Меню

Триплексом таблетки инструкция от чего

Трипликсам : инструкция по применению

Что представляет собой Трипликсам и для чего он используется

Не принимайте Трипликсам

Предупреждения и меры предосторожности

Прежде чем принимать Трипликсам, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом:
— если у вас имеется гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы) или стеноз почечной артерии (сужение артерии, снабжающей почку кровью),
— если у вас имеется сердечная недостаточность или другое заболевание сердца,
— если у вас сильно повысилось артериальное давление (гипертонический криз),
— если вы страдаете болезнями печени,
— если у вас имеется коллагеноз (кожное заболевание), системная красная волчанка или склеродермия,
— если у вас атеросклероз (затвердение артерий),
— если вам нужно сделать анализ, чтобы проверить работу паращитовидной железы,
— если у вас подагра,
— если вы страдаете диабетом,
— если вы на диете с ограниченным количеством соли или принимаете заменители соли, содержащие калий (крайне важно, чтобы баланс калия в крови не нарушался),
— если вы принимаете литий или калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), так как следует избегать их одновременного приема вместе с Трипликсамом (см. «Прием других препаратов»),
— если в пожилом возрасте вам необходимо увеличить дозу,
— если у вас бывали реакции светочувствительности,
— если вы принадлежите к негроидной расе, так как у вас повышен риск отека Квинке (отек лица, губ, рта, языка или горла, который может привести к нарушению глотания или дыхания) и препарат может оказаться менее эффективным для снижения артериального давления,
— если вы проходите процедуры диализа с мембранами с высокой гидравлической проницаемостью,
— если вы страдаете болезнями почек или находитесь на диализе,
— если у вас в крови аномально повышен уровень гормона альдостерона (первичный гиперальдостеронизм),
— если у вас слишком много кислоты в крови, что может привести к учащению дыхания,
— если у вас недостаточность мозгового кровообращения (низкое давление в головном мозге),
— если у вас развился отек лица, губ, рта, языка или горла, что может привести к затрудненному глотанию или дыханию (отек Квинке), что может произойти в любое время во время лечения, сразу же прекратите принимать препарат и свяжитесь с врачом.
— если вы принимаете следующие препараты, возрастает риск отека Квинке:
• рацекадотрил (применяется для лечения диареи),
• сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов mTor (применяются для предотвращения отторжения пересаженных органов).
• сакубитрил (выпускается в фиксированной комбинации с валсартаном), применяющийся для лечения хронической сердечной недостаточности.
— если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов против повышенного артериального давления:
• блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (известные также как сартаны, например валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если вы страдаете нарушением функции почек, вызванным диабетом,
• алискирен.
Врач может проводить регулярный мониторинг функции почек, артериального давления и содержания электролитов (например, калия) в крови. См. также информацию под заголовком «Не принимайте Трипликсам».
Врач может назначить анализ крови, чтобы определить низкий уровень натрия и калия или высокий уровень кальция.
Вы должны сообщить врачу, если думаете, что беременны (или можете забеременеть). Не рекомендуется принимать Трипликсам на ранних сроках беременности. Не следует принимать препарат на сроках более 3 месяцев, так как это может нанести серьезный вред ребенку (см. раздел «Беременность и кормление грудью»).
Во время приема Трипликсама вы также должны сообщить врачу или медицинскому персоналу:
— если вам предстоит анестезия и/или хирургическая операция,
— у вас недавно была диарея или рвота или у вас обезвожен организм,
— если вам предстоит диализ или аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерина из крови),
— если вам должны провести десенсибилизацию для снижения аллергических реакций на укусы пчел или ос,
— если вам предстоит пройти обследование с введением иодсодержащего контрастного вещества (вещество, благодаря которому органы, например почки или желудок, можно увидеть на рентгене).

Дети и подростки
Трипликсам нельзя давать детям и подросткам.

Трипликсам содержит натрий.
Одна таблетка Трипликсама содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), т.е. фактически не содержит.

