Меню

Правильное питание при полипах в цервикальном канале

Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала — это новообразования в виде опухолей, которые носят доброкачественный характер. Структура выростов состоит из ткани, которая необходима для функционирования защитной системы женщины и ее опорно-двигательного аппарата.

Их месторасположение — озвученный канал, с которым они крепятся при помощи ножки различного диаметра. От ее размера зависит, как далеко будет простираться полип. При достаточно длинной ножке диагностика наличия полипа цервикального канала ограничивается осмотром у гинеколога.

Цвет полипа напрямую зависит от количества кровеносных сосудов в его структуре. Бордовая раскраска — свидетельство того, что доброкачественный нарост имеет плотную структуру.

Мелкие образования могут иметь слабо выраженную клиническую картину. Патология внушительного размера доставляет существенный дискомфорт женщине.

Размеры полипов:

от 2 до 9 мм — маленькое образование;

от 10 до 30 мм — среднее разрастание;

40 мм — максимальный размер новообразования.

Несмотря на доброкачественный характер протекания заболевания пациентка с большим количеством наростов должна регулярно проходить диагностическое обследование. В ином случае существует риск возникновения рака шейки матки.

Разновидности полипов по строению:

1. Физрозные. Этот вид патологии редко выявляется самой женщиной без обследования у гинеколога. Слизь при ней не выделяется, а кровотечения фиксируются в единичных случаях. Обусловлена слабо выраженная симптоматика тем, что структура фиброзного образования не содержит желез и не отличается большим количеством кровеносных сосудов.

2. Железистые. Озвученная патология имеет обычно небольшие размеры, что уменьшает выделения слизи у женщины. Симптоматика заболевания практически отсутствует.

3. Фиброзно — железистые. Смешанный тип двух разновидностей имеет четкую клиническую картину: жалобы на боль внизу живота и кровотечения различной интенсивности в зависимости от размера полипа.

4. Атипичные. Опасны они тем, что их рост имеет неуправляемый характер. Являясь предраковым состоянием, атипичные полипы часто подразумевают прохождение курса химиотерапии после их удаления.

5. Децидуальные. Подобную разновидность диагностируют у беременных. Наросты размером 10 + мм не имеют одинаковой поверхности у разных женщин.

Разновидности полипов по форме:

клубки причудливой формы.

Наблюдается схожесть патологии по визуальным характеристикам с такими заболеваниями:

В отдельном порядке следует отметить псевдополипы. Их особенность — возникновение у женщин, находящихся во время вынашивания плода. В большинстве случаев врачи рекомендуют удалить наросты, чтобы сократить до минимума угрозу выкидыша.

Причины возникновения заболевания не имеют четкого генезиса, но определить некоторые факторы — провокаторы можно:

1. Мочеполовые инфекции. После полового контакта, результатом которого стало поражение влагалища хламидиозом или гонореей, включается защитная реакция организма женщины. Эпителий шейки матки начинает разрастаться, создавая благодатную почву для возникновения полипа.

2. Инфекционные заболевания. Речь идет не о венерических заболеваниях, а о эндометриозе (разрастании внутреннего слоя клеток матки) и вульвовагините (воспалении влагалища).

3. Травмирование цервикального канала. Его повреждение возникает из-за неправильно поставленной внутриматочной спирали. Травмируется он также после аборта и родов с осложнениями.

4. Проблемы с шейкой матки. Полипы цервикального канала могут образоваться при диагностировании эрозии (псевдоэрозии) и лейкоплакии.

5. Гормональный сбой. У женщин старше 40 иногда фиксируются ярко выраженные возрастные изменения. При нарушении гормонального баланса клетки шеечного эпителия начинают делиться и увеличиваться в объеме.

6. Стресс. При сильном душевном потрясении иммунная система несет дополнительную нагрузку. В итоге ее блок-защита ослабевает, и инфекция с легкостью попадает в цервикальный канал.

Женщины из группы риска:

пациентки возрастной категории после 31 года и до 50 лет;

послеродовой период у женщины;

пациентки со множеством гинекологических проблем.

Диагностика патологии:

1. Гинекологический осмотр. Во время него врач при помощи специальных зеркал анализирует утолщение шейки матки и цвет полипов.

2. Кольпоскопия. Для этой процедуры используют специальный оптический прибор (кольпоскоп). Некоторые пациентки опасаются испытать боль во время обследования, но анестезии для него не нужно.

3. Биопсия. Подразумевает она выскабливание канала для забора тканей из шейки матки. Необходима биопсия для постановки окончательного диагноза женщине. Существует несколько способов забора материала: при помощи ножа, щипцов или сургитрона (радиоволнового скальпеля).

4. УЗИ. Этот внутривагинальный способ исследования поможет определить наличие и размеры полипов в полости матки как следствие их разрастания.

