Меню

Рекомендации по использованию Мирамистина при гайморите

Рекомендации по использованию Мирамистина при гайморите

Препарат Мирамистин относится к фармакологической группе антисептических средств. Его название по-латыни существует в двух вариантах: miramistin и myramistin. Часто врачи назначают Мирамистин при гайморите, потому что он обладает широким спектром противомикробного действия, и не вызывает у микроорганизмов устойчивости даже при длительном сроке использования.

По своей химической структуре Мирамистин является катионным антисептиком, имеет свойства, присущие поверхностно-активным веществам. Его формула такова: бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат. В качестве вспомогательного вещества для раствора используется очищенная вода.

Содержание действующего вещества в растворе — 100 мкг (т.е. концентрация равна 0.01%). Раствор не имеет цвета и запаха.

Принцип действия раствора Мирамистина и мази

При гайморите, венерических заболеваниях (бледные трепонемы, хламидии, гонококки, трихомонады) и других инфекционных болезнях Мирамистин используется в виде раствора или мази. Он оказывает максимальное действие на группы стафилококков и стрептококков. Воздействию подвержены анаэробные и анаэробные виды бактерий, образующие споры и аспорогенные, в том числе — устойчивые к антибиотикам (особенно это актуально для госпитальных инфекций).

Но только антибактериальным эффектом Мирамистин не ограничивается: он оказывает разрушительное действие на многие виды грибков, и даже на некоторые разновидности вирусов.

Принцип действия препарата заключается в воздействии на цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, вследствие чего ее проницаемость увеличивается, и клетка разрушается.

Когда показано применение Мирамистина?

Благодаря своей универсальности и широкому спектру действия средство используется во многих направлениях медицины:

  • хирургия;
  • дерматология;
  • стоматология;
  • урология;
  • венерология;
  • оториноларингология;
  • акушерство и гинекология.

Применение средства в оториноларингологии

Наиболее распространенные заболевания, которые рекомендуется лечить с применением Мирамистина: гаймориты, ларингиты, тонзиллиты, отиты (хронические и острые).

Мирамистин при гайморите можно использовать тремя способами:

  • закапывания;
  • промывания;
  • санация;
  • ингаляции.

Промывание Мирамистином при гайморите допускается не только как один из элементов комплексной терапии, но в качестве основного метода лечения. Одна из уникальных особенностей Мирамистина, способствующая лечению гайморита — он стимулирует иммунную систему человека и увеличивает способности клеток организма к регенерации.

При общей слабости и высокой температуре необходимо комплексное лечение и полная диагностика.

Методы использования препарата для лечения гайморита

При гайморите (это синусит придаточной пазухи верхней челюсти) в гайморовых пазухах возникают очаги бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, способствующие скоплению гноя и вызывающие затруднение дыхания.

Для удаления гноя, уничтожения патогенных микроорганизмов и нормализации дыхания эффективно применять раствор Мирамистина.

Техника промывания при гайморите

При гайморите наиболее простой и доступный в домашних условиях способ осуществляется так:

  1. Очистить носовые ходы от слизи и выделений (например, с помощью Нафтизина).
  2. Наполнить заварочный чайник или спринцовку Мирамистином.
  3. Наклонившись над раковиной и склонив голову набок, препарат следует залить в ту ноздрю, которая располагается выше по отношению ко второй.
  4. После введения следует дождаться, пока жидкость начнет беспрепятственно вытекать из другого носового хода.
  5. После этого процедуру повторяют для противоположной ноздри.

Допускается ощущение легкого «жжения» в носу. Перед тем, как использовать этот метод для ребенка, следует разбавить раствор теплой водой в пропорции 1 к 1. Такие процедуры рекомендуется выполнять трижды в день, на протяжении недели. Более эффективным при гайморите считается усовершенствованная разновидность этой процедуры, которая называется «кукушка».

При гайморите метод промывания по Проетцу («кукушка») выполняется так:

  1. Создается движение лечебной жидкости из одной ноздри в другую.
  2. Пациент при этом непрерывно произносит «ку-ку».
  3. Периодически доктор зажимает пациенту ноздрю на несколько секунд, а затем отпускает её (это помогает жидкости лучше заполнить носовые пазухи).