Другие препараты и Трипликсам

Если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать другие лекарства, сообщите об этом врачу или фармацевту.
Не принимайте алискирен (используется для лечения высокого артериального давления), если у вас диабет или заболевание почек.
Избегайте приема Трипликсама одновременно со следующими препаратами:
— литий (используется для лечения таких психических расстройств, как мания, маниакально-депрессивный психоз и рекуррентная депрессия),
— калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид), добавки калия или калийсодержащие заменители пищевой соли, другие препараты, повышающие содержание калия в организме (например, гепарин и ко-тримоксазол, также известный как триметоприм/сульфаметоксазол),
— дантролен (инфузия), который также используется для лечения злокачественной гипертермии во время анестезии (ее симптомы включают очень высокую температуру и ригидность мышц),
— эстрамустин (используется для лечения рака),
— препараты, которые чаще всего используются для лечения диареи (рацекадотрил) или для профилактики отторжения пересаженных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу так называемых ингибиторов mTor). См. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»,
— сакубитрил и валсартан (применяются для лечения хронической сердечной недостаточности). См. разделы «Не принимайте Трипликсам» и «Предупреждения и меры предосторожности»,
— другие препараты, которые используются для лечения высокого артериального давления: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина.
Прием других препаратов может повлиять на лечение Трипликсамом. Врач может изменить дозу и/или предпринять другие меры предосторожности. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете следующие лекарства, так как их прием требует особого внимания:
— другие препараты для лечения высокого артериального давления, включая блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен (см. также информацию, приведенную в разделе «Не принимайте Трипликсам» и «Предупреждения и меры предосторожности») и диуретики (препараты, которые увеличивают количество мочи, вырабатываемой почками),
— калийсберегающие диуретики, применяемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах 12-50 мг/сут.
— анестетики,
— йодсодержащие контрастные вещества,
— бепридил (используется для лечения стенокардии),
— моксифлоксацин, спарфлоксацин (антибиотики — препараты для лечения инфекции),
— метадон (используется для лечения наркотической зависимости),
— дофетилид, ибутилид, бретилиум, цизаприд, дифемамил, прокаинамид, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол (для лечения нарушений сердечного ритма),
— верапамил, дилтиазем (сердечные препараты),
— дигоксин или другие сердечные гликозиды (для лечения заболеваний сердца),
— рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики против инфекций, вызванных бактериями),
— итраконазол, кетоконазол, амфотерицин В для инъекций (для лечения грибковых заболеваний),
— аллопуринол (для лечения подагры),
— мизоластин, терфенадин и астемизол (антигистаминные средства для лечения сенной лихорадки или аллергии),
— кортикостероиды для лечения различных заболеваний, в том числе тяжелой астмы и ревматоидного артрита, нестероидные противовоспалительные препараты (напр., ибупрофен) или высокие дозы салицилатов (напр., ацетилсалициловая кислота),
— иммунодепрессанты (препараты, которые регулируют иммунный ответ организма и используются для лечения аутоиммунных заболеваний и после трансплантации (например, циклоспорин, такролимус),
— тетракозактид (для лечения болезни Крона),
— соли золота, особенно для внутривенного введения (для лечения симптомов ревматоидного артрита),
— галофантрин (используется для лечения некоторых видов малярии),
— баклофен для лечения мышечной ригидности при таких болезнях, как рассеянный склероз,
— препараты для лечения диабета (инсулин, метформин),
— кальций, включая добавки кальция,
— стимулирующие слабительные (напр., сенна),
— препараты для лечения рака,
— винкамин (используется для лечения клинически выраженных когнитивных нарушений у пожилых людей, включая потерю памяти),
— препараты для лечения таких психических расстройств, как депрессия, тревожность, шизофрения (напр., трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, антидепрессанты группы имипрамина, нейролептики),
— пентамидин (для лечения пневмонии),
— ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ),
— hypericum perforatum (зверобой),
— триметоприм (для лечения инфекций),
— препараты для лечения низкого артериального давления, шока и астмы (например, эфедрин, норадреналин и адреналин),
— нитроглицерин и другие нитраты или сосудорасширяющие средства, которые могут еще больше снизить давление.

Читайте также:  Репейное масло для бороды быстрый эффект

Прием Трипликсама с едой и питьем
При приеме Трипликсама не следует пить грейпфрутовый сок и употреблять сами грейпфруты. Это вызвано тем, что грейпфрут и сок грейпфрута могут повысить в крови концентрацию активного компонента амлодипина, что может непредсказуемо увеличить гипотензивное действие Трипликсама.

Источник

Трипликсам В аптеках Украины

  • Фарм. группа: Ингибиторы АПФ, другие комбинации.

