Меню

Сосудорасширяющие препараты назначаемые при остеохондрозе

Сосудорасширяющие препараты, назначаемые при остеохондрозе

Работа мускулатуры сосудистых магистралей постоянно регулируется нервными импульсами, проходящими по симпатическим волокнам. Эти сигналы отвечают за мышечную деятельность практически всех внутренних органов и связанные с ней функции.

Устранение застоя кровяной жидкости, улучшение микроциркуляции в патологическом участке позволяет нормализовать обменные процессы, восстановить проходимость нервных импульсов, в результате чего лечение остеохондроза протекает более результативно и состояние здоровья пациента стабилизируется.

Особенности патогенеза остеохондрозного заболевания

В наше время остеохондрозное заболевание (возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках) достаточно распространено среди населения. Виной всему малоподвижный образ жизни или же наоборот чрезмерно тяжелый физический труд, травмы спины, вредные привычки, неправильное питание и неполноценный сон.

Первоначально симптомы остеохондроза проявляются незначительным дискомфортом в спине после физических нагрузок, ограниченностью подвижности, затем болевые синдромы становятся более интенсивными и приобретают хронический характер. Разрушительные процессы в межпозвоночных дисках (обезвоживание и недостаточное снабжение питательными веществами) провоцируют воспаление и отек патологического участка (снижение в нем кровообращения). Защитной реакцией организма на раздражение становиться еще большая скованность мышц и болевые ощущения.

Спазмы мягких тканей сдавливают симпатические нервные окончания и волокна, передача импульсов ослабевает, мышечные стенки кровеносных сосудов не получают необходимой информации и также оказываются в компрессионном состоянии. Нарушение кровообращения со временем приводит к кислородному голоданию (гипоксии).

Комплексное консервативное лечение позвоночника, как правило, включает в себя прием сосудорасширяющих препаратов. Результаты действия фармакологических средств сосудорасширяющей группы:

  • нормализация кровообращения в патологическом участке и во всем организме;
  • улучшение питания мягких тканей, насыщение их жидкостью, ускорение обменных процессов;
  • уменьшение воспаления и отека тканей, застойных явлений а, следовательно, и болевых ощущений;
  • восстановление прохождения нервных импульсов по волокнам.

Механизмы воздействия препаратов

Группу сосудорасширяющих препаратов, применяемых для лечения остеохондроза суставов, условно разделяют на подгруппы:

  • вещества миотропного воздействия, оказывающие влияние непосредственно на мускулатуру сосудистых стенок, изменяющие их обменные процессы и снижающие тонус (кофеин, папаверин, но-шпа);
  • препараты нейротропного воздействия добиваются сосудорасширяющего эффекта путем нервной регуляции тонуса кровеносных магистралей;
  • лекарственные препараты центрального воздействия, влияющие на работу сосудодвигательного центра, расположенного в головном мозге (аминазин, апессин);
  • вещества периферического воздействия:
  • блокирующие адренорецепторы сосудов (фентоламин);
  • блокирующие передачу импульсов (возбуждения) с нервных окончаний симпатических ветвей, иннервирующих соответствующие кровеносные магистрали (орнид, октадин);
  • улучшающие передачу импульсов с парасимпатических окончаний на кровеносные сосуды (ацетилхолин, карбахолин);
  • затрудняющие передачу импульсов в симпатических нервных скоплениях, тем самым понижая тонус сосудов (пентамин, тетамон);
  • препараты смешанного механизма воздействия – центрального нейротропного и периферического миотропного (нитроглицерин, амилнитрит, резерпин, причем последний ослабляет чувствительность центральных и периферических адренорецепторов, отвечающих за иннервацию кровеносных сосудов, расширяет их просвет, а также понижает артериальное давление).

Перечень основных препаратов, назначаемых при остеохондрозе

Актовегин. Обладает не столько сосудорасширяющим, сколько стимулирующим регенерацию тканей свойствами. Несет в себе множество питательных веществ: аминокислоты, сахариды, нуклеозиды. Положительно влияет на транспортировку, усвоение и утилизацию глюкозы, молекул кислорода, стабилизирует плазматические мембраны клеток. Восстанавливает кровотоки в периферических системах, нормализует и стимулирует обмен питательных веществ во всем организме, развивает и регенерирует коллатерали (мелкие ветви кровеносных сосудов, образуемые при сдавливании или тромбозе основного русла).

Эуфиллин. Бронхолитическое средство, способствует расслаблению мускулатуры бронхов, снимает спазмы, расширяет сосуды, что делает его незаменимым для больных, страдающих астмой. Существенно улучшает кровообращение в головном мозге и периферических сосудах, используется для лечения заболеваний позвоночника и неврологических патологий. Стимулирует действие дыхательных центров, повышает частоту и интенсивность сердечных сокращений, что делает его небезопасным для пациентов с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и нарушениями ритма сердца. Может использоваться для наружного применения в виде электрофорезов для улучшения микроциркуляции крови в патологических участках и восстановления трофических процессов в межпозвоночных дисках.

