Меню

Цефтриаксон АКОС пор д р ра д ин 2г фл 1 инд уп Ж

Цефтриаксон-АКОС пор д/р-ра д/ин 2г фл №1 инд уп Ж

Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеках

Цефтриаксон-АКОС

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0.5 г

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1 г

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 2 г

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5 г

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 2 г

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0.5 г

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 2 г

Латинское название

Действующее вещество

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г
1 г
2 г

во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г
1 г
2 г

во флаконах по 10 мл; без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Раствор для инъекций для внутримышечного введения 1 фл.
цефтриаксон 0,5 г
1 г
2 г

во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 или 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении: грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; грамотрицательных аэробов — Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

Также чувствительны отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa; анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. штаммы Bacteroides fragilis ), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., а также Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при в/м введении составляет 100%, время достижения Cmax при в/м введении составляет 2–3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

Cmax при в/в введении в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в ликворе — 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2–24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками — 85%, T1/2 — 5,8–8,7 ч, объем распределения — 5,78–13,5 л, плазменный Cl — 0,58–1,45 л/ч, почечный — 0,32–0,73 л/ч.

У новорожденных до 8 дней и у пожилых старше 75 лет, T1/2 увеличивается

в 2 раза. У взрослых 50–60% выделяется в активной форме с мочой в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замедляется. От 30 до 50% препарата выводится с желчью. Под влиянием кишечной флоры превращается в неактивный метаболит. У новорожденных

70% введенной дозы выделяется почками.

Показания

Перитонит, сепсис, менингит; инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания органов ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит); инфицированные раны, ожоги; профилактика послеоперационной инфекции, инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам), беременность (1 триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

В/м (глубоко в ягодичную мышцу) или в/в (капельно в течение 30 мин или струйно, вводят медленно в течение 2–4 мин). Для в/м введения 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для в/в введения содержимое 1 флакона разводят в 10 мл воды для инъекций. Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы, в 5% растворе глюкозы, 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы или 6% растворе декстрана.

Взрослым и детям старше 12 лет (весом более 50 кг) — по 1–2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточную дозу увеличивают до 4 г (делят на 2 введения). Новорожденным (до 2 нед) — 20–50 мг/кг/сут, грудным детям и детям до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут.

Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность лечения зависит от характера заболевания.

При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста начальная доза — 0,1 г/кг 1 раз в сутки (максимальная доза — 4 г). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10–14 дней для чувствительных штаммов возбудителей семейства Enterobacteriaceae.

Профилактика инфекционных заболеваний в пред- и послеоперационном периоде — за 30–90 мин до начала операции — 1–2 г (чаще в/в).

При лечении гонореи — в/м 0,25 г однократно.

При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза — не более 2 г (при нарушении функции почек и/или печени, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, т.к. понижается скорость его выведения).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: около 1% — крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, зуд, крапивница, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.

Прочие: олигурия, гипокоагуляция, озноб; гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины; кандидомикоз и др. суперинфекции; при в/в введении — флебит, болезненность по ходу вены; при в/м — болезненность в месте введения.

Взаимодействие

Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков. При применении с аминогликозидами усиливает (взаимно) активность в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Особые указания

Свежеприготовленные растворы стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Производитель

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.

Меры предосторожности

С осторожностью — гипербилирубинемия (у новорожденных и недоношенных детей), язвенный колит.

При одновременной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

Читайте также:  Компьютеризированная Швейная машина Brother Style 40e

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечается затемнение, которое исчезает после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, необходимо продолжать лечение антибиотиком и назначить симптоматическую терапию)

Срок годности препарата Цефтриаксон-АКОС

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения препарата Цефтриаксон-АКОС

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Цефтриаксон-акос порошок для приготовления раствора для инъекций 1г фл 1 шт

В наличии в 510 аптеках

Производитель: СИНТЕЗ
Завод производитель: Синтез, Россия
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций
Количество в упаковке: 1 фл
Действующие вещества: цефтриаксон
Дозировка: 1 г
Назначение: Антибиотики

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
1 флакон содержит: цефтриаксон натрия (в пересчете на цефтриаксон) — 0,5 г или 1 г или 2 г.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г, 1 г и 2 г во флаконах вместимостью 10 мл или 20 мл. 1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению в пачке из картона. 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке из картона для поставки в стационары. Растворитель — «Вода для инъекций» в стеклянных ампулах по 5 мл. 1 флакон с препаратом, 1 или 2 ампулы с растворителем в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной. 1 контурная ячейковая упаковка с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона. При использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

Противопоказания

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Антибиотик, цефалоспорин.