ТРИПЛИКСАМ 2.5 мг / 0,625 мг / 5 мг (TRIPLIXAM 2,5 mg / 0,625 mg / 5 mg)
ТРИПЛИКСАМ 5 мг / 1,25 мг / 5 мг (TRIPLIXAM 5 mg / 1,25 mg / 5 mg)
ТРИПЛИКСАМ 5 мг / 1,25 мг / 10 мг (TRIPLIXAM 5 mg / 1,25 mg / 10 mg)
ТРИПЛИКСАМ 10 мг / 2,5 мг / 5 мг (TRIPLIXAM 10 mg / 2,5 mg / 5 mg)
ТРИПЛИКСАМ 10 мг / 2,5 мг / 10 мг (TRIPLIXAM 10 mg / 2,5 mg / 10 mg)
состав
ТРИПЛИКСАМ 2,5 мг / 0,625 мг / 5 мг
действующие вещества: 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 2,5 мг (что соответствует 1,6975 мг периндоприла), индапамида 0,625 мг и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина)
ТРИПЛИКСАМ 5 мг / 1,25 мг / 5 мг
действующие вещества: 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 3,395 мг периндоприла), индапамида 1,25 мг и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина)
ТРИПЛИКСАМ 5 мг / 1,25 мг / 10 мг
действующие вещества: 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 5 мг (что соответствует 3,395 мг периндоприла), индапамида 1,25 мг и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина)
ТРИПЛИКСАМ 10 мг / 2,5 мг / 5 мг
действующие вещества: 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла), индапамида 2,5 мг и амлодипина бесилат 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина)
ТРИПЛИКСАМ 10 мг / 2,5 мг / 10 мг
действующие вещества: 1 таблетка содержит периндоприла аргинина 10 мг (что соответствует 6,790 мг периндоприла), индапамида 2,5 мг и амлодипина бесилат 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина)
Вспомогательные вещества: таблетка: смесь кальция карбоната и крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный; пленочная оболочка: глицерин, гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (E 171).
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакологическая группа. Ингибиторы АПФ, другие комбинации. Периндоприл, амлодипин и индапамид. Код АТХ С09В Х01.
Клинические характеристики.
Показания.
Трипликсам® показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином в дозе, имеющихся в фиксированной комбинации.
Противопоказания.
Применение пациентам, находящимся на гемодиализе;
применения пациентам с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью,
почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
почечная недостаточность средней степени (клиренс креатинина ниже 60 мл / мин) при приеме препарата Трипликсам®, содержащий комбинацию действующих веществ в дозах 10 мг / 2,5 мг / 5 мг или 10 мг / 2,5 мг / 10 мг
повышенная чувствительность к действующим веществам, других препаратов сульфонилмочевины, производных дигидропиридина, любого другого ингибитора АПФ или к любым вспомогательных веществ, указанных в разделе «Состав»;
ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ
врожденный или идиопатический ангионевротический отек
печеночная энцефалопатия
тяжелое нарушение функции печени
гипокалиемия
тяжелая артериальная гипотензия
шок, включая кардиогенный шок
обструкция выхода из левого желудочка (например стеноз аорты тяжелой степени);
сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда
одновременное назначение с препаратами, содержащими действующее вещество алискирен, пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 1/1000, 1/10000, (063) 694-46-16

Источник

Трипликсам

Трипликсам табл. п/о 5мг/1,25мг/5мг №30

Трипликсам табл. п/о 10мг/2,5мг/10мг №30

Трипликсам табл. п/о 10мг/2,5мг/5мг №30

Трипликсам табл. п/о 5мг/1,25мг/10мг №30

Ко-Амлесса табл. 8мг/2,5мг/10мг №30

Ко-Амлесса табл. 8мг/2,5мг/5мг №30

Ко-Амлесса табл. 4мг/1,25мг/5мг №30

  • Состав и форма выпуска
  • Показания
  • Дозировка
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Состав и форма выпуска

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

  • Периндоприла аргинин 2,5 мг
  • Индапамид 0,625 мг
  • Амлодипин 5 мг
Читайте также:  Что такое передачи скорости у велосипеда и как их переключать

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

  • Периндоприла аргинин 5 мг
  • Индапамид 1,25 мг
  • Амлодипин 5 мг

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

  • Периндоприла аргинин 5 мг
  • Индапамид 1,25 мг
  • Амлодипин 10 мг

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

  • Периндоприла аргинин 10 мг
  • Индапамид 2,5 мг
  • Амлодипин 5 мг

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

  • Периндоприла аргинин 10 мг
  • Индапамид 2,5 мг
  • Амлодипин 10 мг

Вспомогательные вещества: таблетка: смесь кальция карбоната и крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный; пленочная оболочка: глицерин, гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (E171).

Показания

Трипликсам показан для лечения АГ у пациентов, которым необходимо лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином в дозах, имеющихся в фиксированной комбинации.

