Мешок амбу инструкция по применению

Мешок амбу

Операционные и реанимационные меры напрямую связаны с поддержкой дыхания пациента. Дыхательный мешок амбу помогает реаниматологам спасать человеческие жизни. Он обеспечивает искусственную вентиляцию легких, обладает простым алгоритмом и несложной техникой в использовании. При необходимости им легко могут воспользоваться лица, не имеющие медицинского образования.

Что такое мешок амбу

Приспособление стало своеобразным прорывом в медицине, поэтому название прочно закрепилось за всеми подобными аппаратами (рисунок 1).

Рисунок 1. Внешние особенности устройства

Дыхательный реанимационный мешок амбу пользуется большим успехом, он также известен как:

1. Ручная реанимационная система.
2. Помпа для искусственной вентиляции легких.
3. Дыхательная респирационная маска.
4. Средство легочной реанимации.

Он представляет собой устройство, состоящее из самонадувного баллона и прикрепленной к нему маски. Некоторые его модели обладают возможностью дозирования дыхательной смеси.

Многие производители дополняют аппарат резервным комплектом другого объема. В таком случае, мешок ручной ИВЛ амбу является универсальным — при реанимации взрослого или ребенка достаточно просто заменить баллон. Его изготавливают из без аллергенных материалов — при многоразовом использовании маску обрабатывают дезинфицирующим средством.

Основное применение мешка амбу — ситуации, связанные с нарушением дыхательных функций:

1. Для пациентов, которые не могут самостоятельно дышать.
2. В перинатологии — для того, чтобы реанимировать новорожденных.
3. Во время клинической смерти или операции до момента подключения к электрическому аппарату ИВЛ.

Аппарат искусственной вентиляции легких мешок амбу бывает нескольких видов:

• одноразового или многоразового использования;
• для новорожденных и детей, чья масса тела не превышает 10 кг;
• педиатрический — для тех, чей вес находится в пределах 10-40 кг;
• взрослый — для пациентов, весом более 40 кг.

Принцип действия мешка амбу

При всей своей простоте, приспособление достаточно эффективно и надежно. Реанимационный мешок амбу, использование происходит по принципу ручного сжимания баллона, из которого выходит воздух. Тот направляется непосредственно в дыхательные пути, а маска, через которую проходит кислород, накладывается на лицо пациента (рисунок 2).

Рисунок 2. Конструкция и принцип работы

Мешок дыхательный реанимационный амбу позволяет насыщать легкие только при условии проходимости дыхательных путей, отсутствии препятствий в виде рвотных масс и инородных тел, залегания языка в гортани и других причин обструкции.

Для подсоединения к дыхательным путям, он идет в комплекте с различными переходниками:

1. Трахеостомической или эндотрахеальной трубкой.
2. Ларингеальной или лицевой маской с воздуховодом.
3. После присоединения к ним, оператор ритмично сжимает стенки мешочка.
4. Интервал зависит от клинической ситуации — примерно 12-20 раз в минуту.
5. Рабочая температура составляет от -18 до +50 градусов по Цельсию.

Эти дополнительные приспособления имеют стандартный диаметр отверстий, позволяющий аппарату подключаться к ним максимально герметично.

Одноразовый

При чрезвычайных ситуациях и на выездных мероприятиях задействуют единоразовые образцы. Силиконовый мешок амбу одноразовый комплектуется анестезиологической маской, кислородным и дыхательным мешочками, соединителем впуска газов, воздуховодами и кислородной трубкой, и клапаном ограничения давления — не обязательно.

Поскольку техника дыхания рот в рот допускает риск заражения чем-либо, а объем легких ребенка меньший, чем у взрослого человека, мешок амбу детский, для новорожденных подразумевает только однократное применение, имеет те же характеристики при меньших размерах (рисунок 3).

Рисунок 3. Одноразовые мешки используются преимущественно для новорожденных

Он обеспечивает гораздо большую эффективность вентилирования, не имеет необходимости в стерилизации и дезинфекции и исключает угрозу перекрестного заражения. Кроме того, его маска изготавливается из поликарбоната, мешки и трубка — из поливинилхлорида, а воздуховоды делаются из полипропилена. Повторному использованию он не подлежит.

