Напроксен : инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: naproxen;
1 г геля содержит напроксена 100 мг
Вспомогательные вещества: хлоралгидрат, левоментол, этанол 96%, етилпарагидроксибензоат (Е 214), натрия гидроксид, карбомер, вода очищенная.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: однородная масса гелеобразной консистенции, белого цвета, с характерным запахом ментола, без механических включений.
Фармакологическая группа
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства для местного применения.
Код АТХ М02А А12.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Гель оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Механизм действия активного вещества, то есть напроксена, связан с угнетением фермента — простагландинциклооксигеназы. Циклооксигеназа катализирует окисление арахидоновой кислоты в ендопероксидив. Эта реакция является первым этапом в синтезе простагландинов, которые останавливают развитие поздней фазы воспалительного процесса — гиперемии и отека. Противовоспалительные свойства напроксена, кроме того, связаны с подавлением лизосомальной активности, ингибированием миграции лейкоцитов, нейтрализацией свободных радикалов, а также угнетением интерлейкина-2.
Гель благодаря наличию в его составе ментола и этанола проявляет также поверхностный охлаждающий и успокаивающий эффект.
Ментол, содержащийся в препарате, вызывает ощущение прохлады, снижает чувствительность кожных нервных окончаний и местно расширяет кровеносные сосуды. Также ментол увеличивает абсорбцию напроксена через кожу.
Фармакокинетика.
При местном применении лекарственных средств, содержит напроксен, абсорбция происходит медленнее, чем при введении внутрь или ректально. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови проявляется через 4:00 после местного применения на кожу. При местном применении наблюдается значительная кумуляция напроксена в эпидермисе, дерме и в мышечной ткани. После местного применения напроксена в форме 10% геля наблюдалась незначительная концентрация этого соединения в плазме, примерно 1,1%, в моче концентрация составляла 1%. Концентрация лекарственного средства в синовиальной жидкости — после местного применения — небольшая (примерно 50% концентрации в сыворотке крови).
99,9% напроксена связывается с белками плазмы, в основном с альбуминами. Напроксен быстро выводится из крови 98% напроксена выводится с мочой 10% дозы выводится в неизмененном виде, 60% — в форме связанного напроксена (40% в форме глюкуронидов и 20% в форме неизвестной связанной соединения), 5% — в форме 6- десметилнапроксену, 12% — в форме гюкуронату 6-десметилиаитроксену, 11% — в форме неизвестных связанных соединений 6-метилнапроксену. От 0,5 до 2,5% выводится с калом. Напроксен проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В молоке женщин напроксен проявляется в концентрации, составляющей примерно 1% концентрации препарата в сыворотке крови.
Показания
- боли в мышцах и суставах;
- при дегенеративных заболеваниях суставов.
Противопоказания
Возраст до 3 лет. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных лекарственных средств; беременность (III триместры), период кормления грудью воспалительные состояния и поражения кожи, открытые раны.
Особые меры безопасности
В период лечения, а также в течение 2-х недель после завершения лечения следует избегать прямого солнечного облучения (также посещение солярия).
Следует с осторожностью применять лекарственный препарат
- в случае наличия в анамнезе аллергических реакций (сыпь, зуд, покраснение кожи), при лечении препаратами группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
- при применении лекарственного препарата на обширные участки кожи в течение длительного времени, поскольку существует опасность появления системных побочных действий.
Не следует применять препарат под повязку (бандажи, пластыри). Избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. В случае попадания геля в глаза или на слизистые оболочки следует удалить его путем промывания большим количеством воды.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Не установлена. Однако в случае длительного применения препарата на больших участках кожи нельзя полностью исключать появления такого взаимодействия.
Особенности применения
Не применять на поврежденную кожу, на кожу с признаками воспаления. В случае возникновения побочных реакций прекратить применение препарата.
Поскольку существует вероятность всасывания в системный кровоток, препарат следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью, язвами в желудочно-кишечном тракте или с геморрагическим диатезом.
Препарат содержит етилпарагидроксибензоат, что может привести к развитию аллергических реакций.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Напроксен вызывает задержку родов у животных и повреждает фетальную сердечно-сосудистую систему (может спровоцировать закрытие артериального протока) у людей. По этой причине препарат не должен использоваться во время беременности, за исключением случаев, установленных врачом и только под его наблюдением. Возможность применения напроксена во время беременности требует тщательного рассмотрения потенциальной пользы для матери и плода, особенно в I и III триместре беременности.
Напроксен проникает в грудное молоко, поэтому, врач должен решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмены препарата, учитывая пользу применения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или интимы механизмами.
