Меню

Показания противопоказания к терапии Винпоцетином

Винпоцетин: инструкция по применению

Винпоцетин: инструкция по применению

Препарат относится к группе медикаментозных средств, влияющих на ЦНС. Винпоцетин стабилизирует циркуляцию крови в тканях головного мозга, расширяет кровеносные сосуды, предотвращает склеивание тромбоцитов и регулирует поступление кислорода.

Показания, противопоказания к терапии Винпоцетином

В инструкции указаны следующие рекомендации по применению препарата:

хроническая, острая недостаточность кровообращения в ГМ;

энцефалопатия, возникшая на фоне травмы;

сосудистое поражение ГМ с нарушениями памяти, цефалгией, головокружениями;

ВСД при менопаузе;

снижение остроты слуха токсической, васкулярной этиологии;

невоспалительные заболевания внутреннего уха и пр.

Винпоцетин противопоказан пациентам:

после острого геморрагического инсульта;

непереносимостью компонентного состава;

не достигшим совершеннолетия.

При терапевтических процедурах Винпоцетин в отдельных случаях провоцирует побочные реакции. Основные симптомы представлены:

повышением ЧСС, нестабильными показателями АД;

изменениями в ЭКГ, горячими приливами;

внеочередными сокращениями сердечной мышцы;

приступами цефалгий с головокружением, бессонницей;

изжогой, тошнотой, сухостью слизистых ротовой полости;

аллергиями с покраснениями, навязчивым зудом, дерматологической сыпью.

Побочные действия лекарства определяются по активной работе потовых желез, состоянию общей слабости. Возникновение необычной симптоматики требует посещения консультации врача и замены препарата.

Способы терапии и дозировки из инструкции к Винпоцетину

Таблетки для перорального приема назначаются по 5-10 мг, до 3 раз в день. Терапевтическая схема зависит от типа текущего заболевания и выраженности клинической картины.

В инъекционном растворе препарат вводят внутривенно, максимальная разовая доза не превышает 20 мг. Уколы используются при остром состоянии, если терапия в первые дни не вызвала нестандартных реакций организма, то первоначальный объем увеличивают на 3-4 сутки до 1 мг на каждый килограмм массы. Продолжительность лечения равна 2 неделям.

Случайное увеличение рекомендованной инструкцией дозировки провоцирует появление побочных эффектов в виде аллергий, нарушений сердечного ритма проблем со сном, головной болью с головокружением. Для подавления клинических проявлений пациенту промывают желудок, дают один доступных сорбентов: Смекту, активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 кг веса). В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие, аналоги, отзывы на Винпоцетин

Аннотация к препарату обращает внимание на следующие нюансы:

Клопамид, бета-адреноблокаторы, Гидрохлоротиазид, Глибенкламид, Аценокумарол, Дигоксин, Имипрамин при совмещении с Винпоцетином не дают нестандартных эффектов;

совмещение с Метилдопой может послужить источником снижения показателей артериального давления, во время терапевтических процедур требуется регулярный контроль АД;

при применении производных Гепарина увеличивается вероятность развития геморрагических осложнений.

Особая осторожность нужна при лечении вместе с лекарствами центрального действия, против аритмии, антикоагулянтами. Клинические исследования по совместимости указанных средств с Винпоцетином не проводились.

В инструкции упомянуты особые указания для лекарственного препарата:

регулярная проверка состояния нужна пациентам с аритмическими отклонениями, стенокардией, нестабильным АД, при пониженном тонусе кровеносных сосудов;

внутривенное введение медикамента обосновано только на начальных этапах развития патологического процесса, после стабилизации состояния больной переводится на пероральную форму;

хроническое течение отдельных заболеваний регулируется таблетками, а не раствором для инъекций;

только после подавления острой симптоматики церебрального геморрагического инсульта допускается введение раствора внутривенно.

Появление нестандартных реакций, выраженной аллергии при лечении требует пересмотра назначенной схемы. Врач подбирает аналог по данным лабораторно-диагностического обследования и показателям состояния организма. Список популярных заменителей представлен:

Источник



Винпоцетин (раствор): инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мг/мл

Состав

Одна ампула (2 мл) содержит:

активное вещество – винпоцетин 10 мг,

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, сорбитол, кислота винная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Код АТХ N06BX18

Фармакологические свойства

Объем распределения – 5,3 л/кг. Период полуэлиминации – 4,74-5 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 мг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер) и проникает в ткани. Подвергается биотрансформации в печени до нескольких метаболитов. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает фармакологической активностью. Выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов.

Читайте также:  Виды конструкций по высоте бортиков

После приема внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, связывание с белками плазмы — 66%. Объем распределения винпоцетина составляет 3-8 л/кг.

Винпоцетин биотрансформируется в печени. Главным его метаболитом является аповинкаминовая кислота. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч., варьирует в зависимости от дозы и способа введения винпоцетина. Основным путем выведения препарата и его метаболитов являются почки.