Фармакодинамика:
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика:
Биодоступность — 100%, Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после в/м введения — 2-3 ч, после в/в введения — в конце инфузии. Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозах 0.5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл соответственно. Cmax при в/в в дозах 0.5, 1 и 2 г — 82, 151 и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости (СМЖ) во много раз превосходит минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для наиболее распространенных возбудителей менингита. Хорошо проникает в СМЖ при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы — 83-96%. Объем распределения — 0.12-0.14 л/кг (5.78-13.5 л), у детей — 0.3 л/кг, плазменный клиренс — 0.58-1.45 л/ч, почечный — 0.32-0.73 л/ч. Период полувыведения (T1/2) после в/м введения — 5.8-8.7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом — 4.3-4.6 ч; у больных, находящиеся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) 0-5 мл/мин), — 14.7 ч, при КК 5-15 мл/мин — 15.7 ч, 16-30 мл/мин — 11.4 ч, 31-60 мл/мин — 12.4 ч. Выводится в неизмененном виде — 33-67% почками; 40-50% — с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70% препарата. Гемодиализ неэффективен.

Беременность и кормление грудью

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб.

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение — болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, боли в животе; псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гематурия, глюкозурия.

Особые указания

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии- сначала внутривенно вводят эпинефрин, затем глюкокортикоиды.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения. Во время лечения противопоказано употребление этанола — возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Условия хранения

Способ применения и дозы

Внутривенно и внутримышечно.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) — 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При гонорее — в/м однократно, 250 мг.

Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции.

Читайте также:  Какой должна быть теплица из поликарбоната

При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

При тяжелых инфекциях др. локализации — 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

При среднем отите — в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения растворов.

Следует использовать только свежеприготовленные растворы! Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г — в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин). Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы).

Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Источник



Цефтриаксон-АКОС — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Один флакон с порошком для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит:

Действующее вещество: цефтриаксон натрия — 0,535 г, 1,071 г, 2,142 г (в пересчете на цефтриаксон — 0,5 г, 1 г, 2 г).

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки.

In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположигельных микроогранизмов. Он высокоустойчив к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ так и цефалоспориназ) вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов.

Грамположительныеаэробы

Staphylococcus aureus (мстициллиночувствительный) коагулазо-отрицательные стафилококки Streptococcus pyogenes (β-гемолитический группы A) Streptococcus agalactiae (β-гемолитический группы В) β-гемолитические стрептококки (группы ни А ни В) Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae.

Примечание. Метициллиноустойчивые Staphylococcusspp. резистентны к цефалоспоринам в том числе к цефтриаксону. Как правило EnterococcusfaecalisEnterococcusfaecium и Listeriamonocytogenes также устойчивы.

Грамотрицательные аэробы

AcinetobacterIwoffiiAcinetobacteranitratus (главным образом A. baumannii)* AeromonashydrophilaAlcaligenesfaecalisAlcaligenesodorans алкалигеноподобные бактерии BorreliaburgdorferiCapnocytophagaspp. Citrobacterdiversus (в том числе C. amalonaticus) Citrobacterfreundii* EscherichiacoliEnterobacteraerogenes* Enterobactercloacae* Enterobacterspp. (прочие)* HaemophilusducreyiHaemophilusinfluenzaeHaemophilusparainfluenzaeHafniaalveiKlebsiellaoxytocaKlebsiellapneumoniae** Moraxellacatarrhalis(ранее называвшаяся Branhamellacatarrhalis) MoraxellaosloensisMoraxellaspp. (прочие) Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis Pasteurella multocida Plesiomonas shigelloides Proteus mirabilis Proteus penneri* Proteus vulgaris* Pseudomonas fluorescens* Pseudomonas spp. (прочие) Providencia rettgeri* Providencia spp. (прочие) Salmonella typhi Salmonella spp. (нетифоидные) Serratia marcescens* Serratia spp. (прочие)* Shigella spp. Vibrio spp. Yersinia enterocolitica Yersinia spp. (прочие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону главным образом вследствие образования β-лактамаз кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных β -лактамаз.