Распространенные мифы о полипах цервикального характера:

1. Патология исчезнет сама по себе. Этот вывод может привести к осложнению заболевания. Наросты исчезнуть не могут даже при длительном приеме медикаментов.

2. Устранение полипов вызывает обильное кровотечение после операции. Все зависит от метода, к которому решат прибегнуть хирурги. Малотравматичный способ редко приводит к выделениям такого рода. В остальных случаях небольшой дискомфорт женщина будет чувствовать 2 -3 дня.

3. Обильные месячные после операции — норма. Не стоит заблуждаться на этот счет, потому что их интенсивность после удаления полипов должна уменьшиться. Следует также помнить о том, что все зависит от организма пациентки, ее возраста и сложности операции.

4. Полипы в цервикальном канале не опасны. Являясь доброкачественным образованием, они жизни женщины не угрожают. Однако в некоторых случаях вероятен риск развития атипичных клеток.

5. Можно забеременеть и при полипах в цервикальном канале. Зачать ребенка можно, но выносить его будет невозможно при наличии наростов крупного размера.

Возможные методы удаления полипов из цервикального канала:

1. Криодеструкция. Главное условие проведения этой процедуры — применение низких температур в виде жидкого азота. После заморозки проблемного участка его устраняют путем отсечения. Итог операции — образование ткани эпителия без патологий в области цервикального канала. Достоинствами криодеструкции являются безболезненность операции и отсутствие после нее кровотечения. Еще один плюс операции по заморозке — возможность в дальнейшем без проблем забеременеть нерожавшим женщинам. Не стоит бояться также возникновения рубца, который способен разойтись во время родов. Его просто не будет. Недостаток криодеструкции — долгая регенерация тканей после процедуры (1,5 — 2 месяца) и невозможность ее проведения в городах с небольшим количеством населения.

2. Диатермокоагуляция. Процедура имеет несколько этапов: иссечение электроножом проблемного участка — прижигание нароста — ожог полипа и его отмирание. Достоинства диатермокоагуляции — малая вероятность попадания инфекции в образовавшуюся рану из-за образовавшейся на месте ожога корочки и доступная цена медицинской услуги. Недостатки процедуры все же существенны: появление рубца в зоне удаленного полипа, долгое восстановление после диатермокоагуляции, болезненность операции.

3. Лазерная полипэктомия. Во время ее проведения специалист при помощи лазера удаляет небольшой нарост в зоне цервикального канала. При подобной процедуре невозможно иссечь несколько полипов. Лазерная полипэктомия — дорогое удовольствие без каких-либо гарантий невозможности возникновения в дальнейшем рецидива. При все своих недостатках процедура не вызывает кровотечения у пациентки и имеет незначительный термин восстановления после удаления полипов.

4. Ампутация шейки матки. Заболевание с регулярными рецидивами может спровоцировать возникновение апатичных (раковых) клеток. Производят так называемое конусирование шейки, чтобы не повредить целостность самой матки. Плюс операции — возможность забеременеть и родить после нее.

5. Гистероскопия. Подобный метод устранения полипов в цервикальном канале проводится без неудобств для пациентки. При помощи гистероскопа врач изучает проблемную зону. Затем нарост устраняется путем его откручивания при использовании петли. Если используют резектоскоп, то полип срезают у основания. Рецидив заболевания случается в редких случаях, потому что травмированное место прижигают. Операцию проводят в определенные сроки: завершение кровянистых выделений — 10 день менструального цикла. Противопоказаниями к гистероскопии является беременность пациентки, наличие у нее воспалительного процесса в интимной зоне или онкологических заболеваний.

После операции следует пройти курс терапии антибиотиками, чтобы предотвратить возникновение воспаления мочеполовой системы.

Правильное питание при полипах в цервикальном канале

Для стабилизации общего состояния женщине следует придерживаться простых правил:

1. Питаемся для здоровья. Необходимо включить в свой рацион злаковые и бобовые культуры. Из овощей нужно отдать предпочтение моркови, капусте, кабачкам, свекле, болгарскому перцу и тыкве. Из фруктов не помешает включить в рацион яблоки и фенхойю. Богатые клетчаткой ягоды — это ежевика, клубника и облепиха. Молочные продукты употреблять можно, но с низким содержанием жира.

2. Отказываемся от некоторых продуктов. Маргарин не принесет пользы и здоровой женщине, а пациентке с полипами цервикального канала его употреблять категорически нельзя. Не рекомендуется увлекаться мучными изделиями и сладостями. Газированные напитки и кофе лучше заменить на зеленый чай, соки и компоты. Красное мясо следует исключить из меню, заменив его на крольчатину и мясо птиц.

