Когда доктора
нет рядом
Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.
Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.
Тщательно отбираем врачей в команду
- Средний стаж — 7 лет
- Средняя оценка — 4,9
- Из ведущих клиник России
Круглосуточно,
без очереди,
без записи
Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.
Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.
- Вы с ребёнком на даче
- Что-то беспокоит на работе
- Появился вопрос в дороге
- Вы за границей
Приватно
Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.
Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.
В чате или по видеосвязи
Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.
Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.
Результаты
сохраняются
После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.
- Что в таких случаях обычно стоит сделать
- Какие анализы и исследования обычно проводят
- К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения
Экспресс-консультации
Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.
Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.
Все ответы о Яндекс.Здоровье
Отзывы о сервисе
Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье
Отправить вам ссылку?
для смартфонов на базе Android™ 4.1 и выше
- консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
- врачи на связи круглосуточно
- безопасно, конфиденциально и анонимно
- в чате и на видео
- отчёт после каждой консультации
Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье
Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры
Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.
0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных
Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.
Источник
Климонорм
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие, совместимость, несовместимость
- Аналоги
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Фармакологическое действие
- Особые указания
- Отзывы и консультации
Показания к применению
Заместительная терапия при недостатке женских половых гормонов после нормального, преждевременного или хирургически обусловленного наступления менопаузы.
Психические и вегетативные симптомы климактерических расстройств в пре- и постменопаузном периоде, постменопаузный остеопороз.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в пре- и постменопаузном периоде при приеме препарата поддаются профилактике.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов драже препарата, беременность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоль печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе, повышенный риск развития), сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, рак молочной железы, эндометрия и яичников, гиперплазия эндометрия, фиброаденоз молочной железы, метроррагия неясной этиологии, нарушения липидного обмена: семейная или алиментарная гиперлипидемия, желтуха или кожный зуд во время бывшей беременности, отосклероз с ухудшением слуха во время беременности, нарушения артериального или венозного кровообращения; гепатит, цирроз печени; ферментопатии; невроз, психоз, неконтролируемая артериальная гипертензия.
Лечение препаратом необходимо проводить с осторжностью при заболеваниях печени и желчного пузыря, артериальной гипертензии, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, хореи, тетании, порфирии, рассеянном склерозе, варикозе, туберкулезе, заболеваниях почек.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 1 драже в сутки в течение 21 дня (по возможности в одно и то же время). Начинать с приема желтых драже в течение 9 дней, коричневые драже — с 10 дня в течение 12 дней. В случае пропуска в приеме препарата в установленное время его необходимо принять в течение ближайших 12 ч, чтобы избежать появления межменструального кровотечения. При нормальном течении менструального цикла лечение препаратом начинают на 5 день цикла.
В период пре- и перименопаузы лечение начинают на 4 день цикла. В период менопаузы начинать лечение можно в любой день. По истечении 21 дня следует 7-дневный перерыв, во время которого обычно происходит кровотечение по типу менструального. По окончании 7-дневного перерыва начинают новый цикл терапии. В случае отсутствия в 7-дневный перерыв кровотечения прием препарата следует начинать только после исключения беременности.
Для обеспечения эффективной профилактики остеопороза лечение должно длиться не менее 10 лет.
Фармакологическое действие
Комбинированный эстроген-гестагенный препарат. Восполняет недостаток женских половых гормонов при наступлении менопаузы. Устраняет соматические, психические и др. климактерические эстрогензависимые симптомы в период пре-, пост- и менопаузы. Предотвращает снижение костной массы и остеопороз. Риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака эндометрия значительно снижается при терапии препаратом.
Побочные действия
При приеме препарата могут проявляться:
головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, болезненность и нагрубание молочных желез, межменструальное кровотечение, повышение массы тела, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, снижение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, дисменорея, изменение размеров миомы матки, усугубление проявления эндометриоза, кандидоз влагалища, нарушение толерантности к глюкозе.
При длительном применении препарата: хлоазма, ухудшение переносимости контактных линз.
Особые указания
Во период приема препарата каждые 6 мес следует проводить гинекологический контроль, включая анализ цитологического мазка шейки матки и исследование молочных желез.
Необходимо осуществлять регулярный контроль за функцией печени, АД, составом мочи, липидным обменом.
Терапию необходимо немедленно прекратить при возникновении беременности, мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), ранних признаков флебитов (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, тромбозов, цереброваскулярных расстройств, при возникновении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, повышении АД, учащении приступов эпилепсии, при обнаружении опухолей печени, а также за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Не следует использовать препарат в качестве контрацептивного лекарственного средства.