Пентоксифиллин или трентал. Улучшает микроциркуляцию и регенерирующие свойства крови, разжижает кровь, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, расширяет коронарные артерии, чем ускоряет транспортировку кислорода по всему организму. Расширяя кровеносные сосуды легких, значительно повышает тонус мышечных волокон отвечающих за дыхание (диафрагма и межреберные мышцы). Усиливает коллатеральное кровообращение, поднимает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно воздействует на биоэлектрические функции центральной нервной системы. Препарат противопоказан пациентам с хронически пониженным артериальным давлением, атеросклерозом и аритмией.

Ксантинола никотинат. Улучшает мозговое кровообращение, периферическую (коллатеральную) микроциркуляцию, снижает проявления церебральной гипоксии (недостаточное снабжение мозга кислородом), нормализует и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге. Разжижает кровь и благоприятно влияет на работу сердца.

Тиоктовая кислота, липоевая или берлитион. Препарат из группы витаминоподобных веществ, схожих с теми, которые вырабатываются организмом, по биохимическим свойствам приближен к витаминной группе В. Участвует в регулировании липидных (жировых) и углеводных обменов, предотвращает отложение глюкозы на стенках сосудов, улучшает кровоток и понижает вязкость крови. Обладает детоксикационными качествами, положительно влияет на функции периферических нервов и нервно-сосудистых пучков, иннервирующих внутренние органы.

Лекарственные средства, предписываемые при шейном остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза в первую очередь отражаются на кровоснабжении головного мозга, состоянии позвоночных артерий, вертебробазилярном круге, а затем могут затрагивать сосуды и нервные окончания, иннервирующие верхние конечности. Они проявляются головокружением, головными болями, тошнотой, расстройствами координации движений, общей слабостью и быстрой утомляемостью, нарушениями работы органов слуха, зрения, речи, обоняния.

Лечение шейного остеохондроза достаточно часто включает в себя препараты ноотропного ряда (например, пирацетам, ноотропил, винпоцетин), улучшающие кровообращение в сосудах головы, налаживающие метаболические процессы (углеводные и белковые) в головном мозге. Они не всегда обладают ярко выраженными сосудорасширяющими свойствами, но благотворно влияют на центральную нервную систему, улучшают память, внимание, повышают трудоспособность.

Пирацетам. Положительно влияет на обменные реакции в организме, улучшает кровообращение головного мозга, восстанавливает нервные клетки. Препарат поднимает энергетический потенциал посредством ускоренного обмена АТФ, благотворно влияет на ЦНС и назначается при заболеваниях кровеносных сосудов, омывающих кору головного мозга.

Винпоцетин. Сосудорасширяющее, антигипоксическое средство, способствует усилению мозгового кровообращения, особенно в ишемизированных зонах посредством расслабления гладких мышц стенок сосудов головного мозга. Улучшает транспортировку кислорода, уменьшает слипание тромбоцитов и тем самым разжижает вязкость крови.

Лечить остеохондроз необходимо комплексными мерами: медикаментозными препаратами (которые по предписанию врача могут включать сосудорасширяющие средства), физиопроцедурами и физической активностью. Главное – не терпеть боль, не оттягивать время, а своевременно обращаться в клиники лечения остеохондроза.

Источник

Употребление алкоголя во время лечения антидепрессантами — есть ли повод для беспокойства?

Перевод врача-невролога Яблонского М.А.

| News | Pharmaceutical Journal. (n.d.).

Retrieved February 1, 2021,

Новые данные указывают на риск патологической интоксикации, когда пациенты, получающие лечение СИОЗС, принимают алкоголь. Andrew Herxheimer and David B. Menkes investigate

В доклинических исследованиях взаимодействия между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и алкоголем, проводились преимущественно острые эксперименты на здоровых добровольцах с использованием различных оценок психофизиологических функций.