Общие правила приема пища:

пятиразовое питание мелкими порциями;

норма потребления жиров — 100 г в день;

употребление жидкости — не менее 2 л в сутки;

Источник



Полипы: описание и причины возникновения

ПолипыСреди достаточно большого количества новообразований внутренних органов и слизистых оболочек полипы всегда занимали особое место. С одной стороны, они являются наиболее распространенными из всех патологических явлений, с другой — самыми непредсказуемыми.

Читайте также:  Обзор автомобильных боксов Terra Drive

Что такое полип?

Полип представляет собой аномальное разрастание на слизистой оболочки внутренних органов, располагающееся на толстом или тонком основании, то если не имеющее или имеющее строму (ножку). Как правило, термин «полип» носит исключительно описательный характер, так как объясняет внешний вид новообразования, но не отражает сущности патологических процессов, вызываемых данной аномалией.

Таким образом, полипы, в зависимости от локализации, имеют собственную этиологию и патогенез. В данном случае, есть смысл разобраться с видами данных новообразований.

На сегодняшний день различают следующие виды полипов:

  • аденоматозный (железистый) — возникает в результате разрастания железистой ткани
  • ангиоматозный (сосудистый) — имеет строму (основание) с большим количеством кровеносных сосудов
  • грануляционный — возникает в результате разрастания грануляционной ткани
  • кистозный — вид аденоматозного полипа
  • миксоматозный — содержит большое количество слизи
  • папилломатозный — по структуре сходный с папилломой
  • слизистый простой — покрыт эпителиальной тканью.

Локализация полипов и причины возникновения

Полипы могут возникать практически во всех внутренних органах. Например, наиболее часто данная аномалия развивается в:

  • носу и придаточных пазухах;
  • желудке;
  • кишечнике, особенно в толстом;
  • матке и шейке матки;
  • мочевом пузыре.

Причин для развития подобной аномалии может быть несколько. Среди них различные хронические и инфекционные заболевания, различные травмы и повреждения слизистой оболочки, генетическая предрасположенность.

Симптоматика полипов, как правило, практически не выражена. Человек может годами жить с данным новообразованием и не подозревать о его существовании. Большая часть полипов выявляется во время профилактических обследований.
В некоторых случаях, наличие полипа в том или ином органе может предположить врач. К примеру, если новообразование возникло в носовой полости или придаточных пазухах, то затрудняется носовое дыхание, теряется восприимчивость к запахам. Полип матки может провоцировать обильные менструальные кровотечения. Новообразование, локализующееся в мочевом пузыре провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.

В чем главная опасность полипов?

Так как данные новообразования имеют различный патогенез, их развитие сложно предсказать. В некоторых случаях, полип может стать предвестником онкологических заболеваний. В частности, полипы толстого кишечника склонны к озлокачествлению и перерождению в раковую опухоль.

Постоянное механическое повреждение новообразования также может стать причиной его перерождения в рак. В случае с сосудистым полипом, постоянные механические повреждения могут провоцировать внутренние кровотечения.

Из-за нестабильного протекания развития новообразования, полипы целесообразно удалять. Как правило, медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам. В случае с удалением, есть вероятность полностью исключить рецидив и повторное разрастание аномалии.

Полипы

На сегодняшний день наибольший интерес вызывает лазерное удаление новообразований. Его активно применяют в гинекологии, проводя лазерную коагуляцию полипов шейки матки и матки. Этот метод наиболее безопасен и максимально эффективен. Так как лазер, в отличие от хирургического вмешательства, не травмирует кожу; он является естественным антисептиком и обладает прекрасными антибактериальными свойствами.

Также достаточно эффективно проводится удаление полипов в носу лазером. Как правило, такая процедура занимает не более 20 минут. В результате к пациенту возвращается носовое дыхание и обонятельные способности.

В случае, с полипами внутренних органов также целесообразно применение лазера, однако в сочетании с эндоскопическими процедурами.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Источник

Полипы в желчном пузыре — виды, симптомы и методы лечения. Профессор Пучков К.В.

Среди патологий внутренних органов заболевания желчного пузыря встречаются довольно часто. Но некоторые из них могут оставаться не обнаруженными на протяжении длительного времени, несмотря на то, что пациент исправно посещает профилактические осмотры. Одна из таких патологий — полипы в желчном пузыре, диагностировать которые не так-то легко.

Пучков К.В. в телепередаче «Здоровье» с Еленой Малышевой»

В отличие от других недугов, например, перегиба желчного пузыря, наличие полипов не вызывает специфических симптомов. Симптоматика при этой патологии смазана, признаки, сопровождающие эту болезнь, нередко встречаются и при других заболеваниях. Поэтому диагностика подчас проводится по методу исключения. При этом пациенту, как правило, назначается ультразвуковое исследование внутренних органов, при нарушении работы которых возникают подобные признаки. Например, дисфункция кишечника встречается у большинства заболеваний органов пищеварительной системы. Кроме того, причиной низкой выявляемости полипов в желчном пузыре можно назвать неэффективность обычных обследований. Только целенаправленное обследование, замеренное на заболевания желчного пузыря, может увенчаться успехом. Однако для этого больному следует пройти необходимые исследования.

