Меню

Остановка кровообращения и дыхания

Первая помощь ребенку в экстренной ситуации

Какую помощь можно и нужно начинать оказывать еще до прибытия «Скорой помощи», а чего делать не нужно и даже категорически нельзя? Этот вопрос волнует многих родителей. Попробуем рассмотреть основные варианты экстренных состояний и рассказать о том, какие действия при этом следует принимать.

Остановка кровообращения и дыхания

Немедленно вызвать бригаду скорой помощи (реанимационную)!

  • Обеспечение проходимости дыхательных путей:
  1. при подозрении на травму шейного отдела позвоночника иммобилизируют шею
  2. очищают ротоглотку (грушей, пальцем)
  3. устраняют обструкцию, вызванную западением языка или сдавлением мягкими тканями шеи, выдвигают вперед нижнюю челюсть или приподнимают подбородок.
  4. улучшение проходимости дыхательных путей. Голову располагают по средней линии. Детям, в отличие от взрослых, не следует сильно запрокидывать голову, т.к. у детей это может привести к обструкции дыхательных путей. Под затылок кладут сложенное в несколько раз полотенце (взрослым – валик под плечи).
  • Начинают ИВЛ методом рот в рот (рот в рот и нос) и непрямой массаж грудной клетки. Эффективность вентиляции оценивают по экскурсии грудной клетки.

ИВЛ выполняют так, чтобы каждый вдох продолжался 1,0-1,5 с. Частота надавливаний на грудную клетку новорожденного – не менее 120 в мин, соотношение частоты вдуваний и надавливаний – 1:3. У детей более старшего возраста частота надавливаний – не менее100 в мин. Ребенка укладывают на жесткую поверхность и немедленно начинают непрямой массаж сердца. Отношение частоты вдуваний к частоте надавливаний на грудную клетку 1:5.

В обоих случаях надавливают на нижнюю треть грудины (примерно на ширину пальца ниже сосков). У детей 1-2 лет на грудину надавливаю выступом ладони одной руки. У детей постарше и взрослых используют две руки. В обоих случаях надавливают на нижнюю треть грудины (примерно на ширину двух пальцев выше мечевидного отростка). Глубина опускания грудины: дети до года: 1,5-2,5 см, до 7-8 лет – 3-5 см, старше – 4-6 см. Эффективность непрямого массажа оценивают по пульсу на сонных и бедренных артериях. Реанимационные мероприятия нужно продолжать до прибытия врачей!

Первая помощь при удушье

  1. Инородные тела дыхательных путей

Чаще всего в дыхательные пути попадают игрушки, пища (конфеты, жевательная резинка, орехи). Для детей младшего возраста опасны надувные игрушки, прокусив такую игрушку и испугавшись хлопка, ребенок может вдохнуть ее части.

  • Признаки: ребенок задыхается и не может кричать, издает свистящие шумы, тщетно пытается кашлять, лицо начинает синеть.
  • Что делать: вызовите неотложную помощь как можно быстрее. Затем приступайте к оказанию первой помощи.

Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок. Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд. Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию и сердечно-легочной реанимации. Даже если вам удалось освободить дыхательные пути ребенка от инородного тела и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу.

2. Приступ бронхиальной астмы

  • Симптомы: кашель, затрудненный выдох, свистящее дыхание, вплоть до тяжелых дыхательных нарушений. Когда обращаться ко врачу: если (1) признаки астмы появились у ребенка в первый раз, (2) не помогает назначенное врачом лечение, (3) температура тела поднялась выше 39°С, вызовите врача.
  • Что делать: успокойте и приободрите ребенка: беспокойство может лишь усилить астматический приступ. Дайте ребенку рекомендованные врачом лекарства. Поите ребенка часто и понемногу.