Чаще всего, одновременный приём не приводит к функциональным нарушениям и не вызывает действия отличного от действия алкоголя. 1,2

Приём алкоголя распространён при депрессии, 3 но его взаимодействие с антидепрессантами у пациентов (исключая, злоупотребляющих алкоголем) изучено недостаточно. Подгруппа лиц, употребляющих алкоголь, вероятно, испытывает более выраженные затруднения. 4,5

В нашей практике мы неоднократно отмечали, что некоторые люди испытывают выраженные изменения в толерантности к алкоголю во время лечения СИОЗС и сходными препаратами. Последствия включают сексуальную расторможенность и учащение эпизодов насилия. 6,7 Этот характер изменений встречается при приёме СИОЗС и венлафаксина, 8 но клиницисты часто не уделяют этому достаточного внимания. Механизм этого феномена недостаточно изучен.
Предполагается, что растормаживающее действие алкоголя вместе со стимулирующим эффектом большинства СИОЗС и сходных антидепрессантов может вызывать эффекты, которые не отмечаются под действием этих веществ по отдельности. Принимая во внимание наличие этой проблемы, мы изучаем предостережения для пациентов и врачей, назначающих лечение, в информации о назначаемых СИОЗС и сходных препарата, предоставляемой производителем.

Патологическая интоксикация

Патологическая интоксикация по данным отдельных сообщений об использовании обычных количеств алкоголя, что приводило либо к выраженной интенсивной интоксикации или качественно иной интоксикации, например, с крайне необычными расторможенностью или агрессией

Поиск в литературе

Мы изучили типовые клинико-фармакологические статьи (ТКФС) лекарственного средства и информационные листки пациента (ИЛП) и выделили все упоминания о взаимодействиях с алкогол е м, включая предостережения в отношении венлафаксина, миртазапина, бупропиона, дулоксетина и каждого из СИОЗС, доступных на рынке Великобритании.

Читайте также:  42 5 Samsung UE43N5510 Технические характеристики

В 2006–07 мы провели опрос директоров по медицинским вопросам основных фармацевтических компаний, получающих любую информацию о возможных взаимодействиях их препаратов с алкоголем, включая экспериментальные исследования с участием волонтёров, клинические исследования и описания случаев с возможными взаимодействиями.

В таблице 1 представлена информация ТКФС и ИЛП. Почти все информационные листки для клиницистов и пациентов указывали в той или иной форме на необходимость воздерживаться от приёма алкоголя одновременно с приёмом препаратов (СИОЗС или венлафаксина) или делать это с остор о жностью (дулоксетин). В большинстве из них эта рекомендация никак не обоснована. В некоторых — эта точка зрения является общепризнанной. Например, ТКФС флувоксамина указывает: “Как и в случае приёма других психотропных препаратов, пациентам не следует употреблять алкоголь.”

Таблица 1 Предостережения в краткой характеристике лекарственного средства (SPC) или информационном листке пациента ( ИЛП ) (ноябрь 2011, www.medicines.org/emc )

Не было выявлено ни фармакокинетического, ни фармакодинамического взаимодействия между циталопрамом и алкоголем. Однако, одновременный приём циталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Как и в отношении других антидепрессантов, целесообразно избегать употребления алкоголя во время лечения, несмотря на то, что в отношении Ципрамила не было показано повышения выраженности эффектов алкоголя.

Не предполагается ни фармакокинетического, ни фармакодинамического взаимодействия между эсциталопрамом и алкоголем. Однако, что касается других психотропных препаратов, их комбинация с алкоголем не рекомендуется.

Как и в отношении многих лекарств, комбинация Ципралекса с алкоголем не рекомендуется, при этом взаимодействия Ципралекса с алкоголем не предполагается.

Лекарственные препараты, действующие на ЦНС Риск назначения дулоксетина в комбинации с другими препаратами, действующими на ЦНС не изучался в ходе систематической оценки, за исключением случаев, описанных в этом разделе. Следовательно, рекомендуется особое внимание при назначении Симбалты в комбинации с другими лекарственными препаратами или веществами, действующими на центральную нервную систему, включая алкоголь и седативные средства (например, бензодиазепины, морфиномиметики, антипсихотики, фенобарбитал, седативные антигистаминные средства).

Приём симбалты возможен как одновременно с пищей, так и натощак. Необходима осторожность при приёме алкоголя во время курса лечения Симбалтой.

Алкоголь При стандартной оценке, флуоксетин не повышал уровня алкоголя в крови или не усиливал эффекта алкоголя. Однако, одновременный приём СИОЗС и алкоголя не рекомендуется.

Вы можете принимать Прозак, как одновременно с приёмом пищи, так и натощак. Вам необходимо избегать приёма алкоголя, когда вы проходите курс лечения этим препаратом.

Как в отношении других психотропных препаратов, пациентам рекомендуется не принимать алкоголь одновременно с приёмом флувоксамина.

Приём Феварина с пищей или напитками

Не принимайте алкоголь если вы принимаете этот препарат. Это связано с тем, что действие алкоголя при приёме Феварина вызывает сонливость и неустойчивость.

Миртазапин может усиливать угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пациентам необходимо рекомендовать избегать приёма алкогольных напитков во время лечения митразапином.

Приём Миртазапина с пищей и алкогольными напитками. Вы можете ощущать сонливость если употребляете алкоголь одновременно с приёмом Миртазапин. Рекомендуется не употреблять какие-либо алкогольные напитки.