Техника орошения

При комплексном лечении гайморита орошение Мирамистином применяется для уничтожения возбудителей болезни. Скопления гноя из гайморовых пазух при этом не удаляются.

Перед тем, как проводить орошение, носовые ходы необходимо очистить, а затем принять горизонтальное положение. Голову следует запрокинуть, затем ввести препарат в нос при помощи насадки, которая прилагается в комплекте к флакону.

Сначала препарат распыляют внутри одной ноздри, затем — внутри другой. После завершения орошения необходимо неподвижно лежать от трех до пяти минут.

Техника санации

Санацию Мирамистином при гайморите принято проводить после операционного вмешательства в области верхнечелюстного синуса придаточной пазухи носа. Когда осуществляется пункция пазухи, хирург вводит в гайморову пазуху антисептический раствор Мирамистина объемом около 10 мл.

Санация при гайморите помогает значительно ускорить выздоровление: уже после 3-5 таких процедур гнойный процесс купируется, облегчается дыхание, нормализуется температура, общее состояние больного улучшается.

Техника ингаляции

Для проведения ингаляции при гайморите рекомендуется использовать небулайзер. Доза раствора Мирамистина для взрослого — от 5 до 7 мл, ребенку достаточно трех миллилитров. Детям до 12 лет необходимо разбавить препарат 0,9% водным раствором хлорида натрия (физраствором) в пропорции 1 к 1.

Процедура ингаляции при гайморите с помощью небулайзера проводится так:

  1. очистить носовые ходы;
  2. заполнить препаратом прибор, включить его;
  3. приложить к лицу маску для ингаляции, спокойно дышать на протяжении 5-10 минут.

Вдох необходимо проводить носом, а выдох — ртом. После окончания процедуры не рекомендуется употреблять напитки и пищу в ближайшие 30 минут. Ингаляции при гайморите с помощью небулайзера проводятся трижды в день, на протяжении одной – двух недель.

Когда противопоказано проводить промывание Мирамистином при гайморите?

В большинстве случаев при гайморите Мирамистин оказывает положительный лечебный эффект и переносится пациентами благоприятно. Однако специалисты-оториноларингологи не рекомендуют использовать средство в случае возникновения аллергических реакций (выраженное жжение, зуд, слезотечение, отек слизистых, кашель).

Необходимо тщательно следить, чтобы раствор не попадал в глаза. Неблагоприятное воздействие может оказать попадание Мирамистина в пищеварительный тракт.

Если использовать средство совместно с антибиотиками, их противогрибковые и антибактериальные свойства усиливаются.

Разрешается применять средство беременным и кормящим грудью женщинам, детям.

Побочные эффекты при промывании носа

Во время лечебных процедур при гайморите могут возникать некоторые неприятные побочные эффекты:

  • рвота (чаще всего встречается у детей);
  • носовые кровотечения (в основном незначительные);
  • длительное чихание;
  • заложенность ушей;
  • незначительные головные боли;
  • неприятный привкус во рту;
  • слезотечение или покраснение глаз.

В случае таких реакций врач должен определить, можно ли продолжать лечение. Самостоятельное назначение процедур с Мирамистином запрещено.

Источник



Мирамистин инструкция спрей при гайморите

Ваше
правило

О препарате

Мирамистин® — оригинальный лекарственный препарат.

Обладает широким спектром противомикробной активности в отношении бактерий, грибков и вирусов (включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам).

Мирамистин® активен в отношении сложноустроенных вирусов.

Применяется местно в виде орошения с помощью насадки-распылителя или путем полоскания горла (см. Инструкцию).

3-4 пшика
3-4 раза
10-15 мл.

Преимущества

Комфортен в применении для детей и взрослых, поскольку не имеет ярко выраженного вкуса и запаха

Поскольку Мирамистин® не содержит красителей и консервантов, снижен риск возникновения аллергических реакций

При местном применении Мирамистин® не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств

Мирамистин® не обладает местно-раздражающим действием, в некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата

Области применения

Заболевания ЛОР-органова

Комплексное лечение острого и хронического тонзиллита, фарингита, ларингита у взрослых и детей (см. Инструкцию).
Мирамистин® оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий.
Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов.

Отит, гайморит

Комплексное лечение острого и хронического наружного отита, гайморита у взрослых и детей (см. Инструкцию). Препарат удобен в применении и не требует разведения.