3. Ложный круп

Ложный круп протекает в виде затруднения дыхания (преимущественно выдоха), осиплости голоса, «лающего» кашля. Порядок оказания первой помощи:

  • Придать возвышенное положение тела;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха;
  • Вызвать врача;
  • Щелочные ингаляции (1 столовая ложки соды на 1 литр воды);
  • Отвлекающие процедуры — тёплые ножные или ручные ванны;
  • Можно дать ребёнку антигистаминный препарат в возрастной дозировке (пипольфен, супрастин, тавегил и др.).

4. Обморок

Симптомы-«предвестники»: головокружение, тошнота, потемнение перед глазами, чувство дурноты, проваливания, отрешенности. Порядок оказания первой помощи:

  1. Посадите ребенка и наклоните его голову вниз ниже колен.
  2. Расстегните воротничок, пояс и другую одежду, стесняющую дыхание.
  3. Если ребёнок потерял сознание, уложите его на ровную поверхность и приподнимите его ноги на 20-30 см выше уровня туловища.
  4. Похлопать по щекам, растереть виски.
  5. Дать вдохнуть пары нашатыря, либо уксуса, либо другого резко пахучего вещества (детям старше 3-х лет).
  6. Повернуть голову ребёнка на бок для предотвращения удушья в случае рвоты.
  7. Проверить есть ли дыхание и пульс (сердечные сокращения), если нет — вызвать неотложную помощь и проводить искусственное дыхание.

Если обморок длится более 5 минут, вызвать неотложную помощь. После прихода в себя дать попить горячий сладкий чай. Хотя обмороки, длящиеся менее 5 минут обычно не причиняют вреда ребенку, необходимо выяснить причину их возникновения. Даже если обморок произошел впервые, обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время!

Лихорадочные состояния

Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает. Порядок оказания первой помощи:

Субфебрильная температура (до 38°C)

  1. Раздеть ребёнка.
  2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной) или поместить ребенка под теплый (не горячий) душ, постепенно снижая температуру воды до прохладной.
  3. Жаропонижающие не использовать.
Читайте также:  Задать вопрос о товаре DVC 614Bl Color

Фебрильная температура (выше 38°C)

  1. Раздеть ребёнка.
  2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной) или поместить ребенка под теплый (не горячий) душ, постепенно снижая температуру воды до прохладной.
  3. Обеспечить покой, уложить в постель.
  4. Обильно поить сладким чаем, морсом.
  5. При ознобе (у маленького ребенка – дрожь, «гусиная кожа»), согреть (тёплое одеяло, горячий чай), но долго закутанным не держать, чтобы не перегрелся.
  6. Дать жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, нурофен) при температуре: выше 38.0°C у детей до 3 месяцев, выше 39.0°C у здоровых детей старше 3 месяцев, в случае озноба, головных или мышечных болей при более низкой температуре, выше 38-38,5°C при фебрильных судорогах в анамнезе, выше 38.5°C при тяжелых сопутствующих заболеваниях.

При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.

При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь.

5. Судороги

В большинстве случаев судороги прекращаются самостоятельно через 3-5 минут, — поэтому сохраняйте спокойствие. Если судороги возникли на фоне повышенной температуры тела, примите меры первой помощи при лихорадке. Опасным для жизни является эпилептический статус — длительные судороги (более 10-15 минут), такое развитие ситуации требует немедленной врачебной помощи.

Порядок оказания первой помощи:

  • Уложите ребёнка в безопасное место, на ровную поверхность, где нет опасности травматизации, удалите из окружающей обстановки предметы с острыми и выступающими краями.
  • Сохраняйте спокойствие.
  • Развяжите шарф, галстук, расстегните ворот рубашки для облегчения дыхания.
  • Положите под голову что-либо мягкое или плоское.
  • Поверните ребёнка на бок для предотвращения удушья вследствие рвоты или западения языка.
  • Находитесь рядом с ребёнком.
  • Если судороги возникли впервые, или длятся более 5 минут или возобновились — вызывайте неотложную помощь.

