Меню

Показания к применению свечей при климаксе

Вагинальные свечи во время климакса: увлажняющие, с эстрогенами

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018

В период менопаузы женщина начинает ощущать такие неприятные симптомы, как раздражение, зуд, сухость, жжение во влагалище. Помимо этого повышается также уязвимость этой области к инфекциям. В этом случае оптимальным решением будет использовать специальные свечи при климаксе, которые помогают устранить эти проявления.

Показания к применению свечей при климаксе

Свечи назначаются для устранения связанных с возрастом и недостатком эстрогенов атрофических изменений, затрагивающих влагалищную слизистую (среди симптомов такие проявления, как зуд и сухость, дискомфортные ощущения во влагалище, боль при половом акте).

trusted-source[1], [2], [3]

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме вагинальных суппозиториев.

Овестин

Овестин содержит эстриол и прочие компоненты, которые позволяют нормализовать влагалищную микрофлору, а также гормональный баланс в этой области. Лекарство помогает поддерживать на необходимом уровне влагалищную кислотность, предотвращая размножение патогенных микроорганизмов.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Климаксан

Климаксан – это натуральное растительное лекарство, помогающее устранять нарушения, проявляющиеся вследствие наступления климакса. Благодаря этому ЛС можно снизить выраженность климактерических проявлений, не оказывая при этом воздействия на баланс гормонов.

Свечи с эстрогенами при климаксе

Существуют гормональные вагинальные свечи, которые содержат эстрогены. Они очень эффективны при климаксе. Выделяют такие препараты:

  • Эстрокад, активным компонентом которого является эстриол, помогающий восстанавливать толщину влагалищной слизистой, а также усиливающий её секреторную функцию;
  • Овипол Клио, который также содержит эстриол. Этот активный компонент, дополняющийся вспомогательными элементами, помогает убрать жжение с зудом, а помимо этого увлажняет слизистую и способствует продукции естественной слизи;
  • Орто-гинест при помощи эстриола стимулирует продуцирование секрета маточной шейкой, а не только влагалищными стенками. Благодаря увлажнению с помощью этого лекарства восстанавливается микрофлора слизистой;
  • Эстриол способствует выработке естественной слизи, вследствие чего мешающие женщине жжение, сухость, а также зуд исчезают.

Негормональные свечи при климаксе

Негормональные свечи, содержащие биоидентичные эстрогены, являются эффективной альтернативой лечению при помощи гормональных средств. Эти лекарства по своей химической структуре схожи с бета-эстрадиолами, имеющими растительное происхождение. В наши дни фармацевты выпускают биоидентичные влагалищные суппозитории, содержащие 3 основных эстрогена – это эстриол, а также эстрон с эстрадиолом.

В случае, если пациентке противопоказано лечение с помощью свеч, содержащих гормоны, следует использовать такие натуральные препараты, как Феминела, Вагикаль, а также Цикатридин.

Свойства свечей при климаксе рассматриваются на примере препарата Овестин.

Фармакодинамика

Овестин является эстрогенным ЛС, которое выступает тождественно естественному гормону, вырабатываемого женским организмом. Помогает восстановить уровень эстрогенов на этапе наступления постменопаузы, а также снижает проявление симптомов климакса.

Очень эффективен при устранении заболеваний мочеполовой системы. При атрофических процессах в слизистых нижней части мочеполовой системы эстриол помогает укрепить эпителиальный слой урогенитального тракта, а также восстанавливает здоровую микрофлору с физиологически необходимым уровнем рН внутри влагалища. Благодаря этому лекарству клетки эпителия в данной области становятся более стойкими к воспалительным процессам и инфекциям, вследствие чего ослабляется выраженность таких симптомов, как влагалищный зуд вместе с сухостью, а также болевые ощущения во время полового акта. Помимо этого снижается риск развития мочеполовых инфекций, нормализуется функция мочеиспускания, устраняется недержание.