Примечание. Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов полирезистентные к другим антибиотикам таким как аминопенициллины и уреидоненициллины цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды чувствительны к цефтриаксону. Treponoma pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями клинические изоляты Р.aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы

Bacteroidesspp. (желчечувствительные)* Clostridiumspp. (кроме С. difficile) Fusobacterium nucleatum Fusobacterium spp. (прочие) Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus) Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования β-лактамаз. Примечание. Многие штаммы β-лактамазообразующих Bacteroidesspp. (в частности В. fragilis) устойчивы. Устойчив и Clostridiumdifficile.

Чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне используя стандартную методику подобную той которую рекомендует Институт клинических и лабораторных стандартов (ИКЛС). ИКЛС установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:

Источник

Цефтриаксон акос инструкция отзывы

Применяется в случае заражений, затрагивающих почки, эпидермис, респираторные пути (к примеру, пневмония), мочеиспускательные протоки, ЛОР-органы, мягкие ткани и гениталии (среди них гонорея), а помимо этого органы брюшины (к примеру, перитонит), кости, ЖВП и суставы. Используется при сепсисе, менингите, раневых поражениях, заражениях у лиц с низким иммунитетом и клещевом боррелиозе диссеминированного характера.

Вместе с этим может назначаться для предупреждения появления заражений в случае проведения операций в области органов системы пищеварения, ЖВП и мочеиспускательных протоков, а кроме того при гинекологических операциях (исключительно при возможной либо установленной контаминации).

Форма выпуска

Выпуск медикаментозного элемента реализуется в форме инъекционного лиофилизата – во флакончиках ёмкостью 500 либо 1000 мг.

Фармакодинамика

Цефтриаксон обладает активностью в отношении таких микробов:

  • чувствительный относительно метициллина золотистый стафилококк, стрептококк агалактия (подкатегория В и β-гемолитический), пиогенный стрептококк (β-гемолитический, а также подгруппы А) и не относящиеся к подкатегориям A либо B β-гемолитические стрептококки;
  • пневмококк, стрептококк вириданс, коагулазорезистентные стафилококки, Alcaligenes faecalis, алкагенподобные микроорганизмы, Acinetobacter anitratus с боррелией Бургдорфера, а кроме того Acinetobacter lwoffi, энтеробактер клоаки и аэромонас гидрофила;
  • кишечная палочка, цитробактер фреунди, энтеробактер, с гемофильной палочкой, Alcaligenes odorans, палочка Дюкрея и Capnocytophaga spp., а помимо этого Сitrobacter diversus, клебсиелла окситока, моракселла с моракселлой катаралис и энтеробактер аэрогенес;
  • haemophilus parainfluenzae, клебсиелла пневмонии, пастерелла мультоцида, менингококк с гонококком, Hafnia alvei, бактерия Моргана с протеем мирабилис и обычным протеем, а также Moraxella osloensis с Proteus penneri;
  • plesiomonas shigelloides, сальмонеллы, серрации с серрациями марцесценс, провиденции с псевдомонадами, флуоресцирующая псевдомонада, провиденция Реттгера, шигеллы с бактероидами и Salmonella typhi;
  • палочка Плаута, фузобактерии, пептострептококки, иерсинии с иерсинией энтероколитика, вибрионы, клостридии (исключая клостридиум диффициле) и Gaffkia anaerobica.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики цефтриаксона не имеют линейности. Основные свойства, связанные с общими показателями ЛС (синтезированный с белком и свободный цефтриаксон), кроме термина полураспада, определяются размером дозировки. [2]

Внутриплазменные значения Cmax после применения 1000 мг ЛС равняются 81-му мг/л и отмечаются по истечении 2-3-х часов с момента введения. При 1-кратных в/в инфузиях 1-го и 2-х г лекарства, по прошествии получаса наблюдаются, соответственно, показатели 168,1±28,2, а также 256,9±16,8 мг/л.

Уровень внутриплазменного AUC одинаков в случае в/в инъекций и в/м уколов. Таким образом, показатель биодоступности ЛС при в/м применении равняется 100%.

Значения распределительного объёма медикамента равняются 7-12-ти л. После использования лекарство на высокой скорости попадает внутрь тканевой жидкости, в которой бактерицидные показатели относительно чувствительных микробов сохраняются в период последующих 24-х часов.

При введении медикаментозной порции 1000-2000 мг компонент хорошо проходит внутрь различных жидкостей вместе с тканями. На протяжении термина свыше 24-х часов уровень ЛС составляет гораздо выше минимальных угнетающих значений для большей части инфекционных возбудителей внутри свыше 60-ти жидкостей с тканями (среди них ЖВП, среднее ухо, кости, сердце с носовой слизистой, печень, плевральная жидкость, лёгкие, выделения простаты и синовия с ликвором).