6. Солнечный и тепловой удар

Длительное перегревание организма или воздействие прямых солнечных лучей на непокрытую голову может привести к тепловому (солнечному) удару. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 часов после этого. Симптомы: общее недомогание, разбитость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда рвота. При осмотре обнаруживается гиперемия кожи лица и головы, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение. В тяжелых случаях возникает сильная головная боль, снижается АД, температура тела достигает 40-41°С и более, больной впадает в прострацию, теряет сознание. Дыхание учащается, затем замедляется. Пульс редкий. Возможно развитие отека легких. В некоторых случаях отмечаются судороги, коматозное состояние, иногда возбуждение, галлюцинации, бред. Порядок оказания первой помощи:

  • Поместить ребёнка в тень.
  • Освободить от одежды.
  • Дать выпить холодной воды.
  • Холодный компресс на голову.
  • Обернуть простыней, смоченной холодной водой.
  • Если у ребенка высокая (39-41°С) температура тела, вызовите неотложную помощь.
  • В тяжелых случаях больные подлежат госпитализации.

7. Аллергические реакции

Чаще всего аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на коже. Причиной могут быть пищевые погрешности, прием лекарств, укусы насекомых, контакт с животными, тепло, холод и др. Порядок оказания первой помощи:

  • Прекратите контакт ребёнка с предполагаемым аллергеном (медикаменты, пищевые продукты, контакт с животными, химическими веществами и др.) или воздействие физических факторов (холод, тепло, вода и др.).
  • Успокойте ребёнка.
  • Дайте ребёнку антигистаминные препараты в возрастных дозировках (тавегил, супрастин, фенкарол и др.).
  • На область зудящих высыпаний можно наложить фенистил-гель или псилобальзам.
  • Если у ребёнка вместе с аллергической реакцией появились нарушение общего состояния, подъём температуры, отёки, затруднение дыхания, боли в животе — необходимо вызвать врача (неотложную помощь).

Источник



Первая неотложная помощь детям

Иногда познание малышом окружающего мира оказывается небезопасным и может сопровождаться неприятными последствиями.

Мы разберем одни из самых распространенных экстренных ситуаций, которые требуют неотложной помощи:

  • анафилактический шок;
  • отравление (интоксикация);
  • травмы и ожоги;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.

Во всех перечисленных случаях необходимо вызвать бригаду скорой помощи и постараться оказать первую (доврачебную) помощь ребенку.

Анафилактический шок

Анафилактический шок (АШ) – это тяжелая и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция. Обычно она развивается через несколько минут или часов после контакта с аллергеном. Основными симптомами АШ являются:

  • нарушение дыхания (одышка, хрипы, удушье);
  • выраженное снижение артериального давления (кожа становится бледной, ребенок может упасть в обморок);
  • кожные симптомы (крапивница, зуд, отек лица или шеи);
  • рвота, диарея, боли в животе.

Помощь необходимо оказывать в том месте, где началось развитие АШ: не нужно переносить ребенка в другую комнату или помещение.

Если тип аллергена известен, необходимо максимально быстро прекратить контакт с ним. Ребенка нужно уложить в горизонтальном положении, при рвоте – повернуть на бок для предотвращения удушья.

Очень важно отслеживать дыхание и пульс, в случае их отсутствия – приступить к сердечно-легочной реанимации (30 компрессий на грудную клетку и 2 вдоха рот-в-рот).

Отравление (интоксикация)

При развитии отравления, в первую очередь, по возможности следует избавиться от источника интоксикации: прополоскать рот, снять загрязненную одежду, осторожно промыть кожу/глаза теплой или холодной водой, вывести ребенка на свежий воздух (при вдыхании отравляющего вещества).

Дальнейшие действия зависят от клинических симптомов.

При поносе

Большинство случаев диареи не являются признаком серьезного заболевания, однако при выраженном поносе ребенок может потерять много жидкости, солей и минералов, что приводит к обезвоживанию.

Следует давать ребенку больше воды, а младенцу – грудное молоко или питательную смесь. Абсолютно противопоказаны сладкие и газированные напитки, они могут усугубить течение диареи.

