

Эффективные таблетки от мигрени должны отвечать следующим требованиям:

  • после приема наступает значительное улучшение самочувствия;
  • приступ головной боли не возобновляется в течение нескольких суток после приема;
  • препарат помогает в двух случаях из трех;
  • действие таблеток положительно в двух приступах из трех.

Нельзя выбирать таблетки по совету друзей или знакомых, всегда необходимо проконсультироваться со специалистом. Ни в коем случае нельзя терпеть боль.

Если с начала приступа прошло более двух часов препарат от мигрени может и не подействовать.

Препараты от мигрени

Триптаны, это группа анальгетиков наиболее эффективно борющихся с мигренью. Таблетки данной группы выпускаются на основе серотонина, вещества, которое собственно и вызывает у человека приступ боли.

Таблетки триптаны от мигрени, продаются только по рецепту, выписанному врачом.

Основные направления действия:

  • воздействие на стенки расширенных сосудов, вызывая их сужение;
  • воздействие на сосуды твердой мозговой оболочки;
  • снижение общей болевой чувствительности.

Кроме того триптаны снижают все сопутствующие болезни симптомы, такие как светобоязнь, тошнота и прочие неприятные ощущения. Следовательно, можно говорить, что триптаны это хорошее средство для профилактики болезни.

  • предыдущая
  • 1
  • 2
  • следующая

  • Каталог
  • Лекарства под заказ!
  • Аптека
  • Контакты
  • Новости

Источник