Алкоголь Как и в случае с другими психотропными препаратами, необходимо рекомендовать воздерживаться от приёма алкоголя одновременно с приёмом пароксетина.

Клинический опыт показывает, что лечение пароксетином не сопровождается нарушениями когнитивных или психомоторных функций.

При этом, как и в отношении всех психоактивных препаратов, пациентам требуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами. Несмотря на то, что пароксетин не усиливает нарушений когнитивных и двигательных навыков, вызванных алкоголем, одновременный приём пароксетина и алкоголя не рекомендуется.

Не принимайте алкоголь одновременно с приёмом Пароксетина. Алкоголь может ухудшить ваши симптомы или побочные эффекты.

Препараты, угнетающие ЦНС и алкоголь Одновременное назначение сертралина 200 мг ежедневно не усиливает действия алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивные или психомоторные функции у здоровых лиц. Однако, одновременный приём алкоголя и сертралина не рекомендуется.

Во время приёма Сертралина , необходимо избегать приёма алкоголя.

При приёме венлафаксина было показано отсутствие усиления двигательных и когнитивных нарушений, вызванных этанолом. Однако, как и в отношении других препаратов, действующих на ЦНС, пациентам рекомендуется избегать приёма алкоголя.

Рекомендуется воздерживаться от приёма алкоголя, одновременно с приёмом препарата Венлафаксин .

Но в соответствующем ИЛП даётся более ясное утверждение: “алкоголь может влиять на действие препарата, вызывая сонливость и неустойчивость.” Сходным образом, в ИЛП GSK указывается, что приём алкоголя одновременно с пароксетином может усилить симптомы или выраженность нежелательных явлений. Пять из шести британских компаний, выпускающих на рынок свои товары (GSK, Lilly, Lundbeck, Pfizer и Wyeth) цитируют экспериментальные данные, указывающие, что их препарат (препараты) не усиливают нежелательных явлений, связанных с приёмом алкоголя, но по прежнему не рекомендуют приём алкоголя без убедительных объяснений.

Ответы компаний на наши последующие запросы в отношении данных о взаимодействии с алкоголем сильно отличаются (Таблица 2). Некоторые поступили от директоров по медицинским вопросам и медицинских советников, другие — от сотрудников фармаконадзора. Все были вежливы, но ни в одном из них не было выражено интереса. В большинстве случаев были высланы резюме одного или нескольких экспериментальных исследований с участием здоровых добровольцев, указывающих, что одновременный разовый приём лекарственных препаратов с алкоголем не вызывал более выраженных психических или двигательных нарушений, чем алкоголь отдельно. Несколько — отправили сообщения или резюме опубликованных или неопубликованных клинических исследований с участием алкоголиков, оценивающих способность препарата уменьшать употребление алкоголя или предотвращать рецидивы алкоголизма. Ни в одном из них не было выявлено положительного влияния.

Одна компания (GSK) направила внушительный объём литературных данных, однако, подборка включала большое количество результатов исследований на животных с сомнительной значимостью. Не одна из компаний не отправила сообщений о клинических случаях; большинство сослались только на количество случаев в Регистре жёлтых карт Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании. Одна компания заявила, что текст этих сообщений был конфиденциальным. Ни одна из международных компаний не ссылалась на описания клинических случаев, поступившие из-за пределов США.

Пить или не пить?

Мы выявили общую тенденцию в ТКФС и ИЛП, подготовленных производителями СИОЗС и других антидепрессантов. Несмотря на все проблемы с использованием алкоголя, в отдельных смешанных сообщениях, цитировались данные исследований с участием здоровых добровольцев и приводились указания на отсутствие взаимодействия препарата с алкоголем.

Таблица 2 Сообщения компаний за 2006-07 годы

Источник

Эректильная дисфункция после 50 лет

Эректильная дисфункция у мужчин после 50 лет может наступать в результате различных возрастных изменений и требует обязательного участия специалиста. При комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций удается достичь полного восстановления половой активности.

Выявить и устранить причину частичного полового бессилия помогут в медицинском сервисе «Клиника ABC». У нас можно получить квалифицированную консультацию специалистов, которые помогут подобрать индивидуальную схему лечения. Современные методы диагностики и новейшее оборудование позволят достичь высоких терапевтических результатов.

Какая потенция считается нормой у пятидесятилетних

У мужчин в возрасте от 50 лет и старше количество половых контактов может доходить до 10 раз в месяц. При этом продолжительность акта может варьироваться в зависимости от эрекции.

Признаки нарушения эрекции:

  • отсутствие продолжительного эрегированного состояния;
  • преждевременная эякуляция;
  • отсутствие утреннего и вечернего зректильного возбуждения;
  • снижение полового влечения (либидо).