Читайте также:  Албендазол инструкция по применению Способ и дозировка

Если поведение малыша резко изменилось, он стал затоморженным, перестал мочиться, или в стуле появились прожилки крови, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

При рвоте

Не нужно кормить ребенка молочными продуктами и твердой пищей. При грудном вскармливании – следует сократить продолжительность приема пищи, но при этом чаще прикладывать к груди.

Необходимо давать ребенку небольшое количество жидкости – примерно 1 столовую ложку раствора электролита (например, Регидрон), бульон или разбавленный сок каждые 15-20 минут.

После приступа рвоты подождите 15-25 минут и снова давайте жидкость.

При судорогах

Следует уложить ребенка на бок на пол и убрать близлежащие предметы. Необходимо снять одежду, которая может сдавливать его голову или шею. Абсолютно противопоказано каким-то образом останавливать судороги или сдерживать движения ребенка. Также не стоит что-то класть ребенку в рот, при наличии рвоты осторожно можно прочистить его рот пальцем.

Травмы и ожоги

При травмах

Объем помощи зависит от объема и локализации травмы. К общим принципам можно отнести следующие советы.

Ребенок должен находиться в комфортном для него положении и меньше двигаться (особенно при травмах головы или конечностей).

На место повреждения следует приложить обернутый в ткань или полотенце пакет со льдом. Если у ребенка есть незначительная кровоточащая рана, нужно наложить марлю или другую чистую ткань и придавить ее на 5-10 минут.

Для облегчения боли следует использовать парацетамол. Аспирин и ибупрофен – противопоказаны, так как они могут усилить кровотечение.

При ожоге

Следует быстро промыть место ожога прохладной водой под краном или опустить пораженную область в емкость с прохладной водой на 5-15 минут. Не нужно использовать холодную воду и лед. Не стоит снимать одежду, если она прилипла к коже.

Далее следует накрыть место ожога чистой (хлопковой) тканью.

Не нужно смазывать ожог маслами и каким-то образом вскрывать волдыри. Для облегчения боли ребенку можно дать парацетамол или ибупрофен.

Попадание инородного тела в дыхательные пути

При попадании инородного тела в дыхательные пути необходимо оценить, может ли ребенок кашлять, говорить, плакать или смеяться. Помощь нужно оказывать только в том случае, если ребенок начинает задыхаться.

Необходимо чередовать 5 ударов по спине (стоя на коленях сзади ребенка) и 5 толчков в области живота — так называемый, прием Геймлиха. Следует повторять данные действия, пока ребенок вновь не сможет дышать самостоятельно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Помните, что при любой экстренной ситуации не нужно показывать ребенку свой страх и беспокойство. Уверенность в действиях и психологическая поддержка могут существенно облегчить самочувствие ребенка.

Некоторые нежелательные события можно предотвратить. Например, если Вы знаете о предрасположенности ребенка к анафилактической реакции к какому-либо аллергену, оптимально будет приобрести и всегда иметь под рукой шприц-тюбик (инъектор) адреналина с дозировкой 0,15 мг или 0,3 мг. Такие инъекторы предназначены для самостоятельного введения адреналина в области бедра во время начала развития симптомов анафилактического шока.

Источник

СБЕР ЕАПТЕКА

Бальзам для тела «Скорая помощь»- натуральное эффективное средство для значительного сокращения сроков заживления поверхностных повреждений кожи: ссадин, царапин, порезов, потертостей, ожогов, в том числе, солнечных, раздражений, расчесов после укусов насекомых.

Обладает высокой регенеративной способностью. Предупреждает присоединение вторичной инфекции и образование рубцов. Защищает кожу от агрессивного воздействия внешних факторов. Помните! Даже самая незначительная ранка может стать входными воротами для инфекции.

Поэтому так важно изначально обработать любую рану раствором антисептика, после чего использовать Бальзам для тела «Скорая помощь» для ускорения процесса заживления. Компоненты бальзама для тела «Скорая помощь» создают физиологические условия для значительного сокращения сроков заживления поверхностных ран без образования рубцовых изменений кожи. Интенсивно стимулируют регенерацию кожного покрова, активизируют местные факторы защиты кожи, нормализуют клеточный метаболизм, ускоряют миграцию и деление клеток базального слоя, нейтрализуют действие свободных радикалов, тормозящих процессы заживления; увеличивают прочность коллагеновых волокон.