Формы выпуска

Miramistin

Мирамистин® 150 мл в комплекте с насадкой-распылителем

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов. В настоящее время в продаже присутствуют флаконы 150 мл — плоские и круглые.

Miramistin

Мирамистин® 50 мл

Компактный флакон с распылителем удобно брать с собой в дорогу. Подходит для орошения слизистых оболочек и кожных покровов.

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: Р N001926/01 СВИДЕТЕЛЬСТВО № 157563.

Источник

Мирамистин — инструкция по применению

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Мирамистин ®

(изменения от 01.12.2020 г.)

Читайте также:  Бензиновый генератор FIRMAN RD4910Е

инструкция по применению

Регистрационный номер: Р N001926/01
Торговое название: Мирамистин ®
Химическое название: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат
Лекарственная форма: раствор для местного применения.
Состав на 1 л: Действующее вещество: бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата (в пересчете на безводное вещество) – 0,1 г
Описание: бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.
Код АТX: [D08AJ]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, , Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов ( герпеса, ).

Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении Мирамистин® не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Оториноларингология: комплексное лечение острого и хронического наружного отита, гайморита, , фарингита, .

Стоматология : лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология : профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология : лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, микозов стоп, кандидозов кожи и слизистых оболочек.

Венерология: индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем ( , , , , генитальный , генитальный кандидоз).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической этиологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу.

Не рекомендуется применение препарата в форме спрея для горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Согласно имеющимся данным применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т.к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако остается на усмотрение врача.

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

  1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
  2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
  3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
  4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:

  1. Удалить колпачок с флакона.
  2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.
  3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком:

Для использования препарата в виде полоскания, количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.

Оториноларингология

Взрослые и дети

При гайморитах: во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата Мирамистин®.

При остром и хроническом наружном отите: в наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают до 5 капель препарата 4 раза в сутки или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты:

Дети 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки;

Дети 7-14 лет: двукратным нажатием на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки;

Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-х кратным нажатием на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза в сутки.

Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

Взрослые и дети

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин®.

Хирургия, травматология, комбустиология

Взрослые и дети

С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин®. Марлевые тампоны, смоченные раствором препарата Мирамистин®, фиксируют на поверхности раны. В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций. Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин® составляет до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология

Взрослые

Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций: препарат Мирамистин® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин® вводится с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата, с дальнейшей экспозицией тампона на протяжении 2 ч в течение 5 дней.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин®, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин®, а также методом лекарственного .

Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит): в виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин®, с экспозицией 2 ч, в течение 7-14 дней (продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача). Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Дерматология

Взрослые и дети

Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп: препарат Мирамистин® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин® применяется 3 раза в день на пораженных участках кожи.

Венерология

Взрослые

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: применение препарата Мирамистин® эффективно в течение 2 часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в на 2-3 мин:

Мужчины: 2-3 мл препарата;

Женщины: 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки).

Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов.

После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология

Взрослые

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата Мирамистин® 1-2 раза в день, курс – 10 дней.

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но —>

Имеются противопоказания. перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом. © все права защищены и принадлежат Мегаинфарм ГМбХ (Австрия). Карта сайта.

Читайте также:  Актовегин таблетки инструкция для детей

Источник

Мирамистин — антисептическое средство для местного (наружного) применения

Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

Мирамистин против ожогов

Рисунок 1 — Мирамистин отлично справляется с ожогами

Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

  • В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
  • В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
  • В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
  • В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
  • В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
  • Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
  • Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Как применять Мирамистин

Рисунок 2 — Как правильно применят мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

От 4 до 10 дней.

Верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата.

Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.

Стоматит, гингивит, пародонтит.

До наступления ремиссии.

Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология.

2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.

Источник

Применение Мирамистина при гайморите, синусите

Применение Мирамистина ® у больных синуситами

Научно-исследовательский институт скорой помощи
им. Н. В. Склифосовского
ГОРОДСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

«Использование препарата мирамистин в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы»

Применение Мирамистина ® у больных синуситами

Пискунов С.З., Завалий М.А.