Большинство нарушений, даже при наличии стимулирующих упражнений, являются признаками внутренних патологий.

Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

Кармолиев Рустам Рафикович
Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог — имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Причины импотенции у мужчин после 50

Существует множество причин, почему не достигается полноценное эректильное возбуждение.

Читайте также:  Посудомоечная машина Teka DW 453 FI

Эректильная дисфункция после 50 лет может происходить по следующим причинам:

  • Пониженная выработка тестостерона. После 40 лет количество вырабатываемого гормона значительно снижается и составляет не более 2%. В крайних случаях нарушение может привести к гормональным сбоям.
  • Ухудшение эластичности сосудистых стенок. Снижение тонуса стенок сосудов – это возрастная проблема, которая приводит к нарушению кровотока и, как следствие, вызывает эректильное расстройство.
  • Высокий уровень холестерина. При наличии заболевания происходит поражение сосудов, расположенных в пещеристых телах пениса, холестериновыми отложениями, что приводит к ухудшению кровотока и снижению потенции.
  • Патологические процессы в районе малого таза. При отсутствии должного или своевременного лечения воспалительных процессов состояние может спровоцировать различные нарушения в кровотоке. В тяжелых случаях болезнь может привести к полной импотенции.
  • Венерические заболевания. При поражении ВИЧ-инфекциями развиваются болевые ощущения, которые мешают нормальному (полноценному) возбуждению.
  • Прием препаратов. Применение лекарственных средств для улучшения потенции может спровоцировать обратную реакцию и стать причиной эректильной дисфункции у мужчин после 50 лет.
  • Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками или курение способны спровоцировать различные сосудистые расстройства, в том числе в сосудах полового органа.

В зависимости от причины, повлекшей за собой развитие патологии, подбирается лечение.

Лечение

Терапия должна быть комплексной с применением различных способов, включающих в себя процедуры и медицинские препараты. При этом лекарства от эректильной дисфункции после 50 лет должны предписываться только с разрешения врача.

Упражнения

Гимнастические и физические упражнения помогут восстановить циркуляцию крови и усилить потенцию.

  • Использование обруча для вращений. Помогают восстановить кровоток в малом тазу.
  • Шаги на месте. Позволяют разогнать кровь в нижней части туловища.
  • Упражнения для таза – выгибание.
  • Ходьба на бедрах. Данные манипуляции позволяют избавиться от множества проблем с мочеполовыми нарушениями.

Все упражнения необходимо выполнять каждый день. При этом рекомендуется следить за режимами сна-бодрствования.

Как бороться с импотенцией после 50 лет с помощью диеты

Рекомендуется следить за своим рационом. В пищу необходимо употреблять больше морепродуктов, зелени, орехов, а также фруктов и овощей.

Рекомендуется отказаться от следующей продукции:

  • спиртные напитки;
  • соль;
  • жареные и острые блюда, жирное;
  • колбасные изделия, копчености;
  • соевая и бобовая пища;
  • кислая пища.

Дополнительно можно проконсультироваться с диетологом, который подберет оптимальный вариант рациона.

Альтернативные методы

Повысить потенцию можно с помощью специальных методов лечения.

  • Медицинские расширители ануса. Приспособление применяется в качестве стимулятора простаты. Перед использованием расширителя требуется консультация специалиста.
  • Укусы пчел. Насекомые прикладываются к области бедер или паха. Их укусы вызывают местное раздражение и приводят к улучшению микроциркуляции крови.
  • Использование вакуумных насадок. Прибор можно приобрести в аптеке. Применяется вакуум для восстановления и усиления эректильного возбуждения.

Указанные методы достаточно специфичны и применяются только по согласованию с лечащим специалистом.

Медикаментозная терапия

В качестве основного метода лечения назначаются различные лекарственные средства.

Лекарства от эректильной дисфункции после 50 лет:

  • Виагра. Данное средство принимается по 1 капсуле непосредственно перед началом половой близости. Действие препарата начинается через полчаса после его приема. Запрещается применять данные капсулы при ранее перенесенном инфаркте миокарда, а также при наличии сахарного диабета.
  • Сиалис. Этот медицинский препарат необходимо принимать каждый день по 5 мг. Перед началом половой близости рекомендуемая дозировка составляет 20 мг. Употребляют капсулы за полчаса до секса. Запрещено использовать препарат при наличии функциональных нарушения печени и почек.
  • Левитра. Капсулы рекомендуется принимать за полчаса да предполагаемой сексуальной близости. Не применять средство при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также тяжелых нарушения в ЖКТ.
  • Импаза. Систематическое использование медикамента приводит к восстановлению гормонального фона и улучшению эректильной функции. Принимают капсулы 2 раза в сутки – утром и вечером. Длительность терапии в среднем составляет 1 месяц. Перед половой близостью рекомендуется принимать по 2 капсуле за час до начала акта.