Улучшают кровоснабжение, значительно сокращает сроки заживления повреждений кожи, не содержит гормональных и антибиотических компонентов, имеет высокую проникающую способность, не вызывает аллергии и раздражения.

для ускоренного заживления поверхностных повреждений кожи: ссадин, царапин, неглубоких порезов, потертостей, ожогов (в том числе, солнечных), опрелостей, раздражений, расчесов (после укусов насекомых); для профилактики ожогов и обморожений; как защитное средство при факторах профессиональной вредности (работа с моющими средствами и другими раздражающими веществами).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случае возникновения аллергических реакций прекратить применение и проконсультироваться с врачом.

Источник

Правила оказания первой помощи детям

Есть много экстренных состояний, возникающих в том числе и у детей, поэтому следует знать о том, как оказывать первую помощь ребёнку до прибытия бригады «Скорой помощи». Рассмотрим некоторые неотложные состояния, которые встречаются особенно часто.

Если остановилось дыхание и кровообращение

При остановке кровообращения и дыхательных функций главное:

  • по мере возможности, освободить дыхательные пути. Если есть подозрение на то, что у ребёнка травмирован шейный отдел позвоночника, следует обездвижить шею. С помощью груши или пальца рот глотку ребёнка очищают от рвотных масс или других выделений. При западении языка надо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперёд либо приподнять подбородок;
  • для того, чтобы дыхательные пути не теряли проходимости голова ребёнка должна быть расположена «по средней линии»;
  • главное отличие от оказания помощи взрослому человеку — не запрокидывайте голову ребёнка слишком сильно. Это может вызвать повторную обструкцию дыхательных путей. Сложите полотенце в несколько слоёв и поместите его под голову.
Читайте также:  3 Процедура самостоятельной очистки инжектора

Искусственную вентиляцию лёгких у детей следует проводить с длительностью каждого входа от секунды до полутора, с частотой надавливания на область груда от 120 в течение минуты. Что касается соотношения частоты между обоими действиями, она должна составлять 1 к 3.

Если пострадавший школьного возраста, надавливать на грудную клетку нужно, как минимум, 100 раз в минуту.

Одно из основных правил: поверхность, на которой лежит пострадавший, должна быть твёрдой и ровной. Это обеспечит правильное и действенное проведение реанимационных мероприятий.

Для грудных детей существуют определённые правила проведения непрямого массажа сердца. Надавливать на область грудной клетки надо двумя пальцами (указательный и средний). Другой способ: обхватите грудь ребёнка так, чтобы положение больших пальцев обеих рук пришлось на среднюю треть грудины. Остальными пальцами нужно поддерживать спину.

close-up-legs-handles-child (1).jpeg

Независимо от того, какой вид непрямого массажа сердца вы используете, надавливать следует на низ грудины: это расстояние приблизительно на один палец, если считать от сосков.

Как оказывают первую помощь в случае удушья у детей?

Признаки попадания инородного тела в дыхательные пути:

  • ребёнок внезапно начинает задыхаться, но не может крикнуть;
  • малыш хрипит, у него появляются свистящие шумы;
  • все попытки откашляться оказываются безрезультатными;
  • если удушье продолжается, лицо пострадавшего быстро синеет.

Маленького ребёнка уложите себе на ладонь так, чтобы его лицо было обращено книзу, а грудь находилась в области ладони. Двумя пальцами (большой и указательный) аккуратно сделайте обхват нижней челюсти. Далее надо сесть и, осторожно оперевшись рукой с малышом об колено или поверхность своего бедра, опустить его голову вниз. Поскольку одна рука остаётся свободной, ею следует резко ударить ребёнка в межлопаточный промежуток на спине. Количество ударов — 4.