Компания «ИНФАМЕД» (Москва), Курский государственный медицинский университет, Крымский государственный медицинский университет

Воспалительные заболевания околоносовых пазух составляют от 16% до 36% всех заболевании ЛОР-органов (Д.И.Тарасов, Г.3.Пискунов, 1981; И.Л.Кручинина, А.Г.Лихачев, 1989; М.С.Плужников, Г.В.Лавренова, 1990; С.3.Пискунов и соавт., 1995). Они сопровождаются нарушением механизмов неспецифической и иммунной защиты (В.П.Быкова, 1993; О.И.Коноплев, А.А.Блоцкий, 1994; С.З.Пискунов и соавт., 1994; С.В.Рязанцев, В.В.Волкова, 1994; М.А.Завалий, 1997, 1998; Carenfelt et al., 1976; Bachert, 1996). Качество консервативного лечения определяется, в первую очередь, выбором препарата и схемой его применения. Поиск новых антисептических и антимикробных препаратов, обладающих бактерицидным действием на патогенную микрофлору, а также обладающих иммуноадъювантным действием, является одним из актуальных и перспективных направлений медикаментозной терапии синуситов.

К таким препаратам относится Мирамистин ® — из группы катионных поверхностно-активных веществ (Ю.С.Кривошеин, 1984). Результаты изучения действия 0,01% и 0,05% водных растворов Мирамистина ® на патогенную микрофлору и факторы защиты организма у 430 больных показали, что они практически полностью удовлетворяют требованиям, предъявляемым к препаратам для местного применения при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, а их клиническое использование может существенно улучшить эффективность лечения благодаря антимикробному и иммуномодулирующему действию (М.А.Завалий и др., 1996-2000). Нами проведен сравнительный анализ результатов лечения с применение Мирамистина ® и общепринятого в практике 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата.

Гайморит лечение — методики применения Мирамистина ® .

При гнойной форме раствор Мирамистина ® применялся следующим образом. После местной аппликационной анестезии 3% раствором дикаина с раствором адреналина производилась типичная пункция верхнечелюстной пазухи иглой Куликовского. Затем она промывалась 0,9% раствором хлорида натрия с помощью шприца Жане (объемом 100,0 мл), к которому присоединена резиновая или полихлорвиниловая трубка. На дистальный конец последней надевался переходник, позволяющий герметично присоединить шприц Жане. После промывания в верх­нечелюстную пазуху вводилось 10 мл 0,05% стерильного раствора Мирамистина ® . Описанная манипуляция при остром гнойном гайморите выполнялась ежедневно 2-4 раза на курс, при обострении хронического синусита — 5-6 раз. В промежутках между пункциями больные получали обычное общее медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры, местно применялись сосудосуживающие капли в нос.

Использование Мирамистина ® при других формах синуитов в зависимости от характера их течения (катаральная острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличалось концентрацией раствора, дозой введенного препарата, количеством пункций на курс лечения.

При катаральном синуите ежедневно вводился 0,01% раствор Мирамистина ® по 7-10 мл. При остром катаральном гайморите пункция осуществлялась 1-2 раза на курс лечения, при обострении хронического катарального синуита — 2-3 раза, хронического аллергического процесса в пазухах — 4-5 раз. У больных хроническим гнойно-полипозным синуитом мирамистин также назначался ежедневно, но в виде 0,05% раствора по 5-7 мл, 4-5 раз на курс лечения.

В верхнечелюстную пазуху раствор Мирамистина ® мы вводили при ее пункции иглой Куликовского или через послеоперационное соустье в области нижнего носового хода с помощью катетера; в ячейки пазухи решетчатой кости — по методу перемещения по Proetz; в лобные пазухи — через металлическую канюлю, установленную в трепанационном отверстии ее передней стенки, через полихлорвиниловый катетер вводили 0,05% раствор Мирамистина ® на полимерной основе в виде депо-препарата, а также эндоназально через послеоперационное носо-лобное соустье с помощью катетера; в клиновидную пазуху — через трепанированную переднюю ее стенку у пациентов, перенесших сфеноидотомию.

Читайте также:  Газ контроль духовки ремонт и настройка своими руками

Введение препарата при экссудативных формах синуита прекращалось после достижения ремиссии, а при смешанной и аллергической формах — при объективном улучшении.