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Способ применения и дозы
Применяют наружно. Рекомендуется применять полоску геля длиной примерно 4 см, нанося ее на чистую и сухую кожу 4-5 раз в сутки с интервалами в несколько часов.
После аппликации препарата распределить и аккуратно втирать до полного впитывания. После применения препарата следует помыть руки для уменьшения концентрации геля, всасывается через кожу. Место нанесения препарата не следует накрывать бандажом или пластырем.
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания, а также эффективности лечения и, как правило, составляет не более 4 недель. Если после применения препарата в течение 1 недели боль и / или отек не снижаются, или, наоборот, увеличиваются, следует проконсультироваться с врачом.
Препарат не следует применять детям до 3 лет.
Передозировка
Симптомы передозировки препарата не описаны. Учитывая незначительное всасывание напроксена через кожу в системный кровоток, нет риска передозировки или интоксикации препаратом, предназначенным для местного применения. Однако вследствие неправильного применения или случайного потребления возможно появление системных побочных действий. В таком случае следует применить терапевтическую тактику, как при интоксикации НПВП лекарственными средствами.
Побочные реакции
Раздражение, сыпь, везикулярные высыпания, фотосенсибилизация, чувство жжения. При длительном применении на обширные участки кожи могут появиться побочные эффекты, обусловленные общим действием напроксена (в том числе, тошнота, диарея, сонливость, головная боль, аллергические реакции, включая сыпь, эритема, крапивница, зуд).
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности.
Источник
Напроксен (мазь, гель, таблетки, суспензия, свечи) – инструкция по применению, цена и отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Общие данные
Напроксен – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. К данной группе препаратов также относятся лекарства:
- диклофенак (ортофен);
- кеторол;
- метамизол натрия (анальгин);
- парацетамол;
- ибупрофен.
Напроксен, по сравнению с вышеперечисленными средствами, действует более продолжительное время.
Напроксен применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства, главным образом при лечении воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Может выпускаться в разных формах: в виде таблеток, гелей, в составе комбинированных средств.
Наиболее распространенная форма Напроксена – таблетированная.
Показания к применению препарата Напроксен
Напроксен используется для лечения следующих патологий:
- Воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, главным образом суставов. Применяется при таких суставных патологиях, как ювенильные, ревматоидные, реактивные и подагрические артриты, остеоартроз, болезнь Бехтерева. В данном случае наиболее значим именно обезболивающий эффект Напроксена.
- Боли в мышцах и костях различного происхождения.
- Невралгии – нервные боли различного происхождения.
- Головная и зубная боль. В данном случае лекарство Напроксен является альтернативой более распространенным препаратам, например, анальгину.
- Радикулиты – боли, связанные с защемлением нервных корешков при патологиях позвоночника.
- Дисменорея. Нарушения месячных у женщин могут сопровождаться выраженным болевым синдромом. При этом Напроксен также способен помочь.
- Аднексит – воспаление яичников и маточных труб, при котором также присутствует болевой синдром.
- Сильные боли после перенесенных травм и хирургических вмешательств. Часто Напроксен назначается в хирургических стационарах в послеоперационном периоде.
- Боли у пациентов с онкологическими заболеваниями.
- В отоларингологии Напроксен может применяться при заболеваниях, которые сопровождаются болями. Например, это смогут быть фарингиты (воспаления глотки) с выраженным болевым синдромом.
- Лекарство Напроксен может использоваться в качестве жаропонижающего при лихорадочных состояниях, но этот его эффект менее выражен по сравнению с обезболивающим.
Лекарственные формы препарата Напроксен
Напроксен в таблетках
Напроксен суспензия
Напроксен – препарат, который может применяться у детей. В данном случае наиболее предпочтительна лекарственная форма в виде суспензии. В отличие от таблеток, суспензия имеет более приятный вкус, легко проглатывается маленьким ребенком, не представляет собой опасности в плане попадания в дыхательные пути.
В отношении фармакологического действия и показаний к применению суспензия Напроксена ничем не отличается от таблеток.
В виде суспензии препарат выпускается во флаконах объемом 500 мл. В 5 мл суспензии содержится 0,125 г действующего вещества.
Напроксен гель
Напроксен гель – лекарственная форма препарата в виде геля в тубах по 50 мг. В геле содержится 10% активного вещества. Гель предназначен исключительного для наружного применения при болях в мышцах, костях и суставах.
Напроксен гель может применяться в следующих областях медицины:
1. Ревматология. Гель используется при таких воспалительных суставных патологиях, как ревматоидный и ювенильный артрит, остеоартрозы, болезнь Бехтерева, подагра (подагрический артрит – воспалительный процесс в суставе, сопровождающийся выраженными болями).