Разница между эстриолом и прочими эстрогенами заключается в том, что у него непродолжительный срок воздействия, так как в ядрах эндометриодных клеток он задерживается лишь на короткое время. Считается, что однократная суточная доза эстриола не вызывает размножение клеток эндометрия. Вследствие этого циклическое применение гормона прогестагена не понадобится, а отмена не вызовет кровотечений. Также установлено, что эстриол не усиливает маммографическую плотность.

trusted-source[8]

Фармакокинетика

После интравагинального введения лекарства в месте его воздействия наблюдается оптимально необходимая биодоступность. Эстриол абсорбируется в системный кровоток, проявляясь под видом быстрого повышения в кровяной плазме показателей концентрации так называемого несвязанного эстриола. После введения лекарства достигает пика спустя 1-2 часа.

Из плазменных белков на 90 связывается с альбумином, а вот с глобулином (он синтезирует половые гормоны) почти не связан, что отличает эстриол от прочих эстрогенов.

При метаболизме активного вещества в процессе кишечно-печеночной циркуляции происходит его преобразование в конъюгированное, а также неконъюгированное состояние. Являясь конечным метаболитом, эстриол выводится из организма вместе с мочой, будучи связанным. Лишь малая часть (примерно 2%) выводится вместе с калом, как несвязанный эстриол. Время полураспада длится около 6-9 часов.

После введения во влагалище препарата в дозировке 0,5 мг пик концентрации равняется 100 пг/мл, а минимальное значение равно около 25 пг/мл. Средний же показатель – около 70 пг/мл. Спустя 21 день каждодневного введения лекарства в дозировке 0,5 мг средний показатель снизился до 40 пг/мл.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Противопоказания

  • в период беременности, а помимо этого при непереносимости компонентов лекарства;
  • также его нельзя назначать при раке груди (при наличии в анамнезе или если женщина болеет им в настоящий момент либо при подозрении на него);
  • кроме этого при злокачественной опухоли эстрогензависимой природы (зачастую при раке эндометрия либо подозрении на него);
  • при имеющем неясную природу кровотечении из влагалища;
  • при наличии в анамнезе острой закупорки тромба (венозного либо артериального типа);
  • при острых болезнях печени либо изменениях в печеночных пробах;
  • при порфириновой болезни.

Вагикаль запрещено применять при повышенной чувствительности к компонентам ЛС.

trusted-source[19], [20], [21]

Побочные действия свечей при климаксе

Как любые лекарства местного введения, свечи при климаксе могут вызывать аллергическую реакцию вследствие непереносимости элементов ЛС – такую, как зуд и раздражение во влагалище.

Овестин способен вызывать такие побочные эффекты, как боль и дискомфортные ощущения в области молочных желез, а также тошноту. В редких случаях появляются головные боли, а также повышается АД.

trusted-source[22], [23], [24]

Способ применения и дозы

Свечи помогают восстанавливать влагалищные ткани, причём происходит это за довольно короткий срок. Вводить их нужно вагинально по вечерам (перед сном). Осуществлять процедуру требуется в течение 1-2-х недель, а после этого курса продолжать ставить по 1-му суппозиторию 2-3 раза за неделю.

trusted-source[25], [26]

Передозировка

Среди проявлений передозировки Овестином при попадании суппозитория внутрь: рвота с тошнотой; при вагинальном применении – кровотечения из влагалища. Требуется проводить симптоматическую терапию, так как специфического антидота для лечения нет.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31]

Взаимодействия с другими препаратами

Не зарегистрировано случаев негативного взаимодействия свечей Овестин с прочими ЛС.

Процессы обмена эстрогенов могут ускоряться вследствие сочетания с веществами, индуцирующими такие энзимы, которые принимают участие в метаболизме ЛС. Особенно это касается изоэнзимов цитохрома типа Р450 – к примеру, противоэпилептических (таких, как фенитоин, а также фенобарбитал с карбамазепином), а также антимикробных средств (таких, как невирапин и рифампицин, а также эфавиренз с рифабутином).

При соединении стероидных гормонов с нелфинавиром и ритонавиром усиливается индуцирующий эффект последних.

Лекарства на растительной основе (в которых содержится зверобой) способны индуцировать процессы обмена эстрогенов.

Усиленный метаболизм эстрогенов способен понизить их клиническую эффективность.