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови. Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Источник

Винпоцетин уколы: инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мг/мл

Состав

Одна ампула (2 мл) содержит:

активное вещество – винпоцетин 10 мг,

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, сорбитол, кислота винная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка зеленоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин

Код АТХ N06BX18

Фармакологические свойства

Объем распределения – 5,3 л/кг. Период полуэлиминации – 4,74-5 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 мг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер) и проникает в ткани. Подвергается биотрансформации в печени до нескольких метаболитов. Главный метаболит — аповинкаминовая кислота — обладает фармакологической активностью. Выводится с мочой в неизмененном виде (незначительно) и в виде метаболитов.

Читайте также:  Должностные инструкции исполнителей это

После приема внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, связывание с белками плазмы — 66%. Объем распределения винпоцетина составляет 3-8 л/кг.

Винпоцетин биотрансформируется в печени. Главным его метаболитом является аповинкаминовая кислота. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч., варьирует в зависимости от дозы и способа введения винпоцетина. Основным путем выведения препарата и его метаболитов являются почки.

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови. Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Источник

Винпоцетин, 5 мг/мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий, 2 мл, 10 шт.

фото упаковки Винпоцетин

Состав

100 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий содержит: действующее вещество: винпоцетин-0,5 г вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, кислота янтарная, натрия дисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций-до 100 мл

Описание

раствор для инфузий

Фармакологическое действие

Винпоцетин улучшает метаболизм головного мозга, повышая потребление глюкозы и кислорода тканями головного мозга. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обес­печения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глю­козы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата (торможение ионов кальция — зависимой ФДЭ и стиму­ляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена «обкрадывания», прежде всего усиливает крово­снабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улуч­шает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Читайте также:  Амоксициллин таблетки 250 инструкция применения взрослого

Повышает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного влияния на показатели системного кровообращения (артериальное давление (АД), МО, частота сердечных сокращений).

Терапевтическая концентрация при парентеральном введении в плазме -10-20 мг/мл, объем распределения — 5,3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалетический барьер). Проникает в грудное молоко (0,25% в течение первого часа), через плацентарный барьер. Период полувыведения препарата — 4,74-5 ч. Выво­дится почками и кишечником в соотношении 3:2. Связь с белками — 66%, клиренс — 66,7 л/ч, превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

Винпоцетин: Показания

— острые (при невозможности парентерального введения) и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения (в т.ч. острая и резидуальная стадии инсульта, транзиторные ишемические атаки, энцефалопатии, деменция после перенесенных нарушений мозгового кровообращения); — сосудистые заболевания сетчатки и/или сосудистой оболочки глаза (вследствие атеросклероза, ангиоспазма, тромбоза); дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом; вторичная глаукома (вследствие обтурации сосудов); — возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, головокружения лабиринтного происхождения; — вегетативные проявления климактерического синдрома.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин). Начальная суточная доза — 20 мг (в 0,5-1 л 0,9% раствора натрия хлорида или растворах, содержащих декстрозу). Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг. При хорошей переносимости в течение 2-3 дней дозу повышают до максимальной -1 мг/кг/сут. Курс лечения — 10 -14 дней. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, потом переходят на прием препарата в форме таблеток. Подкожное введение препарата не допускается.

После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь.

Винпоцетин: Противопоказания

  • Гиперчувствительность,
  • острая фаза геморрагического инсульта,
  • тяжелая ишемическая болезнь сердца (ИБС),
  • тяжелые нарушения ритма сердца,
  • беременность,
  • период лактации,
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью применяют препарат при аритмии, стенокардии, нестабильном артериальном давлении и пони­женном сосудистом тонусе. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после снижения острых явлений — обыкновенно через 5 — 7 дней

Винпоцетин: Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения на электрокардиограмме (депрессия сегмента ST, удлине­ние интервала QT); тахикардия, экстрасистолия (причинно-следственная связь не установлена), лабильность ДД (чаще снижение). Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость); головокружение, головная боль, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания). Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога. Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение, гиперемия кожи, флебит при внутривенном введении.

Передозировка

Передозировка Винпоцетина может сопровождаться усилением дозозависимых побочных эффектов препарата. Лечение заключается в применении гипотензивных и антиаритмических средств под контролем врача.

Взаимодействие

Концентрат для приготовления раствора для инфузии фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоты. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД), Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется соблюдать ос­торожность при одновременном применении с лекарственными средствами (ЛС), влияющими на центральную нерв­ную систему, антиаритмиками и антикоагулянтами.

Особые указания

В случае исходного удлинения QT интервала, а также при одновременном применении с ЛС, удлиняющими QT интервал, в период лечения винпоцетином необходим периодический ЭКГ контроль.

Во время применения препарата следует сохранять осторожность при вождении транспорта и работе со сложными механизмами.

Источник