Многоразовый

Можно встретить в каждом медицинском учреждении или машине скорой помощи. Мешок амбу многоразовый применяется при оказании реанимационной помощи на месте происшествия, в машинах реаниматологических бригад при транспортировке больных и перед подключением пациентов к электронному устройству ИВЛ (рисунок 4).

При этом, сам мешок амбу многоразовый необходим исключительно для временного вентилирования, так как не позволяет мониторить объем поставляемого воздуха, не имеет контроля давления в дыхательных путях и требует постоянного ручного участия в процессе.

Рисунок 4. Так выглядят устройства многоразового использования

Мешок амбу многоразовый взрослый отличается от детского:

1. Большим объемом баллона и необходимостью в дезинфекции.
2. К нему могут подключаться линии подачи кислорода и фильтры, индикаторы СО2.
3. Некоторые варианты имеют порты для впрыскивания специальных аэрозолей.
4. Их можно использовать для купирования бронхоспазмов в качестве спейсера.

Вентиляция легких мешком амбу

Остановка дыхания может произойти в самых разнообразных ситуациях, нередко во время проведения сложных операций. Вентиляции легких ручным мешком амбу в подобных случаях происходит до подключения человека к электрической ИВЛ и может спасти человеческую жизнь благодаря простому механическому воздействию. Кроме того, она обеспечивает простой и надежный приток чистого или содержащего примесь кислорода воздуха и входит в стандартную комплектацию реанимобилей, палат реанимации и операционных (рисунок 5).

Это простейший способ доставки воздушного потока в легкие, за счет простой конструкции изделия. По сути, оно представляет собой небольшое ручное механическое устройство, удобное в условиях транспортировки, при необходимости принятия экстренных мер.

Рисунок 5. Принцип вентиляции легких

Искусственная вентиляция легких мешок амбу проходит следующим образом:

1. Маску прижимают к лицу пострадавшего большим и указательным пальцами.
2. Средним и безымянным надавливают на углы нижней челюсти, запрокидывая ему голову.
3. Плавными, сдавливающими и быстрыми движениями пальцев свободной руки сжимают воздушный резервуар.
4. Воздух поступает в легкие непосредственно через маску, выдох производится в окружающую среду.

Мешок амбу – инструкция по применению

Воспользоваться устройством может любой человек, даже, если у него нет медицинской подготовки (рисунок 6).

Мешок амбу — инструкция по применению выглядит следующим образом:

1. Больного укладывают на ровную жесткую поверхность.
2. Голову откидывают назад и очищают его ротовую полость.
3. При необходимости используют воздуховод или выдвигают вперед нижнюю челюсть, что необходимо во избежание залегания языка.
4. К лицу плотно прикладывают респиратор.
5. Мешочек сдавливают с интенсивностью в 15-17 нажатий в минуту.

Рисунок 6. Схематическая инструкция по использованию

На практике, мешок амбу, как пользоваться, не представляет собой ничего сложного — главное правильно подобрать объем баллона, в зависимости от массы тела пациента и действовать согласно вышеописанному алгоритму.

Применение мешка амбу не всегда приводит к положительному результату, что случается, когда устройство используют неправильно или пользователи не наблюдают за сокращениями и спадами грудной клетки. Кроме того, положительного результата не будет, если устройство повреждено или имеет дефект в месте соединения с баллоном, либо маска не достаточно плотно прилегает к коже.

Более детально процесс использования мешка амбу показан в видео.

Источник

Мешок амбу для ручной ивл инструкция

Мешок Ambu – медицинское оборудование, активно применяется для искусственного вентилирования легких. Данным устройством оснащены все операционные и реанимации, а также реанимобили. Мешок Ambu был изобретен Рубеном Хеннингом и Хессе Хольгером в 1956 году, с целью предотвратить эпидемию полиомиелита. Они же основали компанию «Ambu», в честь которой и было названо данное приспособление.

Характеристика мешков Амбу

Портативные мешки бывают разными по размеру и различаются по дыхательному объему для детей и взрослых. Приспособление несложное в применении, поэтому им могут воспользоваться лица, для оказания первой помощи, не имеющие медицинского образования.

Мешок Ambu имеет несколько названий: ручная система для реанимации, помпа для вентилирования легких, респирационная дыхательная маска, средство для легочной реанимации. Устройство состоит из маски и прикрепленного к ней баллона. Некоторые модели оснащены дозировкой кислорода.