Эстриол повышает свойства гиполипидемических ЛС. Помимо этого снижает воздействие антикоагулянтов, мочегонных, противодиабетических, гипотензивных ЛС, а также мужских половых гормонов.

Препараты общей анестезии, транквилизаторы наркотические анальгетики, отдельные гипотензивные ЛС, а также этанол уменьшают лекарственное воздействие Овестина.

Препараты гормонов щитовидки, а также фолиевая кислота повышают лечебные свойства эстриола.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Условия хранения

Вагинальные свечи следует содержать в месте, защищённом от влаги и солнечных лучей, а также закрытом от детей. Температурные условия – в основном не более 25°C. Свечи Овестин следует хранить в условиях 2-25°C.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Срок годности

Свечи при климаксе рекомендуется использовать на протяжении 2-3-х лет с момента изготовления.

Читайте также:  Дивина описание препарата инструкция по применению отзывы

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47]

Источник

Таржифорт суппозитории вагинальные 10 шт.

Таржифорт суппозитории вагинальные 10 шт.

Таржифорт суппозитории вагинальные 10 шт.

Таржифорт суппозитории вагинальные 10 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Гидрокортизона, метронидазол, натамицин, хлорамфеникол
  • Производитель: ООО «Авексима Сибирь» RU
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: суппозитории вагинальные
  • Категория: Для лечения женских заболеваний

Доставим в одну из 2336 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция //отображение меню отзывов
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Таржифорт суппозитории вагинальные 10 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

ТАРЖИФОРТ — новый оригинальный комбинированный препарат с противомикробным, противопротозойным, противогрибковым действием, а также оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Для лечения и профилактики смешанных вагинальных инфекций. Простота, доступность и удобство применения. Клинико-фармакологическая группа: Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии. Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное комбинированное средство.

Состав

Действующие вещества: метронидазол 500,0 мг, хлорамфеникол 200,0 мг, натамицин 150,0 мг, гидрокортизона ацетат 15,0 мг. Вспомогательные вещества (основа для суппозиториев): полусинтетические глицериды (Суппоцир АМ) 1 635,0 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для интравагинального применения. Метронидазол — противомикробный и противопротозойный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., а также в отношении облигатных анаэробов: Bacteroides spp., Fusobacterium spp. Хлорамфеникол- антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия связан с подавлением синтеза белков микроорганизмов, за счет связывания субъединицы 50 8 рибосом и прекращения процесса формирования пептидной цепи. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции. Натамицин — полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Гидрокортизон — ГКС. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Фармакокинетика При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток (около 20%). Cmax метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от Cmax, которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Связывание с белками плазмы крови менее 20%. Метронидазол метаболизируется в печени, гидроксильные метаболиты активны. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Метронидазол и окисленные метаболиты выводятся преимущественно почками (20 % в неизмененном виде) и в меньшей степени через кишечник. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Фармакокинетика хлорамфеникола при интравагинальном применении не изучена. Натамицин при интравагинальном применении не всасывается со слизистой оболочки. Гидрокортизон при интравагинальном применении практически не всасывается со слизистой оболочки влагалища, концентрация в плазме ниже уровня определения.

Показания

— Вульвовагиниты: бактериальный, кандидозный, трихомонадный и/или в ассоциации со смешанной флорой, чувствительной к компонентам препарата; — Неспецифический вагинит; — Профилактика урогенитальных инфекций перед гинекологическими оперативными вмешательствами, диагностическими процедурами и установкой внутриматочного контрацептива.

Способ применения и дозировка

Интравагинально. По 1 свече 1 раз в день в течение 10 дней.

Побочные действия

В связи с малой резобрцией препарата побочные эффекты редки. Местные реакции: ощущение жжения, боль, раздражение и отек в месте введения, эритема, сухость влагалища, особенно в начале лечения, которые не требуют прекращения лечения и определены влиянием данного средства на раздраженную слизистую оболочку влагалища. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: снижение количества лейкоцитов крови (лейкопения). Со стороны иммунной системы: сыпь, зуд кожных покровов, крапивница, анафилактические реакции. Со стороны психического статуса: тревожность, лабильность настроения. Со стороны нервной системы: головная боль, при длительном применении препарата — периферическая невропатия (ощущение онемения и покалывания (парестезии), судороги, тремор. Со стороны вестибулярного аппарата: двигательные нарушения (атаксия), головокружение. Со стороны пищеварительной системы: боль или спазмы в животе, «металлический» привкус во рту, изменение вкуса, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Противопоказания