Полипы в желчном пузыре встречаются нескольких видов:

  • Полипы воспалительного характера — появляются в результате острой реакции слизистой оболочки органа на разрастание грануляционной ткани.
  • Холестериновые — слизистая пузыря изменяется вследствие холестериновых отложений и скоплений; Этот вид встречается наиболее часто. Несмотря на то, что присутствие таких бляшек не представляет опасности, необходимость срочного оперативного лечения вызывает дебаты среди медиков.
  • Папиллома — опухоль доброкачественного характера, для которой характерно наличие сосочков на слизистой.
  • Аденома желчного пузыря — образование доброкачественного характера, появившееся в результате роста железистой ткани.


Полип желчного пузыря.

Причины появления полипов

  • Наследственность и предрасположенность чаще других причин приводят к образованию полипов. Это может быть связано со строением слизистой пузыря — чаще всего именно это является так называемой«стартовой площадкой» для появления полипоза.
  • Нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление пищей, содержащей холестерин — также один из неблагоприятных факторов.
  • Хронический холецистит, при котором нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Несмотря на то, что аденома и папиллома — доброкачественные образования, существует вероятность их перерождения в злокачественные опухоли. Кроме того, попадание частиц опухоли за пределы желчного пузыря может привести к распространению полипов в другие органы.

Симптомы заболевания

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Половина пациентов испытывает лишь чувство дискомфорта в правом подреберье. У некоторых больных возникает изжога и отрыжка, иногда может присоединиться боль. Болезненность является частым признаком в тех случаях, когда полип локализуется в наиболее узком месте желчного пузыря — в шейке. При больших размерах он может привести к закупорке протока, что вызовет застой желчи. В результате нарушается процесс пищеварения, при приводит к появлению отрыжки, болезненности в правом подреберье, запорам и т.д.

Лечение полипоза

Прежде всего необходима коррекция питания. В результате заболевания количество поступающей желчи недостаточно для пищеварения. Но с помощью диеты можно облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Дробное сбалансированное питание небольшими порциями, легко усваиваемые продукты помогут предупредить появление дисфункции пищеварительной системы.

Как правило, самым эффективным способом избавления от полипов является операция. Однако вопрос о целесообразности хирургического лечения решается только индивидуально. Лечебная тактика основывается на наблюдении за больным, при этом учитывается строение и количество полипов, наличие ножки и др. При имеющемся образовании с ножкой рекомендуется проводить УЗИ раз в полгода, при отсутствии ножки контрольные исследования следует делать чаще.

Хирургическое лечение полипоза

Репортаж о мастер-классе проф.

Абсолютным показанием в проведению операции являются крупные размеры образования и боль, испытываемая пациентом. Кроме того, следует знать, что полипам, не имеющим ножку, свойственно перерождение в злокачественные карциномы. Для них характерны быстрый рост и прогрессирование, что представляет угрозу для здоровья пациента. Безотлагательная операция в этом случае — единственное решение.

Объем хирургического вмешательства обговаривается в каждом конкретном случае индивидуально. Показанием к оперативному вмешательству являются полипы размером от 7 мм и выше, а также любой размер полипа расположенного в области шейки желчного пузыря в связи с резким нарушением функции органа и развития хронического холецистита.

Хирургические методы лечения полипов желчного пузыря

Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».

Сегодня существуют два основных способа хирургического лечения полипоза:

Пучков К.В., Хубезов Д.А., Пучков Д.К., Родимов С.В. Миниинвазивные лапароскопические методики лечения заболеваний желчного пузыря: учебное пособие для врачей-хирургов // ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. - Рязань: РИО РязГМУ, 2015. – 115 с.

Пучков К.В., Хубезов Д.А., Пучков Д.К., Родимов С.В. Миниинвазивные лапароскопические методики лечения заболеваний желчного пузыря: учебное пособие для врачей-хирургов // ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. — Рязань: РИО РязГМУ, 2015. – 115 с.

Пучков К.В., Пучков Д.К. ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ: лапароскопия, минилапароскопия, единый порт, трансанальный доступ, симультанные операции.-М.:ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2017, 312 с.

Патент. Способ временной фиксации органов брюшной полости и малого таза при лапароскопический операциях.