Читайте также:  Дексаметазон ампулы для собак инструкция

Цефтриаксон подвергается обратному синтезированию с альбумином (нужно отметить, что показатель синтезирования падает с увеличением концентрации – к примеру, падает с 95% в случае плазменного уровня меньше 0,1 г/л до 85% в случае отметки 0,3 г/л). Невысокие альбуминовые значения внутри тканевой жидкости приводят к тому, что часть свободного цефтриаксона внутри неё имеет более высокий показатель, чем внутриплазменные концентрации.

Лекарство обладает способностью к прохождению сквозь поражённые воспалением оболочки мозга у ребёнка (также у новорожденного младенца). Значения Cmax внутри ликвора наблюдаются по истечении 4-х часов после введения укола и в среднем равняются 18-ти мг/л при порциях 0,05-0,1 г/кг.

Медикамент преодолевает плаценту и в низких концентрациях выделяется с материнским молоком (на 3-4% от плазменных значений у матери, по прошествии 4-6-ти часов).

Лекарство не участвует в общем метаболизме – цефтриаксон трансформируется в не обладающие активностью метаболиты под влиянием микрофлоры кишечника.

Значения системного клиренса ЛС составляют в пределах 10-22-х мл за минуту. Уровень внутрипочечного клиренса равен 5-12-ти мл за минуту.

На 50-60% экскретируется неизменённым через почки, а ещё на 40-50% (также неизменённым) – вместе с желчью. Термин полураспада – примерно 8 часов.

Использование Цефтриаксон во время беременности

Цефтриаксон может преодолевать плаценту, но безопасность его использования при беременности почти не исследовалась.

Действующий элемент ЛС в малых концентрациях экскретируется с материнским молоком, из-за чего на время терапии от ГВ отказываются.

Противопоказания

Противопоказано использовать в случае наличия непереносимости в отношении цефалоспоринов (если у пациента имеется аллергия относительно пенициллинов, необходимо принимать во внимание риск перекрёстного эффекта).

Побочные действия Цефтриаксон

Среди побочных признаков:

  • имеющие инфекционный характер заражения: поражающий гениталии микоз, заражения, связанные с резистентными бактериями, и заражения вторичного характера грибковой природы;
  • проблемы с работой кровяной системы и лимфы: анемия, имеющая гемолитическую природу, эозинофилия, лейко-, тромбоцито- или гранулоцитопения, коагуляционные расстройства, повышение значений ПТВ, агранулоцитоз и увеличение показателей креатинина;
  • нарушения пищеварительной функции: тошнота, глоссит, понос, стоматит, закупорка ЖВП и панкреатит. Изредка отмечается развитие энтероколита псевдомембранозного характера (связанное с действием клостридиум диффициле кишечное воспаление);
  • признаки со стороны гепатобилиарной системы: излечимый холелитиаз, отложения солей Ca внутри желчного пузыря, а также увеличение значений внутрипеченочных энзимов (ЩФ, а также АЛТ с АСТ) внутри крови;
  • поражения подкожных тканей и эпидермиса: крапивница, полиформная эритема, сыпь, ТЭН, дерматит аллергического происхождения, отёчность, зуд и экзантема;
  • нарушения, связанные с мочеиспусканием: гематурия, олигурия, недостаточность функции почек, глюкозурия и формирование конкрементов внутри почек;
  • системные расстройства: лихорадочное состояние, озноб, анафилактоидные или анафилактические признаки, головокружение и головные боли. Иногда может наблюдаться воспаление в области венозной стенки. Чтобы не допустить этого, нужно вводить лекарство в/м способом, на медленной скорости (2-4 минуты). Нужно принимать во внимание, что в/м введение медикамента без лидокаина будет болезненным;
  • изменение показаний лабораторных анализов: ложноположительная проба теста Кумбса. Как и иные антибиотики, данный медикамент способен вызывать ложноположительную реакцию при анализе на галактоземию. Помимо этого ложноположительные данные отмечаются в случае исследования показателей сахара в моче, из-за чего в период терапии определять наличие глюкозурии необходимо, используя альтернативный энзимный способ.

Способ применения и дозы

Медикамент нужно использовать в/в либо в/м методом. До начала лечебного курса следует исключить вероятность аллергического ответа, выполнив процедуру эпидермальной пробы.