Подбор препарат должен согласовываться с лечащим специалистом с учетом противопоказаний.

Как сохранить потенцию до глубокой старости

Чтобы избежать развития эректильной дисфункции после 50 лет, следует придерживаться некоторых правил.

  • Избегать прерывания половых актов.
  • Избавление от вредных пристрастий – курения, спиртной продукции.
  • Рекомендуется проводить сексуальную близость с одним половым партнером.
  • Активный образ жизни – избегание конфликтных и стрессовых ситуаций, умеренная физическая активность.
  • Употребление витаминов и минералов.
  • Своевременное лечение сопутствующих или иных заболеваний.

Подобные профилактические меры позволят не только наладить половую функцию, но и улучшить работу всего организма.

Продиагностировать организм на наличие нарушений и выявить причину эректильного расстройства помогут врачи «Клиники ABC». Данная клиника имеет в своем распоряжении современное оборудование, которое поможет значительно упростить процесс. Специалисты имеют высокую квалификацию и помогут назначить индивидуальное лечение с учетом всех особенностей организма пациента. Обратиться в сервис за помощью можно по указанным номерам.

Источник



Минздрав опубликовал правила вакцинации «Спутником V»

Министерство описало возможные побочные реакции от препарата, указало список информации о пациенте, которую нужно собрать перед уколом и утвердил правила транспортировки вакцины

Минздрав разместил на своем сайте стандартную операционную процедуру при применении вакцины «Гам-КОВИД-Вак» (более известна под торговой маркой «Спутник V»). Документ (*pdf) описывает правила хранения и условия применения препарата, противопоказания и методику вакцинации.

В документе указано, что при подготовке к вакцинации обследование на наличие антител к коронавирусу не является обязательным. Но те граждане, у которых антитела уже выявлены, привиты не будут.

Противопоказаниями к применению вакцины являются:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или лекарства, содержащего аналогичные компоненты;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При наличии их симптомов вакцинация должна быть отложена до выздоровления или, если заболевание хроническое, до ремиссии;
  • нельзя вакцинировать беременных и лиц, которым еще не исполнилось 18 лет.

В Минздраве отмечают, что из-за отсутствия полной информации о возможных побочных эффектах вакцинация может представлять опасность для тех, кто страдает от аутоиммунных заболеваний или онкологии. Тем не менее в список противопоказаний такие болезни включать не стали.

Во время прививки пациент должен сообщить свое полное имя, дату рождения, контактный телефон и адрес. Из документов необходимо предъявить либо документ, удостоверяющий личность, либо СНИЛС, либо полис ОМС. Все эти документы предоставляются при их наличии, но в Минздраве отметили, что для добавления гражданина в Регистр вакцинированных необходим один из этих трех документов.

Перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Укол необходимо сделать в плечо или, если это невозможно, — в бедро. После вакцинации пациент 30 минут должен находиться под присмотром врача. Через 21 день нужно сделать второй укол.

После прививки в течение нескольких дней у пациента могут развиться кратковременные реакции — повышение температуры, головная боль, отек, гриппозное состояние. «Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови», — отмечено в правилах.

При транспортировке вакцины необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение температурного режима. При вскрытии контейнеров с лекарством ответственные лица должны снимать на камеру то, как окрашен контрольный элемент термоиндикации.

Поскольку вакцина зарегистрирована по особой процедуре, о каждой инъекции необходимо уведомлять Росздравнадзор. Данные о прививке вносятся в специальную систему. Если у пациента развивается какой-либо серьезный побочный эффект, об этом нужно в течение двух часов уведомить Роспотребнадзор и главврача учреждения, где была сделана прививка. Необходимо провести расследование всех случаев серьезных побочных явлений, возникших после введения вакцины, даже если нет информации о том, что они связаны с этим уколом. К таким побочным эффектам относятся, например, судороги, тяжелые аллергические реакции, острое воспаление почек. В списке также указана «внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививками».

Массовая вакцинация от коронавирусной инфекции в России началась 18 января по поручению президента Владимира Путина. К этому моменту зарегистрированы два отечественных препарата от COVID-19: «Спутник V», созданный в Центре им. Гамалеи, а также пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» производства новосибирской компании «Вектор».

Источник

Употребление алкоголя во время лечения антидепрессантами — есть ли повод для беспокойства?

Перевод врача-невролога Яблонского М.А.

| News | Pharmaceutical Journal. (n.d.).