профессор Константин Пучков лапароскопическое удаление желчного пузыря однопортовая холецистэктомия патент программа для компьютера

Лапароскопическое удаление желчного пузыря — однопортовая холецистэктомия

  • Лапароскопическая холецистэктомия— при этом методе вмешательство выполняется с помощью лапароскопического оборудования через небольшие разрезы на передней стенке брюшины, через прокол в околопупочной области или трансвагинально. Сегодня лапароскопия признана «золотым» стандартом в абдоминальной хирургии. Среди достоинств этого метода следует отметить отличный косметический результат: на коже остаются только небольшие разрезы. Период реабилитации значительно короче, чем при традиционном оперативном лечении. Пациент начинает ходить в первый день, на вторые сутки разрешается принимать жидкую пищу. Клинику прооперированный больной покидает, как правило, на 2 или 3 день после операции. К работе человек может приступить обычно на 10-14 день.
  • традиционная холецистэктомия — операция открытым способом, проводится вручную, при этом на передней брюшной стенке выполняется разрез длиной 15-20 см. В настоящее время хирургическое вмешательство этим способом проводится только при осложнениях полипов желчного пузыря — перерождения в рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы.
Читайте также:  Выход на работу после декрета действуем строго по закону

Эти операции выполняются под общим наркозом, при этом происходит удаление желчного пузыря вместе с полипами. К сожалению методов для удаления полипов из желчного пузыря в настоящее время не существует.

Трансвагинальная лапароскопическая холецистэктомия по методике N.O.T.E.S.

С 2007 г. во Франции, а с 2008 г. в Российской Федерации практикуется уникальный метод удаления желчного пузыря — трансвагинальная холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.. Операция проводится без каких-либо проколов брюшной стенки, соответственно отсутствуют послеоперационные рубцы. Суть хирургического вмешательства заключается в доступе к пораженному органу через небольшой прокол (1 см) заднего свода влагалища. Вмешательство выполняется с помощью лапароскопического интрументария и оптики, введенных в полость брюшины через этот доступ. После извлечения желчного пузыря через этот же доступ на прокол накладывают один шов. Синтетический шовный материал, используемый при этом, рассасывается в течение 3-4 недель.

Преимущества этого метода заключаются:

  • в отсутствии болевого синдрома после проведения операции;
  • двигательная активность пациента не нарушена;
  • короткий реабилитационный период, госпитализация пациента длится всего один день;
  • отличный косметический эффект;

Спустя 7-10 дней по операции человек может приступать к работе, заниматься спортом можно на 14 день. Среди ограничений в послеоперационный период следует назвать необходимость исключения интимных отношений в течение месяца. При этом органы половой сферы (матка, придатки и др.) при проведении трансвагинальной холецистэктомии не затрагиваются, поэтому их функциональность остается без изменений.

Однако использование этой методики невозможно технически в тех случаях, если больные в прошлом перенесли множество оперативных вмешательств на органах малого таза. Поэтому был разработан не менее эффективный метод малоинвазивной холецистэктомии, который с 2008 г. применяется в Америке, а с 2009 г. такие операции стали проводится и отечественными хирургами. Речь идет об удалении желчного пузыря через прокол в области пупка (технология SILS).

Однопортовая лапароскопическая холецистэктомия заключается в проведении операции с использованием специального устройства (порт), представляющего собой аппарат из мягкого пластика, который вводится в брюшную полость через прокол. Диаметр порта 23-24 мм. Именно через него вводятся лапароскопические инструменты, диаметр лапароскопа не превышает 5 мм. По завершении операции на небольшую рану накладывается косметический шов. Хирургическое вмешательство технологии SILS (однопортовая хирургия), в отличие от обычного лапароскопического доступа (многопрокольного), имеет ряд преимуществ:

  • меньшее количество проколов на брюшной стенке;
  • меньшая болезненность после операции;
  • более короткий период реабилитации;
  • косметический эффект лучше;

Особенно ощутимы преимущества этого метода проведения операции при множественных конкрементах в желчном пузыре — при обычной методике хирург должен увеличивать прокол для извлечения камней и больного органа.

Выбор подходящего метода хирургического лечения зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента. Обращение в клинику, где принимают квалифицированные и опытные специалисты, дает гарантию наиболее высокого результата лечения.

Полипы в желчном пузыре представляют серьезную опасность для человека. Следует знать, что помочь при этом заболевании может только врач. Никакие средства народной медицины неспособны избавить от полипов. Более того, расходуя драгоценное время на «лечение» по какому-нибудь новомодному рецепту, избегая операции, больной рискует упустить шанс на полное выздоровление.

Следует внимательно следить за своим самочувствие, не оставляя без внимания малейшее недомогание. Подчас, казалось бы, незначительный симптом может оказаться первым признаком серьезного недуга. Избежать грозных последствий очень просто — нужно всего лишь вовремя обратиться к врачу.

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию по телефону:
+7 495 222-10-87
Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте:
puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать

ТЕЛЕМЕДИЦИНА

Константин Пучков

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Источник

Что такое полипы?

Полипы возникают на слизистой внутренних органов и представляют собой новообразования доброкачественного характера. Чаще всего заболевание протекает без каких-либо симптомов. Определить наличие полипов можно при возникновении специфических признаков. Полипозное образование требует незамедлительного лечения.