Повышеннная чувствительность к компонентам комбинации; тяжелые нарушения функции печени, почек; беременность, период грудного вскармливания; дети и подростки в возрасте до 18 лет. С осторожностью Тяжелые острые или хронические заболевания ЦНС и периферической нервной системы (в т.ч. при перманентных или прогрессирующих невропатиях); нарушении кроветворения (лейкопения в анамнезе). Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функии печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функии почек. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. В случае инфицирования полового партнера и для исключения возможности реинфекции одновременное лечение обоих партнеров является обязательным. В случае применения данной комбинации совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении). При выявлении снижения количества лейкоцитов лечение необходимо прекратить. При появлении во время лечения двигательных нарушений, головокружения, спутанности сознания, парестезий или судорог, лечение необходимо прекратить. Метронидазол, входящий в состав препарата, способен иммобилизировать трепонемы, что приводит к ошибочному положительному тесту Нельсона. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Нельзя исключить возможное негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами, поэтому при лечении необходимо соблюдать осторожность. При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС пациентке следует воздержаться от управления транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами (например, варфарин) возможно повышение концентрации антикоагулянтов в плазме, усиление эффекта и, следовательно, риска кровотечений; необходимо контролировать уровень протромбина и проводить мониторинг протромбинового времени; необходимо корректировать дозу пероральных антикоагулянтов во время лечения и в течение одной недели после прекращения лечения. При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение токсичности последних. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме. При одновременном применении с дисулъфирамом возможны психотические реакции (приступы делирия, спутанное сознание); не следует назначать больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель. При одновременном применении с лекарственными средствами, содержащими этанол, или при употреблении этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (чувство жара, покраснение кожи лица, рвота, тахикардия). При одновременном применении с бусульфаном возможно повышение концентрации бусульфана в плазме крови. При одновременном применении с фенобарбиталом уменьшается концентрация метронидазола в крови. При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации метронидазола в крови.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Источник



Лечение вагинита атрофического

Атрофический вагинит – это изменения слизистой оболочки влагалища, которые проявляются в виде истончения тканей, а также уменьшения концентрации гликогена и исчезновения лактобацилл. Процесс связан с возрастным дефицитом эстрогенов в постменопаузе. Лечение атрофического вагинита заключается в восполнении недостатка гормонов и восстановлении микрофлоры половых путей.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Читайте также:  Оборудование для копчения Идиллия характеристики и преимущества

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины атрофических изменений в постменопаузе

У женщин состав микрофлоры влагалища напрямую зависит от функции яичников. В них вырабатываются эстрогены, которые стимулируют накопление гликогена в клетках эпителия. Он постоянно обновляется, а слущенные клетки становятся питательной средой для лактобактерий. Здоровая микрофлора окисляет гликоген и выделяет молочную кислоту, перекись водорода и другие вещества, которые увлажняют слизистую оболочку. Благодаря кислой среде половые пути защищены от размножения патогенной флоры.

Постменопаузный атрофический вагинит формируется при недостатке эстрогенов. После 45 лет функция яичников начинает снижаться, в них прекращают созревать фолликулы, не вырабатывается нужная фракция гормонов. Поэтому с этого возраста могут появляться атрофические изменения в слизистой оболочке. Это первые симптомы приближающегося климакса.

Наиболее выраженные симптомы появляются в постменопаузу, или в период до 2 лет от последней самостоятельной менструации.

Но атрофический вагинит у женщин может появиться и до наступления менопаузы. Причинами этого могут быть:

  1. Синдром преждевременного истощения яичников, когда снижение их функции начинается с 30-35 лет.
  2. Хирургический климакс – после операции по удалению яичников.
  3. Медикаментозный климакс – при лечении препаратами, подавляющими выработку эстрогенов.
  4. Лучевая терапия – после лечения онкологических заболеваний радиационным облучением.

Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Решение проблем, связанных с интимной жизнью.

Эффективные меры при хронической форме заболевания.

Как проявляется вагинит?

Постменопаузальный атрофический вагинит развивается постепенно. Его первые симптомы могут появляться уже в 40 лет. Атрофия затрагивает не только слизистую оболочку влагалища, но и сосудистую стенку, связочный аппарат. Из-за недостатка эстрогенов, снижения кровотока, ткани не получают достаточного питания. Женщина может заметить, что во время полового акта появилась сухость. Со временем недостаток смазки делает интимные отношения болезненными, а после полового контакта могут появляться мажущие кровянистые выделения.

Сухость сохраняется постоянно, она дает ощущение стянутой кожи половых губ и преддверия влагалища, появляется нестерпимый зуд и жжение. Они могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур с мылом.

Нормальные бели исчезают, из-за гибели лактобактерий снижается защитная функция. Поэтому увеличивается риск заражения половыми инфекциями или обострения имеющихся хронических кольпитов. Постменструальный атрофический вагинит сопровождается смещением рН в щелочную сторону, поэтому у женщины развивается бактериальный вагиноз. Это невоспалительное изменение слизистой, при котором увеличивается концентрация анаэробной флоры. Беспокоят следующие симптомы:

  • усиление зуда и жжения
  • неприятный запах тухлой рыбы
  • обильные жидкие выделения серого оттенка
  • ноющие боли внизу живота

Избавиться от признаков вагиноза можно, если провести лечение атрофического вагинита. Иначе признаки дисбактериоза будут прогрессировать.

Симптомы атрофических изменений при вагините сопровождаются дизурическими расстройствами. У женщины в постменопаузу появляется недержание мочи, которое проявляется при смехе и кашле, императивные позывы в туалет. Но если начать лечение основного заболевании, эти симптомы исчезают.

Постоянный зуд раздражает, усиливает стресс, ведет к развитию невроза. Одновременно из-за гормональных расстройств появляются нервно-психические расстройства, повышенная возбудимость, импульсивность, плаксивость.

Частота вагинита, вызванного атрофией, возрастает с возрастом. У женщин, которые вступили в фазу менопаузы 5-6 лет назад, болезнь развивается в 50% случаев. Те, у кого климакс начался 7-10 лет назад, сталкиваются с атрофией слизистой оболочки в 75% случаев.

Методы диагностики атрофического вагинита

Обследование при вагините в постменопаузу проводит врач-гинеколог. Начальным этапом обследования является сбор анамнеза. Женщина должна указать, с какого времени у нее появились признаки болезни. Если симптомы климакса выявлены раньше возрастной нормы, необходимо искать причины заболевания.

При осмотре на кресле врач отмечает истонченную слизистую оболочку влагалища, которая легко травмируется при касании инструментами. На ней могут быть заметны ссадины и мелкие трещины. Выделения при вагините могут отсутствовать, но после присоединения вагиноза отмечаются зловонные серые бели. Для уточнения состояния рН проводят нитрозаминовый тест. Для этого выделения смешивают с аммиаком на предметном стекле. При положительной реакции рыбный запах усиливается. Используются следующие методы диагностики вагинита:

  1. Мазок из влагалища на микрофлору – в постменопаузе при вагините определяется уменьшение палочковой и увеличение кокковой флоры, появляются ключевые клетки, кандиды.
  2. РАР-тест – мазок из наружного зева шейки матки и со слизистой влагалища на онкоцитологию. Помогает определить признаки предраковых заболеваний, которые часто сопутствуют вагиниту.
  3. Расширенная кольпоскопия – проводится осмотр шейки матки и слизистой влагалища при помощи кольпоскопа, который позволяет выявить специфические изменения при вагините.
  4. Биопсия – при подозрительных участках из них берут образцы тканей для гистологического исследования.

Если признаки климакса появились раньше среднего возраста, проводят УЗИ малого таза, определяют гормональный профиль, исследуют щитовидную железу, а в некоторых случаях делают рентгенографию турецкого седла и КТ головного мозга.

14 835 пациенток прошли процедуру лечения вагинита в нашей клинике. 398 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.