Дозировка

для перорального применения.

1 таблетка препарата Трипликсам в сутки однократно, желательно утром перед едой.

Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для начальной терапии.

При необходимости дозу фиксированной комбинации Трипликсам можно изменить или может быть рекомендован индивидуальный подбор доз отдельно по каждому компоненту.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина 1/1000, 1/10 000,

Следить за новинками в социальных сетях

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

Фармацевтический информационно-консультационный портал

Источник



Трипликсам

Показания к применению

— артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;

— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

— двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— шок, в т.ч. кардиогенный шок;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

— почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;

— одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

— одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;

— одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;

— одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;

— беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Беременность и период грудного вскармливания»);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина+2.5 индапамида+8 мг периндоприла.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК)).

Препарат сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.

Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Агранулоцитоз или панцитопения

При лечении ингибиторами АПФ в определенных ситуациях (после трансплантации почки, на время диализа) наблюдали развитие анемии

Нарушения со стороны иммунной системы

Реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных бронхообструктивным и аллергическим реакциям

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Увеличение или снижение массы тела

Лабильность настроения (в т.ч. тревожность)

Особые указания

Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и содержание калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов, что позволяет избежать резкого снижения АД.

Риск развития артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями. У таких пациентов лечение начинают с низких доз препарата.

В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Одновременное применение не рекомендуется

У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БМКК (амлодипина) и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.

Одновременное применение, требующее особого внимания

Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»

Одновременное применение не рекомендуется

Одновременное применение периндоприла с алискиреном противопоказано у пациентов с СД или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).

Калийсберегиющие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Трипликсам

Звон в ушах давно. Плохая координация при хотьбе появилась недавно. Моё общее состочние: гипертония со стажем более 30 лет. По советам наших врачей принимаю таблетки, при повышении выше нормы /верхнее160 и выше. Сейчас это трипликсам.

Мой вопрос к Вам: что лучше: БЕТАГИСТИН или МЕКСИДОЛ. Мексидол (таблетки 125 мг) принимаю время от времени, не регулярно. БЕТАГИСТИН не пробовала.
Благодарю Вас за внимание.
С уважением Светлана

Читайте также:  Наполнение слив водонагревателя при проведении ремонта

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Трипликсам

Трипликсам таблетки 5мг+1,25мг+5мг №30

Трипликсам таблетки 5мг+1,25мг+5мг №30

Трипликсам таблетки 10мг+2,5мг+10мг №30

Трипликсам таблетки 10мг+2,5мг+10мг №30

  • Купить Трипликсам можно с доставкой по Москве и области
  • Цены на Трипликсам от 649 руб. в 68 аптек сети Диалог
  • Товар доступен для самовывоза через 2 часа после заказа

Трипликсам инструкция по применению

Состав

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

Периндоприла аргинин2,5 мг
Индапамид0,625 мг
Амлодипин5 мг
№ UA/13931/01/01 от 24.09.2014 до 24.09.2019

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

Периндоприла аргинин5 мг
Индапамид1,25 мг
Амлодипин5 мг
№ UA/13929/01/02 от 24.09.2014 до 24.09.2019

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

Периндоприла аргинин5 мг
Индапамид1,25 мг
Амлодипин10 мг
№ UA/13931/01/02 от 24.09.2014 до 24.09.2019

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

Периндоприла аргинин10 мг
Индапамид2,5 мг
Амлодипин5 мг
№ UA/13930/01/01 от 24.09.2014 до 24.09.2019

табл. п/плен. оболочкой контейнер, № 30, № 90

Периндоприла аргинин10 мг
Индапамид2,5 мг
Амлодипин10 мг
Вспомогательные вещества: таблетка: смесь кальция карбоната и крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный; пленочная оболочка: глицерин, гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид (E171).