Для взрослых приспособление оснащено маской пятым размером, резервуаром для кислорода объемом 1800 мл, мешком объемом 1500 мл. При этом воздушная смесь выходит в объеме 800-1350 мл. Мертвая зона составляет 168 мл. Устройство рассчитано на 45BPM сжатий за минуту.

Для детей используется маска третьего размера. Объем резервуара с кислородом – 750 мл, объем мешка – 550 мл, воздушная смесь выходит в объеме 350 мл. Мертвое пространство – 113 мл. Приспособление рассчитано на максимальное сжатие в минуту 105BPM.

Для новорожденных применяется маска первого размера. Объем резервуара для кислорода – 500 мл, мешка – 280 мл. Мертвая зона – 46 мл. Воздушная смесь поступает в объеме 100 мл. Максимальное количество сжатий за минуту — 98BPM.

Не зависимо от разновидности, медицинское оборудование оснащено кислородной трубкой 2,1 метра, что позволяет его подключать к кислородному баллону на достаточно большом расстоянии.

Применение и виды мешка Амбу

Медицинское оборудование используется:

1. Для спасения пациентов, которые перестали дышать самостоятельно.
2. Для реанимации новорожденных.
3. Во время операции и клинической смерти до подключения пациента к ИВЛ.

По видам мешок делится на:

• Многоразовый. Имеется в наличии в каждой поликлинике и в автомобиле скорой помощи. Используется при оказании помощи на месте аварий и других происшествий, а также при перевозке тяжелых больных в реаниматологическом автомобиле. Устройство можно стерилизовать.
• Одноразовый. Используется при возникновении чрезвычайной ситуации, требующей срочного выезда. Мешок укомплектован анестезиологической маской, дыхательным и кислородным мешочком. Также в комплекте идет соединитель для впуска газа, кислородная трубка, воздуховод, клапан для ограничения давления. Мешок не требует стерилизации и после применения утилизируется.
• Для новорожденных и детей весом до 10 кг.
• Педиатрический для пациентов весом от 10 до 40 кг.
• Взрослый, для людей, вес которых превышает 40 кг.

Используется мешок по принципу сжимания баллона руками, из которого выходит воздух и направляется в легкие человека, при этом маска накладывается лицо пациента. Благодаря приспособлению, легкие насыщаются кислородом, поддерживая у человека дыхание искусственным путем. Мешок не применяется, если у пациента в дыхательных путях находится инородное тело, наблюдается рвота, язык залег в гортани.

Мешок Амбу может идти в комплекте с переходниками:

• Эндотрахеальная трубка или трахеостомическая .
• Лицевая или ларингеальная маска с воздуховодом.

После сбора приспособления, медик начинает ритмично сжимать мешок для поступления в легкие воздуха. В зависимости от ситуации интервал сжиманий может варьироваться от 12 до 20 раз в минуту. Устройство можно использовать при температуре -18 — +500С. Все дополнительные комплектующие элементы, идущие с мешком Амбу, имеют стандартные отверстия, позволяя герметично присоединять к ним приспособление.

Инструкция по использованию мешка Амбу

Медицинское оборудование используют согласно инструкции:

1. Голову пациента укладывают на жесткую ровную поверхность, немного откинув назад.
2. Проводят очистку дыхательных путей.
3. При необходимости применяют воздуховод либо нижнюю челюсть выдвигают вперед, чтобы предотвратить залегание языка.
4. Респиратор (маска) плотно прикладывается к лицу пациента.
5. Мешочек с кислородом сдавливают с ровными интервалами в среднем по 17 нажатий за одну минуту.

В случае если мешок поврежден, есть дефект при соединении с баллоном либо маска, не плотно прилегает к лицу пациента, то положительного эффекта получить не удастся, поэтому перед использованием приспособления его нужно тщательно проверить на исправность и применять согласно инструкции.

Источник

Статьи

Ручной аппарат ИВЛ нужен для того, чтобы дать возможность пациенту «продержаться» до момента подключения электрического аппарата искусственной вентиляции легких. Мешок Амбу позволяет осуществлять газообмен в легких при условии, что в них отсутствуют инородные тела, рвотные массы. Как правило, врачи проводят вентиляцию через эндотрахеальную или трахеостомическую трубки, лицевую или ларингеальную маски.