Результаты лечения больных с различными формами синуита. При катаральной форме синуита консервативная терапия проведена у 127 человек. Из них у 47 с острым катаральным синуитом после применения 0,01% раствора Мирамистина ® на 3-4-й день улучшилось носовое дыхание, исчезло отделяемое из носа, при осмотре отечность слизистой оболочки была незначительно выражена в области переднего конца средней носовой раковины. При этом у 39 лиц уже при третьей процедуре в промывной жидкости отделяемого не было. На 4-5-й день от начала лечения все пациенты с острым катаральным синуитом были выписаны с выздоровлением. Носовое дыхание у них восстановилось, слизистая оболочка полости носа была розового цвета, носовые ходы свободны от отделяемого.

При использовании 0,05% раствора Мирамистина ® и 0,02% раствора хлоргексидина при катаральном синуите ремиссия наступила на 5-6-й день. У 3 человек отмечено раздражение слизистой оболочки носа и пазухи как реакция на 0,02% раствор хлоргексидина, которая выражалась ее отеком, появлением водянистого отделяемого из полости носа, при­ступами чиханья. После отмены препарата все эти явления исчезли.

Таким образом, при введении 0,01% раствора Мирамистина ® у больных катаральным синуитом выздоровление наступало на 1-2 дня раньше, чем при введении 0,05% раствора Мирамистина ® и 0,02% раствора хлоргексидина, причем Мирамистин ® , в отличие от хлоргексидина, не вызывал раздражения слизистой оболочки носа и пазухи.

С гнойной формой синуита было 144 человека, из них у 72 отмечен острый и у 72 — хронический в стадии обострения. Наряду с комплексной консервативной терапией и местным применением растворов Мирамистина ® или хлоргексидина, у некоторых пациентов выполнены различные хирургические вмешательства.

У 9 лиц с обострением хронического гнойного синуита при поступлении в клинику имелись показания к проведению радикальной операции на околоносовых пазухах. Во время предоперационного обследования начато консервативное лечение, которое включало дренирование пазух и введение растворов Мирамистина ® . Учитывая положительную динамику течения заболевания, у 7 из них к 4-5-му дню терапии были сняты показания к радикальному хирургическому вмешательству: у 4 операция отменена, у 3 с гнойным гемисинуитом после санации выполнена подслизистая резекция перегородки носа, У 2 больных из 9 показания к радикальной операции не были сняты: у одного осуществлена гемисинусотомия по поводу обострения хронического гнойного гемисинуита, а у одного с обострением хронического гнойного гайморита и этмоидита сделана гайморотомия с медиальной люксацией средней носовой раковины. В послеоперационном периоде пазухи промывались 0,05% раствором мирамистина, длительность пребывания этих больных в стационаре составила 14-16 дней, что, по материалам клиники за последние 5 лет, на 7-9 дней меньше, чем при обычной терапии.

У 59 лиц при гнойном синуите применялся 0,01% раствор Мирамистина ® , у 60 — 0,05% раствор этого препарата, у 25 — 0,02% раствор хлоргексидина по описанной ранее методике. У 49 из 59 пациентов, леченных 0,01% раствором Мирамистина ® , на 5-7-й день носовое дыхание улучшилось, исчезло отделяемое их полости носа, уменьшилась отечность носовых раковин, в промывной жидкости отделяемого не обнаруживалось. У остальных 10 санация околоносовых пазух была достигнута на 7-9-й день, и их выписали с выздоровлением.

У 46 из 60 человек, у которых применялся 0,05% раствор Мирамистина ® , санация наступила после 4-6 введений препарата в пазуху, у остальных 14 — после 6-7 его введений.

При использовании 0,02% раствора хлоргексидина у 20 из 25 пациентов санация пазух отмечена через 9-10 дней, у остальных 5 (у 3 — с этмоидитом и у 2 — с фронтитом) на 9-й день еще сохранялось отделяе­мое в околоносовых пазухах. Учитывая неэффективность хлоргексидина, последний был заменен 0,05% раствором Мирамистина ® . После 2 введе­ний этого препарата достигнута санация пазух.

Таким образом, назначение 0,05% раствора Мирамистина ® для лечения лиц с гнойным синуитом позволяет достичь санации пазух на 2-3 дня раньше, чем при применении 0,01% раствора Мирамистина ® и 0,02% раствора хлоргексидина, что объясняется его более сильным антимикробным действием.