Фармакологическое действие

фармакодинамика. Трипликсам — это комбинация трех антигипертензивных компонентов, механизм действия которых дополняет друг друга для контроля АД у пациентов с АГ. Периндоприла аргинин — ингибитор АПФ, индапамид — сульфонамидный диуретик, амлодипин — ингибитор потока ионов кальция, который относится к группе дигидропиридинов.
Фармакологическое воздействие лекарства Трипликсам обусловлено свойствами каждого из компонентов отдельно. Кроме того, комбинация периндоприл/индапамид проявляет аддитивный, синергический результат двух антигипертензивных компонентов.
Механизм действия. Периндоприл. Периндоприл — ингибитор АПФ. АПФ превращает ангиотензин I в ангиотензин II (сосудосуживающую субстанцию), дополнительно стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников и распад брадикинина (вазодилататорной субстанции) до неактивных гептапептидов. Вследствие ингибирования АПФ происходит снижение секреции альдостерона, повышение активности ренина в плазме крови, тогда как альдостерон не оказывает негативного влияния; уменьшение ОПСС благодаря преобладающему влиянию на сосуды мышц и почек, при этом не выявлено задержки воды и солей или рефлекторной тахикардии, даже в случае длительного лечения.
Периндоприл понижает АД также у пациентов с нормальным и низким уровнем ренина в плазме крови.
Периндоприл воздействует посредством своего активного метаболита периндоприлата. Другие метаболиты неактивны.
Периндоприл понижает работу сердца путем вазодилататорного действия на вены (вероятно, из-за изменения метаболизма простагландинов) — уменьшается преднагрузка на сердце; снижение ОПСС обусловливает уменьшение постнагрузки на сердце.
Исследования, проведенные с участием пациентов с сердечной недостаточностью, продемонстрировали, что использование периндоприла приводит к снижению давления наполнения левого и правого желудочков; снижению ОПСС; увеличению сердечного выброса и улучшению сердечного индекса; увеличению регионального кровообращения в мышцах.
Кроме того, существенно улучшаются показатели тестов с физической нагрузкой.
Индапамид. Индапамид считается сульфонамидным производным с индоловым кольцом, фармакологически родственным тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это увеличивет экскрецию натрия и хлоридов с мочой и, в меньшей степени, экскрецию калия и магния, повышая таким образом диурез. Этот механизм обеспечивает антигипертензивное воздействие.
Амлодипин. Амлодипин считается ингибитором потока ионов кальция, который относится к группе дигидропиридинов (блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист кальция) и блокирует трансмембранный поток ионов кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов.
Фармакодинамические эффекты. Периндоприл/индапамид. Комбинация периндоприла/индапамида понижает систолическое и диастолическое АД у пациентов любого возраста с АГ, находящихся как в положении лежа, так и стоя. Антигипертензивное воздействие лекарства считается дозозависимым. В ходе клинических исследований доказано, что одновременное назначение периндоприла и индапамида вызывает антигипертензивное воздействие синергического происхождения, которое считается результатом отдельных эффектов составляющих лекарства.
Периндоприл. Периндоприл нормально понижает АД при АГ любой степени: легкой, умеренной и тяжелой. Снижение систолического и диастолического АД выявлено как в положении лежа, так и стоя. Максимальный антигипертензивный результат развивается через 4–6 ч после приема однократной дозировки и сохраняется более суток. Периндоприл имеет высокий уровень окончательного блокирования ингибитора АПФ (около 80%) через 24 ч после применения.
У пациентов, ответивших на лечение, нормализация АД происходит в течение месяца и сохраняется без появления тахифилаксии.
Прекращение терапии не сопровождается эффектом отмены.
Периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами, восстанавливает эластичность крупных артерий, корректирует гистоморфометрические изменения в резистентности артерий и понижает гипертрофию левого желудочка. Вследствие добавления, в случае необходимости, тиазидного диуретика развивается дополнительный синергизм.
Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика понижает риск появления гипокалиемии, которая может возникнуть при назначении диуретика в монотерапии.
Индапамид. Антигипертензивное воздействие индапамида в монотерапии длится 24 ч. Этот результат выражается в дозах, в которых диуретические свойства минимальны.
Антигипертензивное воздействие индапамида связано с улучшением эластичности артерий и снижением резистентности артериол и ОПСС.
Индапамид понижает гипертрофию левого желудочка.
При превышении рекомендуемой дозировки терапевтический результат тиазидных и тиазидоподобных диуретиков не повышается, тогда как количество нежелательных эффектов возрастает. Если лечение недостаточно нормально, повышать дозу не предлогается.
Более того, как показано в ходе исследований различной продолжительности (короткой, средней и длинной) с участием пациентов с АГ, индапамид не влияет на метаболизм липидов (ТГ, ЛПНП и ЛПВП); не влияет на метаболизм углеводов, даже у заболевших АГ и сахарным диабетом.
Амлодипин. Механизм антигипертензивного эффекта амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм, с помощью которого амлодипин понижает проявления стенокардии, полностью не выявлен, но известно, что препарат способствует снижению общей ишемии нагрузки благодаря таким действиям:

Источник

Adblock
detector