Искусственная вентиляция лёгких – это комплекс мер по обеспечению газообмена в лёгких пациента с целью поддержания или нормализации метаболических процессов организма.

Методики проведения ИВЛ делятся на безаппаратные и аппаратные. Наиболее доступный и простой в использовании аппарат – мешок Амбу, состоящий из самораздувающегося баллона и лицевой маски.

Что такое мешок Амбу?

В 1956 году инженером Хольгер Гессеном и врачом Хеннингом Рубеном был разработан первый в мире переносной аппарат для искусственной вентиляции легких. Он представлял собой своеобразную сумку-помпу с клапанами и гибкой лицевой маской.

На сегодняшний день ручной аппарат ИВЛ сильно видоизменился. Аппарат искусственной вентиляции ручной израильской компании MEDEREN включает в себя 8 составляющих: прозрачную лицевую маску, дыхательный мешок, клапан ограничителя давления, нереверсивный клапан типа «утконос», дополнительный резервуарный мешок, вертлюжный коннектор, комбинированный клапан, кислородную магистраль.

Мешок Амбу имеет ряд других названий, например: «помпа для искусственной вентиляции легких», «мешок ручной легочной реанимации», «мешок дыхательный реанимационный», «аппарат дыхательный ручной». В основном его применяют в отделениях интенсивной терапии и анестезиологии, а также в реанимобилях.

Как работает мешок Амбу?

Ручной аппарат ИВЛ нужен для того, чтобы дать возможность пациенту «продержаться» до момента подключения электрического аппарата искусственной вентиляции легких.

Мешок Амбу позволяет осуществлять газообмен в легких при условии, что в них отсутствуют инородные тела, рвотные массы. Как правило, врачи проводят вентиляцию через эндотрахеальную или трахеостомическую трубки, лицевую или ларингеальную маски.

Непосредственно после того, как мешок Амбу присоединен к дыхательным путям пациента, врач начинает ритмично сжимать его (примерно 12-20 раз в минуту ). При сжатии мешка происходит поступление его содержимого в легкие пациента, затем мешок самостоятельно расправляется за счет всасывания воздуха через специальный клапан. В качестве дыхательной смеси может использоваться как окружающий воздух, так и подключенный источник кислорода.

Что из себя представляет мешок Амбу сегодня?

Современные мешки Амбу компании MEDEREN заключены в прочный пластиковый кейс, который вмещает в себя весь комплект аппарата ИВЛ.

Аппараты искусственной вентиляции легких ручные MEDEREN имеют прозрачную одноразовую маску из ПВХ с мягкой раздувной манжетой и съемным кольцом для фиксации на голове пациента с цветовой маркировкой или многоразовую силиконовую маску без манжеты, вертлужный коннектор с осью вращения на 360°. Структурированная поверхность дыхательного мешка позволяет использовать его одной рукой, препятствуя выскальзыванию из рук.

Использование ручного аппарата ИВЛ имеет ряд серьезных преимуществ перед вентиляцией дыханием «изо рта в рот» или «изо рта в нос» :

• Нет риска перекрестного заражения между реаниматором и пациентом
• Дыхательная смесь не содержит углекислого газа
• Возможна дополнительная подача кислорода
• Наличие APL -клапана препятствует перераздуванию легких и развитию баротравмы
• Удобно контролировать дыхательные циклы
• Доступный и простой в использовании

Источник



Как пользоваться мешком Амбу?

Мешком Амбу в медицине называют специальное устройство ручного типа, необходимое для вентиляции легких пациента. Это одно из изделий, которые входят в базовый комплект каждого реанимобиля. Применение мешка Амбу позволяет обеспечить искусственную вентиляцию легких человеку, который не в состоянии дышать самостоятельно.

Этот способ более гигиеничен и надежен, чем классическое дыхание «рот в рот». Алгоритм применения настолько элементарен, что использовать изделие можно, даже не являясь врачом-реаниматологом. Главное — быть хорошо знакомым с технологией оказания помощи.

Как устроен прибор

Устройство Амбу имеет элементарную конструкцию и состоит из трех элементов:

• маска,
• клапан,
• воздушная сумка.