2. Травматология. Напроксен гель отлично подходит в качестве обезболивающего средства при ушибах, растяжениях и разрывах связок и мышц.
3. В других областях медицины при болях в мышцах и костях.
Напроксен-ЭМО
Напроксен-ЭМО – это еще одна разновидность лекарственной формы препарата в виде геля. Активное вещество содержится в геле в количестве 1,2%. Напроксен-ЭМО выпускается также в тубах по 50 мг.
Применение препарата – наружно. Показания – те же, что и при обычной форме Напроксен геля. Также Напроксен-ЭМО может применяться в составе комплексной терапии при патологиях ЛОР-органов, зубной боли, при альгодисменорее (болезненных месячных), аднексите (воспалительных заболеваниях маточных труб и яичников).
Напроксен-Акри (Акрихин)
Мази с Напроксеном
Напроксен широко применяется в спорте. Существует большое количество спортивных мазей с комбинированным составом, одним из действующих веществ которых является напроксен.
Мази с напроксеном могут использоваться спортсменами в качестве разогревающих, или при травмах.
Напроксен свечи
Напроксена натрий
Напроксена натрий не является отдельной формой данного лекарственного вещества. Любой препарат, содержащий это нестероидное противовоспалительное средство, может включать напроксен в чистой форме, или в виде натриевой соли. При этом его фармакологическая активность и способность бороться со всеми вышеуказанными симптомами практически не меняется.
Инструкции по применению различных лекарственных форм препарата
Напроксен
Инструкция по применению Препарата Напроксен в таблетках
Инструкция по применению таблеток Напроксен достаточно проста. Их следует принимать внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования зависит от характера и степени тяжести заболевания, состояния организма пациента.
Максимальная доза препарата Напроксен, которую в течение суток может принять взрослый человек – 1,75 грамм (что соответствует трем с половиной таблеткам в дозировке 500 миллиграмм).
Если имеется воспалительное заболевание в острой стадии, то принимают по 500 – 750 мг Напроксена дважды в день.
После стихания острого процесса в качестве поддерживающей терапии назначается по 500 мг препарата дважды в сутки. Прием распределяется таким образом, чтобы первая таблетка приходилась на время завтрака, а вторая – на время ужина.
При остром приступе подагрического артрита первая принятая доза таблеток должна быть самой большой, и составлять 825 мг. После этого трижды в сутки, через каждые 3 часа, принимают по 275 мг препарата.
При сильных болях во время месячных изначально принимают 500 мг Напроксена. После этого, как и при подагре, переходят на поддерживающую дозу по 275 мг три-четыре раза в сутки, через равные промежутки времени.
Если имеется необходимость применять большие дозировки Напроксена, то для предотвращения побочных эффектов можно комбинировать таблетированную форму препарата с гелем или ректальными свечами.
При головных болях, вызванных мигренью, применяют 500 мг препарата однократно.
Инструкции по применению патентованного препарата Напроксен-Акри
Инструкции по применению Напроксена у детей
Как ужу отмечалось выше, у детей предпочтительной формой препарата является суспензия.
Напроксен у ребенка применяется с учетом массы тела:
1. В возрасте от 1 до 5 лет назначается 2,5 мг препарата на каждый килограмм массы тела ребенка (общая доза разбивается на 3 приема на день).
2. У детей старше пятилетнего возраста Напроксен назначается в суточной дозе из расчета 10 мг препарата на каждый килограмм массы тела.
Напроксен у ребенка можно использовать только с назначения педиатра. Стоит строго придерживаться дозировок, установленных врачом.
Инструкции по применению геля Напроксен
Напроксен гель применяется наружно, и наносится на места, в которых отмечаются болевые ощущения. Гель аккуратно втирают в кожу в области поражения. Манипуляцию повторяют 4 – 5 раз в день.
На площадь размерами 7х7 см требуется столбик геля примерно 1 см высотой. Напроксен-ЭМО имеет более широкий спектр применения, чем обычный гель. Поэтому его дозы и кратность использования всегда устанавливаются индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Продолжительность наружного применения препарата Напроксена может быть различной. Обычно она составляет не более двух недель.
Инструкция по применению препарата Напроксен в ректальных свечах
Обладает ли Напроксен побочными действиями?