Взаимодействие
Эффективность терапии препаратом снижается при одновременном приеме наркотических анальгетиков, анксиолитиков, противоэпилептических ЛС и некоторых антибиотиков широкого спектра действия (ампициллин, рифампицин и др.). На фоне лечения может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств. Эффективность снижена при регулярном употреблении этанола.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Климонорм
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Источник
Климонорм
Товары из категории — Препараты при климаксе
Делфарм Лилль С.а.С.
Leo Pharma [Лео Фарма]
Bionorica SE [Бионорика СЕ]
Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати]
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Климонорм является лечебно-профилактическим препаратом в терапии климакса и нарушения менструального цикла у женщин. Его действие определено наличием в составе гормона эстрадиола (эстрогена) – наиболее важного полового гормона для женщин. В условиях здорового организма в достаточном количестве эстроген продуцируется яичниками женщин.
Лекарственный препарат разработан для приема по календарной циклической схеме. Это обусловлено качественным составом медикамента. Часть таблеток содержат только гормон эстроген в виде валерата эстрадиола, вторая часть также включает левоноргестрел — метаболит прогестерона. Поэтому уже первый месяц приема способствует нормализации цикла у пациенток с не удаленной маткой.
Немного фактов
Медикамент эффективно лечит симптомы климакса, компенсирует недостаток эстрогена, активизирует восстановительные процессы в клетках кожи и слизистых оболочек. В сочетании с левоноргестрелом медикамент предотвращает формирование гиперплазии и рака эндометрия. Устраняется сухость слизистых, сокращается вероятность развития заболеваний сердца.
Клиническими исследованиями доказано эффективное действие Климонорма на сохранение костной массы, дефицит которой провоцирует недостаток эстрогена. Восполнение дефицита гормонов позволяет улучшить общее состояние кожи, улучшается выработка коллагена, улучшается плотность и эластичность кожи, сокращается количество морщин, предупреждает появление новых.
Состав и форма выпуска
Препарат производят в виде желтых и коричневых драже, которые расфасованы в одну контурную пластинку с календарной шкалой. Такая упаковка рассчитана на употребление желтых драже на протяжении 9 дней, коричневых – на протяжении 12 дней и семидневный перерыв.
В состав каждой желтой таблетки входит главный компонент эстрадиола валерат. В составе коричневых драже, кроме эстрадиола валерата есть левоноргестрел.
В качестве эксципиентов обеих таблеток использованы вода очищенная, воск карнаубский, декстроза, желатин, кальция карбонат, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния карбонат основной, магния стеарат, макрогол 35 000, повидон K25, сахароза, тальк, титана диоксид.
В качестве красителя желтых пилюль использован железа оксид желтый, в коричневых таблетках применяется железа оксид коричневый, железа оксид красный.
Показания к применению
Главными показаниями для использования является:
- терапия для восполнения дисбаланса гормонов перед и после менопаузы, а также после удаления яичников;
- лечение симптомов климакса;
- восстановление атрофированной кожи и слизистых после менопаузы;
- раздражения мочевого пузыря и недержания мочи после менопаузы;
- предупреждение остеопороза, вызванного дисбалансом эстрогена.
Побочные эффекты
Употребление Климонорма хорошо переносится пациентами. Нечасто возможно формирование побочных реакций в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Кишечник может реагировать на прием медикамента в первые месяцы рвотой, тошнотой, поносом. Половая система иногда отзывается вагинальными кровотечениями.
Изредка появляется изменение пигментации кожи, зуда, снижение либидо и болезненные ощущения в области молочных желез.
Противопоказания
Инструкция запрещает принимать лекарственное средство при наличии:
- повышенной чувствительности к любому из ингредиентов;
- печеночной недостаточности;
- сбои метаболизма липидов;
- инфаркта миокарда;
- недостаточность кровообращения мозга;
- гепатит;
- герпес вирусная инфекция;
- сахарного диабета.
Серьезными противопоказаниями к применению Климонорма являются симптомы патологических заболеваний мочеполовой системы: эндометриоз, кровотечения, зависимые от гормонального баланса опухоли репродуктивных органов женщины.
Способ и особенности применения
Согласно инструкции по применению, Климонорм употребляют внутрь. Таблетки нужно проглатывать целыми, не жевать. Режим питания и время суток не влияют на прием таблеток. Дозировка для пациенток одинаковая. Важно следовать условию систематичности приема драже – их надо пить с одно и то же время суток. Если по какой-то причине была пропущена очередная доза лекарства, следующую таблетку надо выпить в ближайшие 12-24 часа. В противном случае начнется вагинальное кровотечение.
Схема лечения предусматривает прием желтых таблеток 9 дней, затем 12 дней – коричневых, после чего следует 7-дневный перерыв. На второй третий день перерыва начинается менструальное кровотечение, причиной которому является отмена препарата.