Эффективным также оказалось введение в пазуху 0,05% раствора Мирамистина ® на полимерной основе. Эта процедура может быть использована у больных до получения результатов бактериологического исследования (Грисько В.Ю., 1999).

С хроническим аллергическим синуситом лечилось 84 человека. У 32 из них при применении 0,01% раствора Мирамистина ® через 5 дней исчезало отделяемое из полости носа, но затруднение носового дыхания сохранилось, они продолжали пользоваться сосудосуживающими каплями, так как наблюдалась отечность слизистой оболочки полости носа. В эти сроки в промывной жидкости отделяемого уже не было. С 6-го дня препарат вводился через день еще 3 раза и ежедневно эндоназально проводился с 0,01% раствором Мирамистина ® . К 9-му дню лечения отечность слизистой оболочки значительно уменьшилась, больные переставали пользоваться сосудосуживающими каплями.

У 33 пациентов с аллергическим синуитом применялся 0,05% раствор Мирамистина ® , и улучшение у них отмечено лишь на 7-й день. При этом сохранялась заложенность носа и приступы чиханья в утренние часы. На 9-й день при промывании околоносовых пазух отделяемого не было, улучшилось носовое дыхание; сосудосуживающими каплями 17 обследованных пользовались лишь 1-2 раза в сутки, а 16 прекратили их прием. К 10-му дню терапии слизистая оболочка полости носа имела розовую окраску, отечность ее была незначительной.

При использовании 0,02% раствора хлоргексидина у 14 из 15 лиц ремиссия наступила через 10 дней. Но к этому сроку у 5 больных отделяемое в околоносовых пазухах еще было. В связи с этим хлоргексидин заменен на 0,01% раствор Мирамистина ® . После 2 введений данного препарата отделяемое из пазух исчезло. Следует отметить также, что после введения в пазуху 0,02% раствора хлоргексидина у 5 человек сразу же появилось обильное отделяемое из полости носа и усилилась заложенность носа. При этом отечность слизистой оболочки полости носа увеличилась. Через час эти явления значительно уменьшились без дополнительной терапии.

Таким образом, при применении 0,01% раствора Мирамистина ® у лиц с аллергическим синуитом через 9 дней наступает ремиссия аллергического процесса, что на 2 дня (16,7%) меньше, чем при использовании 0,05% ра­створа этого препарата. Растворы Мирамистина ® не оказывали раздражаю­щего действия на полости носа и околоносовых пазух.

С обострением полипозно-гнойного синуита лечилось 75 человек. Продолжительность их заболевания составляла от 6 мес до 5 лет.

У 30 больных был назначен 0,01% раствор Мирамистина ® . Через 6 дней у 12 человек отделяемое из полости носа исчезло, отечность слизистой оболочки полости носа у них значительно уменьшилась, однако полипы сохраняли прежний вид. У 15 остальных лиц аналогичные изменения в полости носа наступили на 9-й день лечения, и они выписаны с улучшением: носовое дыхание у них улучшилось, слизистая оболочка стала более бледной.

У 20 из 30 пациентов, леченных 0,05% раствором Мирамистина ® , улучшение наступило после 5 процедур, у остальных 10 — после 7. Носовое дыхание у них улучшилось, слизистая оболочка приобрела розовый цвет.

В группе из 15 больных с гнойно-полипозным синуитом, у которых для промывания пазух применен хлоргексидин, улучшение в течении па­тологического процесса через 9-10 суток было незначительным.

Таким образом, более эффективным для уменьшения отечности сли­зистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при их промывании оказался 0,05% раствор Мирамистина ® .

Выводы

1. Использование 0,01% и 0,05% растворов Мирамистина ® при различ­ных формах синуитов (лечении гайморита, фронтита, этмоидита и т. п.) подтвердило их высокую эффективность и преиму­щества по сравнению с 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.

2. Растворы Мирамистина ® , в отличие от хлоргекисидина, не вызыва­ют раздражения слизистой оболочки полости носа.

3. Применение растворов Мирамистина ® при промывании пазухи при гнойном синуите в ряде наблюдений позволяет избежать радикального хирургического вмешательства.

Источник

Adblock
detector