1614107524_226_Polipy-v-organizme-tipy-polipov-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.jpg

Причины

Медицине до конца не известны причины возникновения полипов. Специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцирует их развитие. Разделяют общие и специфические, к первым относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • сбой гормонального фона;
  • изменения организма, связанные с возрастом;
  • наличие воспалительных процессов;
  • хронические патологии;
  • недолеченные заболевания;
  • вредные привычки.

Специфические:

  • появление эрозии;
  • аборты у женщин;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии и аллергии, вызывающие постоянное воспаление слизистой носа;
  • изменения в работе мужской мочеполовой системы;
  • бактериальная активность ЖКТ.

Чем опасны полипы?

Главным риском при развитии заболевания является нарушение гормонального фона. Такие изменения возникают вследствие интенсивной выработки эстрогенов и нехватки прогестерона. Полипы являются доброкачественными образованиями, поэтому особой угрозы не представляют. Однако независимо от места расположения, могут быть подвержены травматизации.

Если полип поврежден, возможно инфицирование и нагноение. При появлении такого очага инфекция может распространяться по кровотоку, проникая в системы и органы. Большие образования могут пережимать внутренние органы, сосуды, оттягивать кровообращение. Это приводит к нарушению их работы.

При неконтролируемом росте клеток в новообразовании возможно перерождение в злокачественную форму. Аденоматозные образования наиболее подвержены магнилизации, в частности полипы с ворсинчатым или трубчатым строением. Преимущественно перерождению поддаются образования в толстой кишке и в мочевом пузыре.

Появление полипов может повлечь следующие осложнения:

  • снижение массы тела;
  • анемия;
  • появление гастрита или язвы желудка;
  • каловая интоксикация;
  • кровотечения;
  • обильные месячные;
  • энтерит.

Полипозные образования способны привести к бесплодию.

Симптомы

Чаще всего появление полипа происходит бессимптомно, человек не догадывается о его существовании. Но в зависимости от его локализации и размеров могут присутствовать следующие симптомы:

  • сложности с носовым дыханием, не связанное с простудой;
  • кровянистые выделения из влагалища, уретры, анального отверстия;
  • затрудненное проглатывание пищи;
  • расстройство ЖКТ, появление запоров или диареи;
  • длительное время температура тела держится на уровне 37-37,5°C.

Полипозные образования возникают одиночно или множественно. Причем появляться могут сразу в нескольких органах. Полипы отличаются по своей структуре и соединяются со слизистой разными способами:

  1. Основание в виде ножки. Новообразование имеет округлые формы, есть четкое разделение со слизистой.
  2. Без ножки. Имеет округлую форму, немного возвышается над поверхностью.

Локализация

Полипозные образования возникают на поверхности слизистой в:

  • матке;
  • прямой кишке;
  • носу;
  • цервикальном канале;
  • кишечнике;
  • желудке;
  • желчном пузыре.

Появление новообразований в носовой полости чаще всего связано с многочисленными инфекциями.

Диагностируются при заболеваниях ЛОР органов, при постоянном контакте с вредными веществами, авитаминозе, неполноценном питании, гайморите, аллергических проявлениях.

Появление полипов на эндометрии может быть связано с патологическим разрастанием матки. Локализация в цервикальном канале свойственна в большей степени женщинам в возрасте 35-38 лет. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона, ослаблением иммунитета, в результате стрессов и механических повреждений зева матки. Маточные полипы возникают при гормональном дисбалансе, эндометриозе и патологиях воспалительного характера.

Образования в толстой и прямой кишке в большинстве случаев имеют множественный характер и форму с ножкой. Такие полипы несут серьезную угрозу для здоровья, так как обладают свойством перерождаться в злокачественные.

Полипоз в желчном пузыре может не проявляться годами. Но в 15% случаев перерастает в злокачественные образования.

Полипоз в желудке проявляется образованиями, которые по своей форме напоминают грибы. Спровоцировать патологию могут гастриты и другие воспаления. Полипозные образования сами по себе не представляют угрозы, но могут перерастать в злокачественные. Этот процесс может проходить незаметно для человека. Поэтому, при обнаружении полипов, их необходимо устранять консервативным или хирургическим способом.

Читайте также:  Журнальный столик своими руками чертежи с размерами пошаговая инструкция видео

Классификация

По своей этиологии полипозные образования делят на следующие группы:

  • воспалительные;
  • неопластические;
  • гиперпластические.