Старт приема драже – 5 день цикла. Начало цикла отсчитывается от первого дня менструального кровотечения. Если менструации продолжаются дольше пяти дней, на пятый день нужно начинать прием таблеток. После 7 дней интервала новая упаковка должна быть начата такой же день недели, что и предшествующая.
Использование при беременности
Во время вынашивания ребенка противопоказано пить Климонорм. В период грудного вскармливания нужно прекратить кормление.
Совместимость с алкоголем
Злоупотребление содержащими спирт напитками подавляет эффективность лекарственного средства.
Взаимодействие с другими лекарствами
Исследования зафиксировали сокращение эффективности барбитуратов, ненаркотических анальгетиков, антибиотиков, противоэпилептических средств.
Передозировка
При испытаниях острого отравления Климонормом не было зафиксировано. Превышение суточной дозировки в несколько раз обычно не провоцирует интоксикации. Возможные симптомы передозировки заключаются в тошноте, рвоте, кровотечении. При появлении признаков отравления нужно обратиться к врачу.
Источник
Климонорм (Klimonorm)
Форма выпуска, состав и упаковка
Драже двух видов: Драже круглые, желтого цвета (9 шт. в блистере).
1 драже эстрадиола валерат 2 мг. Драже круглые, коричневого цвета (12 шт. в блистере). 1 драже эстрадиола валерат 2 мг левоноргестрел 150 мкг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, поливидон К25, тальк, магния стеарат, сахароза, декстроза, желатин, макрогол 35 000, кальция карбонат, титана диоксид (Е171), железа оксид гидрат, железа оксид красный, железа оксид коричневый, вода очищенная, магния карбонат основной, воск карнаубский.
Клинико-фармакологическая группа: Противоклимактерический препарат.
Противоклимактерический комбинированный препарат, содержащий эстроген и гестаген. Эстрадиола валерат (эстроген) в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. Добавление гестагена левоноргестрела в течение 12 дней каждого цикла предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.
Благодаря составу и циклической схеме приема Климонорм (прием только эстрогена в течение 9 дней, затем — комбинации эстрогена и гестагена в течение 12 дней и затем — 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме устанавливается менструальный цикл. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).
Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Это связано главным образом с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы.
Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня. ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, на ее плотность, а также может замедлить процесс образования морщин. Прием Климонорма способствует снижению уровня общего холестерина, ЛПНП и к повышению ЛПВП, в результате этого значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, а также к повышению уровня ТГ. Полагают, что среди женщин в постменопаузе при применении ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.
После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После поступления в организм он быстро метаболизируется с образованием 17β-эстрадиола и эстрона, которые в дальнейшем подвергаются стандартным метаболическим превращениям. После приема внутрь биодоступность эстрадиола составляет около 30%. Cmax эстрадиола в плазме крови достигается через 2-3 ч, соотношение эстрон-эстрадиол равно 4:1. После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax левоноргестрела в плазме крови достигается через 1-2 ч.
Распределение 93-95% левоноргестрела связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).
Метаболизм и выведение
Эстрадиол выводится в виде метаболитов, главным образом с мочой (90%) и в меньшей степени — с желчью. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью, главным образом, в виде сульфатов и глюкуронидов.
Если менструальный цикл сохранен, лечение следует начинать на 5 день менструального цикла (1 день менструального кровотечения соответствует 1 дню менструального цикла). При аменорее или очень редких менструациях, а также в постменопаузе можно начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность. Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием. Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней — ежедневно по одному коричневому драже.
Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12-24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.
Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема. Прочие: мышечные судороги, нарушения зрения, непереносимость контактных линз, аллергические реакции.
С осторожностью следует назначать Климонорм пациентам с артериальной гипертензией, врожденной гипербилирубинемией (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холестатической желтухой или холестатическим зудом при беременности, при эндометриозе, миоме матки, сахарном диабете.
Применение при беременности и кормлении грудью ЗГТ не проводят при беременности и в период лактации. Крупномасштабные эпидемиологические исследования стероидных гормонов, используемых для контрацепции или ЗГТ, не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые принимали эти гормоны до беременности, а также тератогенного воздействия гормонов при их случайном приеме в ранние сроки беременности. Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при опухолях печени в настоящее время или в анамнезе (доброкачественные или злокачественные), тяжелых заболеваниях печени.
С осторожностью следует назначать Климонорм пациенткам с холестатической желтухой или холестатическим зудом при беременности. При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. при различных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени ЗГТ следует отменить.
Климонорм не применяется с целью контрацепции. Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность.
Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования. При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов).
При подозрении на беременность следует приостановить прием драже до тех пор, пока беременность не будет исключена. При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.
Источник