Маска прижимается непосредственно к лицу пациента. Она изготовлена из мягкой резины или нетоксичного силикона и должна обладать герметичностью. Обратный клапан обеспечивает непопадание воздуха из легких пациента обратно в мешок при выдохе. Наконец, сумка — это и есть сам вентиляционный мешок, который содержит воздух для наполнения легких.

Пошаговая инструкция по применению мешка Амбу

Первым делом необходимо подготовить все для начала реанимационных мероприятий. Пациента укладывают на твердое покрытие. Затем голову пациента необходимо запрокинуть, чтобы обеспечить беспрепятственный проход воздушных потоков. Перед началом мероприятия нужно очистить ротовую полость человека, нуждающегося в реанимации, от затрудняющих ход воздуха скоплений слизи, если таковые имеются.

Далее соединить мешок и шланг с маской либо воздуховод. Позаботившись о том, чтобы не западал язык, прикладываем маску к лицу пострадавшего, герметично прижимаем ее к коже — большой палец у основания, остальные держат на подбородке. Начинаем ритмично сдавливать баллон с воздухом. Необходимо добиться частоты дыхания около восемнадцати раз в минуту. Во время накачивания важно держать под наблюдением грудную клетку — если она не двигается, то возможно, что:

• устройство используется некорректно,
• изделие повреждено,
• в дыхательных путях или во рту имеется препятствие для воздуха (слизь, инородное тело),
• маска не имеет полного контакта с лицом.

Во время работы с баллоном необходимо периодически делать остановки для проведения ИВЛ. Помимо отслеживания движений грудной клетки, обязательно нужно следить за цветом губ, а также за конденсатом на внутренней стороне маски — его наличие означает, что у пациента появилось дыхание.

Результаты мероприятия

По успешному итогу вентиляции легких результатом становится восстановление кровотока. Если у пациента наличествуют пульсация на периферических и магистральных артерий, его транспортируют в реанимационное отделение для проведения остальных мероприятий, способствующих восстановлению функциональности.

Источник

Техника проведения ИВЛ с помощью мешка Амбу (алгоритм)

В этой статье рассматривается принцип работы устройства для восстановления и поддержания дыхательной функции ручным методом, а также алгоритм проведения ИВЛ с помощью Амбу.

Как устроен мешок Амбу

Аппарат состоит из эластичной емкости, заполняемой воздухом, маски для лица, соединительной трубки и системы вентилей с клапанами.

Вентиляция проводится вручную и состоит из следующих чередующихся действий:

• расправление мешка приводит к его наполнению атмосферным воздухом;
• нажатие на мешок высвобождает воздух из него в органы дыхания пациента.

Как видно, техника проведения ИВЛ мешком Амбу проста, выполнить ее при необходимости может и не медик.

Проведение ИВЛ с помощью мешка Амбу, алгоритм

Перед началом искусственной вентиляции важно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны от посторонних предметов, мокроты и т. п. и хорошо пропускают воздух. В крайнем случае используется воздуховод.

Мешки Амбу бывают детскими и взрослыми, важно, чтобы размер маски и мешка подходил пациенту.

Проведение ИВЛ с использованием мешка Амбу (алгоритм):

• положить пациента на жесткую ровную поверхность;
• запрокинуть назад голову больного;
• зафиксировать маску на лице пациента так, чтобы не было зазоров;
• сжимать баллон с частотой примерно в одно нажатие за 3–4 секунды;
• следить за тем, приподнимается ли грудная клетка больного.

Если грудная клетка никак не реагирует на реанимационные мероприятия, значит техника ИВЛ мешком Амбу выполняется неправильно или сам мешок поврежден.

Область применения мешков Амбу

Ручная вентиляция легких используется как более эффективная, интенсивная, гигиеничная альтернатива искусственному дыханию в экстренных случаях, использующая атмосферный воздух. Кроме того, есть возможность дополнительно добавить концентрированный кислород во вдыхаемую больным воздушную смесь.

Мешки Амбу используют для восстановления дыхательной функции в чрезвычайных ситуациях: во время доставки больного до медицинского учреждения, где есть автоматическая аппаратура для ИВЛ, для перевозки пациентов с нарушениями дыхания в машинах скорой помощи, а также реанимации новорожденных.

Источник