По морфологическим характеристикам образование может быть:

  1. Ворсинчатым. Вырастает из ткани эпителия, содержит разветвления сосудов, может кровоточить и покрываться язвами, некрозами.
  2. Гиперпластическим. Возникает на фоне разрастания тканей матки, желудка, кишечника.
  3. Эндометриальным. Появляется на стенках матки, зачастую диагностируется у женщин в период перед климаксом.
  4. Хоанальным. Возникает в носовой полости, одной из пазух.
  5. Фиброэпителиальным. Представляет собой образование в виде бородавки, образуется на шее в кожных складках.
  6. Грануляционным. Является результатом увеличения железистой ткани.
  7. Гиперплазиогенный. Возникает при нарушении регенерации в железистых тканях.
  8. Децидуальный. Образуется на слизистой в шейке матки в период беременности.
  9. Плацентарный. Возникает на внутренней стенке матки.
  10. Аденоматозный. Появляется в кишечнике, матке и имеет предраковый характер.
  11. Холестериновый. Возникает на слизистой желчного пузыря в результате скопления холестерина.
  12. Железисто-фиброзный. Полип находится на шейке или непосредственно в матке.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия зависят от расположения полипов. При помощи ультразвукового исследования определяется локализация, морфология «отростка». Проводится оценка патологического процесса и дифференциация с полипами, герпесом, аденоидами и другими образованиями. Кроме УЗИ применяются следующие методы диагностики:

  • Оптический. Выполняется с помощью инструментов. При полипозе матки необходима гистероскопия, кишечника и желудка – гастроскопия, носа – риноскопия, прямой кишки – аноскопия. Такие исследования помогают выявить плоские образования, при других видах полипов неэффективны. В некоторых случаях требуется биопсия.
  • Рентген. Рентгенологический метод необходим при подозрении образования полипов в органах ЖКТ и органах дыхания.

Для выявления полипов также проводится пальпация анального отверстия, колоноскопия, требуются анализы крови и мочи, соскоб.

Лечение

Методы терапии, как и методы диагностики, зависят от локализации полипов. Универсальное решение – резекция (удаление образования). Способ лечения зависит от расположения:

  1. В матке. Удаление путем выскабливания. В некоторых случаях вводится прогестерон, способствующий регрессу образования, но при таком способе лечения есть риск повторного появления.
  2. В цервикальном канале. Выполняется отделение ножки и прижигание места образования.
  3. В носу. Требуется эндоскопическое вмешательство, после которого проводится промывание растворами с морской солью.
  4. В прямой кишке. Устраняется хирургическим путем, так как полипоз при данной локализации не поддается консервативной терапии.
  5. В желчном пузыре. При значительном увеличении полипа выполняется удаление органа, что связано с риском перерождения в злокачественное образование. При размерах менее 9 мм необходим контроль на УЗИ раз в 6 месяцев. Если размер больше, проводится лапароскопическая холецистэктомия.
  6. В желудке. Терапия включает поддержание специальной диеты, удаление полипа хирургическим путем. Основным методом лечения является эндоскопическая полипэктомия.
  7. В кишечнике. Образования с ножкой устраняются с помощью петлевой электрокоагуляции. При наличии широкого основания иссечение осуществляется колоноскопом.

Медикаментозные методы направлены на уменьшение новообразования, полного его рассасывания. Лечение полипов у женщин выполняется с помощью гормональных средств. Прием последних провоцирует выработку эстрогена и продуцирование прогестерона. В результате полипы уменьшаются в размерах и выходят во время менструации. В случае локализации полипов в носовой полости назначается прием гомеопатических капель.

Источник

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия (внутренней оболочки матки) — это доброкачественные новообразования эндометрия, которые развиваются вследствие разрастания клеток внутреннего эпителиального слоя матки. Они всегда прикрепляются к телу матки с помощью ножки, в которой располагаются сосуды; по ним происходит питание и кровоснабжение этого патологического выроста. Маточные полипы могут быть одиночными, а могут получить множественное распространение.

Как выглядит полип эндометрия

Полипы с высокой частотой встречаются у женщин с необъяснимым бесплодием (15,6-32%), эндометриозом (36-46,7%) и привычным невынашиванием беременности (15-50%).

Такие новообразования появляются у женщин любого возраста — у молодых девушек и у пожилых женщин. Несмотря на такой широкий возрастной диапазон, выделены 2 основных теории возникновения полипов – из-за гормонального «сбоя» или из-за хронических воспалительных процессов в женских половых органах, механических повреждений эндометрия. Предрасполагающими факторами являются наличие у женщины ановуляторных (без овуляции) менструальных циклов, гипертонии, ожирения, прием некоторых лекарственных препаратов (тамоксифен, частое использование средств экстренной контрацепции).