Побочные эффекты Напроксена характерны для всей группы противовоспалительных средств нестероидного происхождения:
1. Поражение пищеварительной системы, главным образом желудка. Подобные побочные действия Напроксена чаще всего развиваются при приеме препарата в больших дозах в течение длительного времени, а также у лиц, изначально страдавших патологиями пищеварительного тракта. Развивается картина так называемой гастропатии, которая напоминает гастрит или язвенную болезнь. Отмечается воспаление слизистой оболочки желудка, появление язв и кровоизлияний.
2. Чаще встречаются небольшие пищеварительные расстройства, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, ощущения дискомфорта в верхней части живота. Иногда пациентов могут беспокоить боли в желудке.
3. Кроме желудка, может поражаться тонкая или толстая кишка, на стенках которых образуются эрозии, язвы, очаги кровотечений.
4. В ряде случаев отмечаются аллергические реакции на препарат, проявляющиеся в виде зуда кожи, крапивницы, отека Квинке.
5. Со стороны нервной системы могут иметь место такие нарушения, как сонливость, замедление реакции, шум в ушах, головные боли. В связи с этим препарат не рекомендуется применять во время вождения автомобиля и других занятиях, требующих повышенной концентрации внимания.
6. Длительный прием препарата в больших дозировках может приводить к нарушениям со стороны крови: анемия, снижение количества тромбоцитов.
7. У некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек и печени.
При использовании препарата в виде мазей, гелей и свечей, вероятность возникновения побочных эффектов ниже, но она все равно присутствует.
При возникновении вышеуказанных симптомов нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, который пересмотрит схему лечения.
Возможна ли передозировка препаратом Напроксен?
Имеет ли Напроксен противопоказания к применению?
О чем стоит помнить, принимая Напроксен?
При длительном приеме препарата необходимо явиться на прием к лечащему врачу для того, чтобы проконтролировать функцию почек и печени, картину периферической крови.
Если пациенту назначают анализ на 17-кетостероиды, то препарат должен быть отменен за двое суток до проведения исследования.
С какими другими лекарствами может взаимодействовать Напроксен?
Эффект Напроксена может усиливаться и ослабляться при одновременном использовании с другими лекарственными препаратами:
- Этиловый спирт усиливает действие Напроксена. Поэтому при приеме препарата не рекомендуется принимать алкоголь.
- Напроксен ослабляет эффект мочегонного препарата Фуросемид (Лазикс).
- В сочетании с Напроксеном усиливается токсическое действие таких препаратов, как Метотрексат, сульфаниламиды, Фенитоин.
- Напроксен способен подавлять эффекты некоторых препаратов, снижающих артериальное давление.
- При приеме некоторых антацидных препаратов (связывающих соляную кислоту), всасывание Напроксена в пищеварительном тракте может уменьшаться.
- Напроксен не стоит применять вместе с другими препаратами, способными уменьшать количество кровяных клеток — в этом случае они взаимно усиливают токсическое действие друг друга.
Отзывы о препарате Напроксен
Марина, 28 лет
Частенько принимаю Напроксен при головных болях. Страдаю с детства с мигренью, другие препараты не обеспечивают лично мне во время приступа такого же сильного и продолжительного эффекта.
Владислав, 23 года
Я спортсмен-любитель, а если быть точнее – турникмен. Постоянно применяю гель Напроксен-ЭМО, он всегда у меня под рукой. Боль от ушибов и растяжений снимает достаточно хорошо.
Виктор, 58 лет
Страдаю подагрой в течение четырех лет. Еще давно во время приступов врач назначил мне таблетки Напроксена. Снимают боль достаточно хорошо. Сейчас для того, чтобы не было побочного эффекта от долгого применения, мы с врачом решили снизить дозу таблеток. Дополнительно применяю гель. Эффект от этого не снизился, по крайней мере, мне помогает все также хорошо.
Марина, 34 года
Меня часто беспокоят головные боли, потому что еще с подросткового возраста у меня выявили вегетососудистую дистонию. Обычно применяла анальгин, но потом узнала, что если долго его использовать, то могут быть серьезные побочные эффекты. Решила перейти на Напроксен. Пока все нормально. Лекарство достаточно эффективное, пока никаких осложнений не заметила.
Источник
Напроксен-ФС
Показания к применению
Таблетки 275 мг:
— Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
— Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль.
— В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
— Лихорадочный синдром при ‘простудных’ и инфекционных заболеваниях. Препарат Напроксен применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.
Таблетки 550 мг:
— Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
— Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, боль в послеоперационном периоде (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.
— В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
— Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях. Препарат Напроксен применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
— Гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия.
— Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе).
— Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
— Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.
— Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
— Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.
— Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.
— Декомпенсированная сердечная недостаточность.
— Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
— Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
— Беременность, период грудного вскармливания.