Направления лечения вагинита

Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.

Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.

Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.

Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.

Использовать препараты эстрогенов постоянно нельзя. Врач назначает их по специальной схеме, когда в начале курса они используются ежедневно для насыщения организма, а затем переходят на поддерживающий режим лечения.

Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.

Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.

Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.

Источник

PRESTO GEL РЕКТАЛЬНЫЕ СВЕЧИ — Для местного лечения и облегчения геморроя

Бактериальный вагинит – это наиболее распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища и вызывается различными инфекционными агентами. Большинство гинекологов считают, что лечение болезни нужно начинать со средств местного применения, а для этого лучше всего подходят суппозитории и гели.

Рассмотрим, какие свечи лучше помогают от вагинита в разных ситуациях. Вы узнаете, что назначается при старческом (атрофическом) вагините, какие препараты могут применять беременные женщины. Также поговорим о таких особенностях, как противопоказания, побочные эффекты и дадим примерные схемы лечения.

Читайте также:  Vestel VC V55 W User Manual ru

Причины

В основе развития заболевания лежит гипоэстрогения, которая может быть как физиологической (после последней менструации), так и искусственной (операции и прочие манипуляции на яичниках). У женщин детородного возраста гипоэстрогения может развиться при следующих обстоятельствах:

После родов, особенно у лактирующих женщин

В послеродовом периоде восстановление гормонального баланса происходит постепенно, особенно у мам, кормящих грудью (вырабатывается пролактин), что приводит к длительно существующей гипоэстрогении и нередко к развитию атрофического кольпита.

Гормональная дисфункция яичников

Длительно существующий гормональный дисбаланс вызывает стойкую гипоэстрогению и развитие заболевания.

  • Сильные психоэмоциональные переживания (нарушают уровень соотношения гормонов).
  • Эндокринная патология

Женщины, страдающие заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией надпочечников склонны к возникновению атрофического кольпита.

Другие причины

  • Овариоэктомия (удаление яичников). Яичники синтезируют эстрогены, а при их отсутствии продукция женских половых гормонов прекращается автоматически.
  • Лучевая терапия органов малого таза. Облучение тазовой области затрагивает и женские гонады, что способствует нарушению выработки гормонов, в том числе и эстрогенов.
  • Носительницы ВИЧ или больные СПИДОМ.
  • Ослабленный иммунитет (негативно сказывается на гормонообразующей функции яичников).
  • некорректная интимная гигиена;
  • частые, беспорядочные и незащищенные половые акты;
  • использование ароматических средств для интимной гигиены, отдушек, антибактериального мыла, лубрикантов;
  • ношение тесного синтетического белья (препятствует доступу воздуха и способствует развитию анаэробной флоры);
  • погрешности в диете (отсутствие кисломолочных продуктов, употребление немытых овощей и фруктов, питье некачественной воды);
  • хронические воспалительные процессы гениталий;
  • общие хронические заболевания.

Правила применения свечей от вагинита

В зависимости от типа возбудителя заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациентки врач назначает дозировку и способ применения свечей. Рекомендуется промывать влагалище и наружные половые органы перед лечением. Обычно свечи применяются 1 раз в день на ночь. Ведь они растворяются во влагалище и могут вытекать при ходьбе. При стационарном лечении можно использовать их два раза в день. Но после постановки свечи желательно полежать пару часов. Если женщина вдруг пропустила один раз, на следующий день нужно продолжать лечение по прежней схеме. Процедуру введения свечи лучше проводить в положении лежа на спине с согнутыми ногами. Так препарат проникнет глубоко во влагалище.

Длительность лечения тоже определяется врачом. Обычно достаточно 1-2 недель. Но в тяжелых случаях терапия может продолжаться 3-4 недели. Иногда требуется после перерыва повторить лечебный курс, чтобы избежать рецидива заболевания. Для более эффективного избавления от инфекции рекомендуется проводить курс лечения вместе с половым партнером.