Retrieved February 1, 2021,

Читайте также:  Инструкция для оператора котла дквр

Новые данные указывают на риск патологической интоксикации, когда пациенты, получающие лечение СИОЗС, принимают алкоголь. Andrew Herxheimer and David B. Menkes investigate

В доклинических исследованиях взаимодействия между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и алкоголем, проводились преимущественно острые эксперименты на здоровых добровольцах с использованием различных оценок психофизиологических функций.

Чаще всего, одновременный приём не приводит к функциональным нарушениям и не вызывает действия отличного от действия алкоголя. 1,2

Приём алкоголя распространён при депрессии, 3 но его взаимодействие с антидепрессантами у пациентов (исключая, злоупотребляющих алкоголем) изучено недостаточно. Подгруппа лиц, употребляющих алкоголь, вероятно, испытывает более выраженные затруднения. 4,5

В нашей практике мы неоднократно отмечали, что некоторые люди испытывают выраженные изменения в толерантности к алкоголю во время лечения СИОЗС и сходными препаратами. Последствия включают сексуальную расторможенность и учащение эпизодов насилия. 6,7 Этот характер изменений встречается при приёме СИОЗС и венлафаксина, 8 но клиницисты часто не уделяют этому достаточного внимания. Механизм этого феномена недостаточно изучен.
Предполагается, что растормаживающее действие алкоголя вместе со стимулирующим эффектом большинства СИОЗС и сходных антидепрессантов может вызывать эффекты, которые не отмечаются под действием этих веществ по отдельности. Принимая во внимание наличие этой проблемы, мы изучаем предостережения для пациентов и врачей, назначающих лечение, в информации о назначаемых СИОЗС и сходных препарата, предоставляемой производителем.

Патологическая интоксикация

Патологическая интоксикация по данным отдельных сообщений об использовании обычных количеств алкоголя, что приводило либо к выраженной интенсивной интоксикации или качественно иной интоксикации, например, с крайне необычными расторможенностью или агрессией

Поиск в литературе

Мы изучили типовые клинико-фармакологические статьи (ТКФС) лекарственного средства и информационные листки пациента (ИЛП) и выделили все упоминания о взаимодействиях с алкогол е м, включая предостережения в отношении венлафаксина, миртазапина, бупропиона, дулоксетина и каждого из СИОЗС, доступных на рынке Великобритании.

В 2006–07 мы провели опрос директоров по медицинским вопросам основных фармацевтических компаний, получающих любую информацию о возможных взаимодействиях их препаратов с алкоголем, включая экспериментальные исследования с участием волонтёров, клинические исследования и описания случаев с возможными взаимодействиями.

В таблице 1 представлена информация ТКФС и ИЛП. Почти все информационные листки для клиницистов и пациентов указывали в той или иной форме на необходимость воздерживаться от приёма алкоголя одновременно с приёмом препаратов (СИОЗС или венлафаксина) или делать это с остор о жностью (дулоксетин). В большинстве из них эта рекомендация никак не обоснована. В некоторых — эта точка зрения является общепризнанной. Например, ТКФС флувоксамина указывает: “Как и в случае приёма других психотропных препаратов, пациентам не следует употреблять алкоголь.”

Таблица 1 Предостережения в краткой характеристике лекарственного средства (SPC) или информационном листке пациента ( ИЛП ) (ноябрь 2011, www.medicines.org/emc )

Не было выявлено ни фармакокинетического, ни фармакодинамического взаимодействия между циталопрамом и алкоголем. Однако, одновременный приём циталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Как и в отношении других антидепрессантов, целесообразно избегать употребления алкоголя во время лечения, несмотря на то, что в отношении Ципрамила не было показано повышения выраженности эффектов алкоголя.

Не предполагается ни фармакокинетического, ни фармакодинамического взаимодействия между эсциталопрамом и алкоголем. Однако, что касается других психотропных препаратов, их комбинация с алкоголем не рекомендуется.

Как и в отношении многих лекарств, комбинация Ципралекса с алкоголем не рекомендуется, при этом взаимодействия Ципралекса с алкоголем не предполагается.

Лекарственные препараты, действующие на ЦНС Риск назначения дулоксетина в комбинации с другими препаратами, действующими на ЦНС не изучался в ходе систематической оценки, за исключением случаев, описанных в этом разделе. Следовательно, рекомендуется особое внимание при назначении Симбалты в комбинации с другими лекарственными препаратами или веществами, действующими на центральную нервную систему, включая алкоголь и седативные средства (например, бензодиазепины, морфиномиметики, антипсихотики, фенобарбитал, седативные антигистаминные средства).

Приём симбалты возможен как одновременно с пищей, так и натощак. Необходима осторожность при приёме алкоголя во время курса лечения Симбалтой.