— Детский возраст до 16 лет.
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Как применять: дозировка и курс лечения
Строго следуйте указаниям врача. Вы не должны прекращать лечение или менять дозировку без предварительной консультации с врачом. Узнайте у врача продолжительность применения препарата.
Рекомендуемая схема терапии:
Таблетки 275 мг.
Взрослые, дети от 15 лет и старше.
Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (550-825 мг). Максимальная суточная доза — 3 таблетки (825 мг). Длительность применения — не более 5 дней.
При применении препарата Напроксен в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, далее принимается по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.
Для предупреждения и лечения приступов мигрени начальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки (550 мг), при необходимости можно принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза — 3 таблетки (825 мг).
Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 таблетки (550 мг), далее по 1 таблетки (275 мг) каждые 8 часов.
Препарат Напроксен противопоказан для применения у детей до 15 лет.
Пациенты пожилого возраста (≥ 65 лет).
Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.
Таблетки 550 мг.
Взрослые, дети от 16 лет и старше.
Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 1-2 таблетки (550-1100 мг).
При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врач может увеличить суточную дозу до 3 таблеток (1650 мг), но не более чем на 2 недели.
При применении препарата Напроксен в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 1 таблетку (550 мг), далее принимается по 1/2 таблетки (275 мг) каждые 6-8 часов.
Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется 1 таблетка (550 мг) дважды в день. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель. При первых признаках мигренозного приступа Вы должны принять 1 1/2 таблетки (825 мг), а при необходимости еще 1/2-1 таблетку (275-550 мг) спустя 30 минут.
Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей (аднексит, роды в качестве анальгезирующего и токолитического средства) рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 1 таблетку (550 мг), далее по 1/2 таблетки (275 мг) каждые 6-8 часов.
При остром приступе подагры начальная доза составляет 1 1/2 таблетки (825 мг), далее 1 таблетка (550 мг) спустя 8 часов, а затем 1/2 таблетки (275 мг) каждые 8 часов до прекращения приступа.
При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) обычно начальная доза препарата составляет 1-2 таблетки (550-1100 мг) дважды в день утром и вечером. Начальная суточная доза, составляющая 1 1/2-3 таблетки (825-1650 мг), рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном с высоких доз других НПВП, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом. Обычно суточная доза составляет 1-2 таблетки (550-1100 мг), назначаемые в 2 приема.
Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. С согласия лечащего врача Вы можете изменять их в зависимости от преобладания симптомов, т. е. ночной боли и/или утренней скованности.
Препарат Напроксен противопоказан для применения у детей до 16 лет.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, проинформируйте лечащего врача или фармацевта.
Фармакологическое действие
Напроксен обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 и -2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Препарат Напроксен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.
Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Биодоступность — 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации — 1-2 часа.
Связь с белками плазмы крови > 99 %. Период полувыведения — 12-15 часов. Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Клиренс -0,13 мл/мин/кг.
Выводится на 98 % почками, 10 % выводится в неизмененном виде, с желчью — 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация в плазме крови определяется после приема 4-5 доз препарата (2-3 дня).
Применение у особых групп пациентов.
При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Побочные действия
Нежелательные эффекты, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до *
Источник
NAPROXEN (НАПРОКСЕН)
Фармакологическое действие
НПВС, производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь.
В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы.
Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость.
T 1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом.
Показания активного вещества НАПРОКСЕН
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| H92.0 | Оталгия |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| K08.8 | Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль) |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M10 | Подагра |
| M13.9 | Артрит неуточненный |
| M15 | Полиартроз |
| M19.9 | Артроз неуточненный |
| M25.5 | Боль в суставе |
| M42 | Остеохондроз позвоночника |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M47 | Спондилез |
| M54 | Дорсалгия |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
| M71 | Другие бурсопатии |
| M79.1 | Миалгия |
| M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N94.4 | Первичная дисменорея |
| R07.0 | Боль в горле |
| R51 | Головная боль |
| R52.0 | Острая боль |
| R52.2 | Другая постоянная боль (хроническая) |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.
Внутрь взрослым — 0.5-1 г/сут в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг.
Максимальная суточная доза составляет 1.75 г.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, замедление скорости психомоторных реакций; редко — нарушения слуха.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны дыхательной системы: редко — эозинофильная пневмония.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.
При ректальном применении: появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.
Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.
В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.
При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой — возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.
При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином — усиливается действие напроксена; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом — возможно усиление токсичности метотрексата.
Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.
При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом — уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом — усиливается действие салициламида.
При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.
Источник
Фото препарата