Виды полипов

Полипы в полости матки бывают железистые (состоят из железистого эпителия), железисто-фиброзные (состоят из железистого эпителия и соединительной ткани) и фиброзные (состоят из соединительной ткани). Клетки полипа могут претерпевать изменения: иногда внутри полипа может замедляться кровообращение, могут быть локальные кровоизлиянии, что в общей сложности приводит к отмиранию клеток тела полипа и возникновению воспаления. В этом случае речь идет об аденоматозном полипе, который относят к предраковому состоянию. Отдельную группу составляют плацентарные полипы, которые формируются из остаточных фрагментов плаценты (после родов). Такие образования сопровождаются длительными обильными кровотечениями, что может стать причиной острого воспаления тела матки. Какой именно полип, то есть его гистологический тип, возможно выяснить только после его удаления и проведения гистологического исследования удаленной ткани.

Симптомы полипа эндометрия

Полипы небольших размеров могут не вызывать никаких жалоб. В других случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища после окончания месячных (через 2-3 дня) или в середине цикла. Иногда женщина отмечает появление неприятных ощущений во время половых контактов или кровянистые выделения после них. Боли схваткообразного характера и бесплодие характерны при наличии больших полипов (более 2 см в диаметре). Большой полип препятствует имплантации эмбриона. Клиническая картина зависит не только от типа полипа эндометрия (железистый, железисто-фиброзный или фиброзный) и его размеров, но и от общего состояния здоровья женщины, её возраста, наличия других заболеваний, в том числе и хронических.

Чем опасен полип эндометрия?

Бесплодие.Полипы могут блокировать устье маточной трубы, что приводит к нарушению ее проходимости и проблемам с зачатием. Большие полипы являются механическим препятствием для прикрепления эмбрионов к эндометрию. Имплантация также может нарушаться вследствие влияния иммунологических факторов и воспалительной реакции на состояние слизистого слоя матки. Патологические разрастания в самой полости матки создают трудности в развитии и поддержании беременности. Это приводит к постоянным выкидышам, особенно на ранних стадиях беременности.

Кровотечение. Постоянные кровянистые выделения, которые могут наблюдаться при полипах эндометрия, приводят к развитию анемии. При резком сильном кровотечении может упасть давление, произойти обморок. Значительно ухудшает состояние присоединение тянущих или схваткообразных болей.

Рак. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, но внутри самого полипа может образоваться гиперплазия и раковое перерождение ткани.

Диагностика полипа эндометрия

Обычно полип эндометрия обнаруживается при рутинном УЗИ органов малого таза. В редких случаях, когда полип расположен в трубном углу полости матки, врач может не обнаружить полип по УЗИ. Для большей информативности УЗИ следует проводить на 5-7-й день менструального цикла, то есть после окончания менструации. Эндометрий в этой фазе имеет минимальную толщину, что позволяет наиболее достоверно выявить полип, выяснить его величину и локализацию.

В некоторых случаях используют гистерографию (рентген с контрастированием полости матки). Порой, врач находит полип случайно во время гистероскопии — визуального обследования полости матки с помощью камеры и специального инструмента-гистероскопа. Это самый достоверный метод обнаружения полипа, позволяющий точно определить его локализацию и величину, а также оценить состояние слизистой шеечного канала и стенок полости матки, устья маточных труб и наличие другой патологии (эндометриоидных ходов при аденомиозе, миоматозных узлов). Благодаря гистероскопии возможно прицельное иссечение полипа с контрольным осмотром полости. Длительность манипуляции вместе с удалением разрастания занимает обычно не более 15-20 минут. Гистероскопия проводится в дневном или круглосуточном стационаре, где есть возможность выполнения внутривенной анестезии.

Как диагностируются полипы эндометрия

Более современным диагностическим методом является офисная гистероскопия, при которой гистероскоп имеет меньший диаметр, что позволяет проводить исследование без расширения цервикального канала, а соответственно, без использования анестезии. Благодаря этому, офисную гистероскопию возможно проводить в амбулаторных условиях.

Лечение полипа

Стоит помнить: независимо от величины полипа и возраста пациентки, необходимо наблюдение специалиста. Учитывая, что гиперпластические процессы эндометрия являются гормонально зависимыми заболеваниями, необходимо исследование гормонального фона и коррекция выявленных нарушений.

В большинстве случаев необходимо удаление полипа. Наиболее предпочтительным способом удаления является гистероскопия с прицельной полипэктомией. Это помогает полностью удалить полип, а также произвести контрольный осмотр полости матки. Такой метод способствует снижению частоты рецидивов. Ткань, полученная из шеечного канала и полости матки, направляется на гистологию, что позволяет установить морфологическую природу иссечённого полипа. В зависимости от морфологического типа полипа, врач решает, есть ли необходимость в гормональном лечении после операции.

Все лечебные процедуры рекомендовано проводить до планирования беременности естественным путем или до планируемого цикла ВРТ. Если полип эндометрия обнаружен во время цикла ВРТ, необходимо провести сегментацию цикла ЭКО с криоконсервацией эмбрионов, полипэктомией и последующим переносом размороженных эмбрионов.

Источник