Алкоголь При стандартной оценке, флуоксетин не повышал уровня алкоголя в крови или не усиливал эффекта алкоголя. Однако, одновременный приём СИОЗС и алкоголя не рекомендуется.

Вы можете принимать Прозак, как одновременно с приёмом пищи, так и натощак. Вам необходимо избегать приёма алкоголя, когда вы проходите курс лечения этим препаратом.

Как в отношении других психотропных препаратов, пациентам рекомендуется не принимать алкоголь одновременно с приёмом флувоксамина.

Приём Феварина с пищей или напитками

Не принимайте алкоголь если вы принимаете этот препарат. Это связано с тем, что действие алкоголя при приёме Феварина вызывает сонливость и неустойчивость.

Миртазапин может усиливать угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пациентам необходимо рекомендовать избегать приёма алкогольных напитков во время лечения митразапином.

Приём Миртазапина с пищей и алкогольными напитками. Вы можете ощущать сонливость если употребляете алкоголь одновременно с приёмом Миртазапин. Рекомендуется не употреблять какие-либо алкогольные напитки.

Алкоголь Как и в случае с другими психотропными препаратами, необходимо рекомендовать воздерживаться от приёма алкоголя одновременно с приёмом пароксетина.

Клинический опыт показывает, что лечение пароксетином не сопровождается нарушениями когнитивных или психомоторных функций.

При этом, как и в отношении всех психоактивных препаратов, пациентам требуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами. Несмотря на то, что пароксетин не усиливает нарушений когнитивных и двигательных навыков, вызванных алкоголем, одновременный приём пароксетина и алкоголя не рекомендуется.

Не принимайте алкоголь одновременно с приёмом Пароксетина. Алкоголь может ухудшить ваши симптомы или побочные эффекты.

Препараты, угнетающие ЦНС и алкоголь Одновременное назначение сертралина 200 мг ежедневно не усиливает действия алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина на когнитивные или психомоторные функции у здоровых лиц. Однако, одновременный приём алкоголя и сертралина не рекомендуется.

Во время приёма Сертралина , необходимо избегать приёма алкоголя.

При приёме венлафаксина было показано отсутствие усиления двигательных и когнитивных нарушений, вызванных этанолом. Однако, как и в отношении других препаратов, действующих на ЦНС, пациентам рекомендуется избегать приёма алкоголя.

Рекомендуется воздерживаться от приёма алкоголя, одновременно с приёмом препарата Венлафаксин .

Но в соответствующем ИЛП даётся более ясное утверждение: “алкоголь может влиять на действие препарата, вызывая сонливость и неустойчивость.” Сходным образом, в ИЛП GSK указывается, что приём алкоголя одновременно с пароксетином может усилить симптомы или выраженность нежелательных явлений. Пять из шести британских компаний, выпускающих на рынок свои товары (GSK, Lilly, Lundbeck, Pfizer и Wyeth) цитируют экспериментальные данные, указывающие, что их препарат (препараты) не усиливают нежелательных явлений, связанных с приёмом алкоголя, но по прежнему не рекомендуют приём алкоголя без убедительных объяснений.

Ответы компаний на наши последующие запросы в отношении данных о взаимодействии с алкоголем сильно отличаются (Таблица 2). Некоторые поступили от директоров по медицинским вопросам и медицинских советников, другие — от сотрудников фармаконадзора. Все были вежливы, но ни в одном из них не было выражено интереса. В большинстве случаев были высланы резюме одного или нескольких экспериментальных исследований с участием здоровых добровольцев, указывающих, что одновременный разовый приём лекарственных препаратов с алкоголем не вызывал более выраженных психических или двигательных нарушений, чем алкоголь отдельно. Несколько — отправили сообщения или резюме опубликованных или неопубликованных клинических исследований с участием алкоголиков, оценивающих способность препарата уменьшать употребление алкоголя или предотвращать рецидивы алкоголизма. Ни в одном из них не было выявлено положительного влияния.

Одна компания (GSK) направила внушительный объём литературных данных, однако, подборка включала большое количество результатов исследований на животных с сомнительной значимостью. Не одна из компаний не отправила сообщений о клинических случаях; большинство сослались только на количество случаев в Регистре жёлтых карт Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании. Одна компания заявила, что текст этих сообщений был конфиденциальным. Ни одна из международных компаний не ссылалась на описания клинических случаев, поступившие из-за пределов США.

Пить или не пить?

Мы выявили общую тенденцию в ТКФС и ИЛП, подготовленных производителями СИОЗС и других антидепрессантов. Несмотря на все проблемы с использованием алкоголя, в отдельных смешанных сообщениях, цитировались данные исследований с участием здоровых добровольцев и приводились указания на отсутствие взаимодействия препарата с алкоголем.

Таблица 2 Сообщения компаний за 2006-07 годы

Источник