После этого ребёнка надо переложить на другую ладонь — так, чтобы его лицо было обращено вверх, а рука опиралась об колено или бедро. Голова пострадавшего должна находиться под наклоном. Выберите точку на грудной клетке, расположенную ниже уровня сосков. Далее нужно надавить на это место с помощью пальцев. Длительность надавливания — 5 секунд, количество — 4 раза.

После проведения этой манипуляции снова уложите ребёнка на другую ладонь и ударьте его по спине 4 раза.

Если от удушья пострадал ребёнок от года и старше, технику следует выполнять так: с резкими толчками в верхней части живота и чередованием приёмов в виде ударов по спине (4) и надавливаний на грудную клетку (тоже 4) до того, как удастся вытолкнуть инородное тело наружу.

При потере сознания главное — чтобы спина пострадавшего находилась в прямом положении. Поддержите его шею и голову и уложите на пол так, чтобы лицо ребёнке было обращено вверх. Обнажив грудь пациента, аккуратно откройте ему рот с помощью большого и указательного пальцев, затем надавите на язык, чтобы понять, есть ли в дыхательных путях инородное тело. Иногда его удаётся увидеть и извлечь в зависимости от того, куда оно попало. Тем не менее, даже если после извлечения инородного предмета ребёнок чувствует себя хорошо, надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Если у ребёнка сильная лихорадка

При субфебрильной температуре (до 38С) помочь ребёнку можно следующим образом: снять одежду, уложить в кровать и растереть с помощью мягкой влажной ткани. Средства, «сбивающие температуру», лучше не применять. Если показатели температуры тела выше 38С, алгоритм действий будет таким же. Обычно такое состояние сопровождается сильным ознобом, поэтому пациента нужно потеплее укрыть и дать ему крепкий сладкий чай или подогретый морс. В таких ситуациях уже уместен приём жаропонижающих препаратов в виде парацетамола, аспирина, нурофена и проч.

Если температура тела под 40С, укутывать пациента нельзя, чтобы избежать перегрева. Бригаду неотложной помощи следует вызвать в срочном порядке.

doctor-use-fingers-press-down-chest-child-demonstrate-cpr-procedures (1).jpeg

Как нужно поступать при судорогах?

Если у ребёнка начались судороги, не стоит пытаться прекращать их самостоятельно и, тем более, удерживать конечности больного. Прекращение судорожного состояния в таких случаях, обычно, наступает самопроизвольно, спустя три-пять минут. Чаще всего судорожный синдром сопровождает заболевания с высокой температурой тела. При эпилептическом статусе (в данном случае судорожные приступы длятся постоянно и продолжаются от 10 до 15 минут) врачебная помощь требуется незамедлительно.

Главное — чтобы ребёнок лежал на ровной поверхности, а место было безопасным, и он не получил травму при возобновлении судорожного состояния. Предметов, имеющих острые края, избегайте или вообще уберите их из комнаты. Нужно снять с ребёнка одежду, стесняющую движения, и расстегнуть воротник, и повернуть набок, чтобы запавший язык не спровоцировал удушье. Под голову надо положить какой-нибудь мягкий или плоский предмет. Находиться с ребёнком следует постоянно, до момента прибытия бригады «Скорой».

Семинар от АМО

Пройти обучения по правилам и принципам оказания медицинской помощи возможно на семинаре от Академии медицинского образования. Так, 10 апреля 2021 года состоится семинар «Неотложная и экстренная медицинская помощь на догоспитальном этапе».

Его образовательная программа включает такие вопросы, как:

  • Универсальный алгоритм оказания помощи на месте происшествия.
  • Инородное тело верхних дыхательных путей.
  • Круп и ларингоспазм как причины нарушения функции внешнего дыхания.
  • Алгоритм оказания первой помощи при ОВДП.
  • Анафилаксия.
  • Техника выполнения коникотомии.
  • Теоретические основы сердечно – легочной реанимации.

Обучение предполагает также практическое освоение всех полученных знаний через отработку навыков на специальных манекенах под руководством лекторов.

Источник