Для подростков старше 12-летия либо с весом >50-ти кг и взрослых используют по 1000-2000 мг 1-разово за день (24-часовые промежутки). В случае слабого воздействия ЛС либо тяжёлого заражения позволяется увеличить дневную порцию до 4000 мг.

Для новорожденных возраста менее 14-ти суток (родившимся в срок либо недоношенным) применяют 1-кратно за сутки по 20-50 мг/кг. Для детей старше 15-дневного возраста и до 12-ти лет требуется 1-разовая порция 20-80 мг/кг за день.

Порцию 50 мг/кг либо выше проводят в/в способом через инфузию (она длится минимум полчаса).

Продолжать проведение антибиотикотерапии необходимо на протяжении ещё 48-72-х часов с момента нормализации показаний анализов и температуры.

Запрещено назначать недоношенным младенцам (возраст меньше 41-ой недели с учётом терминов гестационного возраста, а также возраста после родов), а также в случае гипербилирубинемии у новорожденного (особенно недоношенного). Это связано с тем, что лекарство может вытеснять билирубин из синтеза с альбумином, в результате чего возникает вызванная билирубином энцефалопатия.

Не назначается новорожденным до 28-дневного возраста в случае использования в/в жидкостей, в составе которых есть Ca (включает и парентеральные способы питания), потому как это может спровоцировать формирование осадка солей Ca препарата.

Передозировка

При отравлении этим антибиотиком гемо- либо перитонеальный диализ не окажут воздействия. Отсутствует также и антидот. Выполняются требуемые пострадавшему симптоматические действия.

Взаимодействия с другими препаратами

Растворители, в составе которых имеется Ca (среди них растворы Гартмана либо Рингера), нельзя применять для процедуры восстановления ЛС во флаконах либо последующего растворения восстановленной жидкости для в/в инъекций, потому как при этом может сформироваться преципитат. Помимо этого преципитаты соли Ca цефтриаксона способны формироваться во время смешивания внутри одной инфузии вещества с жидкостями, которые содержат Ca.

Запрещено использовать Цефтриаксон в комбинации с в/в жидкостями, содержащими Ca, для продолжительных инфузий (к примеру, жидкости для парентерального введения питания) через систему Y-образного типа. Но всем пациентам, исключая новорожденных, лекарство и жидкости, содержащие Ca, позволяется применять последовательно, друг за другом (при условии тщательного промывания системы подходящей жидкостью между выполнением процедур).

Тестирования in vitro, при которых применялась кровяная плазма из пуповины взрослого с новорожденным, показали, что у новорожденных отмечается увеличенная вероятность формирования преципитатов соли Ca медикамента.

Введение ЛС вместе с антикоагулянтами для приёма внутрь может потенцировать влияние против К-витамина, а также вероятность появления кровотечения. В период терапии с использованием медикамента и после её окончания требуется регулярно отслеживать показатели МНО и корректировать в соответствии с ними порцию К-антивитаминов.

Имеется противоречивая информация касательно возможного потенцирования токсического эффекта, оказываемого аминогликозидами в отношении почек, при введении вместе с цефалоспоринами. При подобных сочетаниях нужно внимательно придерживаться рекомендаций относительно мониторинга показателей аминогликозидов (и почечной деятельности).

Тестирования лекарства in vitro с использованием хлорамфеникола приводили к развитию антагонистического влияния. Клиническое значение этих сведений не выявлено.

Использование в комбинации с пробенецидом не приводит к ослаблению экскреции цефтриаксона.

Условия хранения

Цефтриаксон необходимо сохранять в сухом месте при значениях температуры, которые не превышают отметку 25°С.

Срок годности

Цефтриаксон можно использовать в пределах 24-месячного термина с момента производства терапевтического вещества.

Аналоги

Аналогами медикамента являются препараты Лораксон, Авексон, Диацеф, Максон с Алвобаком, Промоцеф и Альцизон с Белцефом, а помимо этого Цефотаксим, Спектрацеф, Цефалексин с Цефтраксом и Цефаксон с Цефосином. Кроме того в списке Офрамакс, Амоксиклав, Цефантрал, Блицеф и Нораксон, Цефтазидим с Ауроксоном, Сорцеф и Эмсеф 1000 с Деницефом, а также Цедоксим, Лендацин, Цефантрал и Цедекс.

Код по МКБ-10

A40 Стрептококковая септицемия G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках H66 Гнойный и неуточненнй средний отит J01 Острый синусит K65.0 Острый перитонит

Источник

Adblock
detector