Отзывы врачей

Анна Федорова, гинеколог, стаж 8 лет:

«Свечи Овипол Клио часто назначаю пациентам, которые обращаются с проблемами сухости влагалища, жжения, снижения либидо. Препарат действует местно, при правильной дозировке побочных эффектов не возникает. В первый день применения ощущается незначительное жжение во влагалище. Уже на второй день самостоятельно исчезает. Длительная терапия предусмотрена в период менопаузы. При этом дозировка подбирается индивидуально. Для поддержания влагалища в нормальном состоянии достаточно ставить свечу 1 раз в неделю, Также рекомендуется делать перерыв на 1–2 недели. Обязательно проходить осмотр гинеколога раз в полгода. В целом же, при правильно подобранной дозировке препарат весьма эффективный, применяется без риска для здоровья».

Олег Мартынов, гинеколог со стажем 10 лет:

«Препарат помогает женщинам практически незаметно пережить климакс. Основное действие свечей приходится на половые органы, которые больше всего страдают в процессе менопаузы. Если не поддерживать в нормальном состоянии влагалище, старение придет довольно быстро. Половая жизнь утратит смысл, женщина лишится радости. Регулярный секс во время климакса помогает перенести этот жизненный период намного легче. Разгружается нервная система женщины. Свечи Овипол позволяют женщинам продолжить активную жизнь. Уменьшают симптомы климакса».

Марина Сергеева, гинеколог, стаж 5 лет:

«Овипол Клио – препарат с натуральными эстрогенами. В отличие от синтетических аналогов вызывает намного меньше побочных эффектов. Действует постепенно. Нормализует гормональный фон плавно, чем предотвращает стресс всего организма. В моей практике приходилось назначать препарат женщинам, у которых в прошлом наблюдался эндометриоз, миома. Женщина наблюдалась постоянно. Назначала обследование раз в 6 месяцев. При длительном использовании на протяжении 5 лет, пока длился климакс, с некоторыми перерывами, роста миомы не наблюдалось, эндометриоз себя не проявил».

Особенности течения вагинита и применения свечей

В медицине вагинит имеет и второй название – кольпит. Это сложный патологический процесс, который задевает многие органы женской репродуктивной системы и может иметь различные формы:

  • бактериальную;
  • атрофическую;
  • специфическую;
  • неспецифическую;
  • аллергическую.

В большинстве случаев терапевтические мероприятия начинаются с проведения спринцеваний различными антисептическими растворами. Для усиления их действия и назначаются свечи. Их применение может преследовать несколько целей – восстановление микрофлоры влагалища, устранение последствий воспалительных процессов, борьба с патогенной и условно-патогенной микрофлорой.

Лечение вагинита (кольпита) различной этиологии должно проводиться таким образом, чтобы риски для организма женщины были сведены к минимуму. Это же правило касается и терапии свечами. Невозможно сказать, какие именно суппозитории будут назначены женщине, поэтому мы рассмотрим самые лучшие с точки зрения терапевтического эффекта средства и дадим рекомендации по их применению.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Эльвагин® противопоказан во время беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Эльвагин®, лечение необходимо немедленно отменить. Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведённых к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксичных эффектов. Препарат Эльвагин® не рекомендован в период лактации. Эстриол выводится с грудным молоком и уменьшает образование молока.

Орто-гинест Фармакологическое действие

Эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений). Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатикомиметические реакции.

Фармакокинетика

Введение эстриола во влагалище обеспечивает оптимальную локальную биодоступность лекарственного вещества. Эстриол также всасывается в кровь, что проявляется быстрым ростом концентрации неконъюгированного эстриола в плазме с максимальным значением через 1-2 ч после введения. В отличие от других эстрогенов, до 90% эстриола, в плазме крови связывается с альбумином, а не с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Метаболизм эстриола в организме сводится к его конъюгированию и деконъюгированию во время энтерогепатической циркуляции. Поскольку эстриол — конечный продукт метаболизма, он в основном выводится почками в конъюгированном виде. Лишь небольшая доля (2%) экскретируется через кишечник, в основном в неконъюгированном виде.

Орто-гинест Взаимодействие

Усиливает действие гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических ЛС. Барбитураты, противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов. Антибиотики (ампициллин, рифампицин), ЛС для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические ЛС, некоторые гипотензивные ЛС, этанол снижают эффективность. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Продеп :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник

Adblock
detector